Charnley stipendiet 2004

Transkript

1 Informasjon fra OrtoMedic AS Desember Nr årgang Charnley stipendiet 2004 Utdelingen av årets Charnley stipend ble på tradisjonelt vis foretatt på Generalforsamlingen til Norsk Ortopedisk Forening i forbindelse med Kirurgisk Høstmøte. Det var i år kommet inn 8 søknader til årets stipend. Stipendstyret uttrykte sin glede over at antallet var økt med 100% fra fjoråret, og så det som et sunnhetstegn av virksomheten innen norsk ortopedi. Stipendstyret besto i år av overlege Tore Grønmark, Sykehuset Telemark, Skien, overlege Arild Aamodt, St. Olavs Hospital og adm. dir. Thormod Dønås og markedssjef Kjell Thygesen fra OrtoMedic AS. Årets stipend på kr ,- ble tildelt: Overlege Olav A. Foss St. Olavs Hospital Ortopedisk avdeling for forskningsoppgaven: «Utvikling av en ny målemetode for polyetylenslitasje i acetabular proteser med wiremarkører, brukt på digitale røntgenbilder» Markedssjef Kjell Thygesen og Adm. dir. Thormod Dønås, OrtoMedic AS sammen med prisvinner overlege Olav A. Foss, St. Olavs Hospital. OrtoMedia gratulerer overlege Olav Foss med tildelingen og ønsker ham lykke til med det videre arbeidet. Charnley stipendiet Ortopedisk høstmøte XVIIth European Congress for Cranio- Maxillofacial Surgery 3 Ny medarbeider 5 Artrex kadaverkurs Charnley praktiske hoftekurs 6-7 Landsmøte for operasjonssykepleiere 7 Leserundersøkelse 7 INNHOLD Oslo Shoulder Meeting 8 Hofte- og knesymposium for operasjons sykepleiere, Storefjell 9 Nyhet fra DePuy 9 Birkebeinerittet NSFLOS Nordland feirer 25 års jubileum 12 LCS brukarmøte 13 Vertigo Workshop IV Latexfri hanske fra Ansell 15

2 Ortopedisk høstmøte 2004 Gratulasjoner til Norsk Kirurgisk - og Norsk Ortopedisk Forening for et meget bra gjennomført Høstmøte. Det kan ofte være vanskelig å sammenligne forskjellige møter opp mot hverandre, men etter årets høstmøte sitter vi igjen med en følelse av at dette var en av de beste «ever». Det faglige programmet lå som vanlig på et meget høyt nivå. Spennende var det å lytte til diskusjonen rundt det viktige symposiet: «private kontra offentlige sykehus». Etter debatten å dømme var dette et tema som var meget aktuelt og engasjerende. For mange er også de frie foredragene interessante, og ikke minst den årlige rapporten og resultatene fra Det Norske Leddregisteret. I år ble det for første gang presentert overlevelsesstudier på kneproteser. Det var med glede vi kunne konstatere at LCS protesen viste glimrende resultater. Når det gjelder utstillingsdelen av Høstmøtet synes vi det er bra å samle flest mulig i «Valhall», slik det ble gjort i år. De aller fleste firmaene var meget godt fornøyd med aktiviteten på standene. Legger man dette til grunn, mener vi og tror vi at det blir helt feil og eventuelt skulle arrangere et neste Høstmøte uten innslag fra industrien. Et av høydepunktene på Høstmøtet for OrtoMedic AS er utdelingen av Charnley stipendiet. I år ble Dr. Tom C. Ludvigsen, Ullevål Universitetssykehus og Produktsjef Kjetil Vemøy, OrtoMedic AS. stipendiet tildelt overlege Olav Foss, St. Olavs Hospital, Trondheim (les mer om dette i egen artikkel). Avslutningsvis vil vi takke Lars Vasli og alle hans medarbeidere for et meget flott gjennomført møte. Vi håper selvfølgelig at fremtidige Høstmøter kan følge den gode tradisjon som er bygd opp gjennom mange år. Produktsjef Bjørn M. Tomterstad, OrtoMedic AS og Dr. Kirsten Lundgreen, Ullevål Universitetssykehus. Dr. Kjetil Nerhus, Martina Hansens Hospital og Produktsjef Kjetil Vemøy, OrtoMedic AS. 2

