Lese og signere prøvesvar (medisinsk biokjemi og mikrobiologi) (0423)

Transkript

1 Lese og signere prøvesvar (medisinsk biokjemi og mikrobiologi) (0423) Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Øygunn Kallevik Bakgrunn Svar på laboratorieprøver fra klinisk kjemi og mikrobiologi kan leses og signeres i DIPS. Formål Beskrive hvordan man leser og signerer laboratorieprøver i DIPS Labsvar. Ansvar Alle som leser/signerer labprøver i DIPS. Gjennomføring 1 Lese prøvesvar 2 Signere prøvesvar 1. Lese prøvesvar: For å lese laboratoriesvar Aktiver ønsket pasient via Pasientsøk, klikk (F11), eller via sengepostlisten, klikk (Shift+Ctrl+F12). Klikk (Ctrl+L). Bildet Labsvar vil nå vises. Skjermbildet består av tre arkfaner som på hver sin måte viser lab-svarene. Arkfanen Rekvisisjoner Her kan man markere den aktuelle rekvisisjonen og de bestilte analysene vises til høyre i skjermbildet. Hvis man bare vil se en bestemt rekvisisjonstype, for eksempel mikrobiologiske rekvisisjoner, velg Rekvisisjonstype: lik Mikrobiologi. Dersom en rekvisisjon er markert med en blyant uten hake så betyr det at den ikke er signert. Signering av labsvar er beskrevet lenger ned i rutinen. Kan her filtrere på rekvisisjonstype, for eksempel velge bare mikrobiologiske rekvisisjoner Blyant uten hake indikerer at det finnes usignerte labsvar knyttet til denne rekvisisjonen Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 8 Bedriftsnavn: Helse Bergen

2 Lese og signere prøvesvar (medisinsk biokjemi og mikrobiologi) (0423) Arkfanen Alle analyser I denne arkfanen ligger alle analyser med en linje hver, og ved å sette hake i Autofilter kan man sortere ut de analyser, datoer, statuser etc. man ønsker å se nærmere på. NB! Mikrobiologiske analyser vises ikke i denne arkfanen. Autofilter Arkfanen Lab-ark Denne arkfanen viser rekvisisjoner og svar i en tabell med de nyeste til venstre. 13 rekvisisjoner vises primært, men ved å klikke på den sorte pilen nede til høyre kan alle rekvisisjoner vises. NB! Mikrobiologiske analyser vises ikke i denne arkfanen. Side 2 av 8 Ref. nr.:

3 Lese og signere prøvesvar (medisinsk biokjemi og mikrobiologi) (0423) Analysekurve I Labsvarbildet kan man se på analyseresultater over tid i form av en grafisk kurve. Marker en eller flere analyser og klikk Kurve I kurven kan det tas utvalg på tidsperiode. Referanseområdet er markert med blå linjer. 2. Signere prøvesvar Poliklinikk Svar på labprøver rekvirert på poliklinisk pasient sendes til Mine arbeidsoppgaver for signering i rekvirentens private arbeidsgruppe. Se beskrivelse av fremgangsmåten for signering under kapittel 2.3. Sengepost Svar på labprøver rekvirert på innlagt pasient vises i sengepostlisten ved at det sees et ikon som betyr at det er ikke-signerte labsvar på denne pasienten. Som hovedregel er det den legen som har ansvar for pasienten (f.eks. i forbindelse med visitt) som daglig skal signere for usignerte labsvar. Ref. nr.: Side 3 av 8

4 Lese og signere prøvesvar (medisinsk biokjemi og mikrobiologi) (0423) Fremgangsmåten for signering via sengepostlisten er beskrevet under kapittel 2.1. Felles arbeidsgrupper for usignerte prøvesvar: Svar på labprøver rekvirert på innlagt pasient blir i tillegg sendt til felles arbeidsgruppe for prøvesvar og undersøkelser tilhørende den aktuelle post/seksjon. Hver post/seksjon må oppnevne en eller flere personer som har ansvar for å signere de labsvarene som blir liggende i felles arbeidsgruppe. Se fremgangsmåten under kapittel 2.3 Hvis det finnes usignerte svar når pasienten skrives ut, sendes disse automatisk til Mine arbeidsoppgaver hos utskrivende lege. (Link 1) 2.1 Signering via sengepostlista: Usignerte labsvar vises med ikonet under kolonnen Labsvar i sengepostlisten. Dersom du ikke finner Labsvar kolonnen i sengepostvisning, velg Kolonneliste og hak av for visning av Labsvar. Høyreklikk deretter og velg Lagre innstillinger i skjermbildet. Side 4 av 8 Ref. nr.:

5 Lese og signere prøvesvar (medisinsk biokjemi og mikrobiologi) (0423) Ved å dobbelklikke på ikonet i sengepostlisten åpnes oversikten over labsvarene i bildet Labsvar. Fremgangsmåten for signering i Labsvar-bildet er beskrevet under. 2.2 Signering i bildet Labsvar Bildet Labsvar kan åpnes fra sengepostlisten (som beskrevet over) eller ved å klikke på (Ctrl+L). Ikke signerte labrekvisisjoner er markert med. Klikk Signer for å signere, evt. Signer m/råd hvis du har rådført deg med noen. Når rekvisisjonen er signert blir blyanten markert med en blå hake Rekvisisjoner kan også signeres fra arkfanen Lab. ark i Labsvar-bildet. Usignerte labsvar er merket med en lett blåfarge samtidig som rekvisisjonskolonnens Ref. nr.: Side 5 av 8

6 Lese og signere prøvesvar (medisinsk biokjemi og mikrobiologi) (0423) header har samme fargekode. Signer ved å klikke i kolonne-header. En melding vil da vises. For å signere klikk Yes. Signer ved å klikk i kolonne-header og bekrefte meldingen som vises. 2.3 Signering via Mine arbeidsoppgaver Klikk (Shift+F9) for å åpne Mine arbeidsoppgaver. (Link 2). Åpne din private arbeidsgruppe eller evt. postens/seksjonens arbeidsgruppe for labsvar til signering. Usignerte labsvar ligger under Labsvar til vurdering. Sett hake i feltet Forhåndsvisning for å se labsvarene nederst i bildet. Side 6 av 8 Ref. nr.:

7 Lese og signere prøvesvar (medisinsk biokjemi og mikrobiologi) (0423) Hake i Forhåndsvisning vil gjøre at labsvarene knyttet til en rekvisisjon vises nederst i bildet Du signerer ved å klikke på knappen Signer. Alternativt Signer m/råd dersom du har rådført deg med noen om labsvarene. Søk da opp den du har rådført deg med i dialogbildet som vises. Ref. nr.: Side 7 av 8

8 Lese og signere prøvesvar (medisinsk biokjemi og mikrobiologi) (0423) Kryssreferanser: Oppfølging av prøvesvar - utskrevet pasient (1107) Mine arbeidsoppgaver (1103) Side 8 av 8 Ref. nr.: