SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Anne Marie Lobben Arkiv: 060 Arkivsaksnr.: 11/27 MELDINGER Rådmannens forslag til vedtak: Meldingene tas til orientering Saken avgjøres av: Hovedutvalget for Helse og sosial Vedlegg: Framdriftsplan omsorgsboliger i Prestfoss Møtereferat fra styremøte i legevakta den 16.06.11 Protokoll fra styremøte i legevakta den 28.09.11 Årsmelding 2010 fra legevakta Statistikk for juli, august og september 2011over bruken av legevaktsbilen Ringerike interkommunale legevakt: Tabell som viser regnskap per 02.09.11, budsjett 2011 og prognose per 31.12.11 Budsjett 2012 for Ringerike interkommunale legevakt.
Hønefoss, 17.06.11 Referat fra styremøte Ringerike interkommunale legevakt Tid: 16.06.11 kl. 13.30 16.00 Sted: Ringerike sykehus HF, Modulbygget Tilstede: Spesialrådgiver/styreleder Sveinung Homme, Ringerike Sektorleder Mette Jahr, Krødsherad Berit Brørby, Jevnaker Kommuneoverlege, Gunnar Hjorth Kommuneoverlege Bernt Ivar Gaarder, Hole Forfall: Saksbehandler Anne Marie Lobben Observatører : Avdelingssjef Gyrid Gjerde Sykepleier Hilde Bjerke, ansattrepresentant Avdelingssykepleier Vigdis B. Jægersborg 1. Godkjenning av innkalling og dagsorden Innkalling og dagsorden ble godkjent 2. Godkjenning av protokoll fra forrige styremøte Protokollen fra forrige møte 29.3.2011ble gjennomgått. Styreleder refererte Jevnaker kommunes ønske om at opplysninger/forslag i forhold til neste års budsjett tilflyter kommunen på et tidlig nok tidspunkt i forhold til kommunens egen budsjettbehandling. Protokollen ble godkjent. 3. Regnskap 2010 Følgende vedtak ble fattet: Styret registrerer at kostnader til transport av lege for desember 2010 er bokført på 2011. Styret tar regnskapsrapport pr. 8.6.2011 til orientering. 4. Orientering Legevaktsbil Styreleder orienterte om status for ny legevaktsbil. Saken ble tatt til orientering.
5. Overtagelse av arbeidsgiveransvaret ved Legevakta, - vertskommuneansvar Saken ble drøftet og styret fattet følgende vedtak: a. Det er ikke hensiktsmessig at Vestre Viken HF ivaretar arbeidsgiveransvaret for ansatte ved den interkommunale legevakt. Styret har tidligere initiert en virksomhetsoverdragelse fra årsskiftet, slik at kommunene overtar arbeidsgiveransvaret for ansatte på legevakta. Styret for Ringerike interkommunale legevakt ber derfor samarbeidskommunene organisere det interkommunale samarbeidet som en vertskommunemodell iht. kommunelovens 28. b. Styret ser det som naturlig at Ringerike kommune ivaretar vertskommunerollen, og rådmannen i Ringerike bes ta nødvendig initiativ i forhold til de samarbeidende kommuner i forhold til slik organisering og framtidig samarbeidsavtale (kommunelovens 28e). 6. Lydlogg. Saken ble drøftet og styret fattet følgende vedtak: a. Styret for Ringerike interkommunale legevakt ber ledelsen avklare de juridiske betenkeligheter og anbefalinger som følger saken. b. Dersom en utredning viser at dette praktisk lar seg løse/håndtere, innhentes konkurrerende tilbud. Kostnadene for etablering av lydlogg og eventuelle administrative kostnader søkes innarbeidet i budsjett 2012. 7. Orientering om legevaktsjefens funksjon fremover Styret tok saken til orientering 8. Orientering om sykepleierbemanningssituasjonen. Styret tok saken til orientering 9. Evt Følgende saker ble tatt opp under eventuelt: a. Samhandlingsreformen b. Spørsmål om administrasjonskostnadenes fordeling c. Legerepresentasjon i styret. Styret ba om at samhandlingsreformen ble satt opp som orienteringssak/tem på neste styremøte. Sveinung Homme Styreleder Sveinung Homme Mette Jahr Gunnar Hjorth Berit Brørby Bernt Ivar Gaarder Anne Marie Lobben
