Til barn og unges beste

Transkript

1 Til barn og unges beste Kjønnslemlestese -Bakgrunn info, Fysiske konsekvenser v/helsesøster/rådgiver Justina Amidu eller

2 Definisjon av kjønnslemlestelse WHO har definert kjønnslemlestelse som Alle prosedyrer/handlinger som involverer delvis eller totalt fjerning av eksterne kvinnelige kjønnsorganer, eller som påfører kjønnsorganer annen skade. Det er kjønnslemlestelse uavhengig av om inngrepet skyldes kulturelle, religiøse eller andre ikke-terapeutiske grunner (Handlingsplan

3 Hvor finner vi kvinnelig omskjæring? Forekommer hovedsakelig i Sør-Sahara Afrika Kurdiske områder i Iran og Irak Sporadiske tilfeller i India, Indonesia, Malaysia, De forente Arabiske emirater og Israel( Nina Foss red )

4 FGM-Land

5 0mfang og Alder Verdens helseorganisasjon anslår at ca millioner har vært utsatt for kjønnslemlesting i en eller annen form Ca 2 millioner kvinner er i faresonen Alder; Dette varierer fra nyfødte til gifteklare kvinner; I Etiopia og Eritrea en uke etter fødselen blant amhara og tigray) I Somalia mellom 6 og 10år. I kenya Tanzania tidlig i puberteten Gifte kvinner som nektet å la seg omskjære I NORGE Det er antatt at ca kjønnslemlestede kvinner bor i Norge i dag. Omkring 2/3 av de kommer fra samfunn der type 3 er vanlig.

6 Hvem som omskjærer Tradisjonelt ble det utført av ufaglærte omskjærere (kvinner eller menn) Praktisert av bestemte familier, klaner eller etniske grupper Har forgått hjemme hos familien til jenter eller bestemt steder i landsbyen hvor flere jenter omskjæres samtidig Omskjærere har erfaring med en bestemt type av omskjæring

7 Rapporter Helsepersonell i økende grad utfører omskjæring Helsepersonell har tilgang til rene instrumenter og bedøvelse og risiko for komplikasjoner kan reduseres

8 FAKTA OM OMSKJÆRING Islam og kvinnelig omskjæring Kultur og Tradisjon Ulike sosiale og sosioøkonomisk Film; Hvorfor gjorde du det mamma?

9 Islam og kvinnelig omskjæring Koran er < en bønnebok> Hadith er <nedskrevne utsagn/tradisjon fra profetens liv og lære> Skikken er blitt debattert i alle 4 sunni lovskoler(shafi, hanbali, maliki og hanifi) og i shia-lovskolen Shafi- er både mannlig og kvinnelig omskjæring obligatorisk. De andre 3 har definert kv.omsjæring som anbefalelseverdig Sunna er < et islamsk begrep som viser til religiøst god handling> Typer 1og 2

10 Kultur og tradisjon Kvinnelighet og identitet fjerner av mann kjønnsorgan Glatt underliv som skjønnhet Stengte vulva et tegn på at jenter komme fra en respektabel familie og symboliserer at hun har fått en god oppdragelse Fruktbarhets Å beholde jentene som jomfru( 6år til 10år) Tidlig i puberteten i forbindelse med overgangsritualer og ekteskap

11 Overgangsriter

12 Ulike sosiale og sosioøkonomisk Skape den kulturelle identiteten og tilhørigheten som menneskelig felleskap bygger på Beskyttelse mot uønsket seksualitet og svangerskap uten for ekteskap Sikre jenten en trygg fremtid Ugift kvinne har ikke fremtid Brudeprisen Det er kvinnen som bærer familien og slektens ære videre.

13 Fgm-1 Type I -vanskelig å oppgages av uerfarne Vanskelig å klassifisere da det er glidende overganger, det som i utgangspunktet var en type, kan ved arr-tilheling bli til en annen type

14 Type 2

15 Type 3 Delvis eller fullstendig fjerning av ytr genitalia og gjensying slik at vaginalåpningen forsnevres med en liten felles åpning for urin og skjede Sudannisk nisk omskjæring ring- SYDD sammen med tornetagger, bundet sammen hoftene helt ned til anklene. Infibulering =latin, å spenne. Hentet fra undervisning til Risa Hoffmann

16 Type 3

17 Helsekonsekvenser Akutte komplikasjoner 40%? (10 % mortalitet?) Blødnings dnings- / smertesjokk Urinveis-,, sårinfeksjon, s tetanus, sepsis. Urinretensjon Traume til rectum / anus/ urethra med etterfølgende fistler Brudd (clavicula( clavicula, humerus, femur) Hentet fra undervisning til Risa Hoffmann

18 Sen komplikasjoner 15-39% Dys/aparauni grunnet stenose Smerter i genitalia, gangvansker. Infertilitet HIV, Hepatitt Epidermal Implantational cysts) ) (retensjonscyster, talg) Hentet fra undervisning til Risa Hoffmann

19 Senkomplikasjoner 15-39% Keloid-dannelse. Neurinomer Kroniske urinveisinfeksjoner grunnet urinretensjon Vannlatingsplager, langvarig miksjon, min! Stendannelse i vagina, utflod. Haematokolpos Hentet fra undervisning til Risa Hoffmann

20 Obstetriske komplikasjoner Forlenget 2. stadium grunnet stramt perineum/obstructed labour Unodvendig sectio caesarea Store, kompliserte fødselsrifter, sfinkterrupturer Vesiko- / rektovaginale fistler Hentet fra undervisning til Risa Hoffmann

21 Relevant litteratur Bestille fra Helsedirektoratet ; 1 Handlingsplan mot kjønnslemlestelse Veileder om regelverk, roller og ansvar knyttet til kjønnslemlestelse 3. Rundskriv 1-5/2009: HOD: Forebygging av kjønnslemlestelse 4. Veileder Praktisering av ny bestemmelse om avvergelsesplikt i lov om forbud mot kjønnslemlestelse 5. Veileder IS:1746 Forebygging av kjønnslemlestelse ; Tilbud om samtale og frivillig underlivsundersøkelse. Veileder for helsestasjon -og skolehelsetjenesten. 6. Fra kunnskap til handling : Håndbok om kvinnelig omkjæring for helse- og sosialarbeidere, pedagoger og ansatte i mottak. 7. Veileder for helsepersonell i Norge om kvinnelig omskjæring - ny versjon på nett. 8. Kulturens Makt; Kvinnelig omskjæring som Tradisjon og Tabu- Aud Talle

22

23

24

25

26