Fokus på hjerte-kar sykdom ved revmatisk leddsykdom:
|
|
- Truls Thomassen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Fokus på hjerte-kar sykdom ved revmatisk leddsykdom: Forebygging og behandling av Kardiovaskulær sykdom AG Semb, overlege dr med Forebyggende Hjerte Revma Klinikk Revma i Nord
2 Fokus på hjerte-kar sykdom ved inflammatorisk leddsykdom: 1. Kardiovaskulær sykdom hos pasienter med inflammatorisk leddsykdom RA revmatoid artritt AS - Mb. Bekterev PsA psoriasis artritt 2. Forebygging av kardiovaskulær sykdom
3 Kardiovaskulær sykdom hos pasienter med inflammatorisk leddsykdom Risiko hos RA, AS, PsA Risiko faktorer forebygging og behandling
4 Dødsårsaker WHO 2006
5 Fra Nasjonalt Folkehelseinstitutt. Kilde: WHO A fabulous decrease in Mortality by AMI and stroke for men 0-64 yrs -Cholesterol is redused from ~6.8 to 5.8 mmol/l - Reduced smoking
6 Revmatoid Arthritt (RA) Prevalence % i populasjonen 165 million i verden har RA I Norge ~ like mange som FH personer med inflammatorisk leddsykdom Pincus T, et al. J Rheumatol. 1989;79(suppl): Pincus T, et al. J Rheumatol. 1987;14:
7 Mortalitet hos pasienter med RA Survival (%) Years < 10 joints (n=12) < joints (n=16) < joints (n=16) >30 joints (n=9) Pasienter med RA har dobbelt så høy mortalitets risiko enn den generelle befolkningen 50% skyldes CVD Livslengden er nedsatt 3 til 18 år Pincus & Callahan. Scand J Rheumatol Suppl.1989;79:67-96 Koopman. Arthritis and Allied Conditions.13th ed. 1997
8 Ann Rheum Dis 2011;70:929-34
9 Lindhardsen et al. Ann Rheum Dis 2011;70:929-34
10 ARD 2006;65:
11 A&R 2006;54:2061-8
12 A&R 2005;52:402-11
13 Ankyloserende Spondylit Mb Bekterev
14 Comparison of myocardial infarction risk between AS and controls Mathieu S et al Arthritis Care & Rheum 2011
15 Comparison of prevalence of metabolic syndrome between AS and controls Mathieu S et al Arthritis Care & Rheum 2011
16 Psoriasis & PsA Prevalence: 2-3% av verdens befolkning 20-30% har psoriasis arthropathi Gelfand JAMA 2006 Mease Bull NYU Hosp Jt Dis 2010 Inkonsistente data vedr øket risiko for CVD
17 review There is a paucity on info on the effects of LL agents and a HT on CV risk and no data on aspirin Large prospective cohort studies necessary are required to produce evidence based guidelines Lack of data on nonconvential risk factors impact on CV outcomes in Ps and PsA Important to define patients at risk and id potential biomarkers of CV risk
18 Psoriasis and CVD Ps/PsA er forbundet med øket risiko for kardiovaskulær sykdom Ung alder, alvorlighetsgrad av Ps, og PsA har høyest risiko - ikke justert for K-V risiko faktorer Pas med Ps/PsA er kandidater for tidlig innsetting av forebyggende K-V intervensjon J Int Med 2011;270:
19 RA, AS & PsA pas dør av sykdom og ikke sin immunsykdom
20 Høy y RISIKO
21 Traditional Risk factors 1. Age 2. Cholesterol 3. Smoking 4. Diabetes 5. HT 6. Weight, BMI, waist circumference: menn >102 cm woman >88 cm 7. Fam VD 8. Fysical activity 9. Alcohol
22 Traditional Risk factors 1. Age 2. Cholesterol 3. Smoking 4. Diabetes 5. HT 6. Weight, BMI, waist circumference: menn >102 cm woman >88 cm 7. Fam VD 8. Fysical activity 9. Alcohol
23 Moderne Human beeing is the only mammal with total cholesterol > 4,0 mmol/l A reflection of sedentary lifestyle O Keefe et al. JACC 2004;43:
24 Despite low lipids There is an increased rate of CVD Ann Rheu Dis 2010; 69:
25 Increasing CRP reduces lipid levels i RA CRP- groups Group 0: 0-3 Group 1: 3-10 Group 2: >10 Peters M Clin Pract 2010
26 LIPID PARADOX IN RA Myasoedova E Ann Rheum Dis 2010;69(Suppl3):495
27 Guidelines for the management of dyslipidemias 2007 Atherosclerosis 2011; 217:S1-44 Identify autoimmune disorders as high risk (Ps, RA, SLE, mm) but no indication for LL on basis of the presence of autoimmune disease alone Id carotid plaques as high risk factor Treatment target LDL < 1.8 mmol /l
28 People who stay healthy tend to have certain characteristics: 0 No tobacco 3 Walk 3 km daily, or 30 mins any moderate activity 5 Portions of fruit and vegetables a day 140 Blood pressure less than 140 mm Hg systolic 5 Total blood cholesterol <5mmol/l 3 LDL cholesterol <3 mmol/l 0 Avoidance of overweight and diabetes
29 KARDIOVASKULÆR RISIKO STRATIFISERING: Kjent hjerte-kar sykdom Ikke kjent hjerte-karsykdom, men SCORE > 5% sekundær prevensjon primær prevensjon Behandlings mål: Primær Prevensjon Ingen hjerte kar sykdom SCORE>5% Sekundær Prevensjon Kjent hjerte kar sykdom Total Cholmmol/l LDL mmol/l HDL mmol/l Males : 1.0 Females: 1.1 Males : 1.0 Females: 1.1 TG mmol/l BP, mmhg Glucose < 140/80 <6.0 < 130/80 <6.0