PROTOKOL: RINGERIKE INTERKOMMUNALE LEGEVAKT STYREMØTE 28.09.11, kl.1330-1500, Møtelokale 2.etasje, Ringerike Sykehus Tilstede: Gyrid Gjerde, VV (GG), Gunnar Hjorth, Modum (GH), Bernt Ivar Gaarder, Hole (BIG), Sveinung Homme, Ringerike (SH), Anne Marie Lobben, Sigdal (AML), Mette Jahr, Krødsherad (MJ) Personale repr.: Hilde (HH). Avdelingsleder: Vigdis Jaegersborg (VJ). Legevaktsjef Karin Møller (KM) Ikke tilstede: Drolsum, Jevnaker, Referent: Karin Møller VV: Vestre Viken. RK : Ringerike kommune. RIL: Ringerike Interkommunale Legevakt. Pkt Overskrift Innhold Ansv.(tid 1. Innkalding Godkjent 2 Protokol fra Godkjent sist 3 Endr. dagsorden Ønsker orientering LV bil-lydlogg og pers. overdragelse først : Godkjent Orientering: Statistikk bruk og orientering LV bil Vedtak: aktuelle statistikk sendes ut til styremedl. Tatt til orientering. Ønskes som pkt. Orientering: Overdragelse av arb.giver ansvaret på styremøtet Personalesamtaler gjennomført. Avtaler om klesvask, kler etc.: har i dag vilkår som andre i VV. Må i varetas Felles drøftingsmøte RK og RIL, innen 15.okt.2011, for å være på plass gjerne innen 20.okt.2011. Gjennomgang av lederfkt. blir en del av dette Få på plass navne i RK som skal være med i drøfting og overdragelse, avklares v. en henv. til pers.rk (pers.avd i RK.: Knut Snildal) Konkl: tatt til orientering 6 Lydlogg Ikke avklart : behov, muligheter, kostnad, lov reg.(arkiv, tilgang). Har et tilbud (investering ca.60000), har bedt om fler tilbud via IT avd., RK. VJ: lydlogg vil være et godt dok. verktøy. Ikke forskriftsreg., anbefalt i fagfora. Ca.30 % har lydlogg GH: ønsket! Obs. jura og økonomi. SH: dette er en driftsinvestering. Vedtak: legevaktledelsen jobber videre med lydlogg, avklarer jura/oppbevaring og økonomi. Tar det med i budsjettet for 2012. GG: Obs.2013 : nytt nødnett ssh.i 2013, må se lydlogg i denne sammenhengen! 3 Orientering om Utøya Orientering. Obs. til framtiden: Legevaktsjef- kommuneoverlege i deltakende BIG VJ VJ og SH VJ og KM VJ-KM KM
3 Samhandlings reformen 4 Status regnskap kommuner i akutt med.sit. Kriseteam interkommunalt? Traumebehandlingsamhandlingsakse Orientering. Ideer til framtiden: Traume behandling, den fulle akse. Legevakten som akutt allmen medisinsk tjeneste også for sykepl. oppgaver? Intermediær post? Akutt plasser? Status pr i dag: ok. VJ: fra 1.juli er det økt bemanning på bil. Ligger ikke inne i budsjett 2011. Vedtak: tatt til orientering 5 Budsjett SH: + 80000 i forhold til lydlogg KM: bilen er regnet inn med et beløp. Obs.nødnett. Adm.kostnad : 60000, 10000 kr.pr kommune. Vedtak: 7 Evt.: Vedtekter i RIL Må gjennomgås også som ledd i endring av personale organisering (blir vertskomm. modell for lv personale). Org.endr. vil kreve endring i ledelse og styremodell. SH: forslag til vedtak: dagens styre sitter inntil overdragelse og revisjon av organiseringen er på plass. Vedtak: Enighet i styret om å anbefale rådmennene i kommunene om at dagens styre blir sittende. KM SH SH
