Hvorfor bør det fokuseres på psykisk helse i skolen?

Transkript

1 Zippys venner som et inkluderende program for å fremme psykisk helse og et godt psykososialt miljø. Utfordringer og muligheter for barn i autismespekteret innenfor rammen av et slikt program. Ellen K. Munkhaugen - Regional kompetansetjeneste for autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi Helse Sør-Øst Marit Reinertsen og Hilde E. Randgaard Voksne for barn Siw Askheim og Christine Johannesen Statped AUTISME OG PEDAGOGIKK KONFERANSE Institutt for pedagogikk 14. Oktober 2016 Hvorfor bør det fokuseres på psykisk helse i skolen? Fysisk og psykisk helse Barn og unge møter mange utfordringer Noen har støtte hjemme, for andre er hjemmesituasjonen selve problemet Noen har venner, andre blir fryst ut og mobbet Noen kjenner alle i sitt nærområde, andre er helt nye i Norge Skolevegring og frafall Økende fokus på individet utseende, status, sosialt, prestasjoner Flere valgmuligheter, mindre lykke? Veien til å bli voksen, før og nå 2 1

2 Nasjonal satsning på psykisk helse i skolen Statsminister Erna Solberg tok opp psykisk helse i sin nyttårstale 2014 Psykisk helse skal likestilles med fysisk helse og inkluderes som en likeverdig del av det lokale folkehelsearbeidet rettet mot barn og unge Statsbudsjettet 2017: Program for folkehelsearbeid i kommunene Styrking av skolehelsetjenesten Stryke arbeidet mot mobbing og ensomhet #Ungdomshelse Motarbeide frafall Livsmestring som tverrfaglig tema i skolen 3 «Arbeidet for å forebygge fysiske og psykiske plager hos ungdom starter lenge før hun eller han banker på helsesøsters dør fordi noe er så vondt at det ikke er til å holde ut. Arbeidet for å forebygge frafall i skolen starter lenge før tenåringen begynner å forsove seg til mattetimene med vilje fordi hun eller han ikke forstår noe som helst.» # Ungdomshelse regjeringens strategi for ungdomshelse

3 Zippys venner For alle barn trinn Mestringsbasert For godt psykososialt miljø og god psykisk helse Tverrfaglig Rundt 700 skoler 5 Programmet har som mål å lære barna å identifisere følelser og få et språk for følelser å mestre dagliglivets utfordringer å støtte andre 6 3

4 6 MODULER á 4 timer totalt 24 timer som bygger på hverandre 1 Følelser 2 Kommunikasjon 3 Om å skape og å miste nære vennskap 4 Å takle konflikter 5 Endring og tap 6 Mestring 7 Mange metoder Manualene gir læreren detaljert instruksjon i hvordan å tilrettelegge for Samtale og egenaktivitet og læring gjennom rollespill og øvelser Med hovedmål å utvikle et rikt repertoar og fleksible bruk av mestringsstrategier 8 4

5 Tegne - et språk som kan utfylle det verbale språket (vi har ikke alltid ord for det vi opplever) Søskensjalusi vanskelig å være storebror til en ny lillesøster 9 Prinsipper Alle møter motgang og trenger å lære gode mestringsstrategier Lærerne lytter til barna og anerkjenner følelsen deres Barna deltar, involveres og lærer av hverandre i å finne gode løsninger og mestringsstrategier Barna lærer hvordan de kan støtte andre Positive ferdigheter forsterkes Finnes ingen rette eller gale løsninger 10 5

6 Et grunnleggende prinsipp i Zippy

7

8 Evidensbasert Bedre klassemiljø Bedre faglig fungering Mindre mobbing og utestenging Bedre samhold Elevene blir mer aktivt støttesøkende Holen Barn med diagnoser eller spesielle behov «Impact» Doktorgradsstudiet til Solveig Holen (2012) viste at Zippys venner hadde effekt på vanskenes innvirkning på klassen/miljøet/venner etc. 16 8

9 Tilrettelagt undervisning Suppleringsheftet Aktivitetene kan brukes på tre ulike nivå: i hele klassen i en liten gruppe eller for enkeltelever med behov for tilrettelegging

10 Visuell støtte (Suppleringsheftet) 19 Erfaringer fra lærere som jobber med barn og ungdommer innenfor autismespekteret Lærerne bruker oppfølgingsspørsmålene «hele tiden» Suppleringsheftet med visualiseringer og «sosiale historier» er mye i bruk

