Fosen Helse IKS. Bedre tjenester gjennom samarbeid rett pasient på rett sted til rett tid. 25. april 2013 København

Transkript

1 Fosen Helse IKS Bedre tjenester gjennom samarbeid rett pasient på rett sted til rett tid 25. april 2013 København Berit G. Wiklund, daglig leder Fosen Helse IKS Leena Stenkløv, regional koordinator Fylkesmennene i Midt-Norge 1

2 FOSEN DMS IKS Fosen Helse IKS eierkommuner: Roan 996 Åfjord 3237 Bjugn 4665 Ørland 5155 Rissa 6652 Leksvik Tall pr SSB. Sykehus 2

3 Fosen Helse IKS fra visjon til virkelighet Forprosjekt Pilotprosjekt Desentraliserte polikliniske tjenester siden 1991 Ekstern evaluering førte til vedtak om etablering av Fosen Distriktsmedisinske senter som et varig tiltak Utredning av organisasjonsmodell som ivaretar behovet for felles strategisk arena 7 kommuner har etablert et interkommunalt selskap (IKS) fra Fra 2012 er det 6 eierkommuner De har betalt inn eierandeler ut fra kommunestørrelse og bruk av tjenester og dekker selskapets driftsutgifter Representantskapet består av ordførerne (eierstyring) Styret består av seks medlemmer med faglig og administrativ kompetanse Selskapet skiftet navn til Fosen Helse IKS med virkning fra Fosen Helse IKS er en bestillerorganisasjon på vegne av Fosens befolkning og inngår avtaler om tjenesteleveranser med: Kommuner Helseforetak Andre 3

4 Vedtatt IKS for regionalt helsearbeid Fosen Helse IKS Representantskap Styret Administrasjon Folkehelse Fosen Fosen Helsekompetanse Fosen Distriktsmedisinske Senter Prosjekter.. Samfunnsmedisin Miljørettet helsevern Prosjekter: Diabetes Friskliv Fosen NettOpp Fosen Fagforum Spesialistpoliklinikk Avd. for obs. og etterbeh. / spes.rehab Fosen legevaktsenter Jordmortjenester beredskap og følgetj. Digitale Fosen Velferdsteknologi Kreftkoordinator Fosen Rask psykisk helsehjelp Praksiskonsulent i gynekologi Folkehelse: Diabetes og overvekt: - Felles konsultasjoner fastlege/spes. og pas - Diabetesspl. i poliklinikk Framtidige samarbeidsområder Totalt antall årsverk Fosen DMS pr = 32,6 årsverk Antall personer: 50 FOSEN DMS IKS 4

5 Fosen Helse IKS Ansatte: 32,6 årsverk 50 personer Administrasjon: 2,3 årsverk Personellressurser: Benytter bemanningsplaner med kompetansekrav i tjenestene Funksjonsbeskrivelse for alle stillinger Økonomi - budsjett 2013 Fosen Helse IKS: Kr / Vertskommunetjenester Ørland kommune: Kr Sum: Kostnader sengepost 2013: Årskostnad pr. seng: ,- Døgnskostnad pr. seng: kr. 3006,- 5

