Høringsutkast Planprogram for Regional plan for folkehelse i Nordland

Transkript

1 Høringsutkast Planprogram for Regional plan for folkehelse i Nordland 1

2 Folkehelse Nordland fylkeskommune Fylkeshuset 8048 Bodø E-post: Kontaktpersoner Telefon E-post Seksjonsleder Folkehelse: Kari Hege Mortensen / karmor@nfk.no Rådgiver: Hanne Mari Myrvik / hanmyr@nfk.no Rådgiver: Roar Blom / roablo@nfk.no Rådgiver: Geir Lærum / geiler@nfk.no Offentlig ettersyn/høring: Fastsatt av fylkesrådet: Hjemmeside: Forsidebilde: Marte Antonsen 2

3 Innledning Nordland fylkesting har vedtatt at det skal utarbeides en regional plan for folkehelse i Nordland. Planarbeidet skal følge plan- og bygningslovens krav til planprosess. For alle regionale planer og kommuneplaner skal det som ledd i varsling av planoppstart utarbeides et planprogram som grunnlag for planarbeidet. Planprogrammet skal gjøre rede for formålet med planarbeidet, planprosessen med frister og deltakere, opplegget for medvirkning, spesielt i forhold til grupper som antas å bli særlig berørt, hvilke alternativer som vil bli vurdert og behovet for utredninger (plan- og bygningsloven 4-1). Planlegging etter loven skal bidra til å samordne statlige, regionale og kommunale interesser (pbl 1-1). Regional plan skal legges til grunn for regionale organers virksomhet og for kommunal og statlig planlegging og virksomhet i regionen (pbl 8-2). Bakgrunn og formål Gjennom folkehelseloven er fylkeskommunen pålagt å fremme folkehelse innen de oppgaver og med de virkemidler som fylkeskommunen er tillagt. Dette skal skje gjennom regional utvikling og planlegging, forvaltning og tjenesteyting og tiltak som kan møte fylkets folkehelseutfordringer. Videre skal fylkeskommunen understøtte folkehelsearbeidet i kommunene, samt være pådriver for å samordne folkehelsearbeidet i fylket. Helse påvirkes av en lang rekke faktorer; arv og miljø, personlige egenskaper som alder og kjønn og våre levevaner. Den påvirkes også av bakenforliggende samfunnsforhold som blant annet, kultur, arbeid, bo- og nærmiljø, utdanning, luftforurensning og sosiale nettverk. De bakenforliggende faktorene kan fremme helsen, eller øke risikoen for sykdom. For å fremme helse i befolkningen er det derfor nødvendig med tiltak innenfor en rekke ulike sektorer. Nordland ligger likt som eller nært hele landet på mange helsestatistikker når man korrigerer for forskjeller i befolkningssammensetning. Livsstilssykdommer er imidlertid utbredt i Norge og utgjør et betydelig folkehelseproblem. Flere kilder viser en tendens til økning i psykiske plager. I Nordland synes spesielt unge kvinner å være utsatt. Muskel- og skjelettplager ser ut til å være noe mer utbredt i Nordland enn i hele landet. Få oppfyller de nasjonale anbefalingene for kosthold og fysisk aktivitet, og snusbruken har økt blant unge voksne. Nordland er et av fylkene med høyest andel uføretrygdede og blant fylkene med høyest sykefravær. De vanligste årsaker til sykefravær er muskel-/skjelettlidelser og psykiske plager. Nordland har også høyt frafall fra videregående skole. Dette har stor betydning for arbeidsliv, næringsliv, samfunnsutvikling, samfunnsøkonomi og folkehelse. Det er betydelige sosiale forskjeller i helse og levevaner i den norske befolkningen, både blant barn og voksne. En hovedutfordring for folkehelsa er økende sosiale ulikheter i helse. For å få til et strategisk og målrettet arbeid er det behov for å forankre målsettinger, strategier og tiltak i helhetlige planer. En regional plan for folkehelse vil være forpliktende for andre regionale aktører, kommuner og frivillig sektor, og dermed bidra til samlet innsats og et ytteligere løft av folkehelsearbeidet i fylket. Regional plan for folkehelse i Nordland skal være et verktøy for å samordne og målrette det regionale folkehelsearbeidet, og skal bidra til å gjøre prioriteringer i arbeidet. Prosessene i utarbeiding av planen vil også styrke medvirkning og engasjement i folkehelsearbeidet. Planen vil bestå av en strategisk del og et handlingsprogram som rulleres årlig. Sentrale tema i strategidelen vil være avklaring av ansvar og roller i folkehelsearbeidet, overordnede mål og strategier for folkehelsearbeidet, samt prioritering av satsingsområder for den kommende perioden. 3