11 Jeg blir trist når (modul 1 i Zippy) dersom nokon erter eller mobbar dersom nokon overser meg dersom nokon er morske og sinte Eg blir trist: når eg kjenner meg einsam og utanfor dersom nokon eg kjenner dør dersom nokon kjeftar 21 Kva kan eg gjere for å få det betre når eg er trist? Spele musikk Snakke om det Gå tur Bruke datamaskina Tenke på noko kjekt 22 11

12 Special Needs Et mer omfattende hefte for tilrettelegging av Zippys venner for barn med spesielle behov utviklet i England Evalueringsstudie er nylig publisert (Lawson, Kroese, Unwin, Universitetet of Birmingham) Lærere, elever (53), foreldre på 8 skoler de tre første modulene 23 Suppleringshefte & tilpasninger Ca. 40% av lærerne har brukt suppleringshefte. Andre tilpasninger rapportert: Kortet ned på øktene. Brukt flere økter. Økt voksen tetthet. Øvd på oppgavene i forkant. Konkretisert mer spesielt i fht de med lavere evnenivå. RKT autisme, ADHD, Tourettes syndrom og narkolepsi. Ellen K Munkhaugen,

13 Utfordringer og muligheter med inkludering av barn i autismespekteret, i gjennomføringen av programmet Zippys venner? Hva sier «Vet ikke» tallene? Utfordringer Zippys venner bygger på teori om stressmestring Sårbarhet for stress og overbelastning Muligheter 25 «Vet ikke» svarene? Er det et uttrykk for at det er vanskelig å tolke barn i autismespekteret? De omfattende vanskene med sosialt samspill, kan føre til misforståelser og de kan bli overvurdert av omgivelsene. De kan virke uinteressert og trekker seg fra sosiale situasjoner. De tar lite initiativer og er passiv, selv om de ønsker å være sosial. De deler spontant lite opplevelser med andre, gir lite uttrykk for følelser. Er mer opptatt av detaljerte fakta fra hendelser. Ønsker sosial kontakt, men det å være sosial er slitsomt. Lett overveldet. Mange vegrer på grunn av usikkerhet på hvilke sosiale regler som gjelder og hva som forventes av dem. Kan vise vansker med å ta i bruk lærte mestringsstrategier i hverdagen, vansker med generalisering. Dette kan skape frustrasjoner, uro, vegring og økt stress

14 Utfordringene ligger i kjernevanskene Vansker med gjensidig sosialt samspill vansker med sosial kontakt, sosial interesse, sosiale ferdigheter. Vansker med sosial kommunikasjon f.eks. å fange opp verbale og nonverbale signaler, til å forstå nyanser i språk og til å forstå intensjonen til den andre. Begrensede interesser som kan ha et repetitivt preg vansker med å være fleksibel i tanker, atferd og interessefelt. 27 Mange er hypersensitiv for spesielle sansestimuli som f.eks. lyd, lys, lukter, smak, berøring. Dette kan føre til mye vegring, unngåelse og frustrasjoner. Mange gir ikke uttrykk for dette spontant. Mentaliseringsvansker, dvs. vansker med å tolke andre menneskers tanker, følelser og intensjoner. Dette kan føre til vansker med å etablere og opprettholde en vennskapsrelasjon. Summen av vanskene er betydelig og de er svært sårbar for stress og overbelastning. Forskning viser at gruppen med AST er mer utsatt for stress enn det som er vanlig (Kaland, 2009)

15 Zippys venner bygger på teori om mestring av stress Mestring av stress og påkjenninger har betydning læring og utvikling og for barn psykiske helse. Nyere forskning understreker at individuelle faktorer som temperament, utviklingsnivå, kontekst og type stressbelastning er bestemmende for hvilke mestringsstrategier vi bruker (Ungsinn). Det betyr at en persons vurdering av om en situasjon er stressende er helt individuelt. Mestringsstrategier er de handlinger eller indre prosesser som en person setter i gang i et forsøk på å takle ulike stress-situasjoner. 29 Barn med ASF og stress Opplever høy grad av stress og blir lett overveldet Har dårlige mestringsstrategier for håndtering av stress Vansker med regulering av egne følelser Summen av vanskene er betydelig og de er svært sårbar for stress og overbelastning. Forskning viser at gruppen med ASF er mer utsatt for stress enn det som er vanlig (Kaland, 2009)