3 XVIIth European Congress for Cranio-Maxillofacial Surgery sept. 2004, Tours, Frankrike European Association for Cranio Maxillofacial Surgery er en forening for kjeve-ansiktskirurger i Europa. Det avholdes møte med multiple foredrag, utstillinger og internt foreningsarbeid med generalforsamling hvert 2. år. Årets møte var i Tours i Loire dalen, 26 mil syd for Paris. Over 1000 kjeve/ansiktskirurger fra i hovedsak Europa, men også noen få fra bl.a. Japan og USA, var samlet til en glimrende faglig seanse som ga inspirasjon og gode relasjoner. Kun 4 kjeve/ansiktskirurger representerte Norge, og dette lille antallet avspeiler egentlig hvor lite dette fagmiljøet er i Norge i forhold til fagets store utbredelse i Europa. Dobbel-utdannelse som lege og tannlege og deretter flere års sykehustjeneste innen fagfeltet craniofacial kirurgi er basis for denne Europeiske foreningen. Det faglige programmet avspeilet også denne utdannelsesmessige bakgrunn. Det var 3 parallelle seanser med frie foredrag innen mikrokirurgisk rekonstruktiv ansiktskirurgi, ansiktstraumatologi med hovedvekt på mellomansikt og Hyggelig samvær i Tours: Dr. Hans Erik Høgevold, Ullevål Universitetssykehus - Dr. Milovan Dimitrijevic, St. Olavs Hospital - Reiseleder og Produktsjef Bjørn M. Tomterstad, OrtoMedic AS - Fausto Asvisio, Walter Lorenz og Dr. Bjørn Brevik, St. Olavs Hospital. skallebasiskirurgi, leppe/kjeve/- ganespaltekirurgi, estetisk ansiktskirurgi, men også ortognatisk kirurgi, distraksjonsbehandling og kjeverekonstruksjoner med bentransplantasjonsteknikker og implantologi. Det var også en mer forskningsorientert seanse med emner som tissue engineering og cellulære mekanismer i ben/sår-tilheling og oral cancer. Det var daglige Keynote lectures og disse omhandlet mikrokirurgi 2 dager, endovaskulær og perkutan tilgang ved vaskulære malformasjoner i ansiktet en dag og ganespaltebehandling siste dagen. Også sosialt var det en meget vellykket tur, med opplevelse av Tours og Loire dalens gastronomiske spesialiteter og severdigheter. Vi fikk til og med prøve leiebilkjøring i sentrum av Paris. Bilen ble ufrivillig en del av opptoget i forbindelse med en musikkfestival /World Techno Parade 2004 der musikkanleggene til norsk rødruss bare kunne betegnes som mikroanlegg. Utpå tur-aldri sur! Takk for flott kongress. Overlege Hans E. Høgevold Kjeve- og ansiktskirugisk avd. Ullevål Universitetssykehus 3

4 Arthrex kadaverkurs Naples, Florida oktober 2004 Svenske og norske deltagere. Første uken i oktober inviterte OrtoMedic til kadaverkurs i Naples, Florida. Arthrex var ansvarlig for kurset som samlet deltagere fra både Sverige og Norge. Den artroskopiske kirurgien er i stadig utvikling. Det man gjorde åpent tidligere, gjøres i dag i større grad artroskopisk, og dette stiller krav til tekniske ferdigheter som må tilegnes. Trening på kadavre er derfor viktig. I januar flyttet Arthrex inn i nye fabrikklokaler i Naples. I disse lokalene har man bygget et kadaverlaboratorium som brukes til kursing av ortopediske kirurger. Vi ble fortalt at Arthrex har hatt ca kursdeltagere hittil i år og bare i september har det vært arrangert 17 kurs. På den første kursdagen var det artroskopi av kne som var hovedtema. Artroskopisk rekonstruksjon av ACL med Transfix-instrumentariet ble utprøvd på kadaverene. PCL rekonstruksjon, Open Wedge osteotomi, samt menisksutur var det også muligheter til å trene praktisk på. Personlig hadde jeg stor nytte av disseksjon av det posterolaterale hjørne under Dr. Tom Ludvigsen sin supervisjon. Dette er vel for de aller fleste et anatomisk «terreng» man sjelden beveger seg i. Det var nok mange som hadde sett frem til å trene artroskopiske teknikker på skulder. I Norge er man i startfasen når det gjelder artroskopiske cuff-suturer og flere deltagere viste stor interesse for nettopp dette feltet. Artroskopiske cuff-suturer er teknisk krevende å gjennomføre. Den praktiske treningen er derfor viktig. Både det rent operative i forhold til debridement og sutur av cuffen, men også de forskjellige knuter. Jeg tror det er svært viktig at slike teknikker læres godt før man introduserer de på pasienter. Både SLAP-skader og Bankartskader har lenge vært reparert artroskopisk, men det finnes flere suturankere og det var derfor interessant å prøve ut de forskjellige typer som Arthrex produserer. 4

