Utskriving av pasient og annullering av utskriving (0422)

Transkript

1 Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Øygunn Kallevik Bakgrunn Pasienten skrives ut når sykehusoppholdet avsluttes. Det er viktig å sikre korrekt oppfølging av pasienten etter oppholdet. Det må derfor før utskrivning tas stilling til om pasienten er ferdig ventelisteavklart. NB! Det er viktig at pasienten får en ny kontakt før han utskrives for å unngå at henvisningen lukkes. Formål Beskrive fremgangsmåten for utskriving av pasienter knyttet til registrering i DIPS og sikre korrekt registrering av pasientdata. Rutinen beskriver også hvordan man annulerer utskrivning av pasient. Ansvar Sekretær / sykepleier / hjelpepleier på alle sengeposter/ enheter Gjennomføring Hurtigtaster er beskrevet i parentes. Rutinen beskriver følgende: 1. Ny kontakt 2. Utskriving av pasient 3. Annullere utskriving av pasient 4. Utskriving til Storetveit Behandlingssykehjem Generelt: Før utskriving må det avklares om pasienten er ventelisteavklart. NB! Det er svært viktig med sanntidsregistrering. Dersom en pasient ikke er utskrevet fra HUS og skal legges inn på Haraldsplass får de ikke registrert oppholdet i DIPS på Haraldsplass. Det får konsekvenser for deres tilgang til journalen til pasienten. 1. Ny kontakt For å hindre at henvisningen blir lukket (dersom pasienten skal ha videre oppfølging) må det settes opp ny kontakt før pasienten skrives ut. Pasienten blir liggende på ventelisten og merkantil kan sette opp time. Trykk på F7 Pasientens henvisninger Markér rett henvisning og klikk på Ny kontakt. Se rød ring i bilde under Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 7 Bedriftsnavn: Helse Bergen

2 Klikk OK i boksen som kommer opp. Velg Tentativ dato. Klikk på Lagre. Pasienten blir nå liggende på ventelisten og kan heretter skrives ut. Side 2 av 7 Ref. nr.:

3 1. Utskriving av pasient Klikk (Shift+Ctrl+F12). Marker ønsket pasient og klikk Postrutiner. Vinduet Sengepost rutiner vil nå vises. Klikk Utskriving. Vinduet Utskriving vil nå vises. Ref. nr.: Side 3 av 7

4 For at lege skal få melding i Mine arbeidsoppgaver om epikriseskriving, må det hakes av i Epikrise skrives. I tilfeller der pasienten utskrives til institusjon, skal epikrise følge pasienten ved utreise. Disse er dermed merket som prioritert. Se link 2 og 4. Ved dødsfall skal det først registreres mors på pasienten. Se link 3. Når den døde pasienten blir flyttet fra avdelingen, registreres utskrivningen på vanlig måte i følge prosedyre: Utskriving av pasient. I feltet Uttilstand merkes pasienten som død. Trykk Lagre og pasienten er utskrevet i DIPS 2. Annullere utskriving av pasient Når pasient blir utskrevet av systemet ved en feil, eller utskriving annulleres, gjøres følgende: Søk frem pasienten via meny Pasient Hent pasient (F11), bruk fødselsnummer Klikk Vis innleggelse Side 4 av 7 Ref. nr.:

5 Markér siste innleggelse under avdeling, merk at denne blir blå. Klikk Slett utskriving Bekreft: klikk Yes eller tast Enter Merk at kolonne uttid og uttilstand er blank. 3. Utskriving til Storetveit Behandlingssykehjem Pasienter som ikke er utskrivningsklare, men skal sendes til Storetveit Behandlingssykehjem, må skrives ut på følgende måte: Klikk (Shift+Ctrl+F12). Marker ønsket pasient og klikk Postrutiner. Vinduet Sengepost rutiner vil nå vises. Klikk Utskriving. Ref. nr.: Side 5 av 7

6 Vinduet Utskriving vil nå vises. Ut til: Annen Institusjon. Til Institusjon: søk opp OSTO33 (rekvirentkode) Storetveit Behandlingssykehjem For at lege skal få melding i Mine arbeidsoppgaver om epikriseskriving, må det hakes av i Epikrise skrives. I tilfeller der pasienten utskrives til institusjon, skal epikrise følge pasienten ved utreise. Disse er dermed merket som prioritert. Se link 2 og 3. Kryssreferanser Ny time - kontakt etter utskriving (0414) Epikrise - opprette og sende ut (0211) Registrere MORS (0426) Side 6 av 7 Ref. nr.:

7 Eksterne referanser 1. Rutiner for samhandling mellom kommuner, Haraldsplass Diakonale Sykehus og Helse Bergen HF innen somatisk sektor Ref. nr.: Side 7 av 7