P14b Forbedringsverksted Fra prosjekt til implementering #itryggehender
Resultater Utfordringen er ikke å komme i gang, men å fortsette etter at den første entusiasmen har fortatt seg John Øvretveit Prosjektfasen Tid
Begrepsavklaring! IMPLEMENTERING: - kan defineres som «et sett av spesifiserte aktiviteter som skal til for å gjennomføre en bestemt metode eller et behandlingsprogram i praksis» (Sørlie et al 2010, Fixen et al 2009) - med implementert menes det å gjøre endret praksis til en integrert og fast del av daglig praksis for alle «slik gjør vi det her hos oss» hele tiden! (Pasientsikkerhetsprogrammet Forbedringsguiden) VEDVARENDE FORBEDRING Når nye arbeidsmetoder og forbedringer blir normen, det er den måten gjør vi tingene her hos oss. Det er ikke bare arbeidsprosessen og resultatene, men også holdninger og atferd som er fundamentalt endret. Videre er systemet forandret, slik at det understøtter forbedringene (Helsebiblioteket.no)
Dagens implementeringsfokus. Implementering!
#Gode råd på veien!
#Gode råd på veien! 7
#Gode råd på veien - bruk en systematisk tilnærming i prosessen Planlegge Godkjenne Ved skrivebordet Den virkelige verden Implementere Teste og modifisere Teste og modifisere Teste og modifisere Implementere Act Plan Act Plan Act Plan Study Do Study Do Study Do Basert på Reinertsen, Bisognano & Pugh (2008)
TILPASNING TIL LOKALE FORHOLD
10
Prosjekt-/teste-fase Implementeringsfasen Få mennesker Relativt få mennesker er berørt i pilot. Dermed er motstand mot endring relativt liten. Mange mennesker Mange mennesker blir berørt i implementerings fasen. Kan møte stor motstand mot endring. Støttesystem Trenger ikke mange støttesystemer for å opprettholde endring i test perioden Støttesystem! Endringen skal bli en del av måten å jobbe på,- må ha støttesystemer for å opprettholde endringen Kortere tid Test-syklusene kan være korte Lengre tid Test-syklusene er større og mer variert i omfang trenger mer tid enn i pilot fasen Høy toleranse for feil Det er ok å lære av tester som feiler. Teste nok til at du har luket ut feil. Lav toleranse for feil Høy grad av tro på at endringene vil la seg implementeres og fører til forbedring A S P D A S P D A S P D A S P D A S P D A S P D Kilde: IHI.org
Hvordan skal vi planlegge for neste steg? Er vi klare til å gå over i ny fase?
10 faktorer som øker sjansen for varige resultater Måle utvikling Tilpasningsdyktig ny arbeidsprosess Troverdige resultater Ansatte & ledere Prosess Organisa -sjon Opplæring og involvering Toppledelsens engasjement Holdning til endringer Fagledelsens engasjement Gevinster, i tillegg til nytte for pasienter Infrastruktur støtter endringer Endringer er tilpasset mål og kultur i org. NHS, Institute for Innovation and Improvement http://www.helsebiblioteket.no/kvalitetsforbedring/metoder-og-verktoy/verktoy-forvedvarende-forbedringer-sustainability
Introduksjon til gruppe-arbeid
# GRUPPEARBEID Velg en ordstyrer og en tidtaker per bord Dette får dere 60 sekunder til fra nå!
# GRUPPEARBEIDET FOREGÅR SLIK: TIDTAKER passer tiden: Dere har til sammen 35 minutter Beregne tid til hver deltaker (35 min. / ant. personer per bord)
# GRUPPEARBEIDET FOREGÅR SLIK: FOR HVER DELTAKER: Kort presentasjon (ca. 1,5 min); navn, arbeidssted, forbedringsprosjekt, problemstilling som ønskes diskutert Gruppedialog (resterende tid); de andre rundt bordet kan stille oppfølgingsspørsmål, gi feedback, tips og råd til den som presenterte sin problemstilling.
# GRUPPEARBEIDET FOREGÅR SLIK: ORDSTYRER = styrer ordet i gruppediskusjonen og passer på at alle deltakere får presentert seg og sin problemstilling.
Mer info, skjemaer og verktøy på våre nettsider: http://www.pasientsikkerhetsprogrammet.no/forbedringskunnskap/forbedringsarbeid
Takk for innsatsen! Lykke til videre med forbedringsarbeidet! LUNSJ kl. 12.00 13.00 #itryggehender