5 Den siste kursdagen ble vi delt inn i grupper og fikk overvære «live» artroskopisk rotatorcuffsutur på Naples Day Surgery Hospital. Den ortopediske kirurgen var 35 år gammel og hadde hovedtyngde på artroskopisk skulderkirurgi. Teknisk var det imponerende å se hvilke ferdigheter han hadde tilegnet seg og det gir inspirasjon til å bedre egne teknikker og ferdigheter. Kadavertreningen var meget bra organisert. Alt fungerte prikkfritt og Arthrex sine medarbeidere var svært imøtekommende og hjelpsomme. Heldigvis hadde orkanene herjet fra seg og vi opplevde kun godværsdager med ca. 30 grader. Vi fikk tid til gå langs stranda i Naples, vi var på et amerikansk shoppingsenter og torsdag ettermiddag var satt av til havfiske eller golf. Dr. Tom C. Ludvigsen, Ullevål Universitetssykehus - Dr. Harald Hovind, Rjukan sykehus - Dr. Einar Lindalen, Lovisenberg Diakonale sykehus og Dr. Kjetil Nerhus Martina Hansens Hospital. På vegne av kursdeltagerne vil jeg rette en stor takk til OrtoMedic AS og Arthrex. Spesiellt vil jeg takke Kjetil Vemøy og John Erik Strømberg som bidro til en opplevelsesrik og sosialt meget hyggelig tur. Ovelege Einar Lindalen Lovisenberg Diakonale sykehus I forgrunnen; Dr. Harald Hovind, Rjukan sykehus og Dr. Homan Charani, Hammerfest sykehus. Ny medarbeider i OrtoMedic AS Er DU interessert i gratis abbonnement på Arthrex sin glimrende kundeavis «Scope this out»? Avisen utkommer 4 ganger i året og inneholder produktnyheter og informasjon, tips og råd om artroskopiske teknikker fra ledende internasjonale kirurger osv. Kan også fåes som elektronisk post. Var DU insteressert sa du; Abonnementet ordnes ved å kontakte produktsjef Kjetil Vemøy per e-post: kjetil.vemoy@ortomedic.no. Kneprotesesalget i OrtoMedic er økende. Vi forsterker derfor denne avdelingen med en ny medarbeider. Arvid Lunde ble ansatt som produktsjef i OrtoMedic AS 1. nov. Han er 46 år og kommer fra Skien. Arvid har merkantil/teknisk utdannelse og bakgrunn, samt lang og bred salgserfaring innen ortopedi, medisinsk/teknisk utstyr og medisinsk engangsutstyr. I de siste 10 årene har han arbeidet hos Smith & Nephew. Han får hovedansvaret for DePuy Preservation Uni-kneprotese samt distriktansvar innen ortopedi generelt. 5

6 7. Charnley praktiske hoftekurs Bergen, november 2004 Det 7. Charnley praktiske hoftekurs ble avholdt i Bergen, november Kurset ble arrangert av OrtoMedic AS ved Kjell Thygesen og Anders A. Sundal. Kursledere denne gang var overlege dr. med. Otto Schnell Husby, St. Olavs Hospital og professor dr. med. Lars Nordsletten, Ullevål Universitetssykehus. Spesiell gjest i år var dr. med. Martin Stone som virker i Leeds i England, og hadde tatt turen til Bergen for å gjesteforelese. I fakultetet satt, i tillegg til Martin Stone; professor Lars Nordsletten Ullevål Universitetssykehus, overlege Arild Aamodt St. Olavs Hospital, overlege Finnur Snorrason Buskerud Sentralsykehus, overlege Otto Schnell Husby St. Olavs Hospital, professor Nils R. Gjerdet Universitetet i Bergen, overlege Ove Furnes Haukeland Universitetssykehus og overlege Astvaldur Arthursson Sentralsjukehuset i Rogaland På kurset, som fant sted på SAS Radisson hotell Bergen, deltok til sammen 22 ortopeder og assistentleger under spesialistutdanning fra hele landet. Dr. Otto Schnell Husby, St. Olavs Hospital i praktisk gjennomgang, assistert av Produktsjef Anders Sundal, OrtoMedic AS Første dag omhandlet temaer fra totalprotesens