RINGERIKE INTERKOMMUNALE LEGEVAKT ÅRSMELDING 2010 Innledning Ringerike Interkommunale legevakt tilbyr akutte allmennmedisinske tjenester til innbyggere i 6 kommuner: Jevnaker, Modum, Sigdal, Krødsherad, Hole og Ringerike. Legevakten er lokalisert i lokaler lokalisert på Ringerike sykehus. Innbyggertallet er: ca.58000 Årsmeldingen gjelder driften i 2010. Resyme Legevakten har hatt kontinuerlig og fungerende drift i 2010. Regnskapet er i overensstemmelse med budsjettet. Begivenheter 2010 - Stabilisering av drift av legevakt i nye lokaler - Utvikling av IT løsning - Jevnaker kommune inn fra 21.des.2009. - Legevakts bil: fortsatt ekstern drift, omfattende avklarings arbeide for framtidig drift. - Utfordrende personale situasjon, pga. mange små deltidsstillinger - Vedtak om fastleger på legevakt: 1 vakt i året til alle. - Vestre Viken: avdelingsleder deltatt i utviklingsarbeider av akutt og mottaksfunksjoner i helseforetaket. - Endring i lovverket for delegasjonsmyndighet. Avvikling av delegert behandling av enkelte sykdomstilfelle (urinveisinfeksjon, konjunktivit) i Sigdal og Krødsherad. Bemanning og åpningstider: Legevakten er døgnbemannet. På dagtid: sykepleiebetjent telefon for øyeblikkelig hjelp i legevaktsdistriktet. På kveld natt og i helger, åpent for pasienter med legebemanning. Hverdager Lørdage, søn og helligdager 0800-1500 1500-2300 2300-0800 0730-1515 1200-2000 1500-2300 2300-0800 Hjelpeperson 1 + 3 1 2 1 2 2 ell avd.leder Leger 0 2 2 2-2 2 Avdelingsleder legevakt, Vigdis Jægersborg, 100% stilling Legevaktsjef Karin Møller, medisinsk faglig ansvarlig: 20 % stilling Hjelpepersonell legevakt: Årsverk 10,2, fordelt på i alt 15 sykepleiere og 3 Helsesekretær Antall leger aktive ved legevakt: 31 leger, der av 11 fastleger (andel: 35 %), og 4 turnusleger (2 fra Ringerike Kommune, 1 fra Sigdal, 1 fra Hole kommune). Andel vakter dekt av fastleger ( ikke turnusleger): 193 av 810 vakter (751 hele vaktdøgn, delte vakter i alt 59 (helge vakter) ), svarende til 23,8 %. Administrativ bistand: Bjørg Nordanger, Ringerike Kommune, og Økonomiavdelingen, Ringerike Kommune. Statistikk Tall som er hentet fram av System X, sept. 2011: Grunnlag i alt Ringe rike Modu m Jevn aker Hole Krøds herad Sigdal Andre Komm.
Sykepleierkonta kt (kontaktreg.) Uten legekontakt 12685 6947 1827 1394 867 358 288 1004 Legekontakter (takstregistrerin g) Sykebesøk 1233 781 150 146 91 10 12 53 Konsultasjoner i 13010 7126 1775 1482 973 291 271 1092 legevakten Telefon 3864 1953 732 393 235 181 121 249 konsultasjoner Konf.med 448 229 82 45 25 12 32 23 helsepersonell Andre 2877 (samlet alle kommuner) kontaktårsaker Tallene vurderes samlet å være i overensstemmelse med tidligere statistikk for konsultasjoner og sykebesøk. Tallene for sykepleierkontakt uten legetime er i disse tallene betydelig lavere enn ved tidligere statistikk. Erfaringen er ikke i overensstemmelse hermed. Tidligere statistikk har vist omtrent dobbelt antall sykepleierkontakter uten legekonsultasjon, og en visitasjonsgrad på ca.50 %. Inntrykket i dag er at tall telefoner og visitasjonsgraden ikke er redusert, kanskje snarere økt. Vurderingen av denne statistikk er derfor at jeg ikke kan gi sikre konklusjoner om utviklingen i drift. Der