Tarmkreft -Colorectal cancer Arne E. Færden. Ev annet bilde, slett og sett inn
|
|
- Pia Dahle
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Tarmkreft -Colorectal cancer Arne E. Færden Ev annet bilde, slett og sett inn
2 Epidemiologi På verdensbasis er Colorectal Cancer (CRC) den fjerde vanligste kreftform for men, og tredje vanligste for kvinner. ParkinDM, Bray F, et al Global cancer statistics, CA Cancer J Clin2005; 55(2): I Norgenest vanligstekreftformfor bådemennogkvinner Bray F, Wibe A, Dorum LM, Moller B. [Epidemiology of colorectal cancer in Norway]. Tidsskr Nor Laegeforen 2007; 127(20):
3 Colorectal cancer 2500 nye tilfeller av colon cancer I Norge I nye tilfeller av rectum cancer I Norge I 2010 Livstidsrisiko for åutvikle CRC I Norge 4-5% Menneskelig nær faglig sterk
4 Colon Rectum, nedre 15 cm.
5 CRC innsidens Cancer in Norway
6 Colorectal Cancer insidens Nordiske land -menn Menneskelig nær faglig sterk
7 Colorectal Cancer insidens Nordiske land-kvinner Menneskelig nær faglig sterk
8 Forekomst i relasjon til alder Cancer in Norway
9 Fem års relativ overlevelse for tykktarmskreft Cancer in Norway
10 Fem års relativ overlevelse for endetarmskreft Menneskelig nær faglig sterk
11 Kreftutvikling 11
12 Årsaksforhold Arv ca5 % avallecrc definertarveligsykdom-hnpcc (HeriditaryNon polyposis Colon Cancer) og FAP (Familial Adenomatous Polypose) % familiær(1 eller 2 nære slektninger) 75 % Sporadisk Livstilsfaktorer Høy BMI (øker) Rødt kjøtt (øker) Fisk (reduserer) Fysisk aktivitet(reduserer) Alkohol(øker) Fiber I kosten(reduserer sansynligvis) Menneskelig nær faglig sterk
13 Stadieinndeling -TNM N0:Ingen lymfenutemetastaser N1:1-3 lymfeknutemetastaser N2: 4 eller flere lymfeknutemetastaser M0: ingen fjernmetastaser M1:Fjernmetastaser 13.
14 Symptomer Svulstens lokalisering er bestemmende for symptomer og funn ved tykk-og endetarmskreft. Ofte vokser svulsten langsomt og vil kunne gi ulike kliniske bilder. Obstruksjon/endret avføringsmønster: Endring av avføringsvaner og magesmerter. Dette er vanligere ved venstresidig enn høyresidig kreftsykdom. Blødning: Over halvparten av pasienter med kolorektalkreft har observert blod i avføringen. Anemi kan ogsåopptre uten andre symptomer, spesielt ved høyresidige svulster Smerter: Kan skyldes obstruksjon eller lokal innvekst. Allmennsymptomer: Vekttap og asteni. Menneskelig nær faglig sterk
15 Symptomer 15-25% av alle med kolorektal kreft debuterer under bilde av akutt abdomen med ileus, større blødninger eller tarmperforasjon. Én av fem har spredning ved diagnosetidspunktet. Menneskelig nær faglig sterk
16 Utredning ved mistanke om CRC Palpere abdomen med tanke på forstørret lever og eventuelt palpabel primærsvulst. Fostørrede lymfeknuter. Rektaleksplorasjon MÅ utføres - ca 30 % av alle endetarms svulster kan påvises ved denne enkle undersøkelse Laboratorieprøver Hb; Anemi er et kardinalfunn ved CRC, hyppigere jo lenger proksimalt svulsten sitter. Hemoglobin skal tas ved mistanke om kreft i fordøyelsestraktus. Okkult tarmblødning måutelukkes ved tilfeldig påvist jernmangelanemi siden anemi kan være eneste tegn påkreft i tykktarm eller endetarm. Prøve med henblikk påokkult blod er negativ hos 25% av pasienter med symptomgivende kolorektal kreft og ca 50% hos de med asymptomatisk polypper/kreft og kan derfor ikke brukes til åavgjøre om videre utredning skal gjøres. Imidlertid vil positiv prøve være til hjelp for åbestemme hastegrad for koloskopi. Menneske
17 Utredning ved mistanke om CRC CEA er ingen screeningprøve påkolorektal kreft, men tas ved påvist kreftsykdom for bruk i oppfølging av sykdommen. Menneskelig nær faglig sterk
18 Diagnostikk og utredning Colon Cancer Koloskopi anbefales som førstevalg for påvisning av tumor. CT Colografi har også høy sensitivitet, men gir ikke muligheten til histologi. CT-thorax og abdomen for vurdering av stadium. Diskusjon i mulitidisplinært team ( Radiolog, patolog, onkolog og kirurg) Menneskelig nær faglig sterk
19 Diagnostikk og utredning Rectum Cancer Anorektoskopimed biopsi og måling av avstand fra analinngang til nedre kant av tumor. Dedikert høyoppløselig MR-undersøkelse med overflatespole skal brukes i preoperativutredning av endetarmskreft CT-thorax, -abdomen og bekken med henblikk på stadieinndeling. Coloscopi evt CT Colografi for å utelukke synkrone svulster. Alle diskuteres i multidisiplinært team Menneskelig nær faglig sterk