30 Hvorfor viktig at LDL og HDL guideline nivå oppnåes?
31 Forhindre fremtidige KV hendelser
32 50 Proportional Reduction in MCE by Mean Reduction in LDL-C 40 % mmol/L reduction 22% risk reduction 0 0, Reduction in LDL cholesterol (mmol/l) CTT Collaborators. Lancet 2005;366:
33 Fordi... Utover RR for fremtidige hendelser.. Atheroma volume reduksjon
34
35 LDL-C og % forandring i Atheroma Volume i IVUS studier Median change in percent atheroma volume (%) R 2 = 0.97 P<0.001 REVERSAL atorvastatin ASTEROID rosuvastatin A-Plus placebo CAMELOT placebo REVERSAL pravastatin Progression Regression Mean LDL-C (mg/dl)mmol/l Nissen S et al. JAMA 2006;295:e-publication ahead of print
36 Uavhengig av statin, LDL-C 50% for atheroma vol reduksjon Change in Atheroma Volume, mm Reverseal: Pravastatin 40 mg vs atorvastatin 80mg N=502 x 2 18 months IVUS % Change in Low-Density Lipoprotein Cholesterol Nissen S 2004
37 Fordi... Utover RR for fremtidige hendelser.. Atheroma volume reduksjon Courage studien viser at medikamentell behandling er like bra som PCI/CABG
38 Gjelder dette for RA, AS & PsA?
39 Ubesvarte spm: Har lipid senkning samme effekt hos RA/AS/PsA pasienter som i den generelle befolkningen? Høyerer absolutt K-V risiko Bakgrunns systemisk inflammasjon Høyere lipider Har de flere bivirkinger av statiner?
40 Mindre enn halvparten av pas når lipid målene LDL-C Goal Attainment % Patients at Goal France a Germany a Italy a Spain a Switzerland b OVERALL a LDL-C goal of <100 mg/dl (2.6 mmol/l) per ATP III guidelines b LDL-C goal of <100 mg/dl (2.6 mmol/l) per ATP III guidelines or at discretion of individual physician Adapted from Van Ganse E, et al. Curr Med Opin, 2005;21(9):
41 LDL-C C Reductions with Different Statin Strategies Change in LDL-C from baseline (%) mg 20 mg 40 mg CRESTOR 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg atorvastatin 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg simvastatin 10 mg 20 mg 40 mg pravastatin P<0.002 vs CRESTOR 10 mg P<0.002 vs CRESTOR 20 mg P<0.002 vs CRESTOR 40 mg Adapted from Jones PH, et al Am J Cardiol 2003;92:
42 Doubling a Statin Dose Generally Yields Only a 6% Incremental Drop in LDL-C Reduction of LDL-C (%) 6% drop Statin Rule of 6 6% drop 6% drop Statin (mg) Adapted from Knopp RH, et al. N Engl J Med. 1999;341: ; Stein E. Am J Cardiol. 2002;89(suppl):50C 57C.
43 Hva gjør man da? Dual lipidmodulerende behandling
44 Lipid senkende behandling Fibrates Cholesterol absorption inhibitor Ezetemibe Ezetrol
45 Higher LDL-C Goal Attainment by co-administration Ezetimibe & statin % Patients at LDL-C Goal at 6 Weeks. a Study 1 80% b 17% Study 2 74% b 17% Studies 3 and 4 (pooled) 81% b 22%. Ezetimibe + simvastatin mg (n=208) Placebo + simvastatin mg (n=210) Ezetimibe + atorvastatin mg (n=219) Placebo + atorvastatin mg (n=225) Adapted from Brohet C, et al. Curr Med Res Opin. 2005;21: ; Cruz-Fernández JM, et al. Int J Clin Pract. 2005;59:
46 Statiner er trygge og effektive Muskel smerter 1-5% i RCT 5-10% i klinisk praksis ca 0.1% pr 1/ rhabdomyolyse
47 Risk of Cancer in Statin Versus Control Cohorts for Any Given Level of On-Treatment LDL-C 15 randomiserte Pbo statin trials persons yrs incident cancers Statins not related to cancers Alsheikh-Ali et al JACC 2008; Vol. 52, No. 14, 2008 Low LDL not related to liver enzyme elevations or rhabomylysis
48 SåhvorforerikkeK V risiko redusert med 100% med disse behandlingsprogammene i den generelle befolkningen?
49 Kolesterol Det dårlige kolesterol LDL Det gode kolesterol - HDL Triglycerider
50 HDL
51 Low HDL-c: a strong risk factor Risk CVD For any level of LDL-C, HDL-C is inversely related to CVD risk Rule of 1 s For every 1% shift in HDL-C or LDL-C, event rates are ~1% lower HDL-c Kannel et al. Am J Cardiol 1983
52 How does HDL protect against atherosclerosis? Anti-oxidant properties Anti-coagulant properties Anti-inflammatory properties Protection/maintenance of endothelial function Key role player in Reverse Cholesterol Transport
53 Risikofaktorer: 1. Alder 2. Kolesterol 3. Røyk 4. Diabetes 5. Høyt Blodtrykk 6. Vekt 7. Fysisk aktivitet Røyk assosiert med RA Røyk er assosiert med dårligere behandlings effekt ved RA Interheart studien, Salim Yusuf, 2004
54 Lifestyle Changes Lifestyle change MOA HDL Efficacy Comments Diet & Exercise Change in free fatty acid metabolism +5-15% Lack of compliance impacts efficacy HERITAGE trial only showed 3% increase Smoking Cessation Unknown +5% Compliance is very difficult Although other lifestyle approaches (e.g. High fat diet; Alcohol) can raise HDL, they are associated with different risks. Source: Product PIs, LIPITOR consumer research, Circulation June 2003
55 Traditional Risk factors 1. Age 2. Cholesterol 3. Smoking 4. Diabetes 5. HT 6. Weight, BMI, waist 7. Fam VD 8. Fysical activity 9. Alcohol
56 Ola Nordmanns vekt økt 6-8 kg siste 25 år da får vi mange med helseskadelig overvekt! Diagrammet viser andel (%) av befolkningen som har BMI > 30 (fra Folkehelseinstituttet)
