Brukerutvalget Oslo universitetssykehus Møtedato: , kl

Transkript

1 Referat Sak Møte: Brukerutvalget Oslo universitetssykehus Møtedato: , kl Møtested: Til stede: Kreftsenteret, Bygg 11 møterom etg. Fra Brukerutvalget Stine Jakobsson Strømsø, Nina Adolfsen, Ragnhild Braastad, Arne Ellingsberg, Arild Engen, Per Egil Haga, Richard Madsen, Grete Müller, Veslemøy Ruud, Lilli-Ann Stensdal og Vegard Strøm. Fra Administrasjonen Sak 049 til Viseadm direktør Tove Strand. Sak : Viseadm. direktør Jan Eirik Thoresen. Sak : Spesialrådgiver Per Magnus Mæhle Sak Spesialrådgiver Øyvind Antonsen Sak : Direktør forskning, utdanning og innovasjon Erlend Smeland og strategisk rådgiver Lillian Kramer-Johansen Sak 054: Adm. direktør Siri Hatlen Forfall: Referent: Sak nr. Eva Buschmann, Jon Storaas, Shoaib Sultan Ingrid W. Bjelland Sakstittel-/innhold Velkommen til nyoppnevnt medlem av Brukerutvalget Lilli-Ann Stensdal Referat fra møtet i Brukerutvalget V/Stine Strømsø. Brukerutvalgets vedtak: Referatet ble godkjent Rapport fra medlemmenes deltakelse i prosjekter og konferanser. V/Stine Strømsø Medlemmenes deltakelse i prosjekter Flere av prosjektene ved Programkontoret som medlemmene har deltatt i, er i avslutningsfasen og rapporter er under arbeid eller ferdigstillet. Under Brukerutvalgets erfaringsutvekslingen kom det fram at deltakelse i prosjekter er både interessant og krevende. Med korte innkallingsfrister og stor fart, kan det ofte være vanskelig å sette seg godt inn saksområdene. Richard Madsen Representanten deltok på møte i styringsgruppen for Oslo universitetssykehus og Vestre Viken HF 16. juni Brukerrepresentantene fra Vestre Viken og Brukerutvalget Oslo universitetssykehus mener at det er nødvendig for brukerutvalgene å knytte kontakt med andre brukerutvalg på samme nivå for å kunne fungere best mulig i det som er utvalgenes oppgave. Hele HSØ er i en omstillingsprosess, ikke bare Oslo universitetssykehus. 1

2 Medlemmenes deltakelse på konferanser Grete Müller deltok på konferansen Rehabilitering ved arrangør NSH 30.mai - 1.juni. Rehabilitering er en lønnsom investering og må være en viktig del av Samhandlingsreformen. Erfaringer fra arbeid i Trøndelag med samhandling og intermediære enheter ved sykehus ble presentert på konferansen Saker til styremøtet Oslo universitetssykehus HF. V/Stine Strømsø Brukerutvalget er bekymret for pasientbehandlingen og pasientsikkerheten i integrasjonsprosessens overgangsfaser på grunn av manglende omstillingsmidler. Se vedlegg nr. 1: Uttalelse fra Brukerutvalget Oslo universitetssykehus vedr. styresak 78/2010 RAPPORTERING OG TILTAKSOPPFØLGING Brukerutvalget tar styresak 79/2010, Ledelsens gjennomgang og fremlagte risikovurderinger til etterretning Strategisk hovedplan for integrasjons- og omstillingsarbeidet mot dag 4 (2012). V/viseadm. direktør Jan Eirik Thoresen For presentasjon se vedlegg nr. 2: Klinikk-redesign: Hvorfor, hva og hvordan. Programkontoret ønsker at informasjon og diskusjon om utviklingsarbeidet inngår som fast punkt på agendaen under månedlige møter i Brukerutvalget. Klinikkledere vil ta ansvar for at brukerrådene ved klinikkene skal bli involvert i forkant av beslutninger om klinikk-redesign som fattes av den enkelte klinikkledelse. Brukerrepresentanter vil bli invitert inn i enkelte prosjekter. Brukerutvalget er opptatt av at klinikk-redesign skal være en positiv prosess til beste for pasientbehandlingen. Standardisering og utvikling av felles retningslinjer for beste praksis kan være med å sikre best mulig kvalitet og pasientsikkerhet. Det er viktig at både det sentrale Brukerutvalget og de klinikkvise brukerrådene involveres i arbeidet Organisering og arbeidsdeling innen rehabilitering i Oslo og arbeids- og funksjonsdeling mellom sykehusene i Oslo. V/spesialrådgiver Per Magnus Mæhle 1. Hovedpunkter i utkast til rapport fra prosjektet Funksjons- og oppgavedeling mellom sykehusene i Oslo sykehusområde ble presentert. Brukerutvalget tar saken til orientering. 2. Hovedpunkter i utkast til rapport fra prosjektet Rehabiliteringsfunksjoner innen OUS Arbeids og funksjonsdeling innen OUS og Oslo sykehusområde ble presentert. Samhandlingen og arbeidsfordelingen mellom spesialisthelsetjenesten og kommunene/bydelene er viktig for å sikre overgangene mellom behandlingsnivåene. Stab for samhandling vil lede en koordinerende enhet for rehabilitering. Sp: Gjennom prosjektet tilrådes at arbeidet med å lage en områdeplan for rehabilitering for Oslo sykehusområde starter opp. Finnes det planer for å lage en regional områdeplan? Hvorfor er ikke rehabilitering og habilitering sett i sammenheng slik det er gjort i føringer fra staten? Sv: Prosjektgruppen har arbeidet etter et vedtatt mandat. Regionale spørsmål er ikke lagt inn mandatet for dette prosjektet. Avgrensning av pågående prosjekter er en generell utfordring fordi alt henger sammen med alt. Brukerutvalget tar saken til orientering og ønsker å trekkes inn i det videre arbeidet med utviklingen av 2