20 Helbredende behandling av tykktarmskreft og endetarmskirurgi=kirurgi Adjuvant kjemoterapi i tilegg til kirurgi bedrer prognosen ved stadium III, og noen høyrisiko stadium II coloncancer Preoperativ radiokjemoterapi halverer frekvensen av lokale residiver men effekt på overlevelse er dårlig dokumentert. 20
21 Må alle opereres med stor operasjon? 21
22 Nei, hvis stilket polypp med kreft*,** eller overfladisk rectum cancer. *Hassan C, Zullo A, Winn S et al. The colorectal malignant polyp: scoping a dilemma. Dig Liver Dis 2007;39: **Netzer P, Forster C, Biral R et al. Risk factor assessment of endoscopically removed malignant colorectal 22 polyps. Gut 1998;43:
23 TEM-Transanal Endoskopisk mikrokirugi
24 24
25 Alle andre kreftsvulster i tykktarmen og endetarmen måopereres med stor operasjon hvis hensikten er helbredende behandling 25
26 Behandling av colon cancer uten fjernmetastaser Ingen forbehandling Kirurgi direkte Menneskelig nær faglig sterk
27 Hvor svulstene er lokalisert* 22% 19% *Årsrapport NGICG og Colorectalregisteret 12% 27 5%.. 34%
28 Hvor mye tarm må fjernes? 5-10 cm 5.6% * 0-5 cm 18.6% 0-5 cm 13% * 5-10 cm 2.1% *Morikawa E, Yasutomi M, Shindou K et al. Distribution of metastatic lymph nodes in colorectal cancer by the modified clearing method. Dis Colon Rectum 1994;37:
29 Complete Mesocolic Excision (CME) og sentral ligering Beskrevet av W. Hohenberger et al. i 2008 n 5 year survi val 95 %CL All Stag e I Stag e II Stag e III
30 Høyresidig hemicolectomi 30
31 Transversum reseksjon 31
32 Venstresidig hemicolectomi 32
33 Sigmoideum reseksjon 33
34 Anbefalinger for adjuvant behandling Colon Cancer Stadium III (Dukes C) For pasienter < 75 år med påviste lymfeknutemetastaser (Stadium III) anbefales adjuvant kjemoterapi i 6 måneder (FLOX). Adjuvant kjemoterapi bør starte 4-6 uker postoperativt Under 70 år-flox For pasienter år vurderes monoterapi med 5-FU, enten som kapecitabin-tabletter 8 kurer, eller FLviv 12 kurer. For pasienter år gjøres individuell vurdering basert påallmenntilstand og komorbiditet. Menneskelig nær faglig sterk
35 Høyrisiko stadium II (Dukes B) Pasienter <75 år med ett av følgende karakteristika skal vurderes for adjuvant behandling (evidensgrad C): Påvist perforasjon nær tumor (før/under operasjonen) Hvis endelig antall undersøkte negative lymfeknuter er 8 Oppstart, varighet og valg av kur som ved stadium C
36 Kirurgisk behandling av rectumcancer Dagens operasjons metode : TOTAL MESORECTAL EXCISJON (TME) Beskrevet av Heald i 1982 Påden tiden var lokal residivrater på20-30% i Norge og 5 års overlevelse for radikaklopererte under 50% Heald hadde lokal residiv rate på4% og 5 års overlevelse pånærmere 80% Menneskelig nær faglig sterk
37 Rectal disseksjon - tekniske prinsipper Mesorectum fett m/ l.kn. Tidligere disseksjon TME disseksjon langs fascien
38 38
39 39
40 Behandling av rectumcancer Preoperativ strålebehandling, 2 Gy x 25, med kjemoterapi, anbefales ved T4- svulst og for svulster uavhengig av T-stadium der avstanden fra mesorektal fascie til tumor eller patologisk lymfeknute (radiologisk vurdert som sikkert malign) er 2 mm påmr. Strålebehandling bør tilbys ved sikkert patologiske lymfeknuter utenfor den mesorektale fascie (laterale lymfeknuter, lymfeknuter i lysken). Til gamle og til pasienter i redusert allmenntilstand kan preoperativ strålebehandling med 5 Gy x 5 være et alternativ. Menneskelig nær faglig sterk
41 Hvis preoperativ strålebehandling skal det gå 6-8 uker fra avsluttet strålebehandling Lav fremre reseksjon Amputasjon Hartmann 41
42 42
43 Avlastende iliostomi ved lav fremre reseksjon Anastomoser under 5 cm Gjennomgått pre operativ strålebehandling 43
44 Postoperativ strålebehandling 2Gy x 25 med kjemoterapi anbefales ved: Mikroskopisk (CRM 1mm) eller makroskopisk ikke-radikal reseksjon (R1 eller R2). Per- eller preoperativ tumorperforasjon eller tumor-nær perforasjon. T4-tumor som ikke er strålebehandlet preoperativt. Menneskelig nær faglig sterk
45 Kontroll opplegg colon/rectum cancer Alle kurativt opererte pasienter som er aktuelle for kurativ reseksjon eller onkologisk behandling dersom residiv/metastase påvises (vurdering ut fra alder, allmenntilstand og generell medisinsk tilstand) bør kontroleres. Kontrollopplegget er vanligvis ikke aktuelt hos pasienter over 75 år ved diagnose, men kan vurderes påindividuelt grunnlag opp til 80 år. Menneskelig nær faglig sterk