6 Fosen Helse IKS Spesialistpoliklinikken Fosen: Kirurgi: 2 dgr. klinikk + 2 dgr. praksiskonsulent/mnd. Gynekologi: 4 dgr. pr. mnd. klinisk praksis/prakaksiskons. ØNH: 1-2 dgr. pr. mnd. Audiograf: 100% stilling Hudlege: 1 dag pr. mnd. Lysterapi: 5 dager pr. uke Gastroenterolog: 1 dag hver 3 uke Øyelege: 1 dag pr. uke Ortopedi: 1 2 dgr. pr. mnd. Digital røntgentjeneste 3 og 2 dgr/uke Norsk Helsenett PAS/Doculive - sikker informasjon Kreftbehandling: Cellegiftbehandling etc. Diabetessykepleier 2 dgr. pr. mnd Avdeling for observasjon og etterbehandling: Øyeblikkelig hjelp, medisinsk etterbehandling og spesialistrehabilitering (Fast-track) Fosen Legevaktsenter: Interkommunalt legevaktsamarbeid 4 kommuner. Samdrift med sengepost om øyeblikkelig hjelp tilbud Fosen Team/BUP: Desentralisert spes.helsetj. psykiatri for barn, ungdom og voksne med kontor tilknyttet flere Fosenkommuner Telemedisin : Videokonferanse med sykehuset alle hverdager (St. Olavs Hospital HF) Fosen Helsekompetanse: Kompetanseportalen NettOpp Fosen, Digitale Fosen (pilot) og faggrupper Folkehelse Fosen: Folkehelsekoordinator/Miljørettet helsevern/samfunnsmedisiner Overvektsprosjekt/diabetes/helseovervåkning, Jordmortjeneste: Beredskaps- og følgetjeneste på oppdrag fra St. Olavs Hospital HF (4 kommuner) Kreftkoordinator: 50 % stilling x 2. Direkte bruker/pasientrettet tilbud for alle kommuner Rask psykisk helsehjelp: Prosjekt med 12 nasjonale piloter. Lavterskel tilbud psykisk helsearbeid 6

7 Fosen legevaktsenter FLVS Interkommunalt tiltak mellom Bjugn, Roan, Ørland og Åfjord innbyggere Tilstedevaktordning ved FLVS i tidsrommet kl hverdager og hele døgnet lørdag/søndag Hver kommune har ansvar for legevakt i tidsrommet kl mandag - torsdag i egen kommune Åfjord Helsesenter bistår Fosen Legevaktsenter i behandling av pasienter Kommunikasjon: helseradio / telefon / videokonferanse St. Olavs Hospital HF/Orkdal Sjukehus er legevaktssentral-sentral (telefonformidling) 3 øyeblikkelig hjelp senger (70% ferdigbehandles lokalt) som disponeres av legevakt og fastleger Samarbeid med Sea King-redningstjeneste - sjøredningstjeneste 7

8 Avd. for øyeblikkelig hjelp, etterbehandling & spesialistrehabilitering 3 øyeblikkelig hjelp senger - liggetid inntil 3 døgn 6 medisinsk etterbehandling og rehabilitering liggetid inntil 21 dager 4 spesialistrehabilitering ortopedi Fast track prosjekt: Fractura collum femoralis liggetid +/- 10 dager Dagpasienter Enheten er utstyrt med mulighet for monitorering, og medisinsk teknisk utstyr som tilsvarer en avdeling i et lokalsykehus I tillegg er det røntgen/ultralyd samt utvidet laboratorie tjeneste Legetjeneste tilgjengelig gjennom hele døgnet Videokonferanse med St. Olavs Hospital HF daglig virtuelle visitter 8 Foto: Thor Nielsen

9 Øyeblikkelig hjelp senger: Gevinster for de eldre og deres familier: Behandling i nærmiljø Nærhet til kommunale pleie og helsetjenester Nærhet til familie/ pårørende Øyeblikkelig hjelp pasienter får behandling og omsorg av sengepostens personale selv når legevaktslegen er opptatt Kostnadsdifferanse sykehus tilbud i distriktsmedisinsk senter (billigere) Økt kompetanseheving i kommunehelsetjenesten Økte utfordringer og en mer spennende/motiverende tjeneste for legevaktslegen Bruk av ny informasjonsteknologi vha. videokonferanse under legevakt og påfølgende dag med sykehuset MEN: Reduseres antall svingdørs-pasienter pasienter som stadig er til behandling både i kommune og sykehus? Pasienflyt ø.hjelps tilbud 2012 Kan vi dokumentere færre innleggelser? Statistikk pasientflyt ø.hjelp 2012: % av alle innleggelser i ø.hj. seng utskrives til hjemmet etter behandling ved Fosen DMS. Dette er samlet sum direkte fra ø.hj. tilbud (inntil 3 døgn) og de som av medisinsk årsak flyttes til etterbehandlingstilbud for å fullføre behandling Hjemmet Etterbeh. FDMS Sykehus Psykitatri 28 Sykehjem/Rehab Totalt antall pas. 9