57 Psoriasis, PsA og fedme Adipositas-Ps link Setty et al Arch Inern med 2007 Fedme utvikling av Ps Herron et al Arch Dermatol 2005 PASI relatert til vekt Bardazzi et al Dermatol Ther 2010 Bedre medikamentell effekt ved vekt tap Gisondi et al Am J Clin Nutr 2008 Gastric banding Hossler et al Acad Dermatol 2010
58 Diabetes Kardiometabolsk syndrome Høyt Livvidde mål Plus 2 av følgende Triglycerider ( 1.7 mmol/l) HDL kolesterol Menn < 1.0 mmol/l Kvinner < 1.3 mmol/l Blod trykk 130 / >85 mm Hg FPG 5.6 mmol/l eller diabetes
59 Lave triglyserider er assosiert med redusert risiko for død, hjerteinfarkt og sykehusinnleggelser HR: 0.73 (0.62, 0.87) P < TG > 1,7 mmol/l Tilfeller (%) TG < 1,7 mmol/l Dager n=3718 Miller M. et al, JACC Vol 51, No 7: 2008
60 Omacor Effektiv senkning av høye triglyserider 12 Triglyserider mmol/l % * P< Baseline 4 gram Omacor * Change from baseline for placebo versus change from baseline for Omacor Harris WS et at, J Cardiovasc Risk 1997; 4:
61 To Decrease TG To Decrease Inflammation To Decrease Platelet Function To Decrease Vascular Reactivity DHA+EPA Daily dose needed, gram
62 Utradisjonelle Risiko faktorer Immunsykdommen Totale inflammasjons byrde Systemisk steroide bruk Biologiske midler
63 Sammenhengen mellom inflammasjon og atherosklerose? CRP nivået er assosiert med K-V sykdom i den generelle befolkningen Sammenheng mellom inflammatorisk aktivitet atherosklerose/k-v sykdom
64 Results from the Women s Health Study suggest CRP determinations will be of value in primary prevention Risk level Low < 1 Average 1-3 High >3 CRP(mg/L) Ridker PM Circulation 2003; 107: CVD Event Free Survival Probability Years of Follow-Up CRP < 1.0 mg/l CRP mg/l CRP > 3.0 mg/l
65 Biologics and CRP-Levels: Mean CRP at Baseline and Endpoint of Study (All +MTX) Agent Baseline (mg/dl) Endpoint (mg/dl) Change (% reduction) Tocilizumab % Infliximab % Etanercept % Abatacept % Rituximab % Quinn MA, et al. Arthritis Rheum 2005; 52:27 35 Klareskog L, et al. Ann Rheum Dis 2006; 65: Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2005; 64(Suppl III): 435 Cohen SB, et al. Arthritis Rheum 2006; 54:
66 TNF blockers & CVD in RA SMR No Yes Anti-TNF treatment Jacobson TH et al. J Rheumatol 2005;32:1213
67 RA - Changes in lipids and CRP with biologics CRP - inflammation baseline Lipid levels pre-ra untreated RA RA treated with biologics
68
69 Sex 2 uker etter AMI + en trapp
70 Samliv - SEX Viagra Levitra - Cialis er OK Ikke sammen med nitroglycerin preparater
71 Er klassiske risiko faktorer økt ved RA? Røyking Arterial hypertension Diabetes mellitus Dyslipidemi
72 Er klassiske risiko faktorer økt ved RA? Røyking Risiko faktor for RA
73 Er klassiske risiko faktorer økt ved RA? Arteriell hypertension NSAID, leflunomide, cyclosporin Diabetes mellitus Corticosteroider Dyslipidaemi Inflammation, corticosteroids
74 Økt risiko... Hvordan sette dette i klinisk perspektiv?
75 No CV hard end point studies - yet primary prevention awaiting results fromtrace-ra secondary prevention - few reports» Semb et al Rheumatology 2011;50(2) » Semb et al Abstract Eular 2011 THU0042
76 All Cardiovascular Events in a pooled analysis IDEAL and TNT trials CVMM % 30 Intensive lipid lowering atorva 80 Conventional LL simva 40 or atorva RA/AS/PsA non-ijd n=280 n= Semb, Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):193
77 Conclusion Patients with and without IJD had comparable lipid lowering effect and risk reduction of CVMM after intensive treatment with statins. Patients with AS had low atherogenic lipids at baseline compared to the other groups, but intensive lipid lowering seemed to be more protective concerning CVMM in this patient group. These observations needs replication in other studies.
78 Guidelines for the management of dyslipidemias Atherosclerosis 2011; 217:S Identify autoimmune disorders as high risk (Ps, RA, SLE, mm) but no indication for LL on basis of the presence of autoimmune disease alone Treatment target LDL < 1.8 mmol /l Recognize asymp CP high risk RF for CVD
79 Risk score models should be adapted for RA patients by introducing a 1.5 multiplication factor. The accuracy of using a simple multiplier to improve the risk assessment is unknown And a comment has been made from prof Gabriels group on this in ARD spring 2011
80 CAROTID ATHEROSCLEROSIS PREDICTS INCIDENT ACUTE CORONARY SYNDROMES IN RHEUMATOID ARTHRITIS Evans et al Arthritis & Rheum 2011 FU: 3402 person years without prev. CVD with prev. CVD n=599 n=636
81 CAROTID ATHEROSCLEROSIS PREDICTS INCIDENT ACUTE CORONARY SYNDROMES IN RHEUMATOID ARTHRITIS Evans et al Arthritis & Rheum 2011
82 Traditional Risk factors 1. Age 2. Cholesterol 3. Smoking 4. Diabetes 5. HT 6. Weight, BMI, waist circumference: menn >102 cm woman >88 cm 7. Fam VD 8. Fysical activity 9. Alcohol
83 Hva skal/bør en lege gjøre? Spør pas: har du hjerte-kar sykdom; selv/fam vet ditt kol nivå hva er BT ditt har du diabetes Henvise til kardiovaskulær risiko stratifisering?
