INNOVASJONSTOGET GÅR. - hvor er legene?

Transkript

1 INNOVASJONSTOGET GÅR - hvor er legene?

2 Utfordring Hvor står de medisinske fagfolkene når innovasjonen pågår, i midten eller på siden, og hva skjer fremover? Jon

3 Endringsmotvilje?

4 Endringsmotvilje? Helse Sør-Øst ? Foto: Børge Einrem, DnR Radiumhospitalet 16/1-15 6/6-15

5 Hva gjøres og hvordan gjøres det? Children s Hospital of Pittsburgh: Økt mortalitet etter innføring av beslutningssystem Han YY, Carcillo JA, Venkataraman ST, et al. Unexpected increased mortality after implementation of a commercially sold computerized physician order entry system. Pediatrics. 2005;116(6): Children s Hospital and Regional Medical Center, Seattle: Ingen endring etter innføring av samme system Del Beccaro MA, Jeffries HE, Eisenberg MA, Harry ED. Computerized provider order entry implementation: no association with increased mortality rates in an intensive care unit. Pediatrics. 2006;118(1):

6 Implementation science is the methods to promote the systematic uptake of clinical research findings and other evidence based practices into routine practice and hence improve the quality and effectiveness of health care. Eccles M. Mittman BS. Welcome to Implementation Science. Implement Sci.2006;1:1. 3M post-it

7 Flere metoder for innovasjon

8 Riktig men viktig? Petter Hurlen: En modell for informasjonsutveksling i helsesektoren Hovedfagsoppgave, Institutt for Informatikk, UiO, 1986

9 Nyttig på avgrensede områder Petter Hurlen: En modell for informasjonsutveksling i helsesektoren Hovedfagsoppgave, Institutt for Informatikk, UiO, 1986

10 Behov for konsensus? Marcos M, Martínez-Salvador B. Towards the Interoperability of Computerised Guidelines and Electronic Health Records: An Experiment with openehr Archetypes and a Chronic Heart Failure Guideline. In: Knowledge Representation for Health-Care. Berlin, Heidelberg: Springer, Berlin, Heidelberg; pp (Lecture Notes in Computer Science; vol. 6512).

11 Behov for konsensus? The consensus processes have so far been challenged by a low number of active clinicians, a lack of critical specialties to reach consensus, and a cumbersome review process... Pedersen R, Wynn R, Ellingsen G. Semantic Interoperable Electronic Patient Records: The Unfolding of Consensus based Archetypes. Stud Health Technol Inform. 2015;210:170 4.

12 UpToDate ikke Fokusgrupper

13 Screening + 2 målinger ved 2 besøk (= 5) Hypertension The following definitions were suggested in 2003 by the seventh report of the Joint National Committee (JNC 7) and are based upon the average of two or more properly measured readings (table 2)* at each of two or more office visits after an initial screening [4,5]: Normal blood pressure: systolic <120 mmhg and diastolic <80 mmhg Prehypertension: systolic 120 to 139 mmhg or diastolic 80 to 89 mmhg Hypertension: Stage 1: systolic 140 to 159 mmhg or diastolic 90 to 99 mmhg Stage 2: systolic 160 mmhg or diastolic 100 mmhg *Note the pressure, patient position, arm, and cuff size: eg, 140/90, seated, right arm, large adult cuff

14 Mer er ikke alltid bedre "Jo mere opplysninger som vi bombarderes med, jo vanskeligere blir det å få tak i det essensielle." Dr. Einar Dueland

15 Mulighet

16 Permanente oppgaver - permanente løsninger?

17 3M Mulighet Motivasjon (eller motvilje) Metode

18 Dokumentert eller forventet? Innovasjon med dokumentert klinisk nytte eller Innovasjon med forventet klinisk nytte?

19 Takk for oppmerksomheten

20