10 % Diagnosefordeling pasienter innlagt i øyeblikkelig hjelp seng/ behandlet ved Fosen Legevaktsenter Diagnosefordeling Observ.senger og FLVS Observ.seng FLVS 5 0 Hjerte/kar GI-tr/abd LV Smerter/muskel-skj. Endocrin./hematol. UV Tumores/ca. Traumer Intox/psykiatri 10

11 Øyeblikkelig hjelp tilbud VS Kvalitetskrav til kommuner som skal tilby kommunal innleggelse som et alternativ til Innleggelse i Sykehus bør inkludere: A. Teknologi / utstyr for diagnostikk og behandling B. Bemanning og faglige samarbeidsrutiner C. Inklusjons- og ekslusjonskriterier ved pasientseleksjon D. Kompetansedeling og kompetanseoverføring 11

12 Studie: sammendrag av funn øyeblikkelig hjelp senger Over 8000 pasientkonsultasjoner i Fosen Legevaktsenter ble i en treårs periode registrert Av disse ble 29 % vurdert for syke til å sendes hjem etter primærbehandling av legevaktlege; Innlagt ved St.Olavs Hospital HF eller i prehospital øyeblikkelig hjelp seng ved sengeposten på Fosen totalt 530 pasienter Hver 4.pasient vurdert for innleggelse ble innlagt i øyeblikkelig hjelp seng på Fosen, mens 3 av 4 ble innlagt St.Olavs Hospital HF Bilde fra behandling på akuttrom i avd. for øyeblikklig hjelp, etterbehandling og spesialistrehabilitering Foto: Thor Nielsen 12

13 Telemedisinsk samarbeid mellom Fosen DMS og St. Olavs Hospital HF/Orkdal Sjukehus Videokonferanse under morgenmøte med den/de aktuelle avdeling(er) fast oppkobling St. Olavs Hospital/Orkdal Sjukehus, medisinsk avd. 4 dager pr. uke St. Olavs Hospital HF, Ort. Klinikk, traumeseksjonen 2 dager pr. uke Pasientpresentasjoner og rådgivning Kontakt med legevakt lege og helsepersonell/pasienter fra Åfjord Andre bruksområder: fjernundervisning, læringsnettverk, læring og mestring, møtevirksomhet Besøk v/fosen DMS av Direktør Gunnar Bovim, St. Olavs Hospital HF Møterom m/videokonferanse for leger v/medisinsk avd Orkdal Sjukehus Foto: Karin Størseth/NST 13

14 Fosen Helsekompetanse Fagområder som er i gang og under utvikling: Aldring på nett - eget læringsprogram Legemiddelhåndtering og Pasient- og brukerrettighetsloven e-læringsprogram Tannhelse Lær videokonferanse Diabetes Fagnett for fagsykepleiere på Fosen Gynekologi kompetanseoverføring og fagnett til/for fastleger Ukentlig akuttmedisinsk kompetanseheving Overvekt og diabetes virtuell konsultasjon mellom pasient, endokriniolog og fastlege kompetanseoverføring mellom spesialist, fastleger og sykepleiere 14

15 Fosen Distriktsmedisinske Senter - vertskommunetjenester Ørland kommune Barnevern, Helsestasjon m/jordmortj. Legesenter og spesialistpoliklinikk Psykiatrisk poliklinkk/ Fosen Team/BUP Boenhet for demente Adm. for kommunale pleie- og omsorgstjenester Forsvarets Sanitet Sykehjem Fosen LV-senter Avd. for observasjon og etterbehandling Trygdepensjonat Foto: Morten Jensvold 2013 Antall ansatte i Fosen DMS: 32,56 årsverk 50 personer Antall ansatte i vertskommunen Ørland 21,26 årsverk - 33 personer Antall ansatte i Fosen DMS IKS: 6,30 årsverk 9 personer Ansatt i St. Olavs Hospital HF: 1,50 årsverk - 2 personer Ansatte i andre eierkommuner: 3,50 årsverk - 6 personer 15