46 Kontroll opplegg colon/rectum cancer Kontrollene gjennomføres hos pasientens fastlege, men den første kontrollen etter operasjon skal foretas av kirurg. Pasienter med endetarmskreft som er operert med lav fremre reseksjon, kontrolleres hos kirurg. Ved kontroller vektlegges anamnese (endrede avføringsvaner, rektalblødning, sykdomsfølelse, mage/bekkensmerter, hoste) og målrettet klinisk undersøkelse. Komplett koloskopi skal gjøres preoperativt eller innen 3 måneder postoperativt Menneskelig nær faglig sterk
47 Anbefalt kontrollskjema for tykktarmskreft Måneder post operativt CEA X X X X X X X X X CT-LEVER/abdomen X X Uktralyd lever med kontrast Alternativt CT thorax(lavdose) Abdomen x x x x x x x Lavdose CT thorax x x x x x Colon undersøkelse x Menneskelig nær faglig sterk
48 Anbefalt kontrollskjema for endetarmskreft Måneder post operativt CEA X X X X X X X X X CT- LEVER/abdomen/be kken Uktralyd lever med kontrast Alternativt CT thorax(lavdose) Abdomen/bekken X x x x x x x x Lavdose CT thorax x x x x x Colon undersøkelse Undersøkelse av rectum/perineum (rectoscopi ved lav fremre) x x x x x x x x x Menneskelig nær faglig sterk X x
49 Hva ønsker vi? 1. God anamnese -endret avføringsmønster, magesmerter, vekttap, blod i avføring, anemi,, rectoscopi-minimum rectaleksplorasjon og vanlig klinisk undersøkelse samt ledagende sykdommer. Familie anamnese på kreftsykdom og CRC spesielt
50 Hva skal dere forvente av oss? Coloscopi/rectoscopi ved alarmsymptomer I løpet av 2 uker Fra etablert diagnose til oppsatart behandling maks 2 uker Menneskelig nær faglig sterk
51
Oluf Dimitri Røe Overlege Kreftpoliklinikken Namsos 2012
Oluf Dimitri Røe Overlege Kreftpoliklinikken Namsos 2012 15-års overlevelse, menn (blå) og kvinner (rød) Survival i stadier Cancer coli Tykktarmskreft Endetarmskreft Nye regler for tid til utredning
DetaljerKontroll av colorektalcancer Hege Rustad, konst.overlege/lis, Gastrokir.seksjon SØ
Kontroll av colorektalcancer 08.03.13 Hege Rustad, konst.overlege/lis, Gastrokir.seksjon SØ -Colorektalcancer -Nasjonale retningslinjer, NGICG -Hvilke pasienter? -Hvem kontrollerer? -Hva skal kontrolleres?
DetaljerCT abdomen og CT colografi Bildediagnostikkens rolle i pakkeforløp for kreft i tykktarm og endetarm
CT abdomen og CT colografi Bildediagnostikkens rolle i pakkeforløp for kreft i tykktarm og endetarm Emnekurs i medisinsk diagnostikk 18. September 2015 Liv Kristin Haukjem CT abdomen Generell utredningsundersøkelse
DetaljerNeoadjuvant behandling for hvem?
Kurs i laparoskopisk kirurgi: Neoadjuvant behandling for hvem? Knut Jørgen Labori Seksjon for lever- og pankreaskirurgi Oslo universitetssykehus Disposisjon Forventet gevinst av neoadjuvant kjemoterapi?
DetaljerManual. Melding til Colorectalcancerregisteret Kreftregisteret for svulster i colon og rectum
Manual Melding til Colorectalcancerregisteret Kreftregisteret for svulster i colon og rectum Innhold 1. Introduksjon... 3 2. Lovhjemmel... 3 3. Opprettelse av Norsk Colorectalcancer Gruppe... 3 4. Om Melding
DetaljerCancer coli OUS symposium Ullevål
Cancer coli OUS symposium 9.11.18 Ullevål Ole Helmer Sjo, MD, PhD Avd. For gastro- og barnekirurgi OUS - Ullevål Disposisjon Bakgrunn - Utredning Diagnostikk Behandling - Kirurgi Ved kurabel sykdom Ved
DetaljerNasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm
Nasjonale faglige retningslinjer IS-2283 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm Heftets tittel: Nasjonalt handlingsprogram
DetaljerLeverkreft og koleangiocarcinom. Ola Røkke
Leverkreft og koleangiocarcinom Ola Røkke Trender for kreft i lever Mortalitet ved kreft i lever Hepatocellulært carcinom (HCC) Norge Akershus Oslo Menn/Kvinner Totalt (2010) 161/år 18/år 21/år 2/1 Lokalisert
DetaljerCancer Ventriculi. Ola Røkke
Cancer Ventriculi Ola Røkke Maligne svulster i ventrikkel Adenocarcinom: 95% GIST-tumor Carcinoid tumor Lymfom Cancer ventriculi: adenocarcinom Incidens Menn/kvinner Oslo Akershus Totalt ca.500/år 3/2
DetaljerVaktpostlymfeknutebiopsi ved kolorektal kreft
Vaktpostlymfeknutebiopsi ved kolorektal kreft Oppsummering: Metodevarselet omhandler nytte av vaktpostlymfeknutebiopsi ved tarmkreft Én RCT, én ikke-randomisert studie, en systematisk oversikt over case
DetaljerFellesregistre - Kreftregisteret. Jan F Nygård Kreftregisteret
Fellesregistre - Kreftregisteret Jan F Nygård Kreftregisteret Kreftregisteret > Opprettet i 1951 > Samle inn opplysninger om all kreft i Norge (Kreftregisterforskiften); > Formål: Etablere viten og spre
DetaljerPrioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi. gastroenterologisk kirurgi. Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi.
Prioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi
DetaljerNasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm
IS-1792 Nasjonale faglige retningslinjer TG U Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm T ÅT Heftets tittel: Nasjonalt handlingsprogram
DetaljerHallvard Græslie Seksjonsoverlege kir avd Sykehuset Namsos
Hallvard Græslie Seksjonsoverlege kir avd Sykehuset Namsos Starten 2011-utspill: 80 prosent av kreftpasientene skal behandles innen 20 virkedager 2013: Ventetida er fortsatt like lang. Statsminister Jens
DetaljerIS-2089. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm
IS-2089 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm 1 Heftets tittel: Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk,
DetaljerOla Christiansen, Ahus
Anbefalinger basert på systemisk litteraturgjennomgang. De fleste publikasjoner er retrospektive analyser, det er kun et fåtall som er randomiserte og kontrollerte. 2-3% av alle kreftformer. 597 nye tilfeller
DetaljerAlarmsymptomer fra nedre GI-tractus. Differensialdiagnostiske overveielser. Den ideelle henvisning til spesialist.
Alarmsymptomer fra nedre GI-tractus. Differensialdiagnostiske overveielser. Den ideelle henvisning til spesialist. Tom-Andreas Wik, fagansvarlig Kolorektalseksjonen og forløpsleder for kolorektalkreft,
DetaljerUtredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital
Utredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital - en kvantitativ studie Overlege / Post-doktor Bjørn H. Grønberg Kreftklinikken, St. Olavs Hospital / Institutt for Kreftforskning og Molekylær
DetaljerUtredning av forstørret, uøm lymfeknute. Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF
Utredning av forstørret, uøm lymfeknute Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF Litt om lymfom Malign lymfoproliferativ sykdom Kan ha både T- og B-celleopphav Ca 90 sykdomsentiteter 4 Hodgkin
DetaljerKvalitets-parametre ved
Kvalitets-parametre ved Colorektal Cancer Kirurgi B- gren -- Kurs Kirurgisk teknikk Nov 2014 Arild Nesbakken Oslo Universitetssykehus Optimal kvalitet colorektal cancer behandling Diagnostikk, primær Utredning:
DetaljerLars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet
Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet 2% fem års overlevelse Cancer pancreatis I USA: 42000 med diagnosen i 2009, 35000 vil dø av sin sykdom 4. største cancer-dødsårsak
DetaljerHandlingsplan for kreftbehandling SSHF
Handlingsplan for kreftbehandling SSHF Delplan for diagnosegruppe 3 Kreft i tykk- og endetarm (colorectalcancer) Sist oppdatert: 17.04.13 Sørlandet sykehus HF Handlingsplan for kreftbehandling SSHF, delplan
DetaljerUtredning ved mistanke om brystkreft Pakkeforløp. Linda Romundstad overlege, seksjonsleder BDS, VVHF
Utredning ved mistanke om brystkreft Pakkeforløp Linda Romundstad overlege, seksjonsleder BDS, VVHF Indikasjon for brystdiagnostikk Symptomer Økt risiko: familiær, tidligere sykdom/ behandling, premalign
DetaljerFastlegenes rolle i norsk kreftomsorg. Har PKO innspill til fastlegene i arbeidsgruppa til Helsedirektoratet?
Fastlegenes rolle i norsk kreftomsorg Har PKO innspill til fastlegene i arbeidsgruppa til Helsedirektoratet? Og hvor var vi da handlingsprogrammene ble skrevet? Nærmest ikke tilstedeværende når utredning,
DetaljerNasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm
Nasjonale faglige retningslinjer IS-2644 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm Heftets tittel: Nasjonalt handlingsprogram
DetaljerNasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm
Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm NASJONAL FAGLIG RETNINGSLINJE IS-2849 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer
DetaljerDag Nordhaug Klinikk for Hjerte- og Lungekirurgi St. Olavs Hospital mars 2008
Dag Nordhaug Klinikk for Hjerte- og Lungekirurgi St. Olavs Hospital mars 2008 Omfang Indikasjoner for kirurgi og preoperativ utredning Kirurgisk teknikk: thoracotomi, lobectomi Postoperativt forløp og
DetaljerPakkeforløp for gynekologisk kreft (livmor-, livmorhals-, eggstokk-) Standardiserte forløpstider for diagnostikk og behandling
Pakkeforløp for gynekologisk kreft (livmor-, livmorhals-, eggstokk-) Standardiserte forløpstider for diagnostikk og behandling Nasjonale handlingsprogrammer (retningslinjer for diagnostikk, behandling
DetaljerRectumcancerregisteret gir kvalitetsforbedring i kreftbehandlingen
Norsk Epidemiologi 2001; 11 (2): 159-163 159 Rectumcancerregisteret gir kvalitetsforbedring i kreftbehandlingen Arne Wibe 1, Elisabeth Svensson 2, Tormod Bjerkeset 3, Erik Carlsen 4, Frøydis Langmark 2,
DetaljerOkkult og obskur GI-blødning. Njaal Stray, Diakonhjemmet sykehus
Okkult og obskur GI-blødning Njaal Stray, Diakonhjemmet sykehus Okkult GI-blødning Definisjon Blodtap fra GI-traktus som er så beskjedent at det ikke kan sees. Kan kun påvises ved kjemisk prøve: Positiv
DetaljerMR ved tidlig rectum cancer. Ellen Viktil Overlege radiologisk avd OUS Ullevål
MR ved tidlig rectum cancer Ellen Viktil Overlege radiologisk avd OUS Ullevål Billeddiagnostikk ved tidlig rektum cancer Endorectal ultralyd ERUS regnet som beste metode MR fokus: Invasiv cancer og affeksjon
DetaljerSverre Sörenson. Docent, Hälsouniversitetet i Linköping Overlege, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping
Sverre Sörenson Docent, Hälsouniversitetet i Linköping Overlege, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Samme sykdom nå som da? Adenocarcinom Plateepitel Småcellet Storcellet og andre typer 2 Samme sykdom nå som
DetaljerUrothelkreft. Retningslinjer og diagnostikk. Unni Bergan Rtg.avd. Ålesund sjukehus
Urothelkreft Retningslinjer og diagnostikk Unni Bergan Rtg.avd. Ålesund sjukehus 22.05.2018 1 Definisjon Samlebetegnelse for kreft i blære, urinledere og nyrebekken. Overgangsepitelcancer 95% Plateepitelcancer
DetaljerINFORMASJON om screeningundersøkelse mot tarmkreft
Tarmkreft Screening - forebygging Offentlig helseundersøkelse INFORMASJON om screeningundersøkelse mot tarmkreft 704104_01M.indd 1 21.01.13 14:22 Tarmkreft Screening - forebygging Offentlig helseundersøkelse
DetaljerNasjonalt kvalitetsregister for. tykk- og endetarmskreft. 2008 2014 Tykktarmskreft 1996 2014 Endetarmskreft. Årsrapport
Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft Årsrapport 2008 2014 Tykktarmskreft 1996 2014 Endetarmskreft Årsrapport Kreftregisteret Årsrapport Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft
DetaljerINVITASJON til forebyggende undersøkelse mot tarmkreft
MOT TARMKREFT ELSER K FOREBYGGENDE UNDERSØ INVITASJON til forebyggende undersøkelse mot tarmkreft MOT TARMKREFT ELSER K FOREBYGGENDE UNDERSØ Kreftregisteret og Sørlandet Sykehus Kristiansand tilbyr deg
DetaljerOversikt Indikasjoner PET-CT (Kreft)
Oversikt Indikasjoner PET-CT () Blærekreft PET-CT kan være et verdifullt supplement til å avklare usikre lymfeknutefunn ved ordinær CT-undersøkelse. Dette gjelder i praksis særlig ved spørsmål om tilbakefall
DetaljerPASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
DetaljerPrioriteringsveileder gastroenterologisk kirurgi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder gastroenterologisk kirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven
DetaljerÅrsrapport 2008-2014 Tykktarmskreft 1996-2014 Endetarmskreft
Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft Årsrapport 2008-2014 Tykktarmskreft 1996-2014 Endetarmskreft Årsrapport Kreftregisteret FORORD Denne rapporten representerer et samarbeid mellom
DetaljerKlinisk fagrevisjon Adjuvant kjemoterapi etter operasjon for tykktarmskreft
Klinisk fagrevisjon Adjuvant kjemoterapi etter operasjon for tykktarmskreft Helse Nord Gjennomført august til november 2017 Innholdsfortegnelse 1. Forkortelser, definisjoner og ordforklaringer s. 3 2.
DetaljerKontroller i sykehus etter kurativ behandling av kreft i tykk- og endetarm
Kontroller i sykehus etter kurativ behandling av kreft i tykk- og endetarm Analyseenheten i SKDE Rapporten belyser hvordan nasjonale retningslinjer for kontroller og oppfølging av pasienter behandlet for
DetaljerGI Kurs 2014. Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert.
GI Kurs 2014 Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert. Kasus02 57 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse Barrett slimhinne og en liten polypp i ora serrata.
DetaljerIS-0 479. Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk. Kreft i spiserør og magesekk 1
IS-0 479 Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk Kreft i spiserør og magesekk 1 FORORD I Nasjonal kreftstrategi 2013 2017 er ett av fem hovedmål for kreftomsorgen: «Norge skal bli et foregangsland
DetaljerRadiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 -
Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 - Hans-Jørgen Smith Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus HF http://folk.uio.no/hjsmith/ Innhold: 1. Valg av undersøkelsesmetoder
DetaljerDiagnostisering av endometriecancer i allmennmedisin
Diagnostisering av endometriecancer i allmennmedisin PMU 2016 Trine Livik Haugen Lege Lillestrøm Legesenter Kasuistikk - Kvinne, 72 år - Gul utflod i fire måneder. Står på Eviana. GU: Atrofiske forhold.
DetaljerFunksjonsfordeling av kirurgi for kreft i tykk- og endetarm Sakspapirene var ettersendt.
Møtedato: 14. desember 2010 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Arnborg Ramsvik, 75 51 29 23 Dato: 7.12.2010 Styresak 135-2010 Funksjonsfordeling av kirurgi for kreft i tykk- og endetarm Sakspapirene var ettersendt.
DetaljerNasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm
Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm NASJONAL FAGLIG RETNINGSLINJE IS-2790 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer
DetaljerNasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm
Nasjonale faglige retningslinjer IS-2790 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm Heftets tittel: Nasjonalt handlingsprogram
DetaljerIS-0 479. Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk. Kreft i spiserør og magesekk 1
IS-0 479 Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk Kreft i spiserør og magesekk 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk. Utgitt: 03/2015 Bestillingsnummer: IS-0479 ISBN-nr. 978-82-8081-370-1
Detaljer1.6 Flytskjema Nasjonalt)Flytskjema))Pasien1orløp)Lungekre8) )
KKEFORLØP 1.6 Flytskjema NasjonaltFlytskjemaPasien1orløpLungekre8 Figuren viser gangen i Pakkeforløp for lungekreft. Fastlege Andre sykehusavdelinger/ institusjoner Filter Røntgen thorax og/eller CT-thorax
DetaljerSammendrag. Årsrapport 2009 for NGICG-CR og Colorectalcancerregisteret 2
Årsrapport 2009 NGICG-CR og Colorectalcancerregisteret NGICG-CR 2008 og 2009 Behandling av pasienter med endetarmskreft i Norge i perioden 1993-2007 Behandling av pasienter med tykktarmskreft i Norge I
DetaljerDuc Hoa Nguyen Lungeavdeling/pol SiV
Duc Hoa Nguyen Lungeavdeling/pol SiV Samarbeid Fastlege Lungelege Radiolog Onkolog Kreft-koordinator/ kreftsykepleie Fastlegens oppgaver ved mistanke om lungekreft: Røntgen thorax Henvisningen merkes:
Detaljersykdom Begrepet «funksjonell» hvor funksjonelt er det?
NORCE Allmennmedisinsk forskningsenhet Begrepet «funksjonell» sykdom hvor funksjonelt er det? Knut-Arne Wensaas Fastlege, Kalfaret legesenter Seniorforsker, AFE-Bergen Leder NFAs faggruppe i gastroenterologi
DetaljerForstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
DetaljerBehandling av lokalt residiv ved endetarmskreft3097 101
Behandling av lokalt residiv ved endetarmskreft3097 101 Oversiktsartikkel Sammendrag Bakgrunn. Lokale residiver etter kirurgi for rectumcancer har tidligere i liten grad vært operert, og behandlingen er
DetaljerUltralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF
Ultralyd hals Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Anatomi Størrelse: Normalt ca. 4x2x2 cm hos voksne > 2 cm ap-diameter sannsynlig forstørret >2,5 cm sikkert forstørret
DetaljerDefinisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger
Oppfylninger i mediastinum 08.03.18 Hallgeir Tveiten Overlege Lungemed. avd. OUS Ullevål Disposisjon Definisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger Definisjon Området
DetaljerUrologiske pakkeforløp- erfaringer etter 1 år. Barbara Thorsen Seksjonsleder urologi Vårmøte mars 2016
Urologiske pakkeforløp- erfaringer etter 1 år Barbara Thorsen Seksjonsleder urologi Vårmøte mars 2016 Pakkeforløp - definerte utredningsforløp til start behandling - unngå ikke-medisinsk forsinkelse -
DetaljerNasjonalt kvalitetsregister for. tykk- og endetarmskreft. Norsk Gastrointestinal Cancer Gruppe Colorectal (NGICG-CR) 2013.
Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft Norsk Gastrointestinal Cancer Gruppe Colorectal (NGICG-CR) 2013 Årsrapport 2013 Behandling av pasienter med endetarmskreft i Norge i perioden 1993-2010
DetaljerNasjonalt kvalitetsregister for. tykk- og endetarmskreft. Årsrapport 2014
Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft Årsrapport 2014 Årsrapport 2014 Kreftregisteret Forord Denne rapporten representerer et samarbeid mellom Kreftregisteret og representanter fra de
DetaljerCancer in Norway 2015
Cancer in Norway 2015 Kreftinsidens, mortalitet, overlevelse og prevalens i Norge Norsk sammendrag CiN 2015 Image: Shutterstock Norsk sammendrag Kreft i Norge 2015 Hvordan forstå krefttall I vår årlige
DetaljerBli testet Forebygging og screening for kolorektal kreft: Alt DU trenger å vite
Bli testet Forebygging og screening for kolorektal kreft: Alt DU trenger å vite Kolorektal kreft dreper gjennom forlegenhet Vi vet at kolorektal kreft fortsatt kan være litt tabubelagt. Forlegenhet og
DetaljerPakkeforløp for tykk- og endetarmskreft
Pakkeforløp for kreft IS-2251 Pakkeforløp for tykk- og endetarmskreft Publisert 27.12.2014 Sist endret 31.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kre strategi 2013-2017 er e av fem hovedma l for kre omsorgen:
DetaljerPrioriteringsveileder - Urologi
Prioriteringsveileder - Urologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - urologi Fagspesifikk innledning - urologi Urologitilstander har ofte høy kreftforekomst.dette må
DetaljerINFORMASJON om screeningundersøkelse mot tarmkreft
Tarmkreft Screening - forebygging Offentlig helseundersøkelse INFORMASJON om screeningundersøkelse mot tarmkreft 704104_01M_07.16.indd 1 06.09.2017 08.42 Tarmkreft Screening - forebygging Offentlig helseundersøkelse
DetaljerOversikt Indikasjoner PET-CT (Kreft)
Oversikt Indikasjoner PET-CT () Blærekreft PET-CT er anbefalt som tillegg ved stadieinndeling av utvalgte pasienter med ct2 og kan endre behandlingsvalg for pasienter med ct3 sykdom.** Til oppfølging av
DetaljerNasjonalt kvalitetsregister for. tykk- og endetarmskreft. Årsrapport 2015
Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft Årsrapport 2015 FORORD Årsrapporten er resultat av et samarbeid mellom Kreftregisteret og representanter fra de kliniske fagmiljøene. Resultater
DetaljerDefinitions and delineation of CTV for preoperative rectal cancer
Definitions and delineation of CTV for preoperative rectal cancer Local guidelines for University Hospital of Northern Norway Lise Balteskard, MD, PhD Dept of Radiotherapy Indikasjon for preoperativ strålebehandling
DetaljerIS-0480. Pakkeforløp for testikkelkreft. Pakkeforløp for testikkelkreft 1
IS-0480 Pakkeforløp for testikkelkreft Pakkeforløp for testikkelkreft 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for testikkelkreft Utgitt: 03/2015 Bestillingsnummer: IS-0480 ISBN-nr. 978-82-8081-371-8 Utgitt av: Helsedirektoratet
DetaljerHvordan kan data fra kvalitetsregistre. Barthold Vonen NLSH
Hvordan kan data fra kvalitetsregistre brukes? Barthold Vonen NLSH Disposisjon Bruk av registerdata i en klinisk avdeling Kvalitetsregisterdata som basis for nasjonale retningslinjer Foretakets bruk av
DetaljerPakkeforløp kreft. Kontakt etter 48 timer ved kreftmistanke. (Forekomst og forløpstider etter mai 2015)
Pakkeforløp kreft. Kontakt etter 48 timer ved kreftmistanke. (Forekomst og forløpstider etter mai 2015) Overlege lungemedisin, Ulrich Mack Avdelingsoverlege Gudmund Nordby Medisinsk klinikk, LDS Nasjonal
DetaljerPakkeforløp for testikkelkreft
Pakkeforløp for kreft IS-0480 Pakkeforløp for testikkelkreft Publisert 17.2.2015 Sist endret 31.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kreftstrategi 2013-2017 er ett av fem hovedmål for kreftomsorgen: «Norge
DetaljerEvaluering av datakvaliteten i Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft
Evaluering av datakvaliteten i Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft Anbefalt referanse: Liv Marit Dørum, Inger Kristin Larsen, Kristin Oterholt Knudsen, Stein Aaserud, Barthold Vonen
DetaljerUrinblærekreft. MS Trollfjord April 2015
Urinblærekreft MS Trollfjord April 2015 Hematuri hos voksne Mikroskopisk hematuri Nefrologiske årsaker Thin glomerular basement membrane IgA-nefropati Urologiske tilstander Betennelser i urinblære, urinrør
DetaljerLANGVERSJON KODEVEILEDER. Pakkeforløp for organspesifikk kreft
KODEVEILEDER Denne veilederen er en beskrivelse av registreringen knyttet til pakkeforløp for organspesifikk kreft. Registreringen beskrives overordnet i kapittel 1, med en mer utdypende og supplerende
DetaljerCT-diagnostikk ved rectumcancer
CT-diagnostikk ved rectumcancer Reidun Fougner St Olavs Hospital DETEKSJON TILFELDIG FUNN STAGING St Olav: CT- staging fra ca 1992/93 MR rectum fra ca 2000 DIAGNOSTIKK & STAGING: SKOPI MR bekken (+ evt
DetaljerFysisk aktivitet og kreft. Ida Bukholm
Fysisk aktivitet og kreft Ida Bukholm Brystkreft Høy forekomst av brystkreft i vestlige land 60% er hormon avhengige Etter menopause er fettvev som er hoved kilden til østrogener. Mengde østrogener i blodet
Detaljer«De sa at det iallfall ikke var kreft eller magesår»
«De sa at det iallfall ikke var kreft eller magesår» Nevroendokrine tarmsvulster, med vekt på tynntarm Espen Thiis-Evensen Seksjon for fordøyelsessykdommer Avdeling for transplantasjonsmedisin Ous, Mann,
DetaljerPakkeforløp for peniskreft
Pakkeforløp for kreft IS-2325 Pakkeforløp for peniskreft Publisert 12.5.2015 Sist endret 28.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kre strategi 2013-2017 er e av fem hovedma l for kre omsorgen: «Norge skal
DetaljerNytt pasientforløp for brystkreft
Nytt pasientforløp for brystkreft Avdelingsoverlege Anders M Hager Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Sykehuset i Vestfold HF Samhandlingsmøte 29.10.14 BDS og de fagansvarlige overleger Brystdiagnostikk,
DetaljerPakkeforløp for bukspyttkjertelkreft
Pakkeforløp for kreft IS-2326 Pakkeforløp for bukspyttkjertelkreft Publisert 12.5.2015 Sist endret 28.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kre strategi 2013-2017 er e av fem hovedma l for kre omsorgen: «Norge
DetaljerPrioriteringsveileder - Kvinnesykdommer
Prioriteringsveileder - Kvinnesykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer Diagnostisert kreft er ikke med blant
DetaljerNasjonalt kvalitetsregister for. tykk- og endetarmskreft. Norsk Gastrointestinal Cancer Gruppe Colorectal (NGICG-CR) 2013.
Nasjonalt kvalitetsregister for tykk- og endetarmskreft Norsk Gastrointestinal Cancer Gruppe Colorectal (NGICG-CR) 2013 Årsrapport 2013 Behandling av pasienter med endetarmskreft i Norge i perioden 1993-2010
DetaljerNorske pasienter med tykktarmskreft kommer for sent i gang med tilleggsbehandling 27 31
Originalartikkel Norske pasienter med tykktarmskreft kommer for sent i gang med tilleggsbehandling 27 31 BAKGRUNN For pasienter med tykktarmskreft som ifølge nasjonale retningslinjer skal ha tilleggsbehandling
DetaljerLangversjon. Kodeveileder. Pakkeforløp for organspesifikk kreft
Kodeveileder Denne veilederen er en beskrivelse av registreringen knyttet til pakkeforløp for organspesifikk kreft. Registreringen beskrives overordnet i kapittel 1, med en mer utdypende og supplerende
DetaljerStråleskadet tarm. Mekanismer, klinikk, diagnose og behandling. Marianne Aarstad Merok, PhD, LIS Gastrokirurgisk avd AHUS
Stråleskadet tarm Mekanismer, klinikk, diagnose og behandling Marianne Aarstad Merok, PhD, LIS Gastrokirurgisk avd AHUS Oversikt Strålebiologi Akutte stråleskader Kronisk stråleenteropati Kronisk stråleproktitt
DetaljerPAKKEFORLØP FOR KREFT
PAKKEFORLØP FOR KREFT Spørsmål og svar om koding ved ulike problemstillinger Innhold Spørsmål og svar om koding ved ulike problemstillinger... 3 A... 3 Avslutning av koding pakkeforløp... 3 B... 4 Biopsi...
DetaljerNasjonal behandlingstjeneste for avansert bekkeneksentrasjon for gynekologisk kreft
Nasjonal behandlingstjeneste for avansert bekkeneksentrasjon for gynekologisk kreft Plan for kompetansespredning: Ekstern kompetanseutviklingsplan: Pasienter fra andre regioner som egner seg for disse
DetaljerCase og problemstillinger med koding. Erfaringsseminar 22. september 2015
Case og problemstillinger med koding Erfaringsseminar 22. september 2015 1. Hvis Sykehuset Innlandet trenger å få utført en PET og/eller en CTveiledet biopsi i OUS, skal Sykehuset Innlandet benytte Overføringskoden
DetaljerProstatakreft Forekomst og forløp Aktuell kurativ behandling
Prostatakreft Forekomst og forløp Aktuell kurativ behandling Overlege Jon Reidar Iversen Enhet for urologisk kreft Avdeling for Kreftbehandling Ullevål 2011 Oslo Universitetssykehus, Ullevål Ullevål 2011
DetaljerUlike typer screening
Ulike typer screening Hvordan virker dette på overdiagnostikk? Moderne bildediagnostikk og medisinske tester, for mye av det gode? Mette Kalager Lege, PhD Min bakgrunn Kirurg Sykehuset Telemark, OUS Radiumhospitalet
DetaljerKURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014. Mikroskopisk kolitt. TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus
KURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014 Mikroskopisk kolitt TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus Pathol Eur. 1976;11(1):87-9. 'Collagenous colitis' with watery diarrhoea--a new
Detaljer- Helsepolitisk seminar - Legeforeningens regionutvalg Midt-Norge - Med bl.a. - Statssekretær Anne Grethe Erlandsen - Fagdirektør Stein Kaasa -
- Helsepolitisk seminar - Legeforeningens regionutvalg Midt-Norge - Med bl.a. - Statssekretær Anne Grethe Erlandsen - Fagdirektør Stein Kaasa - President legeforeningen Hege Gjessing - Direktør Helse Midt
DetaljerDiagnostisk senter Stavanger Universitetssjukehus
Diagnostisk senter Stavanger Universitetssjukehus Olav Lutro Overlege Stockholm 16.11.18 Bakgrunn 01.10.15 Diagnostisk pakkeforløp «Personer med kreftsykdom som debuterer med uspesifikke symptomer opplever
DetaljerMelanom. Kristian Enerstvedt Overlege HSR OMSORG - KUNNSKAP - TILLIT 1
Melanom Kristian Enerstvedt Overlege HSR 1 INNHOLDSLISTE Epidemiologi Forebygging Diagnostisering Genetikk Behandling Oppfølging 2 Epidemiologi Malignt melanom i hud er blant kreftformene med størst økning
DetaljerScreeningprogram for kreft i tykktarm / endetarm Notat til Nasjonalt Råd for prioritering 16.03.2010
Screeningprogram for kreft i tykktarm / endetarm Notat til Nasjonalt Råd for prioritering 16.03.2010 Forekomst Kreft i tykktarm og endetarm (CRC colorectal cancer) er en av de hyppigst forekommende krefttypene
DetaljerVedlegg 1 b Styresak 085-2010 Funksjonsfordeling av kreftbehandlingen i helse Sør-Øst RHF
Vedlegg 1 b Styresak 085-2010 av kreftbehandlingen i helse Sør-Øst R Regionalt fagråd for kreft sammenstilling av hovedanbefalinger Fagområde I. Kreftkirurgi 1. Kirurgisk behandling av kreft i lunger 2.
DetaljerDiagnostikk og stadieinndeling av kolorektal kreft2824 8
Diagnostikk og stadieinndeling av kolorektal kreft2824 8 Oversiktsartikkel Sammendrag Bakgrunn. Forbedret kirurgisk teknikk og adjuvante behandlingsformer for kolorektal kreft har i de senere år gitt betydelig
Detaljer