84 Treatment targets: Primary Prevention No CVD SCORE>5% Secondary Prevention CVD or CP or both Total Chol mmol/l LDL mmol/l HDL mmol/l Males: 1.0 Females: 1.1 Males: 1.0 Females: 1.1 TG mmol/l BP < 140/80 < 130/80 Glucose <6.0 <6.0
85 Hvem skal henvises til kardiovaskulær risikostratifisering: 1. Når en person ber om vurdering av sin risiko eller Risiko Faktorer 2. Når legen eller pas har kunnskap om høyt nivå av en eller fler RF 3. Symptomer eller tegn forenlig med en risikotilstand, - feks hodepine pga HT 4. Tidlig sykdom i familien
86 Hva gjøres Forebyggende Hjerte Revma klinikk 1. Spørreskjema 2. Lipider / glucose / BT og EKG 3. BMode US art carotis 4. Ekkokardiografi
87 KARDIOVASKULÆR RISIKO STRATIFISERING VED IKKE KJENT HJERTE-KARSYKDOM: Det beregnes 10 års risiko for fatalt hjerteinfarkt i høy risiko regioner i Europa 1 Alder Kjønn Røyk +/- BT Kol or Kol/HDL Terskel verdi for intervensjon: > 5 %
88 B-Mode Ultrasound of Carotid artery To detect carotid plaques
89 ICA ECA Bulb CCA Longitudinal view
90 Treatment to Lipid Targets in patients with inflammatory arthrits in a Preventive Cardio-Rheuma Unit A.G. Semb, S. Rollefstad, A. Eirheim, T. R. Pedersen, I. Holme, T. K. Kvien Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131
91 Preventive Cardio-Rheuma Clinic Referred 239 pat with IJD referred from the rheumatologic out patient clinic No preventive LL treatment SCORE<5% n=72 (30.1%) Categorized to preventive LL treatment n=167 (69.9%) LL treatment was either simvastatin, atorvastatin or rosuvastatin 1 prevention no CVD SCORE>5% n=42 (25.1%) 2 prevention n=125(74.9%) CVD n=70 CP no CVD n=55 CVD + CP n=112 Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131 Accepted lipid targets n=112 Still under treatment n=55
92 Patient charcteristics at first consultation
93 Patient charcteristics at first consultation Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131
94 Patient charcteristics at first consultation Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131
95 Percent change in lipids first to final consultation in IJD were highly significant primary prevention % % p< p< p=0.01 p=0.06 TC LDL TG HDL secondary prevention p< p< p=0.03 p=0.6 TC LDL TG HDL The relative change in lipids were larger in 1 prevention compared to 2 because some patients were already on statins when referred, but had not reached lipid targets RA: 7 (17.9%), AS: 4 (30.8%), PsA: 3 (37.5%) Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131
96 % Proportion of patients reaching at least 2 lipid targets 90,3 92,6 84, RA AS PsA Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131
97 Proportion of patients reaching at least 2 lipid targets 90,3 92,6 84,6 RA AS PsA 55 Current Therapies Provide Suboptimal Results Van Ganse E, et al. Curr Med Opin, 2005 Eurospire I, II, III Kotseva et al Lancet 2009;379(9667): Dysis reports Germany 2010 & 2011, Netherlands 2010, Spain 2011, Portugal 2011, Ireland 2011, Canada 2010 LDL-C Goal Attainment France a Germany a Italy a Spain a Switzerland b OVERALL Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131
98 % Proportion of patients reaching at least 2 lipid targets 90,3 92,6 84,6 Number of consultations needed to obtain target: RA AS PsA Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131
99 The proportion of IJD patients reaching each lipid target % prev: all 4 lipid targets was reached >76% 2 prev: targets for LDL/HDL was reached > 81%, except TC target 54% due to HDL 1 prev 2 prev 0 TC LDL HDL TG Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131
100 Adverse events tolerable minor side effects mostly GIT no increase in CPK, AST, ALT > 2xULN No serious adverse events were observed Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131
101 Conclusion Patients with IJD referred to the Preventive Cardio- Rheuma Clinic had a high probability for the need of CV prevention Treatment to lipid targets was succesful in ~ 90% This experience support the importance and relevance of establishing Preventive Cardio-Rheuma Clinics Rollefstad S et al Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131
102 Takk for oppmerksom - heten
Hvorfor må mennesker med revmatiske leddsykdom passe ekstra godt på hjertet? Anne Grete semb Hjertespesialist og seniorforsker
Hvorfor må mennesker med revmatiske leddsykdom passe ekstra godt på hjertet? Anne Grete semb Hjertespesialist og seniorforsker Hjerte-karsykdom hos pasienter med inflammatorisk leddsykdom Risiko hos RA,
DetaljerHjerte-smerte hos leddpasienter. Anne Grete Semb Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge
Hjerte-smerte hos leddpasienter Anne Grete Semb Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge Fokus på hjerte-kar sykdom ved inflammatorisk leddsykdom: 1. Kardiovaskulær sykdom hos
DetaljerKvinner og hjertesykdom
Kvinner og hjertesykdom Anne Grete Semb, overlege dr med Hjertespesialist og forsker Leder Forebyggende Hjerte-Revma Klinikk Diakonhjemmet sykehus - Oslo Dødsårsaker (%) hos kvinner i Norge 2008 35 30
DetaljerHjerte-smerte hos leddpasienter
Hjerte-smerte hos leddpasienter Anne Grete Semb Hjertespesialist, senior forsker Leder, Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge Hjerte-karsykdom hos pasienter med inflammatorisk
DetaljerHjertesykdom hos leddpasienter. Silvia Rollefstad, MD PhD Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge
Hjertesykdom hos leddpasienter Silvia Rollefstad, MD PhD Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge Overordnet mål Pasienter med betennelsesaktig leddsykdom skal ha et strukturert
DetaljerLavkarbo-effekterog - bivirkninger
Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Mange går pådiett -lavkarboer populært 17 % har gått (siste år) eller går pådiett 640 000 nordmenn 280 000 går eller har gått pålavkarbo, 100 000 følger myndighetenes
DetaljerTore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus
Hvordan behandler vi leddgikt og Bekhterev i dag? Fokus på behandlingsstrategier 14 september 2015 Tore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus Muskel- og skjelettplager, skader og sykdommer
DetaljerPreventiv kardiologi Lipider. Serena Tonstad Oslo universitetssykehus
Preventiv kardiologi Lipider Serena Tonstad Oslo universitetssykehus 14.03.17 Egenskaper av aterosklerotiske plakk Libby P. N Engl J Med 2013;368:2004-2013 Inflammasjon bidrar til ruptur og trombose
DetaljerHanna Dis Margeirsdottir Barnelege, ph.d. Barne- og ungdomsklinikken, Ahus
Hanna Dis Margeirsdottir Barnelege, ph.d. Barne- og ungdomsklinikken, Ahus November 2012 Innledning Kardiovaskulære risikofaktoerer hos barn og ungdom med type 1 diabetes Tidlig åreforkalkning hos barn
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerKalsiumscore. Hvor står vi i dag? Tor Ole Kjellevand. Medisinsk sjef, Unilabs Norge
Kalsiumscore Hvor står vi i dag? Tor Ole Kjellevand Medisinsk sjef, Unilabs Norge 0 Trenger vi en screeningmetode for kardiovaskulær risiko? Kardiovaskulære sykdommer er vår hyppigste dødsårsak Plutselig
DetaljerEr kolesterol- og blodtrykkssenkende behandling det viktigste ved type 2 diabetes? Diabetesforum 2012. Siri Carlsen
Er kolesterol- og blodtrykkssenkende behandling det viktigste ved type 2 diabetes? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Rolf, f. -57 Gift, 2 voksne barn. Stillesittende arbeid. Type 2 DM fra 2010 BMI 30 Ingen
DetaljerSAMMENHENGEN MELLOM GOD KONDISJON OG HJERTEHELSE HOS ELDRE. Hallgeir Viken, PhD Cardiac Exercise Research Group NTNU
SAMMENHENGEN MELLOM GOD KONDISJON OG HJERTEHELSE HOS ELDRE Hallgeir Viken, PhD Cardiac Exercise Research Group NTNU 1 OVERSIKT Bakgrunn fra tidl. forskning Stillesittende tid Fysisk aktivitet Kondisjon
DetaljerDiabetes og kardiovaskulær sykdom. Emnekurs i Diabetes 24.09.14 Hildegunn Aarsetøy
Diabetes og kardiovaskulær sykdom Emnekurs i Diabetes 24.09.14 Hildegunn Aarsetøy Hvor stor er risikoen? Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects
DetaljerBlodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt?
Blodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt? Budskap Blodsukkerkontroll er viktig intervensjon ved type 2 Men moderat forebyggende effekt på hjertekarsykdom Annen intervensjon desto viktigere Røykeslutt
DetaljerHvilke kliniske konsekvenser bør vi trekke av HOPE i sykehus
Hvilke kliniske konsekvenser bør vi trekke av HOPE i sykehus Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling St.Olavs Hospital Ramipril and Vasoprotection, Part 1, slide 2 Preventing CVD Atherosclerosis progression
DetaljerHvilke kliniske konsekvenser bør vi trekke av HOPE i sykehus. Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling St.Olavs Hospital
Hvilke kliniske konsekvenser bør vi trekke av HOPE i sykehus Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling St.Olavs Hospital Ramipril and Vasoprotection, Part 1, slide 2 Preventing CVD Atherosclerosis progression
DetaljerState of the art Norsk Indremedisinsk Forening - Høstmøtet Dyslipidemi nye europeiske retningslinjer sett i lys av NORRISK (SHDIR 2009)
State of the art Norsk Indremedisinsk Forening - Høstmøtet 27.10.11 Dyslipidemi nye europeiske retningslinjer sett i lys av NORRISK (SHDIR 2009) Litt bakgrunnsstoff; hva er utfordringen? Kort presentasjon
Detaljer180 cm = 97 kg. 190 cm = 108 kg 200 cm = 120 kg. Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse. Hva vil det si å være fet (KMI=30)?
Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse 1985 Professor dr. med. Roald Bahr Norges idrettshøgskole Ukjent
DetaljerHypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom
Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom Eva Gerdts professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus
DetaljerDiabetes og fysisk aktivitet
Kan vi gjøre noe for å forebygge diabetes og tidlig død? Diabetes og fysisk aktivitet Hvordan forebygge diabetes med fysisk aktivitet? Hvordan behandle diabetes med fysisk aktivitet? Mikkel Høiberg Endokrinolog
DetaljerHvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie Seksjonsoverlege, dr. med. Medisinsk avdeling Franklin BA et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014 Hvilke hjerte- og karsykdommer
DetaljerHypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon
Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf
DetaljerKan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU
Kan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU 1 The metabolically healthy but obese - 20 30% av fedmepopulasjonen? 2
DetaljerÅBa. Diabetesoppfølging på fastlegekontoret. Status i dag ROSA 4. Åsne Bakke. Stipendiat og endokrinolog
Diabetesoppfølging på fastlegekontoret Status i dag ROSA 4 Stipendiat og endokrinolog Hva er ROSA? ROSA TOR CLAUDI JOHN G. COOPER Kvaliteten av diabetesomsorgen i allmennpraksis Type 2 diabetes ROSA 4
DetaljerBAKGRUNN. Samhandlingsreformen Dagens helsetjeneste er i for liten grad preget av innsats for å begrense og forebygge sykdom
BAKGRUNN Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn Økende prevalens av overvekt og diabetes Ca 90% av all kardiovaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerIdentifisere mekanismene bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel.
Dorthe Stensvold CERG / K.G. Jebsen Center of Exercise in Medisin Identifisere mekanismene bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. Endring i ulike aldersgrupper
DetaljerCardiac Exercise Research Group (CERG)
1 Dorthe Stensvold Cardiac Exercise Research Group (CERG) 2 Vårt forskningsfokus: Å identifisere mekanismer bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. 3
DetaljerHyperkolesterolemi/hyperlipidemi. Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus
Hyperkolesterolemi/hyperlipidemi Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus Bakgrunn Dyslipidemi er en etablert risikofaktor for utvikling av kardiovaskulær sykdom Adderer/potensierer
DetaljerInteraction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction
Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics
DetaljerVil et lavkarbokosthold redusere forekomsten av hjerte- og karsykdommer?
Vil et lavkarbokosthold redusere forekomsten av hjerte- og karsykdommer? Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremedisin, Leder av fagrådet, Kostreform for bedre helse VG 30. oktober: Over 1000 nordmenn
DetaljerDiabetes type II og hjerte- og karkomplikasjoner. Diabetes forum 23 og 24 april 2015
Diabetes type II og hjerte- og karkomplikasjoner Diabetes forum 23 og 24 april 2015 Diabetes og hjertesykdom Forekomst Mekanismer Diagnose Behandling Dødsårsaker hos type 2 DM (n=1694 dødsfall) 60 50 %
DetaljerHUMIRA (adalimumab) Pasienten i fokus
HUMIRA (adalimumab) Pasienten i fokus Pediatrisk Crohns Sykdom & Neglepsoriasis Tobias Heatta-Speicher, PhD Medical Affairs Manager LIS anbudsseminar 26. januar 2016 1 HUMIRA (adalimumab) rekombinant fullhumant
DetaljerMedisinsk statistikk, KLH3004 Dmf, NTNU 2009. Styrke- og utvalgsberegning
Styrke- og utvalgsberegning Geir Jacobsen, ISM Sample size and Power calculations The essential question in any trial/analysis: How many patients/persons/observations do I need? Sample size (an example)
DetaljerAccuracy of Alternative Baseline Methods
Accuracy of Alternative Baseline Methods Dr. Steven Braithwait Christensen Associates Energy Consulting IEPEC - Paris June 2010 Outline Demand response & role of baseline loads Measures of baseline performance
DetaljerOvervekt og fedme- et økende problem i Innlandet og i Norge?