ligger flere sandsynlige feilkilder bak dette, bla.: tall materialet er ikke likt utarbeidet som tidligere journalsystemer; tallene her baserer seg på kontaktregistrering for sykepleier og rekningskort for leger; utfordringer knytt til korrekt bruken av kontaktregistrering ( endring i oppsett i 2010, legenes bruk av registreringen), det gjenstår utviklings tiltak for IT løsningen som ikke er gjennomført i 2010. Det er behov for å jobbe videre for å utvikle og å kvalitetssikre statistikk grunnlaget ytterligere. Økonomi Viser til vedlagte regnskapsrapport. Kommentarer og perspektiver mot 2011 Perspektiver i 2011: - Utvikle samhandling med spesialist-og kommunehelsetjenesten - Avklare legevakts bil - Avklare personale organisering ved legevakten. Jobbe for rekruttering/stabilisering av personale, samt sikre kompetanseutvikling. - Utvikle legevakten som kompetansebedrift og som deltaker i samhandlingsreformen (2012) som akutt allmen medisinsk helsetjeneste. - Jobbe med turnuslege opplæring - Fortsatt systemutvikling med IT Kommentar til årsmeldingen og orientering om drift i 2011: Legevaktsjef K. Møller beklager at årsmeldingen ikke er utarbeidet tidligere i år. Det begrunnes i egen sykemelding i perioden 17.mars til 1.sept.2011. Det har preget arbeidet med utvikling og
kvalitetssikring av legevakten. Det har vært innsatt vikar, delt i 2perioder:: kommuneoverlege Bernt Ivar Gaarder (170311-300611) og kommuneoverlege Gunnar Hjort (010711-310811). 280911 Karin Møller
MÅNE D DAT O 08.00-16.00 16.00-24.00 24.00-08.00 RINGE RIKE HOLE JEVNAK ER MODU M KRØ DSHE RAD SIGDAL JULI 1 4 4 2 3 6 7 1 1 3 5 2 1 1 4 5 5 5 0 6 1 1 7 7 5 1 1 8 4 3 1 9 7 1 7 1 10 2 2 2 2 11 4 3 1 12 1 1 13 2 2 14 1 1 15 3 3 16 2 1 1 2 1 17 1 2 1 1 1 18 1 1 19 1 1 20 3 1 1 1 21 1 1 22 1 1 23 2 3 4 1 24 3 3 25 2 2 26 0 27 0 28 3 2 1 29 5 2 1 2 30 2 3 2 2 1 3 1 31 5 3 6 2 29 75 3 68 5 8 15 2 3 Statistikk Legevaktsbil juli 2011 DIAG NOS E
DAT O 08.0 0-16.0 0 16.0 0-24.0 0 24.00-08.00 RINGERI KE JEVNAK ER MODU M KRØ DSHE RAD MÅNED HOLE AUGUS T 1 3 2 1 2 5 3 1 1 3 0 4 4 3 1 1 5 5 3 1 1 6 4 4 7 5 3 2 8 4 4 9 4 1 2 2 1 10 4 3 1 11 0 12 1 1 13 3 1 2 14 1 3 4 15 2 2 16 1 1 17 2 2 18 2 2 19 3 2 1 20 2 1 2 1 21 3 2 1 22 3 3 23 3 3 24 0 25 0 26 4 2 1 1 27 2 4 3 2 1 28 4 1 4 1 29 1 1 30 2 1 1 31 2 2 9 79 1 61 10 8 10 1 Statistikk legevaktsbil august 2011 SIGDAL DIAG NOS E
MÅNED DAT O 08.00-16.00 16.00-24.00 24.00-08.00 RINGERIK E HOL E JEVNAKE R MODU M KRØDSHERA D SIGD L SEPTEMBE R 1 0 2 5 3 2 3 5 5 4 5 1 4 2 5 3 2 1 6 3 3 7 4 4 8 3 2 1 9 2 2 10 6 4 10 11 4 3 4 1 2 12 2 2 13 1 1 14 1 1 15 2 2 16 2 1 1 17 2 2 2 2 18 4 3 5 1 1 19 1 1 20 1 1 21 0 22 1 1 23 4 3 1 24 3 1 3 1 25 0 26 0 27 1 1 28 3 3 29 2 2 30 2 2 24 62 66 7 6 7 Statistikk legevaktsbil september 2011
INTERKOMMUNAL LEGEVAKT - Regnskapsrapport Deltagende kommuner: Ringerike, Modum, Sigdal, Hole, Krødsherad og Jevnaker BUDSJETT 2011 Regnskap per 02.09.11 Prognose 2011 Lønnsutgifter 3 004 000 1 897 894 2 950 000 Sosiale utgifter 485 000 287 678 450 000 Sum lønn og soiale utgifter 3 489 000 2 185 572 3 400 000 Kontormateriell 25 000 9 380 17 000 Medisinsk forbruksmateriell 350 000 284 956 400 000 Medikamenter 50 000 246 159 400 000 Annet forbruksmateriell 10 000 3 502 5 000 Arbeidstøy 24 000 24 000 Kjøp varer for