Nytt avdelingskodeverk OK/RESH

Transkript

1 Nytt avdelingskodeverk OK/RESH Iver Nordhuus

2 OrganisasjonsKodeverk (OK) Register over organisatoriske Enheter innen SpesialistHelsetjenesten (RESH)

3 Innhold i foredrag Men først en Historien Mål for OK/RESH Prosjektet Modell for OK og RESH Videre utvikling liten demonstrasjon av hva dette er

4 Historie

5 Organisasjonsmodell ala 1990 Sykehus Avdeling Post

6 Fag Tekst 10 Generell kirurgisk avdeling 11 Avd./seksjonTekst3 for kjevekirurgi 12 Avd./seksjon for barnekirurgi Fag Tekst 13 Avd./seksjon 0 generelt for gastroenterologisk kirurgi 14 Avd./seksjon 1 7-døgns for ortopedisk sengepost kirurgi 0 Ikke medisinske avdelinger 15 Avd./seksjon for thoraxkirurgi 2 5-døgns sengepost 1 Kirurgiske 16 Avd./seksjon avdelinger/seksjoner for urologi og andre avd./seksjoner med operative inngrep 2 Kirurgiske 17 Avd./seksjon avdelinger/seksjoner 3 annen for karkirurgi type og andre sengepost avd./seksjoner med operative inngrep 3 Medisinske 18 Avd./seksjon avdelinger/seksjoner 4 dagpost for plastisk kirurgi 19 Evt lokal kode innen kirurgiske avdelinger 4 Medisinske avdelinger/seksjoner 5 poliklinikk 21 Øre-, nese-, hals-avdeling 5 Ikke-akutte 22 Øyeavdeling somatiske 6 avdelinger operasjonsenhet 6 Psykiatriske 23 Nevrokirurgisk avdelinger 7 intensiv/overvåking avdeling 7 Psykiatriske 24 Fellesavdeling avdelinger for føde og gynekologi 8 medisinsk serviceenhet og laboratorium 25 Avdeling for gynekologi 8 Medisinske serviceavdelinger 26 Fødeavdeling 9 administrasjonsenhet 9 Pasientrettede serviceavdelinger og blodbanker 27 Evt lokal kode innen andre avd m/operative inngrep 28 Evt lokal kode innen andre avd m/operative inngrep 29 Blandet medisinsk/kirurgisk avdeling Kodeverk Nivå

7 Avdelingskodeverk for helseinstitusjoner Rundskriv IK 44/89 fra Statens Helsetilsyn Avdelingskodeverk 4 siffer Siffer 1 og 2: spesialitetskoden 01-09: Ikke medisinske avdelinger 10-29: Kirurgiske avdelinger 30-49: Medisinske avdelinger 50-59: Ikke akutte somatiske avdelinger 60-79: Psykiatriske avdelinger 80-89: Medisinske serviceavdelinger 90-99: Ikke i bruk lokale koder Siffer 3: Virksomhetstype 0 7-døgns sengepost 4 dagpost 5 poliklinikk Siffer 4: 0 = bare en enhet av denne type 2-9 = antall

8 Resulterende koder nivå 1-2 nivå 3 = 74 muligheter (inndeling etter fag ) = 10 muligheter ( type tjenester) Resultat: Kodeverk for 740 forskjellige typer enheter Robust for endringer innenfor den tradisjonelle organisasjonsløsningen

9 Men noen av de 740 er ikke aktuelle... Kode atekst 020 Barnehage generelt 021 Barnehage 7-døgns sengepost 022 Barnehage 5-døgns sengepost 023 Barnehage annen type sengepost 024 Barnehage dagpost 025 Barnehage poliklinikk 026 Barnehage operasjonsenhet 027 Barnehage intensiv/overvåking 028 Barnehage medisinsk serviceenhet og laboratorium 029 Barnehage administrasjonsenhet

10 Klassifikasjon noen prinsipper Gjensidig utelukkende kategorier på samme nivå Sanne hierarkier (ekte delmengder) Det finnes relasjoner mellom begreper andre enn hierarkiske (hele del av) og generiske (generell spesiell ) relasjoner