Overvekt og fedme- et økende problem i Innlandet og i Norge? Haakon E. Meyer Professor Avdeling for samfunnsmedisin Universitetet i Oslo & Nasjonalt folkehelseinstitutt Andel (%) med fedme 40-42 år gamle
DetaljerMinoritetshelse Type 2 Diabetes
Minoritetshelse Type 2 Diabetes Minoritetshelse - Lik rett til god helse og helsetjenester 6.- 7. mai 2010 Diabetes prevalens i verden 2000, ca 171 millioner (2,8%) av verdens befolkning. 2030, ca 366
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
DetaljerINNOVASJONSTOGET GÅR. - hvor er legene?
INNOVASJONSTOGET GÅR - hvor er legene? Utfordring Hvor står de medisinske fagfolkene når innovasjonen pågår, i midten eller på siden, og hva skjer fremover? Jon Endringsmotvilje? Endringsmotvilje? Helse
DetaljerAntioksidanter: mat eller tilskudd?
Antioksidanter: mat eller tilskudd? Rune Blomhoff Institutt for medisinske basalfag, Universitetet i Oslo, Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken, Oslo Universitetssykehus Oksygen et tveegget sverd
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 19 november 2018 Trender i daglig røyking i Norge Men store ulikheter.. Geografiske forskjeller I røyking og røyk/snus
DetaljerLivstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm
Livstilsendringer og kreft; viktig å tenke på det? Ida Bukholm JA Hvofor? Hoved mål; Best mulig behandling for pasientene EKSEMPEL KREFT I TYKKTARM OG BRYSTKREFT 2 Nødvendig med helsefremmende/forebyggende
DetaljerPasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018
Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Disposisjon Hvor stort er problemet Verdi av evidens basert behandling Hva er status? Kan organissjonsmessige forhold
DetaljerPsykososiale faktorer og livsstil som risikofaktorer for kronisk generalisert smerte: En HUNT studie
Psykososiale faktorer og livsstil som risikofaktorer for kronisk generalisert smerte: En HUNT studie PhD student Ingunn Mundal Allmennmedisinsk forskningsenhet /ISM Institutt for nevromedisin, DMF, NTNU
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
DetaljerEN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 FORBUNDSLEDER EILIN EKELAND 1
EN GOD SKOLESTART KUNNSKAPSSENTERETS ÅRSKONFERANSE 16. SEPTEMBER 2010 1 2 KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS Kunnskap om helse utfordringene Kunnskap om tiltak som virker Kunnskapsbasert praksis Omsette dette i praksis
DetaljerROSA-4: Hva vet vi om kvaliteten på diabetesbehandlingen i allmennpraksis?
ROSA-4: Hva vet vi om kvaliteten på diabetesbehandlingen i allmennpraksis? Anne Karen Jenum Prof. MD, MHP, PhD General Practice Research Unit (AFE), Department of General Practice, Institute of Health
DetaljerTai Chi. Som eksempel på en treningsform ved revamtisk sykdom. Camilla Fongen, fysioterapeut, MSc
Tai Chi Som eksempel på en treningsform ved revamtisk sykdom 1 Fagdag for fysioterapeuter 18. september 2013 Camilla Fongen, fysioterapeut, MSc Tai Chi Utviklet i Kina i 13. århundre Tradisjonell kinesisk
DetaljerKalsiumscore. Hvorfor? Hvordan? Hvem? Tor Ole Kjellevand Medisinsk sjef, Unilabs Norge
Kalsiumscore Hvorfor? Hvordan? Hvem? Tor Ole Kjellevand Medisinsk sjef, Unilabs Norge Hvorfor teste for kardiovaskulær risiko? Kardiovaskulær sykdom er hyppigste dødsårsak globalt Vanlig første symptom
DetaljerHva bør komme ut av Norsk hjertestansregister?
Hva bør komme ut av Norsk hjertestansregister? Trondheim 16 mars 2015 Pe3er Andreas Steen Prof. emeritus, Univ i Oslo 1. Flere overlevere som lever lenger med god hjerne e3er hjertestans 2. Flere overlevere
DetaljerEvidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?
Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm
DetaljerVe rrdarl n 1. Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag
Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag Åpent forum og faglig seminar, NSFLIS, Rica Hell fredag 23/9 2005 Kristian Midthjell Førsteamanuensis,
DetaljerInflammasjonens betydning for endotel dysfunksjon og atherosklerose
Inflammasjonens betydning for endotel dysfunksjon og atherosklerose Ingebjørg Seljeflot Senter for klinisk hjerteforskning Kardiologisk avdeling Oslo universitetssykehus Ullevål http:/ous-research.no/clinicalheartresearch/
DetaljerKoronarsykdommens epidemiologi
Koronarsykdommens epidemiologi Kaare Harald Bønaa Hjertemedisinsk avdeling, St.Olavs Hospital NTNU / UiT Norsk hjerteinfarktregister. Årsrapport 2016 www.hjerteinfarktregisteret.no Norsk hjerteinfarktregister
DetaljerGeronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012
Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?
DetaljerStabil angina pectoris
Stabil angina pectoris Medikamentell behandling. Indikasjoner for revaskularisering Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim 5/10-15 Rune Wiseth St. Olavs hospital/ntnu 1 Angina pectoris - Trangt
DetaljerKliniske konsekvenser av HOPE-studien. Advocatus Diaboli. Kirurgi. Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling St.Olavs Hospital
Kliniske konsekvenser av HOPE-studien Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling St.Olavs Hospital Perspektiv 1 Advocatus Diaboli Viktig embede hos paven Etablert av pave Sixtus V i 1587 Offisiell tittel:
DetaljerTreat To Target. Göran Karlsson Avdoverlege Revma NLSH, Bodö
Treat To Target Göran Karlsson Avdoverlege Revma NLSH, Bodö Arbeid og RA Ved RA har 25-50% sluttet å arbeide 10 år etter sykdomsstart. 50-90% har sluttet å arbeide før 65 år Flere undersøkelser har vist
DetaljerInngang til lungekreft utredning. Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert
Inngang til lungekreft utredning Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert «Målgrupper for retningslinjene er spesialister innen medisin, kirurgi, onkologi, radiologi og patologi og allmennleger.
