Om etablering og drift av øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene status og videre utfordringer

Transkript

1 Om etablering og drift av øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene status og videre utfordringer Svanhild Jenssen Konst. Samhandlingsdirektør Helse Midt-Norge RHF

2 Faglig innhold Øhj tilbudet i kommunene skal være et alternativ til sykehusinnleggelse og skal medføre redusert antall innleggelser i sykehus Tiltaket skal gi samme kvalitet/bedre tjenester til befolkningen Det skal inngås avtale mellom helseforetak og kommuner som grunnlag for søknad om øhj midler Krav til forsvarlighet innebærer konkret at sykehuset ikke kan redusere sine tilbud før tilsvarende tilbud i kommunen er etablert. Samarbeidsavtalen skal beskrive når kommunen starter opp sitt tilbud. Samorganisering av øhj tilbud, korttidsplasser, rehabilitering osv vil være en fordel både økonomisk og faglig

3 Veilederen Alternativ til sykehusinnleggelse Det anbefales å etablere interkommunale løsninger Kravene til avtalene er ytterligere konkretisert: Risikovurdering Ambulansetjenesten Tilgjengelighet til lege Krav til kompetanse Kontinuitet i tilbudet Kommunikasjon Evaluering

4 Føringer fra RHFet Kommunene skal drifte tilbudet i kommunene Lege skal være tilgjengelig innen ½ time

5 Nasjonal oversikt 2012 Antall kommuner som har søkt med planlagt oppstart 2012 Totalt søknadsbeløp for 2012 Budsjettramme 2012 Antall kommuner som får tilskudd i 2012 Utbetalt tilskudd i 2012 I alt Helse Sør-øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord

6 Kommuner i HMN som er tildelt midler 2012

7 Kommuner i HMN som er tildelt midler 2012 Helse Nord Trøndelag Helse Nord Trøndelag Helse Nord Trøndelag Helse Nord Trøndelag

8 Tildeling av midler i 2013 Kommuner som søkte i 2012 fikk innvilget til sammen 22,8 mill i 2013

9 Søkt, men avslag på tilskudd i 2013

10 Kommuner som fikk midler i 2013 fordi de søkte i 2012

11 Oppsummert tilskudd fra direktoratet 1505 Kristiansund 1511 Vanylven 1515 Herøy 1516 Ulstein 1517 Hareid 1519 Volda 1520 Ørsta* 1548 Fræna 1554 Averøy 1557 Gjemnes 1563 Sunndal 1566 Surnadal 1567 Rindal

12 Status og felles utfordringer Har innleggende lege tillit til det kommunale tilbudet og tar dette i bruk Følge opp/evaluere om det er de rette pasientene som innlegges i kommunalt tilbud Felles gjennomgang av case Evaluering av utviklingen Samle data om forbruksutviklingen, diagnoser, beleggsprosent, hva som skjer med pasienten etter utskriving, hvilken behandling får pasientene Forskning; effekten for pasientene på kort og lang sikt

13 Status og felles utfordringer Hvilken kompetanse trenger kommunene Opplæring/hospitering Beslutningsstøtte i behandling av enkeltpasienter Hvordan sikte informasjon når pasientene overføres til/fra sykehuset Hvordan overføres erfaring/ dialog om enkeltpasienter til resten av kommunen Erfaringsoverføring fra øhj tilbudet til øvrige kommunale tjenester. Det vil ta tid før alle kommuner har etablert tilbud og HFene har finansiert tilbudet

14 ØHJ PÅ FOSEN Gevinster for de eldre og deres familier: 1. Behandling i nærmiljø 2. Nærhet til kommunale pleie og helsetjenester 3. Nærhet til familie/ pårørende 1. Ø.hj. pasienter får omsorg og beh. selv når legevakt legen er opptatt 2. Kostnadsdifferanse (billigere) 3. Økt kompentanseheving i 1.linjetjenesten 4. Mer motiverende vaktutfordringer for legevakt legen 5. Bruk av ny informasjonsteknologi inkl. VK under legevakt og påfølgende dag med 2.l.tjenesten MEN: 1. Reduseres antall svingdørs-pasienter (bl.a. KOLS pas.)? 2. Kan vi dokumentere færre innleggelser? Pasienflyt ø.hjelps tilbud 2012 Statistikk pasientflyt ø.hjelp 2012: % av alle innleggelser i ø.hj. seng utskrives til hjemmet etter behandling ved Fosen DMS. Dette er samlet sum direkte fra ø.hj. tilbud (inntil 3 døgn) og de som av medisinsk årsak flyttes til etterbehandlingstilbud for å fullføre behandling Hjemmet Etterbeh. FDMS Sykehus Psykitatri 28 Sykehjem/Rehab Totalt antall pas.

15 Sammendrag av funn ø.hjelp senger Over 8000 pasientkonsultasjoner i FLVS I en treårsperioden ble registrert Av disse ble 29% vurdert for syke til å sendes hjem etter primærbehandling av legevaktlege; de ble enten innlagt St.Olavs Hospital eller i prehospital ø-hjelpsseng ved Fosen DMS; 530 pas. Hver 4.pasient vurdert for innleggelse ble innlagt i lokal ø-hjelpsseng, mens 3 av 4 ble innlagt St.Olavs Hospital HF Bilde fra behandling på akuttrom i avd. for ø.hjelp, etterbehandling og spesialistrehabilitering Foto: Thor Nielsen