11 Mål for OK 2007 OK 2007 skal gi entydig identifikasjon av den enkelte produksjonsenhet ved rapportering av statistisk og økonomisk informasjon i helsevesenet. Registrere hierarkiet i organisasjonen. (linje/rapporteringsvei) Alle perspektiver som en enhet kan sees i skal være representert i OK 2007, eller være tilgjengelig via Mapping

12 Prosjekt for utvikling av nytt avdelingskodeverk SHdir - hurtigarbeidende arbeidsgruppe høsten 2002 Arbeidsgruppen fremla sitt forslag ved årsskiftet 2002/2003 (Forprosjektrapport) SHdir nedsatte i april 2003 en arbeidsgruppe (hovedprosjekt) Hovedprosjektrapport per 3. desember 2003

13 Implementering Utvikling av registreringsmodul og database Pilotering i noen HF Utvikling av kodeverkene Videreutvikling av modell Introduksjon i RHF/HF Opplæring i regi av RHF/HF Utvikling av retningslinjer for registrering Etablering av database Massivregistrering i Status Ca 9000 organisatoriske enheter registrert per dato

14 Bruk av RESH i 2008 RESH ID skal være med som en del av rapportering av aktivitet til NPR fra og med 2. tertial Andre prosjekter planlegger at informasjoner skal knyttes opp til RESH-databasen og bruke samme type grensesnitt som RESH HER Rekvisisjonsregister RHF/HF-prosjekter for intern rapportering etc.

15 <<top>> Root Modell for RESH per 2007, versjon 1.5 Linkgrunnlag Linkgrunnlag_ID : String Beskrivelse : String Gyldig fra : Date Gyldig til : Date 1 1..* Organisasjonslink Relasjon til : String Link type : Kodet Gyldig fra : Date Gyldig til : Date 1 0..* 0..* 1 relasjon til 1 Enhet RESH_ID : String Enhetstype : Kodet Organisasjonsnummer : String Kommunenummer : Kodet HER_ID : String Offisielt navn : String Kortnavn : String Ansvarlig person : String Eierskap : Kodet Akuttfunksjon : Kodet Militærsykehus : Boolean Fengselssykehus : Boolean Merknad : String Gyldig fra : Date Gyldig til : Date 1 0..* 0..* Tjeneste Tjenestetype : Kodet Geografisk dekningsområde : Kodet Ambulant tjeneste : Kodet Kjønnsspesifikk tjeneste : Kodet Alderspesifikk tjeneste : Kodet Gyldig fra : Date Gyldig til : Date Fag Fagfelt : Kodet Geografisk dekningsområde : Kodet Universitetsfunksjon : Boolean Gyldig fra : Date Gyldig til : Date 0..* Rapporteringsplikt Rapport type : Kodet Gyldig fra : Date Gyldig til : Date 0..* Adresse Adressetype : Kodet Adressekomponent : Kodet Adresse : String

16 Videre utvikling av RESH modell og kodeverk

17 OK 2007 de neste fem år Utvidelse av modell og kodeverk Adresse/geografi Grupperingsnivåer Enheter for rapportering Detaljering i kodeverk Utvidelse av brukergrupper Ledelse/administrasjon System- og IT-leverandør Tjenestekjøper/tjenesteyter Ansatt/medarbeider Samfunn/Publikum

18 Ny dimensjon: Geografi og fysisk adresse Skille mellom organisasjon og sted Fysisk plassering forandres ikke. Organisasjon endres Relasjon mellom organisatorisk enhet og fysisk plassering Fysisk adresse ligger til stedsdimensjonen. Endring i brukergrensesnitt som letter oversikt og forståelse

19 Ny dimensjon: Rapportering Identifisering av rapporteringsnivå som ikke er en del av dagens organisasjon Rapporteringer er i henhold til foreldet organisasjonsstruktur Dette vil vare en stund Disse rapporteringsenheter er ikke en del av den ordinære organisasjon men er en annen dimensjon på linje med geografi