DetaljerKaloriforgiftning og metabolsk syndrom
Kaloriforgiftning og metabolsk syndrom et historisk, genetisk og fysiologisk perspektiv 19-Okt-2017 Trond Methi Medisinsk direktør Novo Nordisk 1990 (BMI 30) No data
DetaljerBlodtrykksbehandling diagnose, aksjonsgrenser og preparatvalg
RELIS Fagseminar 6.-7. november 2017 Blodtrykksbehandling diagnose, aksjonsgrenser og preparatvalg Rune Mo Klinikk for hjertemedisin Hypertension a blood pressure level above which investigation and treatment
DetaljerDiabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014
Diabetes og Trening Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og trening Hvordan virker trening? Hvilken treningstype er best? Utfordringer ved trening og diabetes Er det for sent å
DetaljerPassasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi
Passasjerer med psykiske lidelser Hvem kan fly? Grunnprinsipper ved behandling av flyfobi Øivind Ekeberg 5.september 2008 Akuttmedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Avdeling for atferdsfag, Universitetet
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 01 april 2019 Trender i daglig røyking i Norge Geografiske forskjeller I røyking og røyk/snus i forhold til alder
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerOver personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015.
Over 30 000 personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015. Hvordan har utviklingen vært? Hvordan blir den fremover? Hva kan vi bidra med? Steinar Tretli, PhD, Professor Kreftregisteret/ NTNU- ISM Litt
DetaljerSammenhengen mellom fiskeinntak og venøs blodpropp
Sammenhengen mellom fiskeinntak og venøs blodpropp John-Bjarne Hansen, Professor K.G. Jebsen Senter for Tromboseforskning UiT Norges Arktiske Universitet Venøs trombose blodig alvor Lungeemboli kan medføre
DetaljerTillegg til preparatomtale og pakningsvedlegg presentert av EMA (det europeiske legemiddelkontoret)
Vedlegg II Tillegg til preparatomtale og pakningsvedlegg presentert av EMA (det europeiske legemiddelkontoret) Denne preparatomtalen og pakningsvedlegget er et resultat av voldgiftsprosedyren. Produktinformasjonen
DetaljerTidlige senkomplikasjoner hos barn med diabetes
Tidlige senkomplikasjoner hos barn med diabetes Jakob Larsen, AHUS Barneavdelingen/HØKH Moderne behandling j.larsen, Bodø 24/10-06 2 Blodsukkermåling j.larsen, Bodø 24/10-06 3 Klare mål for behandlingen
DetaljerHva er diabetes? Type-1 og type 2-diabetes. Trond Jenssen
Hva er diabetes? Type-1 og type 2-diabetes Trond Jenssen CHARAKA and SUSHRUTA Hindu physicians over 2000 years ago Honey urine is passed from one Honey urine is passed from one generation to the next in
DetaljerOmega-3 fettsyrer, behov og helseeffekter. Kristian S. Bjerve Laboratoriemedisinsk klinikk St. Olavs Hospital
Omega-3 fettsyrer, behov og helseeffekter av Kristian S. Bjerve Laboratoriemedisinsk klinikk St. Olavs Hospital 1 Fiskefett og essensielle fettsyrer To familier essensielle fettsyrer: Omega-3 familien
DetaljerType 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
DetaljerPrimærforebygging av hjerte- og karsykdom. Emnekurs i kardiologi 03.-06. februar 2014 Rogaland legeforening Egil Vaage
Primærforebygging av hjerte- og karsykdom Emnekurs i kardiologi 03.-06. februar 2014 Rogaland legeforening Egil Vaage Forebygging av hjerte og karsykdom 3 ulike strategier: -befolkningsstrategi
DetaljerKoronarsykdommens epidemiologi
Koronarsykdommens epidemiologi Kaare Harald Bønaa Hjertemedisinsk avdeling, St.Olavs Hospital Avdeling for klinisk forskning, NTNU Institutt for Samfunnsmedisin, UiT Norsk hjerteinfarktregister. Årsrapport
DetaljerDagligrøyking og av- og til røyking siste 45 år
Ved seksjonsleder Tor Ole Klemsdal, Avdeling for Endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin, Preventiv Kardiologi, OUS. Høstmøtet 19.10.17 Hva sier nyere norske og internasjonale retningslinjer
DetaljerTrenger vi nye kostholdsråd? (ja)
Trenger vi nye kostholdsråd? (ja) Birger Svihus, Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Norwegian University of Life Sciences 1 Det sunne kostholdets to generelle bud: Spis variert Sørg for energibalanse
DetaljerLipider Praktisk behandling
Lipider Praktisk behandling Serena Tonstad Oslo universitetssykehus Oslo, 19.11.18 serton@ous-hf.no Forebyggende kardiologi - bærebjelker Røyking LDL kolesterol Type 2 diabetes Metabolsk syndrom Fedme
DetaljerBør vi aktivt senke homocysteinnivået hos de eldre pasientene?
Bør vi aktivt senke homocysteinnivået hos de eldre pasientene? Helga Refsum Avdeling for ernæringsvitenskap, Universitetet i Oslo Department of Pharmacology, University of Oxford helga.refsum@medisin.uio.no
DetaljerHvem skal ikke ha standard behandlingsmål?
