Henvisning til oppfølging - BUP

Transkript

1 Kategori: [ ] Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Øygunn Leite Kallevik Bakgrunn Rutinen skal beskrive oppfølging av vurderte henvisninger. Formål Rutinen skal sikre en enhetlig måte å følge opp vurderte henvisninger på. Henvisninger skal følges opp i henhold til resultatet av vurderingen. Alle henvisninger som er vurdert ligger i respektive avdelingers arbeidsgruppe for Kontor under Henvisning til oppfølging. Begreper Henvisningene kan ha fire forskjellige resultat: Avvist, Behandles, Forespørsel eller Henv.annet sykehus: Avvist: Henvisningen er vurdert til at pasienten ikke trenger videre oppfølging i spesialisthelsetjenesten for den aktuelle problemstillingen. Henvisningen avsluttes, og det sendes ut brev til henvisende instans og pasient. MERK: Feilsendte henvisninger skal ikke ha resultat Avvist, men sendes videre til riktig avdeling (se link nr 1) Forespørsel: Denne brukes når det ikke er aktuelt å kalle inn pasienten til time (sjelden i bruk), men spesialistuttalelse skal skrives til ekstern instans Henv.annet sykehus: Sykehuset har ikke behandlingstilbud til pasienten, og vurderingsansvarlig henviser pasienten til et annet sykehus Behandles: Innebærer at pasienten får et tilbud i spesialisthelsetjenesten ved aktuelt sykehus/enhet. Dette alternativet må også velges dersom en ønsker å kalle inn pasienten til en vurderingssamtale. Det vanligste i BUP vil være resultat Behandles eller Avvist. Ansvar Alle som følger opp vurderte henvisninger. Gjennomføring Hurtigtaster er beskrevet i parentes. Rutinen er delt inn 1 1: Hente henvisningen fra Mine arbeidsoppgaver Åpne Mine arbeidsoppgaver ved å klikke på (Shift+F9). I mappen arbeidsgruppe av type Kontor finn mappen for Henvisninger til oppfølging, og marker aktuell pasient. Åpne aktuell henvisning ved å markere linja og dobbeltklikke. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 6 Bedriftsnavn: Helse Bergen

2 Vær oppmerksom på om det står noe i feltet Melding i Mine arbeidsoppgaver. 2 2: Oppfølging av henvisning og utsendelse av brev Alle pasienter som har fått vurdert henvisningen sin skal få tilbakemelding per brev. Samtidig skal det sendes ut brev til henviser. A. Resultat: Avvist Når en henvisning avvises, skal det skrives ut brev fra henvisningsskjermbildet. Klikk på Dokumenter og velg Brev. Velg rett brevmal fra nedtrekksmenyen, følgende brev er anbefalt fra Helsedirektoratet; BUP ikke behov (pasient) (stiles til foresatte) Side 2 av 6 Ref. nr.:

3 Nasjonal ikke behov pasient HBE (stiles til pasient) Nasjonal ikke behov lege HBE BUP skal alltid redigere brev før utsendelse, fordi både pasient og pårørende hentes inn i adressefeltet. Barn over 16 år skal ha brevet selv, mens pårørende skal få brevet på barn under 16 år B. Resultat:Forespørsel Denne status brukes sjelden. Denne status innebærer at pasienten ikke innkalles, men det skal skrives en spesialistuttalelse om pasienten på forespørsel fra henvisende lege C.Resultat: Henvist annet sykehus Sende ut standardbrev fra henvisningsskjermbildet, eventuelt sammen med diktert notat fra vurderingsansvarlig. D. Resultat: Behandles Når aktuell henvisning er åpen, klikk Oppmøte. Se rød ring i bilde under. Skjermbildet Planlagt behandling åpnes. Ref. nr.: Side 3 av 6

4 Ved resultat Behandles, skal det skrives ut brev fra skjermbildet Planlagt behandling. I dette skjermbildet gis det tilgang til alle brevene til lege/pasient, som er aktuelle, ut fra hvilken status henvisningen har. Man kan velge svarbrev med eller uten time, for eksempel BUP ja med time (pasient). Husk å huke av for rediger for å tilpasse mottakerne før utsendelse. 3 3: Oppfølging av sekundærhenvisning og utsendelse av brev Alle pasienter som er videreført til spesialpoliklinikken eller post, skal få tilbakemelding per brev. Samtidig skal det sendes ut brev til henviser. A. Hvis henviser ligger inne i rekvirentregistret i DIPS Klikk (Ctrl + F9) for å opprette brevet, velg dokumenttype: Brev om pasient (edi) til henviser o Velg kopi til pasient hvis pasienten er over 16 år Brev til pårørende BUP til pårørende B. Hvis henviser ikke ligger inne i rekvirentregistret Velg dokumenttype: Brev vedrørende pasient Brev til pårørende BUP til pårørende Brev til pasient hvis pasienten er over 16 år Side 4 av 6 Ref. nr.:

5 4 4: Registrere ansvarlig behandler i administrativ merknad på henvisningen Når ansvarlig behandler blir bestemt, registreres ansvarlig behandler under Venteliste-info på henvisningen. Lagre og lukk. Ansvaret for å registrere dette kan være enten teamleder, merkantil eller behandler selv. 5 5: Opprette konsultasjonsserie Se link : Avslutte oppgaven Henvisning til oppfølging Oppgaven avsluttes fra Mine arbeidsoppgaver ved å klikke på (Shift+F9). Markere rett pasient og klikk knappen Oppgave og velg Sett utført. Det er viktig å manuelt sette oppgaven som utført når disse tre oppgavene er gjort! Oppgaven blir da borte fra arbeidslista og legger seg under mappen Utførte oppgaver (siste 30 dager). Ref. nr.: Side 5 av 6

6 Link til relaterte dokumenter/skjema/vedlegg: Konsultasjonsserie - Opprette - BUP Videresende feilsendte henvisninger, internt Side 6 av 6 Ref. nr.: