Oslo universitetssykehus HF

Transkript

1 Oslo universitetssykehus HF Styresak - sakframstilling Dato møte: 17. desember 2010 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør omstilling og utvikling 1. Økonomiske konsekvenser av områdeoverføringen 2. Overføring Akershus universitetssykehus HF statusrapport, s. 1-2, resten utrykt. 3. Overføring Vestre Viken HF statusrapport, s. 1-2, resten utrykt. 4. ROS analyse Sak 155/2010 BESLUTNINGSSAK: OVERFØRING TIL AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS HF OG VESTRE VIKEN HF Forslag til vedtak: 1. Styret tar statusrapporteringer, inkludert risikovurderinger og redegjørelse som ble gitt til saken, til etterretning. 2. Styret foreslår at virksomhetsoverdragelsen gjennomføres ved nedsettelse av kapitalen som vist i fisjonsbalansen. De utfisjonerte deler av Oslo universitetssykehus HF benyttes som tingsinnskudd ved kapitalforhøyelsen i Akershus universitetssykehus HF. Virksomhetsoverdragelsen gjennomføres etter helseforetaksloven 15 ved overføring av eiendeler som vist i dokument om økonomiske konsekvenser av områdeoverføringen. Oslo, den 10. desember 2010 Siri Hatlen

2 Oslo universitetssykehus HF styresak 155/2010 Side 2 av 5 Sammendrag Oslo universitetssykehus HF arbeider med sikte på trygg overføring av pasienter til Akershus universitetssykehus HF og Vestre Viken HF fra årsskiftet. Planer for beredskap og håndtering av øyeblikkelig hjelp i overføringsperioden er etablert internt i Oslo universitetssykehus HF og samlet sett for de berørte sykehusområdene. De to overtakende foretakene melder imidlertid at de er klare for å ta over pasientene som planlagt. Det er inngått avtale med Akershus universitetssykehus HF om opplæring av personell. Pasientdokumentasjon vil bli overført og gjort tilgjengelig for Akershus universitetssykehus HF og Vestre Viken HF i henhold til plan. Gjennomført risikoanalyse viser at det er knyttet størst risiko til økt oppdragsomfang for ambulansetjenesten. Kapasiteten kan økes på kort varsel hvis nødvendig. Tidligere vedtak i styret på saken Styret har i hvert styremøte i 2010 blitt orientert om arbeidet med overføring av aktivitet til Akershus universitetssykehus HF og Vestre Viken HF, jf. styresak 8/2010, 25/2010, 46/2010, 57/2010, 83/2010,101/2010, 102/2010, 122/2010 og 139/2010. Administrerende direktørs vurdering og anbefaling Beredskap og håndtering av øyeblikkelig hjelp i overføringsperioden Det er gitt stor oppmerksomhet på håndtering og sikring av øyeblikkelig hjelp innenfor samlet kapasitet og logistikk for sykehusområdene i overføringsfasen. Oslo universitetssykehus HF har foretatt risikoanalyse av beredskapen som skal foreligge i overføringsperioden spesielt med tanke på øyeblikkelig hjelp håndtering. Det er i Oslo universitetssykehus HF etablert eget opplegg for oppfølging av drift og overføringsaktiviteter i perioden etter nyttår. Det er etablert avtaler med Akershus universitetssykehus HF og Vestre Viken HF om eventuelle avlastningstiltak for akuttberedskap. I samarbeid med Akershus universitetssykehus HF er det laget særskilte monitoreringssystemer for overføringen spesielt med tanke på umiddelbart å kunne fange opp og lukke avvik forløpende. Personell Det samarbeides godt om personellspørsmål med Akershus universitetssykehus HF og Vestre Viken HF. Utfordringer avklares løpende mellom helseforetakene. Foruten personell som virksomhetsoverdras, har 252 ansatte ved Oslo universitetssykehus HF per 1. desember 2010 takket ja til stilling ved Akershus

3 Oslo universitetssykehus HF styresak 155/2010 Side 3 av 5 universitetssykehus HF. Av disse er det 71 sykepleiere, 29 spesialsykepleiere og 71 overleger. Tallet kan stige noe. Det er inngått avtale med Akershus universitetssykehus HF om opplæring av personell før oppstart hos ny arbeidsgiver. Opplæringen vil foregå fra 7. desember Oslo universitetssykehus HF skal frigjøre tid for dem som overføres og legge til rette for at personellet kan gjennomføre de nødvendige kursene. Per 6. desember 2010 har 19 takket ja til stilling ved Vestre Viken HF. Vestre Viken HF melder at de er klare for å ta over de pasientene som overføres fra 1. januar 2011 som planlagt. IKT og pasientdokumentasjon Pasientdokumentasjon som skal overføres fra journalsystemet på Aker til Akershus universitetssykehus HF gjennomføres som avtalt innen 1. januar Resten av pasientdokumentasjonen på pasienter som overføres til Akershus universitetssykehus HF og pasientdokumentasjon på pasienter som overføres Vestre Viken HF overføres ikke på forhånd. Akershus universitetssykehus HF og Vestre Viken HF sikres tilgang på denne pasientdokumentasjonen ved bestilling og overføring av dokumentasjon etter behov på enkeltpasienter. Oslo universitetssykehus HF vil ta høyde for sannsynlig økt volum av slike henvendelser i 1. halvår Forslag om utsatt overføring av tverrfaglig spesialisert rusbehandling Oslo universitetssykehus HF har et områdeansvar og dels regionansvar for tverrfaglig spesialisert rusbehandling og oppbygging av rusfeltet er svært forskjelling i ulike helseforetak. Siden det ikke er gjestepasientoppgjør innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling har ikke Oslo universitetssykehus HF kunnet kreve betaling for opphold, og med fritt sykehusvalg heller ikke kunnet avvise pasienter. Med bakgrunn i den manglende oppbygging hos andre foretak har det heller ikke vært faglig og etisk forsvarlig. Overføringen av fagområdet psykiatri og rus fra Oslo universitetssykehus HF til Akershus universitetssykehus HF er basert på avtalt virksomhetsoverdragelse av hele enheter. Oslo universitetssykehus HF har planlagt ut fra en forståelse av at det ikke ville bli andre overføringer av tverrfaglig spesialisert rusbehandling enn de som ble dekket av virksomhetsoverdragelsene på dette tidspunkt. Innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling dreier dette seg om ruspoliklinikkene ved DPS Alna og Follo samt en post på Follo DPS med 7 sengeplasser. Oslo universitetssykehus HF støtter nasjonale og regionale bestrebelser på at hvert helseforetak skal ta et større ansvar innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Dette bør skje samtidig med innføring av ny inntektsmodell eller gjestepasientoppgjør og at ansvaret for private kjøp legges til det enkelte helseforetak.