3 rehabiliteringsfeltet i Oslo universitetssykehus Brukerinvolvering i arbeid med pasientforløp ved Oslo universitetssykehus V/spesialrådgiver Øyvind Antonsen Kort presentasjon av veilederen ble gitt. Se vedlegg nr. 3: Veileder for utarbeidelse av pasientforløp ved Oslo universitetssykehus. Kortversjon. Følgende kom frem i dialogen Sp: Begrepsavklaringer er viktig og definisjoner av hva som menes med behandlingslinjer og pasientforløp foreligger. Hvordan er forholdet mellom redesign og pasientforløp? Sv: Redesign handler om omstilling og utvikling og har en generell og en klinikkspesifikk del. Oslo universitetssykehus skal organiseres etter pasientforløp og det vil være mange pasientforløp i redesignprosjektet. Akuttklinikken har f.eks ikke eieransvar for en diagnose, men inngår i svært mange. Mange klinikker og eksterne samhandlingsaktører må arbeide med felles forløp slik at pasientens kontakter med de ulike delene av helsevesenet blir helhetlig og sammenhengende. Kommunikasjon er viktig ikke bare mellom de faglige ledd men også med pasienten. Brukerutvalget kan bidra med innspill om kommunikasjon, tolketjenesten og hvordan dette kan komme inn i et pasientforløp. Rehabilitering må ved behov igangsettes tidlig etter innleggelse på et tidlig stadium av behandlingen og fremkomme i beskrivelsen av pasientforløpene. Det er ulik praksis på sykehus i Norge vedrørende behandling av samme sykdom. Det må satses sterkere på forskning som legges til grunn for å finne ut hvilke behandlingsmetoder som er best. Det er rasjonelt om helsetjenesten i Norge samarbeider om å komme frem til felles standarder for pasientforløp og beste kunnskapsbaserte praksis for like sykdommer. En må allikevel være oppmerksom på at en og samme sykdom kan fortone seg ulikt hos den enkelte pasient. Noen sykdommer som f.eks grønn stær kan være lettere å standardisere enn behandlingen av mer individuelle sykdommer som kronisk sammensatte sykdommer og psykiske lidelser. Samhandlingen mellom klinikkene og 1.linjetjenesten må være god for kunne gi en koordinert behandling. Bruk av individuell plan er et godt redskap for å sikre et godt samarbeid mellom alle nivåer i helsetjenesten og pasienten/pårørende. Samhandlingen mellom sykehuset og kommunene bør starte tidlig i pasientforløpet så videre oppfølging er forberedt i god tid før pasienten er utskrivningsklar. Dette kan bidra til kortere liggetider, færre korridorpasienter og ikke minst en bedre oppfølging for pasienten. Tiltak for bedring og folkehelsen og forebyggende tiltak finnes i alle kommuneplaner. Forebyggende tiltak og LMS bør også inn i planene for et pasientforløp. IKT. Informasjonsflyten bør bli bedre mellom alle behandlere og pasient/pårørende. Internettbaserte løsninger for kontakt mellom helsevesen og pasient/pårørende bør bli tilgjengelige. Brukerutvalget har forventninger til innføring av systemet Min Journal. Brukerutvalget ønsker å delta i utarbeiding av nye pasientforløp. Brukerrepresentanter kan rekrutteres fra Brukerutvalget, de klinikkvise brukerrådene eller fra brukerorganisasjonene Status for etablering av klinikkvise brukerråd ved Oslo universitetssykehus. V/viseadministrerende direktør Tove Strand Noen klinikker har etablert sine brukerrådet mens i andre klinikker er etableringen under abeid. Alle klinikker skal i løpet av 2. tertial ha opprettet lokale brukerråd. Veslemøy Ruud har vært på første møte i det nye brukerrådet ved klinikk F, Hjerte-lunge og karklinikken. Representanten etterspurte pasientundersøkelser ved klinikken. Hun gir ros til klinikkleder Otto Smiseth 3

4 for å ha gjort en kjempejobb blant annet med brukerinvolvering Samhandling med Oslo kommune og andre sykehus i Oslo. V/viseadministrerende direktør Tove Strand Brukerutvalget tar orienteringen til etterretning. Brukerutvalget er meget tilfreds med samarbeidet mellom kommunen og sykehuset om opprettelsen av intermediærenheter Overordnet forskningsstrategi for Oslo universitetssykehus. Høring. V/direktør forskning, utdanning og innovasjon Erlend Smeland og strategisk rådgiver Lillian Kramer-Johansen Utkast til overordnet forskningsstrategi for Oslo universitetssykehus ble presentert, vedlegg nr. 4. Brukerutvalget støtter at den overordnede forskningsstrategien skal være et strategisk dokument som legges frem for styret. Brukerutvalget ønsker å uttale seg om den overordnede handlingsplanen og mener klinikkvise brukerråd bør få anledning til å følge opp handlingsplanene på klinikkene. Brukerutvalget ved Stine og Vegard lager et høringssvar innen fristen fredag 13. august Aktuelle saker V/administrerende direktør Siri Hatlen og viseadministrerende direktør Tove Strand Styresaker 23.juni Siri Hatlen ga en kort orientering om sakene som skal opp på styremøtet 23. juni. Sak 79/2010 Ledelsens gjennomgang 1. tertial 2010 viser sykehusets risikovurderinger med handlingsplaner og rapporterings/kvalitetsindikatorer. Planlegging av sykehus for fremtiden Prosjektet Redesign handler om hvordan klinikkene vil se ut etter overføring til Ahus og Vestre Viken. Det handler om omstilling og utvikling. Ved å samle og standardisere pasientforløpet, er målet å bedre kvaliteten på behandlingen. Det er avgjørende at vi får til gode løsninger. Følgende kom frem i dialogen: Overføringsprosjektet til Ahus Brukerutvalget har merket seg at det er forsinkelser i overføringsprosjektet til Ahus og at kvalitetssikringen er en utfordring. For brukerperspektivet er det positivt at Ahus skal ansette flere helsearbeidere enn først planlagt. Dette er en god forsikring for pasientene men en økonomisk utfordring. Økte ventelister for hjerte - lungetransplantasjoner Stiftelsen Organdonasjon har sendt et brev til Oslo universitetssykehus angående økte ventelister for hjerte - lungetransplantasjoner. Hva gjøres for å få ned ventelistene for hjerte- og lunge- transplantasjoner? Vil en innføre begrensninger for å komme på en venteliste? Hva er årsaken til at det til tross for økt behov har vært en nedgang for ventelistene for nyretransplantasjoner? Siri Hatlen vil konferere med aktuelle fagmiljøer om problemstillingen. Brukerrepresentasjon i kvalitetsutvalgene To klinikker har meldt inn brukerrepresentanter i kvalitetsutvalget. Områdeplanen for habilitering Sp: Prosjektet Rehabiliteringsfunksjoner i Oslo universitetssykehus er avsluttet. Er det planer om å etablere et tilsvarende prosjekt for habilitering? Sv: Styret i Helse Sør-Øst RHF har vedtatt at det skal utarbeides områdevise planer for rehabilitering og habilitering innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Rehabilitering ble valgt 4

