Arbeidshelse er folkehelse FOREBYGGENDE ARBEIDSMILJØARBEID 1999 Fysioterapeutenes rolle i norsk arbeidsmiljø (Faggruppe for ergonomi) ERGONOMI: TILPASSING AV ARBEIDET TIL MENNESKET Arbeidshelse er folkehelse 1
1892: Samfunnsansvar for arbeidshelse Fabriktilsynsloven Satte grenser for hva slags vilkår arbeidsgiver kunne tilby arbeiderne Skulle verne arbeidernes helse og velferd 1892: Samfunnsansvar for arbeidshelse - Loven er i sin helhed af hygienisk natur Professor i hy giene, Ferdinand Lochmann (1820-91) 1919 Journal of Industrial Hygiene 1919, 1; 435-447 6 2
2018: - Ansvar for egen helse 7 2018: - Ansvar for egen helse 8 3
Arbeidsgivers tilretteleggingsplikt (AML 4) Generell tilrettelegging - Inkluderende Individuell etter den enkeltes forutsetninger Spesiell fjerner funksjonshinder Leonardo da Vinci (1452-1519) Generell tilrettelegging 4-1 (2) Arbeidets organisering, tilrettelegging og ledelse, arbeidstidsordninger, teknologi, lønnssystemer mv. skal være slik at arbeidstakerne ikke utsettes for uheldige fysiske eller psykiske belastninger og slik at sikkerhetshensyn ivaretas. Individuell tilrettelegging ( 4-2(2)b)) arbeidet (skal) organiseres og tilrettelegges under hensyn til den enkelte arbeidstakers arbeidsevne, kyndighet, alder og øvrige forutsetninger 4
Særskilt tilrettelegging ( 4-6 (1)) Hvis en arbeidstaker har fått redusert arbeidsevne som følge av ulykke, sykdom, slitasje eller liknende, skal arbeidsgiver.. så langt det er mulig, iverksette nødvendige tiltak for at arbeidstaker skal kunne beholde eller få et passende arbeid Arbeidshelse er folkehelse HVOR MYE ER ARBEIDSRELATERT? 14 Selvrapporterte helseproblemer i Oslos befolkning (alder 30, 40 og 45) (N= 8594) (IS Mehlum et al. 2004) % 70 60 50 40 30 20 10 0 *** *** * ** NS Nakke/skulder Arm Korsrygg Tretthet Søvn Ikke arb. relatert Arb.rel. kvinner Arb.rel. menn 5
Hvor mye er arbeidsrelatert? Hver annen eller hver tredje konsultasjon for muskel-skjelettlidelser (Järhult 1986, Kibsgård 1998) Minst 80 % av sykmeldingstilfellene med muskel-skjelettdiagnoser (Tellnes 1990) Opptil 90% av lidelser i nakke-skulder-regionen i visse yrker (Hagberg 1987) Arbeidshelse er folkehelse ARBEIDSFORHOLD ELLER LIVSSTIL? 17 - I denne stortingsmeldingen brukes begrepet «livsstilssykdommer» når det henvises til sykdommer som er påvirket av samfunnets levesett eller den enkeltes livsstil. 6
Arbeidsforhold eller livsstil? Valget av «Årsaken» er til syvende og sist resultatet av et valg som reflekterer interessene til den som velger Henrik R. Wulff (f. 1932), professor i klinisk beslutningslære og etik ved ved Panum Instituttet, København. Regjeringen har som mål å gjøre det lettere å velge sunt (s.74) Regjeringen har som mål å gjøre det lettere å velge sunt (s.74) Gjør regjeringen det lettere å velge sunne arbeidsforhold? 7
Arbeidshelse er folkehelse ER TRENING SVARET? Prosent 20 Føler seg fysisk utmattet når de kommer hjem fra arbeid, ukentlig (SSB 2013) 40 35 30 25 15 10 5 0 Menn Kvinner 16-24 år 25-44 år 45-66 år 2007-9: 6-timersdag for 90 reinholdere (Nyansettelser erstattet timene) Reinhaldar Gunnhild Haugen (60): Det viktigaste er at eg orkarmeir når arbeidsdagen er over er ikkje så dønn sliten når eg går heim (Klassekampen 19.mai 2007) 8
Stor variasjon i fysisk utholdenhet (I. Åstrand, J Appl Physiol 1973) Maks arbeidskapasitet (surstoffopptak i liter/minutt) Menn Kvinner alder Hvem unngår muskelsmerter? 141 reinholdere, hvorav 25 uten muskelsmerter og 83 med smerter i nakke/skulder/arm eller korsrygg Samme gj.sn.alder, høyde, vekt og tid i yrket (19 år) De smertefrie hadde bedre muskelstyrke og større innflytelse på jobben Holtermann et al. Int Arch Occup Environ Health. 2009. Aug;82(8):1015-22 Selvrapporterte helseproblemer i Oslos befolkning (alder 30, 40 og 45) (N= 8594) (IS Mehlum et al. 2004) % 70 60 50 40 30 20 10 0 *** *** * ** NS Nakke/skulder Arm Korsrygg Tretthet Søvn Ikke arb. relatert Arb.rel. kvinner Arb.rel. menn 9
Modell for forebygging av arbeidsrelaterte muskel-skjelettlidelser Arbeidskapasitet Fysiske jobbkrav Mental belastning Muskel-skjelett belastning Overbelastning Smerte eller trøtthet Hvile, forandring Ingen forandring Reparasjon, treningseffekt Kronisk skade (Kilbom. Ergonomics 1988;5:735-47) 2018 Har noen sett denne? Fysioterapeutenes rolle i norsk arbeidsmiljø (Faggruppe for ergonomi) Eller denne? 10
www.ebbawergeland.no 11