4 Oslo universitetssykehus HF styresak 155/2010 Side 4 av 5 Oslo Universitetssykehus HF avventer avklaring fra Helse Sør-Øst RHF med hensyn til om resterende overføring til Akershus universitetssykehus HF innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling utsettes med inntil ett år. Økonomi og utkast til fisjonsbalanse Oslo universitetssykehus HF har dialog med Akershus universitetssykehus HF og Vestre Viken HF om økonomiske forhold knyttet til overføringen. Regulering mellom partene nedfelles i en avtale om økonomiprinsippene. Arbeidet har vært preget av felles forståelse og enighet, med noen gjenværende avklaringspunkter. Oslo universitetssykehus HF har fått signaler fra Helse Sør-Øst RHF om at ved virksomhetsoverdragelsen fra Oslo universitetssykehus HF til Akershus universitetssykehus HF skal opptjente rettigheter overføres for ansatte, pensjonister og tidligere ansatte med oppsatte rettigheter. Det vil si at fremtidige resultat- og likviditetsmessige konsekvenser av endringer i netto forpliktelsen overføres Akershus universitetssykehus HF. Helse Sør-Øst RHF har imidlertid varslet at det ikke skal overføres opptjente rettigheter for aktive ansatte som søker frivillig overgang, eller for pensjonister eller tidligere ansatte med oppsatte rettigheter. Det betyr at for den delen av tilpasning av personell til endret opptaksområde som skjer gjennom frivillig overgang, så vil Oslo universitetssykehus HF ha gjenværende resultat- og kostnadsmessig risiko fra endringer i tidligere opparbeidet netto pensjonsforpliktelse. Oslo universitetssykehus HF har fått utarbeidet en aktuarberegning som viser at økonomisk effekt i 2011 av eventuell manglende overføring av oppsatte og pensjonister utgjør en kostnad på ca 9 millioner kroner og har en likviditetseffekt på ca 12 millioner kroner. Oslo universitetssykehus HF kan ikke se at foretaket er finansiert for denne kostnaden. Oslo universitetssykehus HF vil ha en dialog med Helse Sør-Øst RHF for å få en endelig avklaring av håndteringen av pensjonsspørsmålet. I styremøte 30. september 2010, sak 102/2010, gjorde styret vedtak om virksomhetsoverdragelse av enheter til Akershus universitetssykehus HF. I den forbindelse har Oslo universitetssykehus HF utarbeidet et utkast til fisjonsbalanse for virksomhetsoverdragelsen som fremkommer i vedlagte dokument om økonomiske konsekvenser av områdeoverføringen. Summert vil det virksomhetsoverdras tomter, bygninger og annen fast eiendom for omlag 252 millioner kroner. Dette omfatter virksomhetene i Follo og Ski. Videre overføres medisinsk teknisk utstyr, inventar og lignende for omlag 26 millioner kroner. Inkludert i dette beløpet ligger behandlingshjelpemidler som utgjør i underkant av 10 millioner kroner. Beregninger relatert til balanseoverføringer knyttet til personell er under arbeid. Endelige tall vil her først kunne beregnes ved avslutning av årsregnskapet. Dokumentet er med unntak av det nevnte forholdet om pensjoner omforent med Akershus universitetssykehus HF og det er gjennomgått med revisor.

5 Oslo universitetssykehus HF styresak 155/2010 Side 5 av 5 Utkast til fisjonsbalanse vil bli lagt frem for foretaksmøte ved endelig vedtak om virksomhetsoverdragelse. I forbindelse med overføringen er partene også enige om at det etableres en prosess for et etterfølgende pro & contra oppgjør frem til 1. juli Prosessen vil gjelde forhold over kroner som i forbindelse med fisjonen enten er håndtert feil eller har fått utilsiktede konsekvenser eller forhold hvor partene på forhånd er blitt enige om at det skal foretas justeringer i etterhånd etter at fullstendig informasjon er tilgjengelig. Rapportering til Helse Sør-Øst RHF Det henvises til vedlegg 1 og 2 som beskriver risikobildet per 10. desember Rapportering til Helse Sør Øst RHF foregår per 20. hver måned. Ettersom styresak sendes ut 10. desember 2010 er ekstra rapport utarbeidet. Rapportering per 20. desember 2010 vil utarbeides og oversendes til Helse Sør Øst RHF ihht plan.