historie, biomekanikk, artikulering og slitasje til preoperativ planlegging, valg av proteser, bensement og sementeringsteknikk. Formiddagen var viet Mr. Martin Stone og hans gjesteforelesninger: «Is Charnley still the golden Standard?», «Minimal incision hip replacement - how I do it and why I have stopped» og «Understanding failure in cemented hip replacements» Stone presenterte videre noe av sitt pasientmateriale som ifølge foredragsholderen kunne peke i retning av at Charnley fremdeles kan være en sikker og god protese å implantere. Dette under forutsetning av nøye preoperativ planlegging, preparering og sementeringsteknikk. Overlege dr. med. Ove Furnes ved Nasjonalt register for leddproteser presenterte tallmateriale for pasienter med 74 ulike diagnoser som førte til implantering av hofteprotese hos disse. Hovedresultatet var at en sementert Charnley protese gir godt resultat hos pasienter både over og under 60 år. Overlege Dr. med. Otto Schnell Husby foreleste om eksperimentelle studier omkring sementeringsteknikk og demonstrerte senere dette for femur og acetabulum. Andre dag omhandlet tilganger til hofteleddet, hvorav de vanligste i Norge er direkte lateral (70%) og bakre (20%), infeksjonsprofylakse, postoperative mobiliseringsrutiner, rehabilitering og evaluering av postoperative resultater. Nasjonalt register for leddproteser har i 2 studier vist at systemisk antibiotikaprofylakse kombinert med antibiotika i sement ga best profylakse mot aseptisk løsning og infeksjon. Dagen ble avsluttet med workshop i praktisk preparerings- og sementeringsteknikk. Nasjonalt leddregister for leddproteser har gjort en undersøkelse av resultatene av hofteproteseoperasjoner ved ulike hoftesykdommer hos over pasienter, med 74 ulike diagnoser som ledet til hofteprotese. Hovedfunnet er at sementert Charnley protese gir godt resultat i alle diagnosegrupper både hos pasienter over og under 60 år. 6

7 Landsmøte for operasjonssykepleiere Seminardager i Stavanger Forum Årets landsmøte for oprasjonssykepleiere ble arrangert fra september Styret i NSFLOS stod som arrangør, mens lokalgruppen i Stavanger fungerte som vertskap. Norge er i ferd med å bli et flerkulturelt samfunn, noe vi merker på stadig flere områder i dagliglivet, inkludert i det medisinske miljø. På blant annet operasjonsstuene rundt om i det ganske land treffer en på nye kolleger og medarbeidere fra fremmede og hittil ukjente kulturer. Årets tema på seminardagene var: «Å forstå og bli forstått». Dette ble det tydelig og sterkt fokusert på både i diskusjonene og foredragene. Deltagelsen blant sykepleierne på møtet var meget god, og av de medisinske firmaene var hele 60 representert. Forholdene for kursdeltagere og utstillere ble på alle måter godt i varetatt. OrtoMedic AS gratulerer styret i landsgruppen og lokalgruppen i Stavanger med et flott gjennomført møte. Neste år vil seminardagene og generalforsamlingen bli arrangert på Hotel Royal Garden i Trondheim fra september. OrtoMedia er OrtoMedics informasjonsavis. Den kom ut første gang i 1989, og er utgitt regelmessig 2-3 ganger pr. år. OrtoMedia er tenkt som en informasjonskanal mellom våre gode kunder og oss her i firmaet. Etter 15 års eksistens har vi nå tenkt å vurdere avisens «helsetilstand». I denne utgaven av magasinet legges det nemlig ved et spørreskjema til leserene. Her ber vi dere om å svare på noen enkle spørsmål om hvordan Leserundersøkelse dere vurderer produktet. Vi ber dere derfor vennligst om å sette av litt tid og fylle ut skjemaet. Svarene kan sendes til OrtoMedic: på faks, på internett, eller ved å sende inn ferdig frankert konvolutt. Alle som svarer er med i en spennende trekning. Kurset omhandlet de fleste tema omkring innsetting av en total hofteprotese fra planleggingsstadiet til rehabilitert pasient, og bidro med ny viten for deltakerne. Hyggelige omgivelser og interessante foredrag skapte et godt læringsklima og en arena for knytting av kontakter for de mange spesialistkandidatene som deltok på kurset. Det 8. Chamley praktiske hoftekurs vil i 2005 bli avholdt i Trondheim. Kirsti Sevaldsen, konstituert overlege, Sjukehuset i Kristiansund. Praktiske øvelser instruktør Professor Lars Nordsletten sammen med Dr. Heinrich Brüggemann, Flekkefjord - Dr. Richard B. Henriksen, Voss og Dr. Julia Evjen, Stavanger. Praktiske øvelser instruktør Dr. Ove Furnes sammen med Dr. Kirsti Sevaldsen, Kristiansund og Dr. Marica Jafs, A-hus. 7

8 Oslo Shoulder Meeting september 2004 OrtoMedic AS inviterte til skuldermøte ved SAS Radisson Hotel i Oslo, 8. og 9. september. Sol og godver la ei fin ramme for eit lærerikt og godt møte. SAS hotellet la alt ypperlig til rette for kursdeltakerande. Møtet vart leia av overlege Tom C. Ludvigsen frå Ullevål Universitetssykehus. I tillegg vart fakultetet samansatt av Professor Jan Erik Madsen, Ullevål, Overlege Odd-Geir Skogesal, Kongsvinger Sjukehus, Dr. Ludvig Seebauer, Munchen, Dr. Hans Viggo Johansen, Århus og Dr. Anders Ekelund, Stockholm. Fyrste ettermiddagen gjennomgjekk vi indikasjonar for skulderprotesar, tekniske aspekt ved innsetting. Val av protese og om ein skulle bruke: hemi-, bipolar, eller «constrained» protese. Det vart lagt vekt på problem med glenoid komponentar og at desse kan lausne, særleg dersom glenoidkomponenten sit for lågt. Dr. Hans Viggo Johansen, Århus - Dr. Tom C. Ludvigsen, Ullevål Universitetssykehus - Dr. Odd-Geir Skogesal, Kongsvinger Sjukehus og Dr. Anders Ekelund, Stockholm. Ein gjekk gjennom Global Advantage protesen og CTA (Cuff Tear Arthropathy) hovudet, framtidas løysning? Så fekk vi ein grundig gjennomgang av proximale humerusfrakturar og pseudarthroser, kva rolle har protesar her? Særleg fire-fragment proximale humerus frakturar er problematiske å behandle. Det som synest viktig er å få tuberculum majus og minus på plass. Dette er lettast å få til dei fyrste dagane etter skaden. Ein bør vere liberal med CT for å kartlegge frakturen. Eit tema som skapte diskusjon var skuldrarthrodese, eit lite nytta inngrep som kanskje vil få sin renessanse? Andre dag av møtet var via Delta III protesen. Ein såg på indikasjonar som revmatoid arthritt, malunion og massive rotator cuff ruptur. Dessutan, ein fyldig gjennomgang av revisjonar med Delta III protesen. Problemet med infeksjonar er uløyst, og det vart diskutert om ein eventuelt skal bruke drape i armhole. Det er vanskeleg å få oppvekst ved vanleg leddprøve, difor tilrår ein å sende plastforingar til langvarig dyrking. Fleire hadde opplevd oppvekst av proprion bakteriar på denne måten. Produktsjef John Erik Strømberg, OrtoMedic AS og Dr. Ole Jacob Fretheim, Kongsvinger Sjukehus, Elles vart vi råda til å støype humerus komponenten, ikkje bruke høgtrykks støyping som ved hofteprotesar. Det er viktig med proximal beinstøtte for å unngå fraktur av protesen. Bruk retensive cup minst mogeleg for å unngå impingement. OrtoMedic informerte så om nye komponentar som gjev betre modularitet. Men som Dr. Ekelund seier: «Ikkje alt er ein dans på roser sjølv om vi har gode protesar og teknikkar» NB! Det er viktig å ha Global Advantage tilgjengeleg ved revisjonar dersom ein ikkje får plassert Delta III. Til slutt vil eg takka fakultetet og OrtoMedic AS for eit vel gjennomført møte i ein god atmosfære. Med vennlig hilsen Overlege Lage Aarseth Sjukehuset i Ålesund 8

9 Hofte og knesymposium for operasjonssykepleiere, Storefjell Fredag 15. oktober var 7 glade og forventningsfulle operasjonssykepleiere fra Fredrikstad på vei til Storefjell Høyfjellshotell. OrtoMedic skulle arrangere sitt 5 symposium innen hofte og kneprotesekirurgi. Det tettpakkete programmet tok nesten pusten fra oss, men det virket meget gjennomtenkt og interessant. Helgen ble på alle måter innholdsrik. Professor Lars Nordsletten, Ullevål og overlege Otto S. Husby, Trondheim, tok oss gjennom alt fra hofteprotesen s historie, via operasjonsteknikk og revisjonsproblematikk, til rehabilitering av pasienten. Grundig og omfattende var også overlege Odd Warholms gjennomgang av kneproteseaspektet. Disse tre hadde en måte å undervise på som holdt oss i ånde, med full konsentrasjon hele tiden. Den sosiale delen var også i de beste hender. En fin blanding av underholdning, hygge og moro i en spirituell atmosfære. Vi vil alle sammen takke for en flott helg, og utelukker ikke at Fredrikstad også neste gang møter med et sterkt mannskap. Hilsen Grete, Berthe, Lena, Olga, Kareen, Beth og Heidi Sykehuset Østfold, Fredrikstad Professor Lars Nordsletten, Ullevål Universitetssykehus. Nyhet fra DePuy Global C.A.P. (Conservative Anatomic Prothesis) Resurfacing humeral head implant. Global C.A.P. leveres i størrelsene 40, 44, 48, 52 og 56 med to «hode høyder» i hver størrelse. Fiksasjonssiden av protesen er dekket med DUOFIX (HA på porous coating). Global Adventage CTA humeral head (Cuff Tear Arthropathy) CTA hode leveres i størrelsene 44, 48, 52, og 56 alle i «hode høyde» 18 og 23 mm. Instrumentariet er enkelt, og består av reseksjons guide høyre og venstre, samt prøvehoder. Dr. Otto S. Husby, St. Olavs Hospital. Dr.Odd Warholm, Tønsberg. Full konsentrasjon i forelesningssalen. 9

10 Birkebeinerrittet 2004 Fem godt voksne mannfolk i Øyvind s store amerikanske kassebil var ikke de eneste forventningsfulle ut av Oslo fredag kveld første dagen i reinsjakta. Sykler på taket for mange hundretusen køet nordover fra Gardermoen, det hadde gått like fort å sykle. Så skulle da også «a large part of the population», som Gary Fisher utrykte det, sykle i Baglernes fotefar fra Rena til Lillehammer dagen etter. Mange ortopeder har spilt golf med sine leverandører, men det blir det mange år til jeg er med på. Da Tormod lurte på om vi skulle sykle Birken i fjor sa jeg nei. Men etter at han hadde «kost seg» i regnet i fjor tenkte jeg at været blir vel bedre i år, og tok utfordringen. Det samme gjorde Harald og Morten. Øyvind som skulle ha syklet i fjor (helt til sjefen ringte ham på sykkelsetet og Øyvind havna i grøfta) stilte opp med en schvær, stygg, men praktisk van fra Bærum Bilutleie. På Rena var det et folkeliv og en stemning som enhver sykkelentusiast burde oppleve. Mange gjorde de siste innkjøp av energibarer og utstyr i ett av de mange handelsteltene som var satt opp. I køen for å hente startnummer traff jeg tre gamle studiekamerater, så det skulle bli mange leger over fjellet. Etter at vi hadde spist på Renas italienske restaurant dro vi opp i Rena leir som Kristin Krohn velvilligst låner ut til ivrige syklister en gang i året mot et lite vederlag. Vi fem fikk et seksmanns rom der mobilvekkingen ble innstil på grytidlig neste morgen. Utstyr og værmelding ble diskutert, og treningsmengde sammenliknet før vi krøp i soveposene. Tormod Dønås, OrtoMedic AS - Harald Hovind, Rjukan sykehus - Lars Nordsletten, Ullevål Universitetssykehus og Morten Hansen, OrtoMedic AS. Neste morgen var det på med sykkelbukse og mange lag klær. Hvor kaldt blir det? Blir det regn? Heldigvis valgte vi nokså mye klær, men ikke for mye skulle det vise seg. Frokosten Kristin serverte ble fortært i samvær med mange andre tause ryttere i ulike fargerike kostymer. Flaskene ble fylt med pulver og vann, og så hentet vi syklene ut av amerikaneren halv sju om morgenen. De to kilometerne ned til Rena sentrum var kalde, men tørre. Vi diskuterte klesmengden, men var enige om at det fikk holde, og håpet på tørt vær hele veien. Vi hadde startplass i pulje 2 i Trimklassen. Med svært ulikt treningsgrunnlag var taktikken at vi skulle sykle hver for oss. Kl 0700 smalt startskuddet og Harald og jeg tråkket oss framover i køen for å finne noen andre som hadde tenkt seg over fjellet på 4 timer. Første gruppen jeg hengte meg på var noen rørleggere som hadde hyret inn en kusk fra BOC for å lede seg til Lillehammer. Det gikk greit i 10 minutter før rytterne begynte å falle av bak, og det ble gitt beskjed om å roe ned. Godt samhold blant rørleggerne! Med vel 150 mil på setet og ny lett sykkel til mange tusen følte jeg meg fortsatt sprek og hengte meg på en ny gruppe som gikk fortere, også de hadde 4 timer som mål. Opp mot Skramstadsetra kom det en gruppe på 5 helt likt kledde ryttere forbi med en bergenser i tet og en amerikaner på hjul. Ikke dårlig å ligge i felt med Bo Andre Namtvedt og terrengsyklingens far: Gary Fisher ved første passering! Han var på tur med sine norske importører, mektig imponert over verdens største terrengritt målt i antall deltagere. Jeg hadde hørt at det var bratt og farlig ned fra Skramstadsetra og slapp defor sykkelimportørene. 10

11 Resten av gruppa jeg hadde syklet i var tydeligvis enda reddere, for borte var de. Aleine ned de sleipe, bratte bakkene bremset jeg som best jeg kunne og kom hel og fornøyd ned på ny skogsvei. Her stod det tett med funksjonærer som ba oss bremse farten, det hadde visst vært mange ulykker i fjor. Nede ved Åsta elva bar det av sykkelen for første trille etappe. Her kom jeg i en ny liten gruppe med en kar som hadde sykla før og kunne legge opp en fornuftig fart gjennom skogen. «Ikke løp deg stiv» hadde Rune Høydal sagt på info møtet på Milslukeren uka før. Vel gjennom skogen ble vi etter hvert en gruppe på 6 mann som kjørte sammen inn i regnet og gjørma. Vi lå på hjul så godt det lot seg gjøre, ikke rett bak for da så du fort ingen verdens ting gjennom gjørmelaget på brillene. 10 cm tilside hadde jeg fortsatt nytte av å ligge bak og sølespruten var akseptabel. Energibar blandet med grus ble tvunget ned, spis selv om du ikke er sulten hadde Høydal sagt. Fort erfarte jeg også noe annet Rune hadde sagt, at det nyttet ikke å spise i motbakke. Prøv å svelge med høy puls, klin umulig! Fornøyde birkebeinere; Harald Hovind og Lars Nordsletten. Etterhvert var vi nok blant de fremste 50 i trimklassen, og derfor var det ypperlig service på matstasjonene. Gruppa kjørte godt og jevnt i lag, selv om ett par mann forsvant igjen. Så kom de beryktede Rosinbakkene. Nå var jeg kald, men hadde fortsatt bra med krefter. Svenske Johan tråkket hardt i bunnen, kanskje han ikke hadde hørt om disse bakkene? Jeg slapp han litt men etter hvert som han roet seg ned fikk jeg kontakt. På toppen bare stoppet han. Alle turene i Fortjernsbakkene hjem fra Kikut var nok godt grunnlag. Dermed var jeg aleine i motvind og striregn mot Sjusjøen. Giret klikka og humøret sank. Foran så jeg ingen å kjøre inn, ingen bak å vente på. Det var vel så vidt tanken streifet innom Tormod som hadde «lurt» meg med. Men så, ryttere foran. Tempoet økte til jeg var på hjul. Men, de kjørte ikke lengre! Bare satt på sykkelen og lot beina gå sakte rundt. Neste gruppe likedan, ingen hjelp å få mot motvinden. En energigel fra Anton sport i neste bratte motbakke hjalp litt, lett å få ned, krever ingen tygging. Så neste rytter, har han noe å kjøre med? Først ikke, men han henger seg på inn på asfalten. Og, han har kjørt før og kan løypa. Etter at jeg har dratt nedover fra Sjusjøen har han fått igjen kreftene og vi kjører sammen inn. Tormod hadde kjørt i over 70 km/t nedover ved Sjusjøen i fjor. I motvinden og regnet kommer jeg så vidt over 60. Ut fra asfalten og inn