20 Grupperingsnivåer i organisasjonen Bedre oversikt over kompliserte organisasjoner Bedre forståelse for brukere, mer i samsvar med hvordan man tenker organisasjon Er en del av den organisatoriske strukturen som fiktive eller generiske enheter

21 TT Somatiske kliniske tjenester Detaljering TT01 av Operasjon, kodeverk: intervensjon Tjenestetype TT02 Observasjon Lite detaljerte TT03 Bihuleoperasjon Intensiv koder (FESS) for tjenestetyper innen for eksempel soma Falsk mandel: Fjerne (adenotomi) OK 2007 TT04 Somatiske Tung overvåkning Falsk mandel: Fjerne kliniske (adenotomi), tjenster barn i forhold til Koding TT05 i Innleggelse Fritt Lett sykehusvalg, av overvåkning øredren (paracentese), barn Mandler: Fjerne (tonsillectomi) Øre-, nese- og Postoperativ/recovery/oppvåkning Mandler: Fjerne halssykdommer: (tonsillectomi), barn TT06 Neseoperasjon Anestesi (polypper) Skjev neseskillevegg (septumplastikk) TT07 Dialyse Snorkeoperasjon Søvnregistrering: Utredning av pustestopp under søvn Øre: Mellomøreoperasjon (myringoplastikk / tympanoplastikk) Øre: Tilpasning av høreapparat Øre: Utstående øre. Øresus (tinnitus).

22 Utdannelse Krav til utdannelse Fag Fagperson +faglig ansvar Enhet +ansvar +fysisk plassering Diagnosegruppe Pasient +har ansvar for +tilbyr Lovverk +får Tjeneste +inngår i Pasientbehandling Tilstand +dokumenterer "Standard" Tjeneste +booking Prosedyre Journal Lovverk Fastlege

23 Klassifikasjon av tjenestetype Enhet Henvisning Tjeneste Fastlege Behandling Prosedyre Problemstilling Beskrivelse Pasient Diagnose

24 Brukergruppe: System- og IT-leverandør Ved all identifikasjon av organisatorisk kan bruke ID fra RESH benyttes Denne identifikasjon kan benyttes av alle ITsystemer som har behov for en referanse til organisatoriske enheter: Administrative IT-systemer Lønn, personal, regnskap, etc. Elektronisk pasientjournal (EPJ) Elektroniske meldinger

25 Brukergruppe: Administrasjon RESH ID skal brukes til offentlig rapportering Intern rapportering (aktivitet og ressursbruk) Felles enhetlig klassifisering muliggjør sammenlikning Benchmarking (forskjell mellom enheter kan forklares) Arealbruk fordelt på tjenestetyper Vedlikehold av bygningsmasse

26 Romklassifikasjon Aktivitet 1..* Hovedfunksjon Enhet Areal Netto funksjonsareal Område Romtype Romtype 1..* Delfunksjon Fysisk rom Rom_ID Organisasjonsenhet ID FDVU-nummer Geografisk plassering Egenskaper ellers RomSubType Romspesifikasjon Kommentar 1..* 1..* 1..* Rom(funksjon) Utstyr Areal Netto funksjonsareal

27 Brukergruppe: Tjenestetilbyder, eller -kjøper Standard for Tjenesteprofil Tjenestetilbudet er beskrevet i et formelt dokument Tjenesteyder kan selv definere rammene for samhandlingen Tjenestetilbud beskrevet med bruk av felles klassifikasjon (tjenestetype) Kan benyttes til Rekvirering Henvisning Booking

28 Brukergruppe: Pasienter og publikum Spesialisthelsetjenesten på norgeskartet (googleearth) Søk og vis på kartet etter tjenestetype for eksempel for akkuttmottak Søk og vis på kartet etter fag Navigering i organisasjonshierarki Lenker til Brønnøysund, Fritt sykehusvalg og enhetenes egne nettsteder

29 Brukergruppe Pasienter publikum

30 Brukergruppe ansatte i helseforetak (og publikum) Oppdaterte organisasjonskart

31 Nettsteder