5 først på grunn av behov for avklaringer i forhold til Sunnaas sykehus HF. Ledelsen er oppmerksom på at det er et tilsvarende behov for et prosjekt for habilitering, men oppstart er enda ikke fastsatt. Finansiering av ny rusakutt Sp: Det vises til presseoppslag om svik mot rusavhengige fordi statsråden lovet 50. millioner til opprettelse av ny rusakutt med 12 sengeplassene innen Hva er fakta i saken? Sv: I 2008 fikk sykehusene mulighet til å søke om tiltakspakkemidler. Pakkemidlene skulle brukes innen sommeren 2009 og det var ikke mulig å sette av bevilgningen på konto. Planlegging, anbudsrunder og oppføring av et nytt bygg for rusakutt var ikke mulig så raskt som innen sommeren Oslo universitetssykehus søkte derfor helt åpent om å bruke midlene til å klargjøre bygg for rus og avgiftning på Aker for 5 millioner og finansiere ny fasade på Kvinne- og barnklinikken på Ullevål. Søknaden ble styrebehandlet og godkjent av bevilgende myndigheter. Istedenfor å miste pengene fikk sykehuset benyttet midlene til andre presserende tiltak og er derfor godt fornøyde med håndteringen. Det understrekes at Oslo universitetssykehus har vært åpne og ryddige i denne saken. Arbeidsmiljøutfordringene i omstillingsprosessen Sp: På internett ligger det ubalanserte og delvis anonyme negative ytringer fra ansatte ved Oslo universitetssykehus som ubegrunnet kan føre til utrygge pasienter. Hvilke tiltak kan Oslo universitetssykehus gjøre for å få trygge, lojale ansatte? Sv: Det er viktig at Oslo universitetssykehus er en arbeidsgiver med en kultur som gjør det mulig for ansatte å ta opp misnøye/frustrasjoner og diskutere vanskelige forhold internt, men sykehuset ønsker ikke å forsøke å sensurere ansattes ytringer. Sykehuset arbeider aktivt med arbeidsmiljøutfordringene i omstillingsprosessen. Arbeidet er bl.a. beskrevet i styresak 79/2010, Ledelsens gjennomgang. Det er et mål at ansatte skal være godt informert om prosessene og føle seg trygge. Brukerutvalget har vært opptatt av hvordan brukere kan delta i kvalitetsarbeidet ved sykehuset og har tidligere etterspurt brukerrepresentasjon i kvalitetsutvalgene ved klinikkene. Brukerutvalget mener det er meget positivt at to av klinikkene har meldt inn brukerrepresentanter i utvalgene. Brukerutvalget anbefaler at de klinikkvise brukerrådene tar spørsmålet om brukerrepresentasjon i kvalitetsutvalgene opp ved sine klinikker Eventuelt: Innmeldte spørsmål fra brukerrepresentantene. V/Stine Strømsø Sp: Ventelistene for prostatakreftpasienter har vært lange. Brukes Pet Scan i behandlingen? Sv: Problemet med lange ventelister for prostatakreftpasienter er løst ved sykehuset. Oslo universitetssykehus har ikke Pet Scan men andre løsninger. Sp: Kreftforeningen har fått henvendelser fra medlemmer om dårlig standard på MTU. Det er stadige driftbrudd på dråpeteller, luft i systemet og dårlig batterikapasitet på infusjonspumpene. Pasientene føler seg utrygge og får heller ingen informasjon på om dette vil gå utover deres behandling. Sv: Manglende investeringsmidler fører til at utstyr blir brukt for lenge. Det stopper av og til, men det er ikke fare for liv og helse. Informasjonen til pasienten må være god og problemstillingen vil bli formidlet til behandlende helsepersonell. Sp: Det nye bladet til Oslo universitetssykehus nr. 1 mai 2010, har reportasjen Kreftoperert til topps i Antarktis. Ny operasjonsmetode er et stort fremskritt. Hvilke retningslinjer finnes for operasjonsteknikker for gynkreftpasienter? Sv: Robotkirurgi er ikke en optimal behandlingsmetode for alle gynkreftpasienter. Ved eggstokkreft vurderes forløpende hva som er den beste metoden. Kirurger ved ulike sykehus i Norge har en ulik praksis. Internt ved Oslo universitetssykehus tilbys nå kikkhullskirurgi etter tilnærmet samme faglige kriterier ved ulike avdelinger Sp: Brukermedvirkning i arbeidet med henvisningsrutiner Helsetilsynet har nylig sendt ut en rapport om risikobildet ved norsk Kreftbehandling hvor henvisningsrutiner beskrives som et av risikoområdene. Det registreres at det har vært en arbeidsgruppe som har jobbet med DAG 2 og innføring av nye henvisningsrutiner på avdelingsnivå fra 13. september. Det er positivt at Ahus og Oslo universitetssykehus har et samarbeidsprosjekt hvor det arbeides med bedre henvisninger fra fastlegene. Henvisningsrutiner er nøkkelen til gode pasientforløp og Brukerutvalget bør trekkes inn i 5

6 arbeidet for eksempel som høringsinstans. Det er viktig å få god tid slik at brukerrepresentantene også har mulighet til å få gode innspill fra sine respektive organisasjoner. Sv: Brukermedvirkning er viktig i utarbeiding av pasientforløpene og Brukerutvalget kan være høringsinstans for nye henvisningsrutiner. Vedlegg: 1. Uttalelse fra Brukerutvalget Oslo universitetssykehus vedr. styresak 78/2010 RAPPORTERING OG TILTAKSOPPFØLGING 2. Klinikk-redesign: Hvorfor, hva og hvordan. 3. Veileder for utarbeidelse av pasientforløp ved Oslo universitetssykehus. Kortversjon. 4. Utkast til overordnet forskningsstrategi for Oslo universitetssykehus