Drøftingsprotokoll. Sted: Vestre Viken HF, møterom Lågen Dato: 20. juni 2011

Transkript

1 Drøftingsprotokoll Sted: Vestre Viken HF, møterom Lågen Dato: 20. juni 2011 Tilstede: Runar Nygård, økonomidirektør Eli Årmot, seksjonsleder HR Harald Baardseth, foretakstillitsvalgt FO Runhild Vestby, foretakstillitsvalgt Fagforbundet Hilde Arnesen, foretakstillitsvalgte NSF Monica Lundemo Holmen, foretakstillitsvalgt NITO Geir Bye Gundersen, foretakstillitsvalgt NFF Brit H. W. Bøhler, foretakstillitsvalgt NRF Peter Holmgren Cranner, foretakstillitsvalgt NPF Tom Henri Hansen, foretakstillitsvalgt DNLF Kristian Kristiansen, foretakstillitsvalgt DNLF Anita Haugland Gomnæs, foretakshovedverneombud Forfall: Yvonne Bell, foretakstillitsvalgt Delta Espen Hval, foretakstillitsvalgt DNMF Mari Thon, foretakstillitsvalgt NETF Sak til drøfting: Omstillingsprosjekter - fire somatiske sykehus Drøftingene ble ført med hjemmel i HA 30. Drøftingsnotat med vedlegg samt freløpig utkast til styresak var sendt ut i forkant av møtet. Runar Nygård orienterte. Bakgrunn for saken: Samlet tiltaksbehov i Vestre Viken HF (VV HF) for å sikre drift i tråd med eiers styringskrav i 2011 ble beregnet til 220 MNOK. Parallelt etablerer VV HF et betydelig tilbud til pasienter som overføres fra Oslo Universitetssykehus HF. Administrerende direktør (AD) la med bakgrunn i dette frem en strategi for styret som innholdt følgende hovedelementer: Budsjett med samlet omstillingskrav på 220 ble fordelt i tråd med lederlinjen i organisasjonen. 4 somatiske sykehusprosjekter ble etablert for å støtte klinikkene i arbeidet med den samlede omstillingen. Det ble iverksatt et overordnet personalpolitisk regime. Dette inkluderte etablering av et eget stillingsutvalg, gjennomgang av lønnspolicy herunder frys av lederlønninger, og etablering av et eget omstillingsutvalg. Det ble iverksatt en overordnet kontroll med alle investeringer. Her inngikk også salg av eiendom for å sikre likviditet samt redusere driftskostnader innen eiendom fremover.

2 Det ble etablert fire somatiske sykehusprosjekter, og en styringsruppe med ansvar for å ta beslutninger basert på forslagene fra omstillingsprosjektene. Styringsgruppen for de fire omstillingsprosjektene har fulgt de enkelte omstillingsprosjektene tett, og fikk i møte 16. mai og 1. juni overlevert leveransene fra prosjektene. Følgende vedtak ble etter dette fattet av styringsgruppen: 16. mai: Omstillingsprosjektet ved Ringerike sykehus overleverer følgende delleveranser: o Anbefaling for etablering av SDI-enhet/operasjonsklargjøring. o Anbefaling for etablering av pasienthotell, herunder organisering av tun og redusert bemanninsplan. 1. juni: Omstillingsprosjektene presenterer anbefalte leveranser med følgende vedtak i Styringsgruppen: o Kongsberg sykehus, vedtak 1: Beslutning om implementering av Modell 3, herunder flytting av Dialysen (til kir/med dagpost). Modell 3 innebærer 74 senger ukedager og 59 senger på helg. I tillegg oppnås bedre utnyttelse av personell på intensiv og et mer effektivt forløp for dagkirurgiske pasienter. o Drammen sykehus, vedtak 3: Etablering av obs-post driftet av Medisinsk avdeling samt med utvikling av en plan for Fase-II. Forutsetter at grense for ombygginger overholdes (egen dialog med KIS om dette). Vedtatt med protokolltilførsel. o Bærum sykehus, vedtak 7: Etablering av obs-post iverksettes som beskrevet, herunder flytting av SDI. o Ringerike sykehus, vedtak 12: Prosjektgruppen ferdigstiller arbeidet med å se på forbedret bruk av obs-post samt styrking av kompetanse i akuttmottaket. Grovt sett kan virkning av prosjektene fremstilles som følger: Effekter økonomi (12 måneder): Total Kongsberg Drammen Bærum Ringerike SUM Reduksjon antall årsverk 7,0 16,8 16,1 6,0 45,9 Forventet økonomisk effekt MNOK 5,4 9,4 10,4 7,0 32,2 Effekter reduksjon i senger (ut over tiltakspakke 1 - minus betyr reduksjon) Total Kongsberg Drammen Bærum Ringerike SUM Fra døgn til dag (driftsomlegging) -6-6 Fra døgn til hotell (driftsomlegging) Fra døgn til obs-post Obs-post 8 8 Nedlagt hotell SDI 8 8 Nedlagte døgnsenger -1 * Sum endringer i senger

3 Arbeidsgivers vurdering: I arbeidet med tiltak i linjen viste det seg å være svært utfordrende å iverksette tilstrekkelige tiltak. Det er krevende der driften i de somatiske klinikkene er svært avhengig av hverandre. For å møte dette iverksatt AD fire somatisk sykehusprosjekter. Fellesnevneren i prosjektene var overgang fra døgnbehandling til dag og poliklinikkbehandling herunder styrking av kompetanse i mottak. Leveransen fra prosjektene ikke tilstrekkelig for å nå de mål som AD har lagt til grunn i samband med omstillingen. Arbeidsgiver vil imidlertid gi uttrykk for at det er nedlagt et meget godt arbeide i prosessen, og er av den oppfatning at innretning på leveransene vil støtte retning med overgang fra døgn til dag og poliklinikk. Forslagene er også slik at de vurderes som gjennomførbare og kan gi robuste løsninger. Arbeidsgiver ønsker med bakgrunn i dette å legge styringsgruppens vedtak til grunn i det videre omstillingsarbeidet. De fleste av tiltakene i prosjektene er beregnet å kunne gi effekt fra primo september I det enkelte prosjekt er det foretatt en vurdering med hensyn til risiko og tiltak ved gjennomføring. Basert på disse risikovurderinger er det foretatt en oppsummering som fremkommer under: I det videre gjennomføringsarbeidet vil det legges vekt på at disse risiki samt de forhold som fremkommer av prosjektene vurderes av linjen og sikres med tilstrekkelig tiltaksplaner.

4 Arbeidsgivers forslag til løsning og videre fremdrift: Ansvaret for faktisk implementering i organisasjonen ligger i klinikkenes linjeledelse. Prosjektene avsluttes, og prosjektleveransen overføres til linjen for videre behandling. Endelig forslag til gjennomføring drøftes i klinikkene. De konkrete konsekvenser og forslag til implementering av tiltakene skal dermed drøftes og AMU behandles i klinikkene. Dette vil bli gjort 23. og 30. juni for en del av implementeringen, og rett etter sommerferien for de deler som krever en litt lengre prosess i forkant av drøfting og behandling i AMU. Organisasjonenes syn: Parallelle prosesser i prosjekt og linje skaper forvirring og mangelfull involvering. I tillegg vil disse prosjektene påvirke det pågående arbeidet med fag og funksjonsfordeling, dette skaper ytterligere uro og forvirring, både innad i Vestre Viken og i samfunnet forøvrig. Ved overføring fra prosjekt til linje forventer organisasjonene at retningslinjer for omstilling følges i alle klinikker, avdelinger og seksjoner. Brudd på disse retningslinjene vil ikke bli akseptert! For at foreslåtte endringer skal lykkes er det en forutsetning at de ansatte involveres slik lov og avtaleverk legger til grunn. Prosjektene på Drammen og Bærum har etter vår mening ikke levert i henhold til mandatet de ble gitt, og dette vil få konsekvenser i forhold til den helhetlige planen, og videre håndtering og gjennomføring i linjen. Kun noen av prosjektene har gjennomført risikovurderinger. De risikovurderingene som er gjennomført viser at omstillingene vil få alvorlige konsekvenser. Likevel foreligger det ikke tiltaksplaner for håndtering av de risiki som er identifisert. De tiltak som nå skal arbeides videre med i linjen oppleves ikke som gode, faglige endringer, men sees kun ut i fra et økonomisk perspektiv. Dersom disse endringer gjennomføres vil dette få konsekvenser for pasientsikkerhet, kvalitet, og arbeidsmiljø. For å fange opp mulige uheldige konsekvenser, og sikre at nødvendige korrigerende tiltak iverksettes, må virksomhetsrapporteringen til styret også inneholde rapportering på HMS. Oppsigelser aksepteres ikke, nedbemanning skal tas ved naturlig avgang og styrt tilsetting. Konklusjon: Prosjektene overføres til klinikkene linjeledelse for faktisk implementering i organisasjonen. Retningslinjene for omstilling skal følges. Dette innebærer at der hvor prosjektleveransen ikke er fullført i henhold til retningslinjene, må dette ivaretas av klinikkenes linjeledelse (herunder risikovurderinger, handlingsplaner, drøfting mv. der hvor dette ikke er gjort av prosjektet).

5 Omstillingsutvalget har oppnevnt ressursteam til hvert sykehus bestående av personer fra HMS, BHT, tillitsvalgte, vernetjeneste og HR-avdelingen for å bistå klinikkenes linjeledelse i gjennomføringen. I de tilfeller hvor omstillingen innebærer nedbemanning, vil dette bli foretatt i henhold til retningslinjene for omstilling. Det er nødvendig at alle ledere og medarbeidere i organisasjonen bidrar i denne prosessen og det vektlegges at alle reduksjoner skal være gjennomført innen utgangen av Drammen 20. juni 2011 Runar Nygård Eli Årmot Brit Bøhler økonomidirektør seksjonsleder HR FTV /NRF Monica L Holmen Harald Baardseth Hilde Arnesen FTV/SAN FTV/FO FTV/NSF Peter H. Cranner Tom Henri Hansen Kristian Kristiansen FTV/NPF FTV/DNLF FTV/DNLF Runhild Vestbye Geir Bye Gundersen Anita Haugland Gomnæs FTV/Fagforbundet FTV/NFF FHVO