Årsaker til sykefravær

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Årsaker til sykefravær"

Ingolf Helland
10 år siden
Visninger:

1 Årsaker til sykefravær Arnstein Mykletun Professor, seniorforsker Nasjonalt folkehelseinstitutt Universitetet i Bergen

2 Årsaker til sykefravær og uføretrygd To paradigmer Utstøtning Attraksjon

3 Paradigmene Utstøtning Mekanisme: Ufrivillig utstøtningsmekanisme Individet: Offer Tiltak: Beskytte mot utstøtning Fagmiljø: Sosiologi, helsefag Politisk: Venstreside Attraksjon Mekanisme: Individets vurdering Individet: Aktør Tiltak: Redusere attraktivitet i trygdeytelser og kontroll Fagmiljø: Økonomi Politisk: Høyreside

Venstreside Attraksjon Mekanisme: Individets vurdering Individet: Aktør Tiltak:

4 Tredje paradigme: Trygdemedisin

5 Risiko for medikalisering?

6 Ingen skal ha dårlig samvittighet for å være syk. Heldigvis har vi det slik i Norge at folk er sikret inntekter selv om de er syke NHO konferanse

7 Antall individer Typisk fordeling av symptomer på psykiske lidelser Symptomer

8 Antall personer Risiko for uføretrygding Risiko for uføretrygding

9 Antall personer Milde lidelser forårsaker mer uføretrygd enn alvorlige Risiko for uføretrygding Alvorlighetsgrad av symptomer Knudsen et al. J Psychosomatic Research 2010

11 Gjennomsnittlig refunderte sykepengedager Varighet av langtidssykefravær, utvikling over tid. Ortopediske diagnoser Sykefravær utover arbeidsgiverperioden (>16 dager). Kilde: FD-trygd. Pågående analyser av Hagen, Erga, Steinsland, Dale-Olsen, Markussen og Mykletun

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Sykefravær utover arbeidsgiverperioden (>16 dager).

12 Folkehelsen i bedring FHI rapport 2010:2

13 Sykefraværsprosent etter kjønn basert på AKU Datakilde: Almildutvalget. Fra Kostøl & Telle, Samfunnsøkonomen nr 1, 2011

14 Mottakere av uføretrygd i prosent av befolkningen i yrkesaktiv alder Datakilde: Almildutvalget. Fra Kostøl & Telle, Samfunnsøkonomen nr 1, 2011

15 Norge ligger høyt i forbruk av helserelaterte trygdeytelser Sickness, Disability and Work. Breaking the Barriers. Norway, Poland and Switzerland. OECD rapport 2006.

16 Krevende balanse mellom legens roller som portvokter og pasientens advokat

17 Results Utvikling av plager og symptomer over uføretrygdingsprosessen Z-score Before After Øverland et al. Occup and Env Med 2008

18 Øker psykiske lidelser? Forekomst av psykiske lidelser øker trolig ikke Likevel øker relatert arbeidsuførhet blant unge

19 Sykelønnsordningen Andre land har egenandel ved sykefravær Egenandel ved sykefravær reduserer sykefraværet

20 Målkonflikt mellom inkluderende arbeidsliv og lavt sykefravær?

21 Ikke klare indikasjoner på brutalisering av arbeidsmiljøet

22 Redusere sykefraværet med 20% Øke andelen uføre i arbeid Øke pensjonsalderen

23 Trepartssamarbeid mellom staten og partene i arbeidslivet (arbeidsgiver- og arbeidstakerorganisasjonene) Utforming av arbeids- og velferdspolitikk gjennom konsensus Innført i 2001, fornyet i 2005 og 2010

24 Tiltak på nasjonalt nivå Økt bruk av gradert sykefravær i 2004 / 2010 Raskere tilbake fra 2006 Tiltak forbeholdt IA bedrifter

26 IA bedrifter og utvikling i sykefravær 8 7 6,7 7,2 Bedrifter uten IA avtale 6, ,8 5,7 5,6 5,6 5,5 5,5 5,

27 IA bedrifter og utvikling i sykefravær 8 7,5 7,6 Bedrifter med IA avtale før 5. mars 2003 Bedrifter uten IA avtale 7 6,7 7,2 6,8 6, ,3 6,3 6,3 6,1 6,1 5,9 5,9 5,8 5,7 5,6 5,6 5,5 5,5 5,

28 IA bedrifter og utvikling i sykefravær ,5 7,4 6,7 7,7 7,6 7,2 6 5,9 6,3 6,1 5,5 5,5 6,5 6,5 6,5 6,3 6,3 6,3 5,6 5,6 Bedrifter med IA avtale før 5. mars 2003 Bedrifter med IA avtale etter 5. mars 2003 Bedrifter uten IA avtale 5,7 7,1 6,8 6, ,4 6,1 5,8 6,2 5,9 5,3

30 Utvikling i sykefravær siden Raskere tilbake vedtas høsten Kilde: Tall hentet fra NAVs notatserie. Kun legemeldt sykefravær inngår. Tall i prosent.

31 Sykdom, arbeid og behandling Behandling før retur til arbeid? Retur til arbeid som kurativt tiltak?

32 Sykefravær (venstre y-akse) Gradert sykefravær (høyre y-akse) Totalt sykefravær Andel gradert sykefravær Kilde: Tall hentet fra NAVs notatserie. Kun legemeldt sykefravær inngår. Tall i prosent.

33 Kilde: Markussen, Mykletun, Røed. IZA DP No 5343

34 Hvordan øke gradering? Legen, arbeidstaker og arbeidsgiver

35 Forslag Kanskje suksessen i Raskere tilbake i større grad skal vurderes i form utvikling av nye gode helsetjenester, snarere enn som tiltak for å redusere sykefravær?

Like dokumenter

Sykefravær. Arnstein Mykletun

Sykefravær. Arnstein Mykletun Sykefravær Arnstein Mykletun Norwegian Institute of Public Health University of Tromsø og Helse Nord, KAPH Bodø Helse Bergen HF University of New South Wales, Black Dog Institute, Sydney Dette innlegget