Hvem skal ikke ha standard behandlingsmål? John Cooper 21 mars 2014 Disposisjon Litt om blodtrykk og type 2-diabetes Så vidt innom LDL-kolesterol Mest om mål for HbA1c med kasuistikker Oppsummering (Appell)
DetaljerRASJONALE FOR STATINER VED BEHANDLING AV AKUTT HJERTE-KAR SYKDOM
NTNU Det medisinske fakultet Institutt for fysiologi og biomedisinsk teknikk RASJONALE FOR STATINER VED BEHANDLING AV AKUTT HJERTE-KAR SYKDOM Stig A. Slørdahl Kardiologisk seksjon Regionsykehuset i Trondheim
DetaljerAndrew Gendreau, Olga Rosenbaum, Anthony Taylor, Kenneth Wong, Karl Dusen
Andrew Gendreau, Olga Rosenbaum, Anthony Taylor, Kenneth Wong, Karl Dusen The Process Goal Definition Data Collection Data Preprocessing EDA Choice of Variables Choice of Method(s) Performance Evaluation
DetaljerIntensiv trening ved spondyloartritt
Intensiv trening ved spondyloartritt Diakonhjemmet Sykehus Nasjonal Kompetansetjeneste for Revmatologisk Rehabilitering Silje Halvorsen Sveaas 29. april 2015 Disposisjon Introduksjon Risiko for hjerte-og
DetaljerXeljanz (Tofacitinib)
Xeljanz (Tofacitinib) Randeep Mandla, Medical Advisor Pfizer Norge AS Xeljanz (Tofacitinib) i behandling av RA Xeljanz (Tofacitinib) Effekt Sikkerhet Xeljanz (Tofacitinib) Tofacitinib - Små-molekylær forbindelse,
DetaljerROSA-4: Hva vet vi om kvaliteten på diabetesbehandlingen i allmennpraksis?
ROSA-4: Hva vet vi om kvaliteten på diabetesbehandlingen i allmennpraksis? Anne Karen Jenum Prof. MD, MHP, PhD General Practice Research Unit (AFE), Department of General Practice, Institute of Health
DetaljerNy blodprøve viser sykdomsrisiko The 2009 L'Aquila earthquake. Forholdet mellom forebyggende medisin og vitenskap
03.02.2015 08.30-09.30 Per Nafstad Ny blodprøve viser sykdomsrisiko En ny blodprøve kan forebygge nær halvparten av all sykdom, ifølge en ny studie. Danskene kan betale for å ta prøven. Nå ser norske forskere
DetaljerStabil angina pectoris
Stabil angina pectoris Medikamentell behandling. Indikasjoner for revaskularisering Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim 10/10-16 Rune Wiseth St. Olavs hospital/ntnu 1 Angina pectoris - Trangt
DetaljerUtredning av pasienter med diabetes for koronar ischemi Når, hvordan og hvilken behandling
Utredning av pasienter med diabetes for koronar ischemi Når, hvordan og hvilken behandling Ketil Lunde Overlege, PhD Kardiologisk avdeling OUS Rikshospitalet Bakgrunn 53 millioner europeere med DIA i 2011
DetaljerTrening som medisin. Mann 54 år
Trening som medisin Øivind Rognmo Forsker ved NK Trening som medisin St.Olavs hospital og CERG, NTNU Inger-Lise Aamot Leder ved NK Trening som medisin St. Olavs Hospital Post doc CERG, NTNU Trening som
DetaljerCardiac Exercise Research Group
Cardiac Exercise Research Group Hjertekurs - Testing 1 Trening ntnu.edu/cerg Helse Er treningsforskning viktig? - Inaktivitet førte til 9% av all prematur dødelighet som skjedde i verden i 2008 (5,3 mill)
DetaljerHjertehelse- kjenn din risiko Karianne Svendsen PhD Student, Ernæring Karianne.svendsen@medisin.uio.no
Hjertehelse- kjenn din risiko Karianne Svendsen PhD Student, Ernæring Karianne.svendsen@medisin.uio.no Veiledere: Kjetil Retterstøl, Professor i ernæring, UiO Vibeke Telle-Hansen, Ernæringsfysiolog, PhD,
DetaljerJA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D.
VR OG ARMTRENING ETTER HJERNESLAG JA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D. Dokumentasjon av VR trening av arm etter hjerneslag Foreligger fortsatt få randomiserte kontrollerte intervensjonsstudier
DetaljerDiabetes og fysisk aktivitet Utdanningsprogram i diabetesbehandling og -omsorg
Diabetes og fysisk aktivitet Utdanningsprogram i diabetesbehandling og -omsorg Carina Häggmann, Valnesfjord Helsesportssenter Tor Claudi, Rønvik Legesenter Risikofaktorer for hjerte- og karsykdom Arv Kjønn
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 14.03.17 Bra trender i daglig røyking i Norge Men store ulikheter.. Effekten av røykeslutt på blodplater A - Quit
DetaljerSurgical Outcome of Drug-Resistant Epilepsy in Prasat Neurological Institute
Surgical Outcome of Drug-Resistant Epilepsy in Prasat Neurological Institute Chakrit Suttisaewan, MD, Teeradej Srikitvilaikul, MD, Kanjana Unnwongse, MD Epilepsy Center, Prasat Neurological Institute Background
DetaljerKliniske og praktiske utfordringer i flymedisin. Erfaringer med piloter Oslo, 05.09.2013
Kliniske og praktiske utfordringer i flymedisin Erfaringer med piloter Oslo, 05.09.2013 Cardiovascular system An accumulation of risk factors (smoking, family history, lipid abnormalities, hypertension,
DetaljerNasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog. Steinar Madsen Statens legemiddelverk og Helse Sør-Øst. Faggruppen
Nasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog karsykdom Steinar Madsen Statens legemiddelverk og Helse Sør-Øst Faggruppen Tor Ole Klemsdal Bjørn Gjelsvik Inger Elling Sirin Johansen Sverre E.
DetaljerPost ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon
Post ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus Klinisk institutt 1,
DetaljerEr det livsfarlig å være benskjør? Annette V. Hauger Ph.d.-kandidat i helsevitenskap ved OsloMet Aldring, helse og velferd / Folkehelseinstituttet
Er det livsfarlig å være benskjør? Annette V. Hauger Ph.d.-kandidat i helsevitenskap ved OsloMet Aldring, helse og velferd / Folkehelseinstituttet Benskjørhet - osteoporose Lav beintetthet beinvevet er
DetaljerEmilio Besada. Overlege i revmatologi, PhD kandidat Bein og ledd forskningsgruppe Institutt for Klinisk Medisin UiT Norges Arktiske Universitet
Emilio Besada Overlege i revmatologi, PhD kandidat Bein og ledd forskningsgruppe Institutt for Klinisk Medisin UiT Norges Arktiske Universitet Epost: emilio.besada@uit.no Er det forskjell på subkutant
Detaljer