på grus, og turens andre farlige bakke med mye kvass stein. Så ny asfaltstrekke der vi tråkket det vi hadde før grus inn mot Birkebeiner stadion. Bak kom nå de første klasserytterne i år, men de tok oss igjen først i Balettbakken til Stine Lise. Jeg bremsa, ung-gutta stod og tro! Kanskje det var like trygt? Inn på OL stadion, litt opp og så trang sti nedover mot Håkonshall. Jeg håpet det ikke var flere ung-gutter som skulle forbi i det trange partiet. Naboen hadde blitt pressa ut og gikk over styret her, vi var heldige og ble kun plassert av en disiplinert 30 åring. Deretter rundt Håkonshall, over brua og inn i mål! Herlig. Hva var tida? Hadde jeg klart målet? Bevisst hadde jeg ikke sett på klokka underveis for å unngå å bli stressa. 4 min og 40 sekund bak fire timer var kanskje ikke så verst for en debutant i de tyngste forholdene noensinne i Birken? Litt møkk må en tåle; Thormod Dønas og Harald Hovind. Sykkelen ble vaska av skolemusikken før 11

12 NSFLOS - Nordland feirer 25 års jubileum! Året 1979, den 27. november, ble lokalgruppen av NSFLOS i Nordland stiftet. Fra 16 medlemmer i stiftelsesåret har den per i dag vokst til 90 medlemmer. Gruppa har alltid vært aktiv, og har nesten kontinuerlig siden oppstarten vært representert i sentrale posisjoner i landsstyret. Prioriterte arbeidsmål har vært mange og viktige opp gjennom årene. Her bør nevnes: En sterk nærhet til lokalsykehusene, der hver styrerepresentant har hatt ansvar for kontakten med hvert sitt sykehus. Utarbeidelse av spesialskjemaer for skriftlig dokumentasjon av operasjonssykepleien. Jevnt og godt arbeid rettet mot skoleverket. I samarbeid med Trygg Trafikk drives det profylaktisk informasjonsarbeid, og case studier av trafikkskadde, og hva som skjer med disse pasientene på operasjonsavdelingen. Stor har også fokusen vært på problematikken «norsk godkjenning» av utenlandske operasjonssykepleiere. Jubileumsfesten ble holdt i gamle, ærverdige Hålogatuns lokaler i Bodø. OrtoMedic benytter anledningen til å gratulere jubilanten, og ønsker lykke til med det videre arbeidet. jeg fant Øyvind og bagen med skift. I dusjen var det enda godt om plass, og gjett om det var deilig å få av seg den gjørma som striregnet ved Sjusjøen ikke hadde vaska bort. Kald var jeg også. Vinnerne i forbanna gjørma opp og ned mens de sang «Snart kommer vinteren». Nydusja, varm og tørr kunne jeg nå nyte livet på Stampesletta og ta i mot alle de andre som hadde syklet over fjellet. Olav Tufte fikk ekstra mye oppmerksomhet som nybakt olympisk mester, Rune Høydal tapte mot en kar fra Gjøvik. Snart kom også Tormod, og Harald som hadde mistet girvaieren. Morten hadde kjørt hele veien aleine uten å ligge på hjul, og var glad for å komme hel og fin i mål. SMS systemet til Telenor brøt sammen, men hjemme hadde de fått passeringstidene online og kunne rapportere hvordan det hadde gått i forhold til naboer og andre kjente. Imponerende tidtakersystem! Etter at vi alle var rene og pene og syklene var stabla inn i bilen satte Øyvind bilen i gir i retning hovedstaden. Proviant hadde han også kjøpt inn!! Takk, det smakte godt. Morten Hansen OrtoMedic AS - glad for å se de andre igjen. I de neste dagene tror jeg det var mange ryttere som var på Internett og sjekka tidene til naboer, venner og bekjente. Hvem var beste ortoped? Arild eller Svein? Klar seier til Arild i år. Vinner han 50 års klassa neste år? Hvor langt var jeg bak sjefen Olav? 16,42. Enn Sverre? 23 minutt. Og imellom der kom pasienten min som jeg reviderte i april! (han følger ikke alle råd jeg gir ham om bruk av protese si/mi). Var dette moro? Fryktelig moro til tross for søle, regn og vind, så neste år kommer vi igjen. Harald må bare få seg ny sykkel. Professor Lars Norssletten Ullevål Univesitetssykehus 12