4 Under debatt i fylkestinget 2016 kom det innspill om at forebygging av vold og seksuelle overgrep bør inngå i planen. Det vil settes et spesielt fokus på utjevning av sosial ulikhet i helse som en av de største utfordringene innen folkehelsearbeidet. Handlingsprogrammet (pbl 8-1) vedtas og rulleres årlig av fylkestinget i Nordland. Handlingsprogrammet til Regional plan for folkehelse i Nordland vil inneholde fylkeskommunale tiltak som vil bidra til å nå målene i det regionale folkehelsearbeidet. Ved årlig rullering av handlingsprogrammet vil nye tiltak kunne tas inn. Alle samfunn har en eller annen grad av hierarkisk inndeling etter sosiale kriterier som tillegges betydning i samfunnet. Utdanning og økonomi er framtredende «markører» i vår kultur. Gradienten på sosial ulikhet varierer fra land til land. Jo større utdanningsforskjeller og inntektsulikheter det er innen et samfunn, jo større sosiale og helsemessige problemer skaper ulikheten. Utjevning av økonomisk og sosialt betinget ulikhet i helse er den viktigste utfordringen for folkehelsearbeidet. Derfor er innsikt i, og oversikt over helseutfordringene helt avgjørende for å kunne velge riktige strategier og tiltak for å fremme helse og muligheter for å realisere gode og meningsfulle liv for alle innbyggere. Dette gjelder så vel på lokalt nivå som på regionalt og nasjonalt nivå. For Nordland fylkeskommune blir utjevning av sosialt betinget ulikhet et viktig perspektiv for utformingen av regional plan for folkehelsearbeidet i Nordland. Rammer for planarbeidet Nasjonale rammer Nasjonale forventninger til regional og kommunal planlegging Meld. St. 19 ( ) Folkehelsemeldingen Mestring og muligheter Meld. St. 34 ( ) Folkehelsemeldingen God helse felles ansvar Regionale føringer Fylkesplan for Nordland Organisering av planarbeidet Nordland fylkesting er regional planmyndighet og skal vedta ferdig plan. I henhold til reglement for delegering av myndighet vil fylkesrådet være styringsgruppe for planarbeidet. Som styringsgruppe har Nordland fylkesråd styringsansvaret fram til planen vedtas i fylkestinget. Fylkesrådet har ansvar for å følge opp fylkestingets vedtak etter oppstart av planarbeidet med utarbeiding av planprogram og planutkast, samt sende disse ut på høring. Planen vil bli fremmet for fylkestinget til endelig vedtak. Fylkesrådet vil en gang i året fremme sak for fylkestinget med rapportering og eventuell rullering av handlingsprogram. Etat for kultur, miljø og folkehelse vil ha hovedansvaret for det praktiske planarbeidet og vil involvere andre avdelinger i fylkeskommunen. Det er etablert en intern prosjektgruppe for planarbeidet som skal koordinere arbeidet. Prosjektgruppen består av personer fra etaten. Etablering av temagrupper vil vurderes ved behov. 4

5 Planprosess Ved utarbeiding av regional plan skal regional planmyndighet samarbeide med berørte offentlige myndigheter og organisasjoner. Statlige organer og kommuner har rett og plikt til å delta i planleggingen når den berører deres virkeområde eller egne planer og vedtak (pbl 8-3). Enhver som fremmer planforslag, skal legge til rette for medvirkning. Kommunen har et særlig ansvar for å sikre aktiv medvirkning fra grupper som krever spesiell tilrettelegging, herunder barn og unge. Grupper og interesser som ikke er i stand til å delta direkte, skal sikres gode muligheter for medvirkning på annen måte (pbl 5-1). Medvirkning og informasjon Planlegging og vedtak skal sikre åpenhet, forutsigbarhet og medvirkning for alle berørte interesser og myndigheter. Det ønskes en bred diskusjon i planprosessen hvor det utarbeides en framtidsrettet politikk for hvordan folkehelsearbeidet i Nordland skal innrettes for å bidra til å fremme folkehelse i fylket. Det legges opp til at eksisterende nettverk i folkehelsearbeidet i Nordland aktivt skal involveres gjennom medvirkningsprosessen. Det vil gjennomføres en grundig medvirkningsprosess for å sikre bred involvering i planarbeidet. Høsten 2016 vil det gjennomføres innspillsmøter med regionale samarbeidspartnere, råd og ressursgrupper. I tillegg vil intern medvirkning i fylkeskommunen sikres gjennom fylkeskommunens tverrsektorielle folkehelseteam. Det vil legges opp til bruk av ulike medvirkningsmetoder på ulike arenaer. I planarbeidet anses det som viktig å ha et godt og bredt samarbeid med: Folkehelseteamet i Nordland fylkeskommune Folkehelsealliansen Nordland Nordland fylkes eldreråd Rådet for likestilling av funksjonshemmede Ungdommens fylkesting Elevråd vgs. (via elevombudets møter med skolene) Kvinnenettverket NOOR Ressursgruppe for innvandrere i tilflytterprosjektet Frivillig sektor med samarbeidsavtale om folkehelsearbeid Kommunene i Nordland Folkehelsekoordinatorene i Nordland I tillegg vil folkehelsekoordinatorene i Nordland inviteres til å gjennomføre lokale medvirkningsprosesser. Formålet med dette er å innhente innspill fra utsatte grupper (for eksempel eldre, minoriteter, personer med nedsatt funksjonsevne, barn/ungdom), grupper det er vanskelig å nå gjennom skriftlige høringsrunder, og for å få innspill på tema hvor brukermedvirkning er viktig (for eksempel inkludering, psykisk helse). Utgifter i forbindelse med lokale medvirkningsprosesser dekkes av Nfk etter avtale. Offentlig høring vil skje i to runder: 1. Høring av planprogram for Regional plan for folkehelse i Nordland. I høringen av planprogram bes det om tilbakemeldinger på om formålet med planarbeidet er tilstrekkelig beskrevet, kommentarer til organisering, prosess og medvirkning, og kommentarer til oppbygning av planen. Frist for å gi innspill til planprogrammet er 1. september

