Transkript

1 Narsissistisk PF Vanligvis en beskrivelse på personer som, for å opprettholde sin selvfølelse, trenger å få bekreftelse fra utsiden. Noen er så opptatt av å få narsissistisk påfyll (og dermed droppe andre tema), at de blir sett på som selvopptatte. Patologisk narsissisme handler om graden av selvopptatthet/bekymring/absorbering. Diskusjon: Preget av indre mangler som skal skjules, derav kompenseringen. Eller en stanset utvikling?

2 Narsissisme Eller: En evne til å opprettholde et positivt selvbilde gjennom en rekke selvregulerende prosesser som drives av behovet for å bli bekreftet og fremtrer som søken etter sosial erfaringer som bidrar til å heve selvfølelsen

3 Narsissistisk PF 1. Grandiositet: En grandios oppfatning av egen betydning - overdriver egne prestasjoner og talenter (Eks. flink, fantastisk, attraktiv, spesiell, makt, berømt eller verdi for andre). Skryt - forventer å bli oppfattet som bedre enn andre (uten at det er grunn til det jfr prestasjoner) Bedre spørsmål: Er det slik at andre ikke verdsetter dine helt spesielle talenter, eller hva du har oppnådd (ikke bedrifter ). Bruke ordet "savner", gjør det lettere å svare... Noen skylder meg noe...

4 Narsissistisk PF 2. Fantasering: Overopptatt av fantasier om ubegrenset suskess (makt, brillians, skjønnhet, ideell mkjærlighet) Mer dagdrømming enn i virkeligheten Fantaserer om at en dag, så... Andre har rikdom, makt, berømmelse, skjønnhet. Jo mer jeg har av dette, jo bedre vil jeg føle meg Grandiose dagdrømmer om hva han kunne blitt Skam ved å vedstå Bedre spørsmål: Fantaserer eller drømmer du mye om makt eller anerkjennelse du en dag vil få?

5 Narsissistisk PF 3. Spesiell og unik. Tror han er spesiell og unik og kan bare bli forstått av, eller bør omgås med høystatusfolk eller institusjoner som er spesielle og har høy status Synes du det er viktig å bruke tid med andre betydningsfulle? De rangerer alt og sammenlikner seg. Her: For mye vekt på å snakke med den øverste sjefen. Det andre spørsmålet er unøyaktig oversatt. Det skal være: Føler du at det er viktig å tilbringe tid med folk som er spesielle eller har innflytelse? Hvorfor?

6 Narsissistisk PF 4. Krever overdreven beundring Viktig å bli lagt merke til? Konstant behov for å bli beundret. Speilingshungrig er avhengige, men den er ikke erkjent (vil være et nederlag ). Andre er suppliers Hvem får oppmerksomhet, er vinnere, får medaljen, vinner prisen? Hvem er best? Viktigst? Hvordan reagerer andre?

7 Narsissistisk PF 5. Berettiget. Har en følelse av å være særlig berettighet eks. urimelige forventninger om særlig gunstig behandling, eller at andre uten videre skal oppfylle han eller hennes forventinger Spørsmålet bør være: føler du at du er en som fortjener spesiell behandling? Berettigelse i kraft av seg selv (spesiell, unik etc.). Fortjener det. Kan være manipulerende, karismatisk eller kommanderende

8 Narsissistisk PF 6. Utnyttende: Er utnyttende i mellommenneskelige forhold, f eks. søker fordeler gjennom andre for å nå egne mål Spørsmål: Forventer at andre gjør det du ber dem om, uten innsigelse, fordi du er den du er? Synes du det ofte er nødvendig å tråkke noen på tærne for å oppnå det du vil? Trenger du ofte å sette dine behov foran andres?

9 Narsissistisk PF 7. Mangler empati. Er ikke villig til å anerkjenne eller identifisere seg med andre menneskers følelser eller behov Vansker eller uvillige til å forestille seg hva andre måtte føle. Spørsmålet går på om de er interessert i andre. Er du ikke egentlig ikke særlig interessert i andres problemer eller følelser? Men, husk å spør om det motsatte: Har du fått høre fra andre at de synes du ikke hører på dem, eller bryr deg om følelsene deres?

10 Narsissistisk PF 8. Misunnelse. Er ofte misunnerlige på andre og tro at andre er misunnerlige på dem Misunnerlige på de som har, eller får. Men, vil ikke vedstår seg det, devaluerer den andre i stedet. Eks. Hun har ligget/smisket seg til jobben.

