Visjon og verkelighetframtidas

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Visjon og verkelighetframtidas"

Haldis Jacobsen
8 år siden
Visninger:

1 Visjon og verkelighetframtidas lokalsjukehus Samarbeid mellom Nordfjord Psykiatrisenter og medisinsk seksjon Nordfjord sjukehus/førde sentralsjukehus Stavanger 4.juni 2014 Eva Herløsund Søgnen, spesialist i indremedisin og kardiologi, starta spesialisering i geriatri Jorund Levorstad, geriatrisk sjukepleiar og intensivsjukepleiar

2 Eldremedisinsk poliklinikk

Eldremedisinsk poliklinikk startar opp Frå 15. oktober 2013 vil eldremedisinsk poliklinikk ved Nordfjord sjukehus ta imot pasientar to dagar i veka.

3 Eldremedisinsk poliklinikk startar opp Frå 15. oktober 2013 vil eldremedisinsk poliklinikk ved Nordfjord sjukehus ta imot pasientar to dagar i veka. Av Helse Førde Tilbodet er retta mot eldre pasientar med samansette problemstillingar og som har behov for god koordinering av tenester. Viktige fokusområde for eldremedisinsk poliklinikk er demensutgreiing, polyfarmasi (bruk av mange medisiner), falltendens og oppfølging av pasientar som har vore innlagt på sengepost (både psykiatrisk og medisinsk). Tilvisande lege er fastlege, eller lege ved sjukehuset dersom pasienten er innlagt i avdeling. Vanlege tilvisingsrutinar gjeld. Tilbodet ved eldremedisinsk poliklinikk vert ytt av psykiater, indremedisinar, ergoterapeut, fysioterapeut, sjukepleiar og spesialsjukepleiarar. Andre fagpersonar vert involvert ved behov. Kvar veke er det planleggingsmøte mellom legar, sjukepleiarar, ergoterapeut og fysioterapeut for å gå gjennom tilvisingane for å planlegge den einskilde pasient si undersøking og behandling. Avtaler hjå dei ulike behandlarane vert sett opp slik at pasienten får fleire av undersøkingane han/ho har behov for på same dag. For eldre pasientar er pårørande ein god ressurs til hjelp, støtte og som kjelde til kunnskap. Difor er det ynskje om at pårørande møter på eldremedisinsk poliklinikk saman med pasienten. Eldremedisinsk poliklinikk er med i HUKLI, eit nasjonalt kvalitetsregister for demens.

4 Nordfjord sykehus Medisinsk sengepost Kommunal akutt døgnenhet God start-eining for fødande Poliklinikkar, inklusive dialyse Skadepoliklinikk MAT- Team Lærings-og mestringssenter Rtg. CT og MR Laboratorietjeneste.

5 Nordfjord psykiatrisenter

6 Nordfjord Psykiatrisenter Seksjon døgn, sengepost med 12 senger (også for eldre pasienter) Seksjon rus, sengepost med 10 senger Almenpsykiatrisk poliklinikk Ambulant team Dagpost Alderspsykiatrisk team (psykiater og spes. spl), ambulering ved behov

7 innbyggarar i 2024 Heile veksten i folketal fram til 2030 vil kome blant personer over 60 år ( Kilde: Planprogram til Regionalplan for folkehelse, Sogn og Fjordane fylkeskommune, 2014 ) 2011 hadde Sogn og Fjordane; innbyggarar mellom år innbyggarar over 67 år ( Kilde: SSB ) Andelen av befolkningen over 80 år, forventet i 2020 er 5,20 %, landsgjennomsnittet 4,20% (Kilde: SSB ) Sogn og Fjordane

8 Nordfjordkommunene; Vågsøy, Selje, Eid, Hornindal, Gloppen og Stryn. Bremanger ligg i Sunnfjord, men deler av kommunen går til Nordfjord sjukehus Ca innbyggarar I 2011 hadde Nordfjord innbyggarar mellom år innbyggarar over 67 år ( Kilde: SSB ) Opptaksområde til Nordfjord sjukehus

9 Utviklingsprosjektet Framtidas lokalsjukehus Arbeidsgruppe «Eldre med sammensette psykiske og fysiske utgreiings- og behandlingsbehov» Oppstart Arbeidsgruppe: prosjektleiar, prosjektmedarbeidar, pårørenderepresentant,psykiater, med. overlege fra Førde, spes. Spl. Fra ambulant team NPS(SESAM-kontakt),spes. Spl geriatri fra med. avd.. En fastlege, en avdelingsleiar i hjemmetjenesten og avdelingsleder på poliklinikken.

10 Mål for arbeidet Ei best mogleg koordinering av tenster for eldre med sammensette lidingar Hovedsatsingsområde Demensutgreiing Falltendens Polyfarmasi Oppstart eldremedisinsk Poliklinikk oktober 2013

11 Modell for eldremedisinsk poliklinikk Foranka i medisinsk klinikk, Helse Førde Samarbeid mellom NSH og NPS Tverrfaglig team; alderspsykiater, indremedisiner, sjukepleiarar ( ein med spesialisering i geriatri)ergoterapeut, fysioterapeut. Dialog med farmasøyt. Utgreiing over fire timer Pasienten blir oppmoda om å ta med pårørande Pårørande blir intervjua Felles epikrise Indremedisinar har hovudansvar for falltendens, psykiater har hovudansvar for kognitiv svikt.