6 2. Høring av utkast til Regional plan for folkehelse i Nordland, inkludert handlingsprogram. Det vil opprettes en egen side om planarbeidet på fylkeskommunens hjemmeside under tema Folkehelse. Denne vil bli løpende oppdatert med informasjon om arbeidet, samt kontaktinformasjon. Behov for utredninger Det vil utarbeides et skriftlig kunnskapsgrunnlag for planen. Kunnskapsgrunnlaget vil beskrive status og utvikling innenfor følgende tema: Befolkningssammensetning, oppvekst- og levekårsforhold, miljø, skader og ulykker, levevaner, helsetilstand, og folkehelsearbeidet i Nordland. Det er ikke behov for å gjennomføre nye undersøkelser for å skaffe til veie data på disse områdene. Kunnskapsgrunnlaget vil samle og oppsummere eksisterende statistikk og kunnskap av relevans for folkehelsearbeidet. Sentrale kunnskapkilder er Norgeshelsa statistikkbank, Statistikkbanken (SSB), Levekårsundersøkelsen i Nordland i 2014, Ungdata-undersøkelsen, samt andre nyere undersøkelser og kunnskapsrapporter. Planen faller ikke inn under forskrift om konsekvensutredninger for planer etter plan- og bygningsloven. Det vil ikke utarbeides regionale planbestemmer. Utjevning av sosiale helseforskjeller er et viktig mål med folkehelsearbeidet, og temaet vil ha sentral plass i Regional plan for folkehelse i Nordland. For å vurdere om planen som helhet vil kunne lykkes i å nå dette målet vil det gjennomføres en enkel helsekonsekvensvurdering av planen som helhet, de overordnede strategiene og tiltakene i handlingsprogrammet. Dette er viktig for å sikre systematikk i vurderingen av planens helsekonsekvenser. Følgende skjema vil benyttes for å helsekonsekvensvurdere planen som helhet: Fysiske helsekonsekvenser Positive: Negative: Psykiske helsekonsekvenser Positive: Negative Sosiale helsekonsekvenser Positive: Negative: Vil tiltaket kunne berøre alle? Følgende skjema vil benyttes for å helsekonsekvensvurdere strategier og tiltak: Strategi/tiltak Målgruppe Sosiale helsekonsekvenser Kommentar Strategi/tiltak: Strategiene i strategisk del av planen, tiltakene i handlingsprogrammet Målgruppe: b (barn), u (ungdom), v (voksne), e (eldre), m (minoriteter), fh (funksjonshemmede) 6

7 Sosiale helsekonsekvenser vil vurderes ut fra følgende skala: + Positiv konsekvens 0 Ingen konsekvens - Negativ konsekvens Framdriftsplan 7

8 Høringsinstanser Arbeidstilsynet Nord-Norge Diabetesforbundet Nordland Elevorganisasjonen i Nordland Finnmark fylkeskommune Folkehelsealliansen Nordland Folkehelsealliansen Nord-Trøndelag Forum for natur og friluftsliv Nordland Friluftsrådene i Nordland Fylkesmannen i Nordland Helsedirektoratet Helse Nord RHF Helse- og miljøtilsyn Salten IKS Husbanken Kommunene i Nordland KS Nordland Kreftforeningen i Nord-Norge Kvinnenettverket NOOR LO Nordland Mental Helse Nordland Nasjonalforeningen for folkehelsen, Nordland fylkeslag NAV Nordland NHO Nordland Nordland fylkes eldreråd Nordland Idrettskrets Nordland Legeforening Nordland politidistrikt Nordland Røde Kors Nord-Trøndelag fylkeskommune Nord Universitet 8

9 NorSafety Private Barnehagers Landsforbund Røde kors Nordland Rådet for likestilling av funksjonshemmede Sametinget Statens vegvesen Statskog Sunne kommuner Troms fylkeskommune Trygg Trafikk Nordland Ungdommens fylkesting 9