16 Uro, aggresjon, impulsivitet, kaosfølelse, utagering Læring og utvikling Tomhet, nummenhet, handlingslammel se, avstengthet Toleransevindumodellen (Dag Øystein Nordanger, Tilpasset fra Ogden, Minton & Pain, 2006) 31 Zippys venner som tiltak for å forebygge stress Jobbe systematisk med stressmestring, sosial kompetanse, emosjonell forståelse og selvinnsikt 32 16

17 Generelle tiltak for forebygging av stress Viktig å kartlegge hva som utløser stress Generelle tiltak for å kunne forebygge stress hjelp til oversikt, kontroll og forutsigbarhet. Unngå for mye snakk og lange forklaringer Begrenset valg Konkrete arbeidsoppgaver (unngå for åpne eller vage arbeidsoppgaver) En oppgave av gangen Tid til forberedelser på det som skal skje og til å bli ferdig i sitt tempo Realistiske forventninger til barnets prestasjoner Viktige læringsmål å gjenkjenne egne symptomer på stress Lære strategier for å mestre stress Jobbe systematisk med stressmestring, sosial kompetanse, emosjonell forståelse og selvinnsikt (Psykisk helse i skolen, 2016) 33 Muligheter styrken i programmet Styrken i Zippys venner er at det er universelt. Ikke bare for barn med svake sosiale ferdigheter, men for alle, som gir positive ringvirkninger utover Zippytimene. Evalueringen av programmet påviser at barnas læringsmiljø blir bedre, mindre mobbing og styrker lærer elev relasjonen og lærerne opplever å få verktøy for å håndtere vanskelige situasjoner. For barn med en autismespektertilstand er dette beskyttende faktorer, når vi vet at de er mer utsatt for sosial avvisning, isolasjon, trakassering og mobbing

18 Mulighet styrken i programmet ZV har innebygd i strukturen ekstra materiell og en fleksibilitet som gjør det mulig å tilpasse for elever med spesielle behov, uten at det går utover den oppsatte strukturen og fremdriften. Kan bruke mer tid både til forberedelse og til repetisjoner - kan gjennomføre flere økter på samme tema uten å gjøre de samme oppgavene flere ganger. Ikke lagt opp til fast måte å organisere på som gir lærerne rom til å løse dette på sin måte/klassens måte. Foreldreinvolvering 35 Tiltak virker Tidlig tilrettelegging av læringsmiljøet bidrar til at barn med autismespekterforstyrrelse forstår sine omgivelser og fungerer bedre. Å styrke evnen til å kommunikasjon med andre mennesker og evnen til å fungere sosialt bedrer fungering i hverdagen. Tidlige tiltak forebygger sekundært utviklede problemer som atferdsvansker, frustrasjon, overbelastning og stress. Foreldresamarbeid viktig. Barn lærer bedre og har lettere for å fungere i skolen når de får støtte av foreldrene sine

19 Inkludering og psykisk helse Inkludering, tilhørighet og mestring virker positivt på elevers psykiske helse og selvoppfatning. Gode relasjoner er forebyggende og beskyttende i forhold til psykisk helse. Et omfattende norsk forskningsarbeid viser at et sosialt liv på skolen i klasserommet har stor betydning også for resten av det sosiale livet (Tøssebro og Ytterhus, 2006). Barn som er mye i klassen sin har høyere sosial deltakelse på fritida enn barn som er mye ute av klasserommet eller går på spesialskole. En vanleg klasse gir eleven tilgang til eit impulsrikt miljø med gode rollemodeller, venner og kjente. 37 Nyttige linker og litteratur Asperger syndrom: Håndbok - Informasjon og tips til lærere... Mine sirkler - app som sosialt atferdskart statped.no IVAS statped.no KAT-kassen abilia.com Cat-kit Psykologisk førstehjelp for barn og ungdom Gyldendal Psykologisk førstehjelp - opplæringsfilm Autisme og pedagogikk haugenbok.no Autisme, hva betyr det for meg? (Faherty, 2007) Vi jobber med følelser, STAMP-metodens håndbok er utviklet for små barn (Attwood,2009a:Attwood, 2009b) Jeg er noe helt spesielt (Vermeulen, 2008) «Jeg er unik. Det finnes bare en av meg» (Fjæran-Granum, 2006)