Tverrfaglig oppfølging av for tidlig fødte barn og større barn med tilleggsrisiko Foredragene kan lastes ned på: www.habu.no publikasjoner/forelesninger
Faglige retningslinjer for oppfølging av for for tidlig fødte barn www.shdir.no
Prosjektgruppe 2008 POP 7 1.linjetjenesten: Jorunn Kjær (helsesøster Arendal) Lillian Bjørnestad (helsesøster, Kr. sand) 2.linjetjenesten: Cato Sundberg (spes.fysioterapeut, HABU SSA) Kristin Hodne (spes.pedagog, HABU SSA) Jorunn Ulriksen (overlege, Barneseksjonen SSK) Marit Spångberg (sykepleier, Nyfødt SSK) Sigrunn Galteland Skaiaa(konsulent,Barnesenteret), sekretær i prosjektgruppa Kirsti Lunden Jenssen (fagsykepleier, Nyfødt SSA), nestleder i prosjektgruppa Reidunn Tyssen Johnsen (spes.sykepleier,habu SSK), leder i prosjektgruppa Brukerrepresentant fra Prematurforeningen: Heidi Mangseth Hornnes Veileder: Anne Haugmoen
Hovedmål Sikre god kvalitet i oppfølgingen av for tidlig fødte barn i Agder ved å iverksette i praksis de nye faglige retningslinjer fra Sosial- og helsedirektoratet i løpet av 2009
Effektmål Best mulig psykomotorisk utvikling av for tidlig fødte barn ved å sette inn nødvendige tiltak så tidlig som mulig Opplevelse av trygghet, ivaretakelse og forutsigbarhet for foreldrene i overgangsperioden fra Nyfødtposten til hjemmet og førstelinjetjenesten Gode samarbeidsrutiner mellom første- og andrelinjetjenesten
Gjennomført i prosjektet Kurs for første- og andrelinjetjenesten i Agder Utarbeidet prosedyrer: Oppholdet ved Nyfødtposten Oppfølging førstelinjetjenesten Oppfølging i spesialisthelsetjenesten Plan for implementering prosjekt Kriterier definert for oppfølging Plassering av tverrfaglig oppfølging Presentasjon av plan på ledermøte Poster og brosjyre utformet
For tidlig fødte barn innlagt Nyfødtposten Under innleggelse Redusere stress (Nidcap) Samspillsveiledning Regelmessige foreldresamtaler med lege, sykepleier, fysioterapeut, evt. sosionom Avtale møte med helsesøster på Nyfødtposten innen 4 uker etter fødsel/ankomst Ved utskrivelse: Ringe helsestasjon ved planlagt hjemreise Sende sykepleierapport til helsestasjon
Barn som bør følges opp av andrelinjetjenesten GA <28 u. eller f.v <1000 gram. GA <37 u. uansett f.v: Hjerneblødning (grad 3), periventrikulær leukomalaci, utvidete hulrom i hjernen ved utreise, prematuritetsretinopati, mistenkt hørselssvekkelse eller mistanke om skade i hjerne eller sanseorganer, alvorlig veksthemning i fosterlivet (f.v <2,5 perc. i fht svangerskapsalder) Alvorlig, langvarig lungesykdom m/ behov for O2 eller pustehjelp så sent som 4 uker før de skulle ha vært født dersom svangerskapet hadde vart til termin Store reguleringsvansker i fht til spising, søvn, atferd / samspill Uansett GA: Alvorlig asfyksi Infeksjon i sentralnervesystemet Cerebrale infarkter Andre barn med risiko
Oppfølging i andrelinjetjenesten: Hjemmebesøk eller annen kontakt første ukene Helsesøster inviteres v/ første konsultasjon Konsultasjon ved: 1-2 mnd etter utreise 6 mnd korrigert alder 12 mnd korrigert alder 3 år kronologisk alder 5 år kronologisk alder Senere på indikasjon Tverrfaglig perspektiv: - lege, fysioterapeut, sykepleier, spes.pedagog - evt. psykolog, sosionom, logoped, ernæringsfysiolog og ergoterapeut Bruk av standardiserte verktøy
Antall barn i Agder 2004-2007. Fv < 1500 og GA < 32 Sum barn ifht vekt 40 35 30 25 20 15 10 5 0 35 23 17 15 6 7 8 5 6 3 3 3 1 0 0 0 1 1 1 2 <=499 gram 500-749 gram 750-999 gram 1000-1249 gram 1250-1499 gram Pasienter 2004 Pasienter 2005 Pasienter 2006 Pasienter 2007 Totalt snitt pr.år på barn med fv: <1000 gram = 5,25 >1000 og < 1500 = 29 Sum barn ifht GA 35 30 25 20 15 10 5 0 3 30 26 15 7 5 4 4 1 0 1 <=25.6 uker 26.0-27.6 28.0-31.6 19 2004 2005 2006 2007 Totalt snitt pr.år på barn med GA: <28 uker = 6,25 >28 og <32= 22,5
Oppsummering fra retningslinjene Betydelig økt risiko for vansker Førstelinjetjenesten har hovedansvaret Andrelinjetjenesten bør i tillegg følge de med høyest risiko tverrfaglig Trygge foreldre er bra for barnet!
Takk for oppmerksomheten!