12 Organisering Eldremedisinsk poliklinikk disponerar tre kontor på Nordfjord sjukehus Poliklinikken er open tirsdag og onsdag Ein million kroner til kompetanseheving, personale har delteke på kurs og hospitert i Trondheim og Bergen Ikkje styrevedtak på oppretting av poliklinikken, men eit ønska tilbod frå leiinga.

13 Personell Med.overlege 30 %, delvis samarbeide med overlegelege i Førde Psyk.overlege 30% To geriatriske sjukepleiarar i 40 % Ergoterapeut og Fysioterapeut CT, MR og laboratorie.

14 Erfaringer Stor entusiasme Vel 50 pasienter til utgreiing sidan oktober 2013, også pasientar frå Bremanger og Naustdal God tilbakemelding fra pasientar og pårørende Poliklinikken er tilknytta HUKLIprosjektet, har vore ei rettesnor for utgreiing av kognitiv svikt fra dag ein. Ting tar tid

15 Utfordringar Markedsføring Pasienthenvisningar, varierar mykje i mengde, ikkje alle egnar seg for poliklinisk behadling Innkallingsrutiner, anna ordlyd Tverrfaglig team, styrke og utfordring Koordinering av personale, MR, spinalpunksjon Rapportering og ferdigstilling av epikriser, mange involverte Journaltilgang med brannmur mellom psykiatri og somatikk På sikt kan finansiering bli utfordring, lite DRG i forhold til innsats. Små einingar, fordel ved samarbeide, men sårbare om nokon sluttar.

16 Vegen vidare Etter eit halv års drift, er det no relativ jamn og passeleg tilstrøyming med pasientar siste månaden. Det kjem henviningar frå alle kommunane i Nordfjord. Det kjem mest henvisningar til kognitiv vurdering og sertifikat vurdering, men og for vurdering av falltendens. Reine polyfarmasi vurderingar har ein ikkje fått. Det tverrfaglege samarbeide går seg til

17 Eldremedisink poliklinikk Førde Sentralsjukehus Målet er å opne eldremedisinsk poliklinikk ved Førde Sentralsjukehus seint hausten Ein byggjer då vidare på same modellen som på Nordfjordeid med samarbeide indremedisin, psykiatri, fysioterapeut, ergoterapeut. Også tilgang til nevrolog.

18 PROSJEKTINFORMASJON Prosjekt Eldremedisinsk poliklinikk Førde Sentralsjukehus Helse Førde har over fleire år hatt behov for oppbygging av fagfeltet geriatri. Tidlegare har Førde sentralsjukehus (FSS) hatt geriatri-team, men dette måtte etter ein periode avviklast då sjukehuset mangla spesialist innan geriatri. Nordfjord sjukehus (NSH) etablerte hausten 2013 ein tverrfagleg eldremedisinsk poliklinikk der psykiater, psykiatrisk sjukepleiar, indremedisinar, geriatrisk sjukepleiar, ergoterapeut og fysioterapeut deltek fast. Poliklinikken har tilbod om utgreiing innan demens, falltendens og polyfarmasi. Erfaringane til no er gode. Ein ynskjer å nytte erfaringane frå Nordfjord sjukehus i arbeidet med å etablere eit tverrfagleg eldremedisinsk dagtilbod også ved Førde Sentralsjukehus. Målsetjing med prosjektet Etablere eldremedisinsk poliklinikk ved Førde Sentralsjukehus. Prosjektnamn Etablering av eldremedisinsk poliklinikk ved Førde sentralsjukehus Prosjekteigar Medisinsk avdeling v/ avdelingsjef Trine Vingsnes ( Leiar styringsgruppa ) Prosjektleiar Hildur Thingnes ass. seksjonsleiar medisinsk seksjon FSS

19 KONKLUSJON Vi trur at modellen for eldremedisinsk poliklinikk med samarbeide mellom geriatri og alderspsykiatri er til beste for pasienten. Målet er å sjå på pasienten si psykiske og fysiske helse samla og prioritere kva som skal vektleggast. Samarbeide er fagleg stimulerande, spennande, men og svært utfordrande; brannmurar mellom journalsystemet, felles epikrise, ulike tradisjonar, mange involverte. Det tar tid å finne rett form, men vi vil jobbe vidare med same modell også i Førde. På sikt håpar vi helseføretak og styresmakter ser verdien av slikt tverrfagleg arbeide. Det genererar lite DRG i forhold til innsats og verdi for pasientar og pårørande.

20 TAKK FOR OSS

Like dokumenter

Eldremedisinsk poliklinikk

Eldremedisinsk poliklinikk som samarbeidstiltak mellom somatikk og psykiatri Kvalitetskonferansen, Førde 16.10.14 Eva Herløsund Søgnen, spesialist i indremedisin og kardiologi, starta spesialisering i