Utskriving fra sengepost (Psykiatri)(1304)

Transkript

1 Kategori: [ ] Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Øygunn Kallevik Bakgrunn Pasienten skrives ut når sykehusoppholdet avsluttes. Det er viktig å sikre korrekt oppfølging av pasienten etter oppholdet. Det må derfor før utskrivning tas stilling til om pasienten er ferdig ventelisteavklart. Formål Beskrive fremgangsmåten for utskriving av pasienter knyttet til registrering i DIPS og sikre korrekt registrering av pasientdata. Rutinen beskriver også hvordan man annullerer utskrivning av pasient. Ansvar Sykepleier eller annet postpersonale med ansvar for å registrere utskrivingen i DIPS, eventuelt sekretær. UTSKRIVING AV PASIENTER 1 Når en pasient skal utskrives gjøres dette via sengepostlisten. Dobbelklikk på pasienten som skal skrives ut. En får så opp dette bildet: 1 Pasienter som skal overføres til en annen avdeling innen Divisjon psykisk helse: se rutinen Overføring av pasienter. Unntak kan gjelde for pasienter som er på frivillig opphold og som skal skrives ut for å legges inn på tvang på annen avd. i Divisjon psykisk helse. Pasienter som skal skrives ut til tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold: se side 5 Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 6 Bedriftsnavn: Helse Bergen

2 Velg Utskriving nederst i høyre hjørne. Du får da opp dette bildet: Fyll ut dato og klokkeslett Uttilstand kommer automatisk opp med Som levende Ut til: Her velger vi fra nedtrekksmeny: Side 2 av 6 Ref. nr.:

3 Pasienten kan skrives ut til bosted. Hvis pasienten blir utskrevet til institusjoner utenfor Helse Bergen (her kommer også de private som for eksempel Betanien og Solli), sykehjem, rusomsorg osv. søker vi disse opp ved å klikke på kikkerten og søker på navnet. Dersom pasienten skal utskrives til døgnopphold ved somatisk sengeavdeling (innen Helse Bergen) klikker vi også på kikkerten og søker opp avdelingen ved å skrive HB i feltet for søkekriterier og så klikker på En får da opp følgende bilde: Velg riktig post/avdeling og dobbeltklikker for å velge den aktuelle. Så registrerer vi: - Utskrivende lege I boksen for utskrivende lege kan en skrive inn firetegnskoden til denne legen og trykke tabulatortasten. Hvis en ikke kjenner firetegnskoden kan en søke opp legen via kikkerten. Her får en opp følgende bilde: Ref. nr.: Side 3 av 6

4 Her søker en på etternavn. Markerer så korrekt linje og dobbelklikker. Vær obs. på at en velger riktig da enkelte leger jobber flere steder. Når utskrivende lege er registrert trykker vi Side 4 av 6 Ref. nr.:

5 Følgende bilde dukker opp: Her registreres ved utskr./overf. Hvis pasienten er inne på tvangsparagraf får en automatisk opp forslag om å skrive pasienten ut til tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold. Hvis pasienten har hatt et frivillig opphold må en velge 2-1 Frivillig. (Dette valget erstatter det tidligere ut av psykisk helsevern ). Hvis pasienten overføres til annet sykehus på 4.10 må vi velge paragrafen pasienten er innlagt på og sette Gyldighet for vedtak i 0 dager. Hvis pasienten skrives ut til TPH uten døgnopphold må en sette inn riktig dato på Vedtak utgår dato og trykke tabulator (antall dager for gyldighet for vedtak regnes da automatisk ut). Her må vi velge datoen når tvungent psykisk helsevern utgår. Velg paragraf og trykk tabulatortasten. Vi velger Oppfølgende instans via nedtrekkspilen og trykker Vi får så opp bildet for gyldige vedtak. Hvis det her kommer opp tvangsmedisineringsvedtak som fortsatt skal være gyldig, er det viktig å ta vekk haken foran dette før en trykker Lagre : Hvis en annen avdeling enn den som skriver ut pasienten skal ha ansvar for tvangsmedisineringsvedtaket, må vedtaket endres til denne avdelingen. Dette gjøres på følgende måte: 1. Bruk CTRL+Y for å få opp oversikt over psykiatriske vedtak Ref. nr.: Side 5 av 6

6 2. Dobbelklikk på tvangsmedisineringsvedtaket som skal endres til ny avdeling. Du får da opp dette skjermbildet: Klikk på kikkerten og knytt vedtaket til rett avdeling. Trykk på Lagre. Dersom det ikke finnes en konsultasjonsserie ved mottakende avdeling må denne avdelingen utføre denne knyttingen selv. Side 6 av 6 Ref. nr.: