VEILEDET INTERNETTBEHANDLING

Transkript

1 VEILEDET INTERNETTBEHANDLING En psykologisk behandling der pasienten følger en standardisert psykologisk behandlingsmanual og gjennomfører denne mer eller mindre på egen hånd Terapeutveiledning Diagnostisk intervju før og etter Følger opp innhold Monitorerer symptomutvikling 1

2 emeistring -PSYKISK HELSE PÅ NETT Mål: Bedre tilgang til evidensbasert psykologisk behandling ved å ta i bruk ny teknologi Oppgaver: Pasientbehandling / Forskning / Opplæring og Veiledning / Utvikling av nye program Gjennomføring i tre faser: Videreføring av eksisterende program i voksenpsykiatriske poliklinikker i Helse Bergen Utvide tilgangen på internettbehandling: Nye diagnoser, aldersgrupper, brukere utover Helse Bergen Tilgang til internettbehandling via nasjonal løsning emeistring -PSYKISK HELSE PÅ NETT Finansiert av Helsedirektoratet, Helse Vest og Helse Bergen Første pasient april 2013 Lokalisert ved Bjørgvin DPS, Helse Bergen, hvor terapeutene sitter sammen en gang i uken Fra er den kliniske driften av prosjektet overført til Divisjon psykisk helsevern 2

3 3

4 4

5 STATUS 5

6 STARTET / AVSLUTTET I HELSE BERGEN 114 pasienter har logget seg på 1 gang 54 pasienter er aktive 60 har avsluttet 22 avsluttet på modul 1& 2 13 avsluttet på modul 3& 4 62 er inkludert i forskning DEMOGRAFI Snitt/% sd range alder kvinner 64.4 har barn 35.6 gift/sambo 55.5 antall år plager høyskole

7 SYMPTOMUTVIKLING 2,8 2,6 2,4 2,2 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 PANIKKLIDELSE N = 57 Modul 1 Modul 3 Modul 6 Modul 9 ACQ BSQ Hel linje = emeistring Stiplet linje = FtF ATACA 7

8 SOSIAL ANGST-SUM N = SIAS SPS Modul 1 Modul 3 Modul 6 Modul 9 Hel linje = emeistring Stiplet linje = FtF ATACA KOMORBIDITET DEPRESJON, N = MADRS_tot M 1 M 2 M 3 M 4 M 5 M 6 M 7 M 8 M 9 M10 MADRS_tot 8

9 EVALUERINGER EVALUERING (UTDRAG) Jeg gikk fra å være helt isolert i leiligheten, tørte knapt å gå rundt huset alene, til å klare å ta buss alene og gå rundt i sentrum alene uten mobiltelefon. Jeg har generelt sett mye mindre angst enn før, og panikkanfallene kommer sjeldnere til tross for at jeg presser meg selv mer og mer. Det beste er at jeg føler meg mindre avhengig av andre og at jeg kan gjøre mye av det jeg hadde lyst til å gjøre som jeg ikke klarte tidligere. 9

10 NEGATIVT? Jeg synes programmet til tider var for omfattende og veldig tidkrevende. Det var ikke alle oppgaver som passet helt, og da ble det til tider mer stress og måtte prøve å gjøre ferdig oppgaver enn hva jeg fikk ut av det. Etter hvert lærte jeg meg til å bare gjøre de oppgavene jeg følte jeg fikk utbytte av. Passet ikke bra for meg, trenger noen å snakke med ansikt til ansikt, som kan pushe jeg til å gjennomføre eksponeringene. OPPSUMMERT INTERNASJONAL FORSKNING 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Uten støtte Med støtte Med støtte vs Cuijpers et al 2011 Cuijpers et al 2010 AtA Andrews et al 2010 Effekt størrelser 10

11 PÅGÅENDE STUDIER I EMEISTRING Åpen pre-post-oppfølging effektivitetsstudie i spesialisthelsetjenesten PhD DK-kandidat Helene Skoglund Inklusjon startet 1. november 2013 Åpen pre-post-oppfølging effektivitetsstudie ved fastlegekontor datainnsamling starter Åpen pre-post-oppfølgingsstudie mild og moderat depresjon Selvhenviste pasienter UiB OPPLÆRING/ VEILEDNING AV TERAPEUTER Terapeutene behandler 3-4 ganger så mange pasienter sammenlignet med vanlig praksis Etterutdanning i samarbeid med Norsk forening for kognitiv terapi 1. kull ferdig mai 2014 Veiledning med Kerstin Blom Internetpsykiatri.se Årlige samlinger 11

12 UTVIKLING AV PROGRAM Panikklidelse og sosial angst i klinisk drift Depresjon med oppstart november 2014 Utviklingsprosjekt med vekt på brukergrensesnitt Irritert tarm? Mestring av reaksjoner ved strålebehandling? UTVIKLINGSMULIGHETER Utover Helse Bergen Solli DPS Vestfold DPS Under planlegging Bærum kommune Nordland DPS Helse direktoratet Andre diagnoser/ aldersgrupper/ somatiske lidelser Nasjonal kompetansetjeneste 12

13 Samhandling: Fastlege får tilgang til emeistring Føres i infodoc Screening v/ Fastlege & DPS, T 14 Ja Fastlege sender henvisning til DPS/ emeistring DPS/ emeistring kaller inn, gir introduksjon og gir evttilgang Pas utenom inntaksteam Fastlege kan ha ukentlige konsultasjoner m pasient emeistring behandling v DPS Føres i DIPS Avslutning Fastlege & DPS, T 14 DPS sender epikrise til fastlege, avsluttes i DPS Nei UAVKLART Refusjonstakst for elektronisk konsultasjon Egenhenvisning Hvor mange av poliklinikkens pasienter er dette aktueltfor? Implementeringsprosessen 13

14 ÅRETS EHELSEPRIS