videresalg 500 000 Posttjenester 0 11 119 15 000 Banktjenester 20 000 7 816 12 000 Telefon 70 000 53 210 80 000 Annonse 0 0 Opplæringstiltak for ansatte 56 000 32 953 56 000 Annen transport km-godtgjørelse, oppgavepliktig 50 000 54 598 70 000 Ikke oppg.pl. reiseutgifter tog, buss mv. 2 000 000 1 439 512 1 440 000 Forsikring 3 526 3 526 Leie av lokaler og grunn 382 000 248 674 382 000 Inventar og utstyr 100 000 42 144 60 000 Datautstyr 50 000 Kjøp programvare 10 000 Leasing av bil 31 419 75 000 Serviceavtaler, bygge- og vaktmestertjenester 200 000 82 556 125 000 Konsulenttjenester 20 000 14 059 20 000 Sum kjøp av varer og tjenester 3 893 000 2 589 583 3 184 526 Overføringer til staten 8 906 000 5 929 642 9 806 000 Mva komp - konvertering 712 250 280 480 480 000 Sum overføringer 9 618 250 6 210 122 10 286 000 Sum driftsutgifter 17 000 250 10 985 277 16 870 526 Salg varer/tjen utenfor avg.omr., helse/plei/oms. -500 000-286 294-500 000 Sykelønnsrefusjon 0-156 979-156 979 Mva komp - konvertering -712 250-280 480-480 000 Innbetalt av deltagende kommuner -15 788 000-7 894 000-15 788 000 Sum inntekter -17 000 250-8 617 753-16 924 979 SUM 0 2 367 524-54 453
INTERKOMMUNAL LEGEVAKT - BUDSJETT 2012 Deltagende kommuner: Ringerike, Modum, Sigdal, Hole, Krødsherad og Jevnaker BUDSJETT 2011 BUDSJETT 2012 Lønnsutgifter 3 004 000 2 977 400 Sosiale utgifter 485 000 493 600 Sum lønn og soiale utgifter 3 489 000 3 471 000 1) Kontormateriell 25 000 23 000 Medisinsk forbruksmateriell 350 000 321 000 Medikamenter 50 000 Merkn ader 1) Lønn legevaktsleder og legevaktsleger Servering 5 000 Annet forbruksmateriell 10 000 10 000 2) Legevaktsbil Arbeidstøy, bil 10 000 3) Husleie legevakt Kjøp varer for videresalg 500 000 550 000 4) I budsjett 2012, økn grunnet sterilisator og Posttjenester 0 15 000 undersøkelsesbenk Banktjenester 20 000 14 000 5) Drift av legevakt inkl. 3 årsverk til sjåfør Telefon 70 000 80 000 legevaktsbil Annonse 0 0 Opplæringstiltak for ansatte 56 000 56 000 Annen transport km-godtgjørelse, oppgavepliktig 50 000 50 000 Ikke oppg.pl. reiseutgifter tog, buss mv. 2 000 000 0 2) 5 000 Leie av lokaler og grunn 382 000 382 000 3) Inventar og utstyr 100 000 215 000 4) Datautstyr 50 000 25 000 Kjøp programvare 10 000 5 000 120 000 Serviceavtaler, bygge- og vaktmestertjeneste 200 000 200 000
r Konsulenttjenester 20 000 20 000 Sum kjøp av varer og tjenester 3 893 000 2 106 000 Overføringer til staten 8 906 000 10 906 000 5) Mva komp - konvertering 712 250 407 500 Sum overføringer 9 618 250 11 313 500 Sum driftsutgifter 17 000 250 16 890 500 Salg varer/tjen utenfor avg.omr., helse/plei/oms. -500 000-400 000 Sykelønnsrefusjon 0-15 250 Mva komp - konvertering -712 250-407 500 Innbetalt av deltagende kommuner -15 788 000-16 067 750 Sum inntekter -17 000 250-16 890 500 SUM 0 0 Kommune Folketall 1.1.201 1 Andel i % Kommunens andel Admin. fordeling Budsjett kommunene Per kvartal Ringerike 28 946 48,2 % 7 742 000-50 000 7 692 000 1 923 000 Modum 12 940 21,5 % 3 461 000 10 000 3 471 000 868 000 Sigdal 3 524 5,9 % 943 000 10 000 953 000 238 000 Hole 6 140 10,2 % 1 642 000 10 000 1 652 000 413 000 Krødsherad 2 164 3,6 % 579 000 10 000 589 000 147 000 Jevnaker 6 359 10,6 % 1 701 000 10 000 1 711 000 428 000 60 073 100,0 % 16 068 000 16 068 000 4 017 000