Pasienters og legers opplevelse av å bruke «Eir» et dataverktøy for symptomkartlegging hos kreftpasienter (En kvalitativ studie)

Transkript

1 1 Pasienters og legers opplevelse av å bruke «Eir» et dataverktøy for symptomkartlegging hos kreftpasienter (En kvalitativ studie) Stine Marie Sundt-Hansen

2 2 Bakgrunn for studien (1) Kreftpasienter har svært varierende symptombyrde Kartlegging av kreftpasienters symptomer viktig Systematisk kartlegging i klinisk hverdag mangler Undervurdering av pasientens symptomer forekommer (1, 2) 1) Rhondali et al., ) Xiao, Polomano, & Bruner, 2013

3 3 Bakgrunn for studien (2) Pasientrapporterte data kan brukes for å kartlegge pasientens symptomer Bruker validerte spørreskjema (f.eks. ESAS-r) Spørreskjema administreres på papir eller ved et dataverktøy

4 4 Eir et dataverktøy for symptomkartlegging

5 5 Eir et dataverktøy for symptomkartlegging

6 6 Hensikten med studien var: Å utforske pasienters og legers erfaringer med å bruke et dataverktøy for symptomkartlegging i en reell klinisk setting ved polikliniske konsultasjoner Å videreutvikle Eir med utgangspunkt i legers og pasienters ønsker

7 7 Metode (1) Setting: To poliklinikker ved Kreftklinikken: Kreftpoliklinikken og poliklinikk ved Seksjon Lindrende Behandling (SLB) Sett inn bilde av Sunil og pasient Deltakere: 18 pasienter (36-82 år) og 7 leger (34-58 år)

8 8 Metode (2) Data ble innsamlet ved hjelp av: Observasjon Debrifing-intervju Dybdeintervju Fokusgruppeintervju

9 9 Metode (3) Lydopptak av alle intervju samt av pasientens kommentarer under testing Lydopptakene ble transkribert ordrett Det transkriberte materialet ble analysert ved hjelp av systematisk tekstkondensering (3) (3) Malterud, K. (2012): Systematic text condensation: a strategy for qualitative analysis

10 10 Resultat Funn er delt opp i tre hovedkategorier: 1) «One size fits all?» Deltakernes ulike opplevelser av praktisk bruk og relevans 2) «Bedre kartlegging av symptomer» Deltakernes formening om kvaliteten på kartleggingen 3) «Deling av informasjon» Nye muligheter når informasjon om pasientens symptomer deles

11 11 Resultat (1) 1: One size fits all? Bruk av dataverktøy ble godt mottatt Kan være strevsomt for de sykeste pasientene Innholdet relevant for alle inkluderte pasienter og leger Ulik opplevelse av tidsbruk

12 12 Om å bruke tid på Eir: Poenget er, hvis det hjelper så bryr jeg meg ikke om hvor lang tid jeg bruker (...) Hvis jeg får bedre behandling eller bedre kvalitet - hvis legen er bedre forberedt når han møter meg, så bruker jeg gjerne så mye tid som trengs. Men hvis jeg bare svarer på spørsmål for å gjøre det, så føles det litt dumt... (Pasient)

13 13 Resultat (2) 2: Bedre kartlegging av symptomer Hjalp pasienten å beskrive sine symptomer Symptomoversikt fremmet håndtering av symptomer Ble beskrevet som en sikkerhetsmekanisme Samtidig: Risiko for mangler eller feil

14 14 Resultat (3) 3: Deling av informasjon Forbedret konsultasjonen Leger og pasienter ønsket å dele informasjonen med sykepleiere Pasientene ønsket selv tilgang til informasjonen de delte

15 15 Om å dele informasjon: Det fungerer tydeligvis veldig bra, for han visste jo alt på forhånd når jeg kom inn, (...) han tok jo tak i mer enn jeg hadde tenkt å spørre om selv. For jeg skulle holde meg borte fra alt som ikke hadde med kreft å gjøre (Pasient)

16 16 Konklusjon Resultatene indikerer at Eir kan brukes av et bredt utvalg av kreftpasienter Endringer må gjøres som bedrer opplevelsen for de sykeste pasientene med høy symptombyrde Pasientene bør få tilgang til sine egne opplysninger Sykepleiere bør inkluderes i videre utvikling

17 17 Takk for oppmerksomheten! En spesiell takk til... Pasientene og legene som deltok i studien Veiledere: Kari Sand (PRC) og Aslak Steinsbekk (NTNU) Prosjektgruppen ved PRC