11 Narsissistisk PF 9. Viser arrogant og hovmodig atferd eller holdninger

12 Mangler ved SCID 2 Den fragile selvfølelse Karakteristiske affekter Oppmerksomhetsbehovet Krenkbarheten og skuffelser Tendensen til idealisering og devaluering Tomhet Perfeksjonisme

13 Mangler fragil selvfølelse Selvfølelsen avhenger av emosjonell inflasjon eller deflasjon.

14 Affekter Karakteristiske affekter: Misunnelse, skam, forakt Mer skam enn skyld: skam er følelsen av å bli sett på som dårlig eller feil, og her er publikum utenfor selvet!!

15 Mangler idealisering Forsvar: primitiv idealisering og devaluering Idealiserer den andre forelsker seg i bildet av hvem den andre er, føler et boost i selvfølelsen. Vil da sammensmelte med en slik, for da er de trygge og fri for skam. Heri ligger også troen på perfeksjonisme (da det imperfekte i en selv er vanskelig å bære), og sammensmelting med en idealisert og vellykket blir da resepten. Jo mer avhengig en føler seg, jo mer vil en idealisere

16 Mangler devaluering Devaluerer den andre føler seg selv overlegne, men også som resultat av en skuffelse. Men, de bare later som at andre ikke er viktige. Saken er at de har en kolossal betydning. De jobber intenst med å få oss til å skjønne at vi ikke er betydningsfulle for dem. Er jeg aksepterbar, beundringsverdig eller verdifull? Føler ingen stolthet selv

17 Mangler tomhet Disse pasienten rapporterer tomhet fjernet fra indre objekter, heller enn overveldet av dem. Vet ikke hvem de er. Kan endre i hypokondri. Image erstatter substans Mangler pålitelige indre verdier, retning, mål

18 Mangler perfeksjonisme Trenger at andre ser dem slik også, dvs. som perfekte. Trenger konstant ytre forsikringer på deres attraktivitet, makt, berømmelse, betydning (for andre). Antagelse: Jeg må være perfekt, for å føle meg ok Vil heller perfeksjonere selvet, enn å forstå det/akseptere mangler Men, lengselen etter egen eller andres perfeksjonisme er en illusjon.

19 Mangler perfeksjonisme Perfeksjonistiske løsninger til narsissistiske dilemma er selvmotsigende; en skaper overdrevne idealer for å kompensere for defekter i selvet som er foraktelig, slik at ikke noe annet enn det perfekte kan matche dem, men siden ingen er perfekte, er strategien dømt til å mislykkes og det dårlige selvet stiger igjen

20 Narsissisme og problemer (1) Arrogansen, selvskrytet, de grandiose ambisjonene, overlegenheten, devalueringen av andre, har en skyggeside da de: - ikke klarer å følge opp de høye ambisjonene - skjuler tvilen rundt å være god nok. - skammen over å være avhengig av påfyll utenfra og for å ikke få noe. Når de prøver å overbevise andre om hvor fantastiske de er, er det egentlig dem selv de forsøker å overbevise.

21 Narsissisme og problemer (2) Deres største problem er sosiale vansker - at folk ikke liker dem. Ikke primært pga skrytingen, men at det alltid ligger en liten devaluering av hva du gjør. I am great, (and you are not!) Problemet er at andre kommer til å mislike deg Får også problemer på jobben og med sjefer pga devalueringen

22 Narsissistisk PF og årsak Tidlig tilknyting har vær lite givende og full av skjulte agendaer Syk mor (er som et Hollocaust) Narsissime er en naturlig utvikling alle går gjennom, blir til sunn grandiositet. Når en blir eldre, og realismen siger inn, skjønner du at du ikke er den mest spesielle personen, eller kan gjøre helt ubegrensede ting (grandiositeten blir avslipt, og erstattet med sunn selvfølelse).

23 Narsissistisk PF og årsak Empativanskene: Hvis de ikke har følt seg kjent, kan de ikke kjenne noen andre. Foreldrene har speilet det de ønsker skal være der, ikke hva som er der. De mister det egentlige bildet av seg selv, for det er aldri blitt oppdaget.

24 Narsissistisk PF diff diagn Mange undergrupper: DSM 4 gir den arrogante versjonen hvor forsvaret virker!! Malign narsissisme - narsissisme blandet med sadistisk aggresjon (kan nærme seg psykopatene). Adaptiv: arroganse, selvopptatt, lederskap, autoritær. Mal adaptiv: særlige rettigheter, utnytter andre Deler de antisosiales interesse for sosiale situasjoner blir bare med om de får noe igjen. De antisosiale vil ha primær belønning nå (penger, dop), narsissistene er mer subtile

25 Narsissistisk PF digg diagn Det finnes også lite suksessfulle narsissister (ikke bare den arrogante typen), de som har grandiose ambisjoner (men som kommer til kort). Ikke overfylt med indre objekter, snarer manglende (tomme). Mangler indre retning og pålitelige verdier, og kommer til terapi for å finne mening i livet Skjult - tilbaketrukket N, skamfulle, en del unnvikende..

26 Narsissistisk PF diff diagn Åpen vs. skjult narsissisme: Åpen eller fallisk arrogant, ekspansiv, overlegen, sjarmerende Skjult/sky skamfulle, sensitiv, sårbar, svært krenkbar. De skjulte vedstår seg lettere sine relasjonsvansker, sin manglende empati og storhetstanker, enn de åpne. De skjulte relaterer ikke suksess til seg selv. De åpne er mer retnings løse og blir deprimerte når de ikke klarer å kompensere lenger

27 Narsissistisk PF og diff diagn Gabbard: Hypervigilant: jeg følger med å reagerer hele tiden på hvordan andre ser meg, fordi jeg må fylle tomrommet i meg Bolivious: Jeg driter i andre, fordi jeg er meg og jeg er fantastisk! Sjekk for overføringer: du kan bli urimelig idealisert, urimelig devaluert eller kort og godt ikke tatt med i betraktning Sjekk for motoverføringer: kjedsomhet, mild irritasjon, utålmodighet, følelsen av å være usynlig, erstattbar, idealisert, devaluert

28 Narsisstisk PF og diff diagn Der de hysteriforme trenger konstant oppmerksomhet (spiller ingen rolle om den er god eller dårlig), trenger narsissisten konstant positiv oppmerksomhet.

29 Narsissistisk PF og diff diagn Det er forskjell på en depresjon i en sunn personlighet og en depresjon i en narsissistisk personlighet. Hos sunne vil selvfølelsen være lav (min skyld), selvbilde være lavt (udugelig), sinne være vendt innover, de vil være enige i ytre kritikk etc., mens en deprimert narsissist vil være krenket, forurettet, rasende, skuffet.

30 Narsissistisk PF og diff diagn Noen er suicidale fordi de vil bedre verden for sin dårlighet (skyld), andre fordi de ikke ser noe poeng i å leve (diffus skam). Den første (introjektiv) er full av internaliserte andre som forteller han at han er dårlig, den andre (anaklitisk) er tom for internaliseringer som kan gi ham noen retning. Den første profiterer ikke på sympati, fordi han fortjener ikke denne støtten, det vil den andre.

31 Narsissistisk pf og diff Jeg driter i hva andre føler - da får du aldri feedback på hvordan du tenker og nøyaktigheten i den Falsk selv - spiller et spill, som de bør tape... Bildet av seg selv de er forelsket i, en forestilling, ikke forankret i seg selv og hvem de er, men et idealisert bilde.

32 Narsissistisk PF og DSM 5 To eller flere av 4. 1.Identitet: Overdreven referanse til andre for å kunne definere seg selv, og for å regulere seg selv; en overvurdering av seg selv som ytterligere kan forøkes eller reduseres, eller skifte mellom ekstremer. Emosjonell regulering avspeiler fluktuasjoner i selvfølelsen 2. Målrettethet: Målene blir fundert på hvordan en får anerkjennelse fra andre. Urimelig høye standarder for en selv for å kunne seg på seg selv som eksepsjonell, eller for lave standarder pga at en er berettiget. Ofte ikke erkjennelse av egne motiver.

33 Narsissistisk PF og DSM 5 3. Empati: Svekket evne til å oppfatte eller identifisere seg med andre følelser og behov. Overdreven oppmerksom på andres reaksjoner, men bare de som har relevans for en selv. Overvurdering eller undervurdering av egen virkning på andre. 4. Nære relasjoner: Er i hovedsak overfladiske og tjener egen selvregulering. Begrenset gjensidighet på grunn av liten interesse for andres opplevelser. Egen vinning dominerer forholdet.

34 Narsissistisk PF og DSM 5 To trekk innenfor antagonisme Grandiositet: Følelse av å være berettiget, enten skjult eller åpent. Selvsentrert. Er overbevist om at en selv er bedre enn andre. Nedsettende overfor andre. Oppmerksomhetssøkende: Overdrevne forsøk på å tiltrekke seg seg oppmerksomhet eller være i fokus for andres oppmerksomhet. Søker beundring

35 Normal narsissisme Respekt for seg selv, egne behov og verdier Å henge sammen i og med seg selv Opptatthet av eget omdømme, ikke grandios og arrogant, men heller ikke selvutslettende Evne til å ha høye ambisjoner og høye mål og kunne forfølge disse på en målrettet måte ikke på bekostning av andre Selvopptatthet bør være balansert av opptatthet for andre, vene til å fungere som tilknytningsperson, kunne samarbeide med andre og respektere normer og regler.