EIR. EIR et klinisk verktøy for symptomkartlegging og beslutningsstøtte. Tarje Onsøien Halvorsen. European Palliative Care Research Centre (PRC)

Transkript

1 1 EIR EIR et klinisk verktøy for symptomkartlegging og beslutningsstøtte Tarje Onsøien Halvorsen

2 2 Web-basert klinisk verktøy for symptomkartlegging og beslutningsstøtte Utviklet i samarbeid med klinikere, pasienter og forskere For kreftpasienter og andre kroniske pasienter Hjemme, fastlegen, poliklinikken, sengeposten, sykehjemmet etc. For alle leger som møter pasientene Allmennleger, kirurger, indremedisinere, kreftleger etc.

3 3 Klinisk problemstilling Pasienter med kronisk sykdom har ofte mange symptomer F.eks. smerte, kvalme, angst, depresjon og søvnløshet Intensiteten av symptomene varierer med sykdomsutvikling og behandling

4 4 Status presens Manglende systematikk i registrering av symptomer Symptomer underrapporteres Mangelfull og uoversiktlig dokumentasjon Fritekst i fortløpende journal

5 5 Målet med EIR: bedre behandling Registrere symptomer standardisert og systematisk Presentere funksjonell oversikt over symptomer til legen Gi beslutningsstøtte basert på oppdaterte retningslinjer

6 6 Ønskeliste hva trenger jeg? Hvilke symptomer? Hvilke er de mest plagsomme? Hvordan har utviklingen vært? Effekt av tidligere tiltak?

7 7

8 8

9 9 Symptomregistrering Systematisk og standardisert Relevant for behandling Fokusert på de mest plagsomme symptomene Brukervennlig for pasientene Basert på forskning

10 10

11 11 Symptomregistreringen er dynamisk Symptomscreening Intensitet av symptomer på skala fra 0 til 10 Oppfølgingsspørsmål

12 12 Screening

13 13 EIR screener på 20 symptomer Smerte Kvalme Diare Depresjon Endret lukt Trøtthet Oppkast Munnsår Angst Problemer med å svelge Døsighet Tungpust Tørr munn Redusert appetitt Tidlig metthetsfølelse Søvn Nummenhet Forstoppelse Endret smak Generell velvære

14 14 Symptomregistreringen er dynamisk Symptomscreening Intensitet av symptomer på skala fra 0 til 10 Oppfølgingsspørsmål

15 15 Intensitet

16 16 Symptomregistreringen er dynamisk Symptomscreening Intensitet av symptomer på skala fra 0 til 10 Oppfølgingsspørsmål

17 17 Oppfølgingsspørsmål

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26 Effektiv oversikt over pasientens symptomer Inneholde nødvendig informasjon for å vurdere behandling Gi beslutningsstøtte/behandlingsråd basert på retningslinjer

27 27 Beslutningsstøtte

28 28

29 29 Beslutningsstøtte i EIR Informasjon fra pasienten Informasjon fra legen Retningslinjer for behandling Råd om utredning/behandling

30 30 Eksempel på beslutningsstøtte Anbefalingen for behandling av smerte avhenger av: Er smerten kreftrelatert? (Lege) Har pasienten symptomer som kompliserer bruk av opiater? (Pasienten) Har pasienten nevropatisk smerte? (Pasienten) Har pasienten episodisk smerte? (Pasienten)

31 31 Eksempel på regler

32 32 Presentasjon av beslutningsstøtte

33 33 Utviklings- og testfase Testet på mange pasienter og leger ved St. Olavs Hospital Internasjonal testing av konseptet i 2015 Beslutningsstøtte viktig for å gjøre EIR attraktiv for helsepersonell Vi ønsker å integrere EIR med eksisterende journalsystem Internasjonalt marked