Preventiv kardiologi Lipider. Serena Tonstad Oslo universitetssykehus
|
|
- Tone Brekke
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Preventiv kardiologi Lipider Serena Tonstad Oslo universitetssykehus
2
3
4
5 Egenskaper av aterosklerotiske plakk Libby P. N Engl J Med 2013;368:
6 Inflammasjon bidrar til ruptur og trombose Libby P. N Engl J Med 2013;368:
7 Lipidtriaden Kylomikroner, VLDL, og deres katabolske restpartikler (triglyserider) pro-aterogene LDL HDL Noen antiaterogene???
8 Plasmin Plasminogen Vessel Wall Lp(a) b VLDL Plasma Lp(a) b VLDL LDL Foam Cell OxLDL LDL HDL Oxidation Smooth Muscle Cells Chemotactic Factors Athersclerotic Lesion Macrophage Cholesterol HDL OxHDL
9 Total kolesterol består av deler HDL kolesterol (~ 25%) Trenger ikke faste LDL kolesterol (~ 65%) Direktemålt trenger ikke faste VLDL kolesterol (~ 10%) Triglyserider måles fastende hvis ikke-fastende er forhøyet Fastende verdier kun hvis formel brukes formel kan kun brukes hvis triglyserider < 4 mmol/l LDL kolesterol = (Total kolesterol) (Triglyserider/2,2) (HDL kolesterol)
10 Økt LDL kolesterol er ateroskleroses viktigste årsak Årsaker Gener Kosthold og livsstil Alder
11 Lipidforstyrrelser: diagnoser Familiær hyperkolesterolemi (1/250) Autosomal dominant Familiær kombinert hyperlipidemi (2-3%) Dyslipidemi relatert til metabolsk syndrom og til diabetes type 2 (svært hyppig) Lavt HDL kolesterol, høye triglyserider Polygenetisk og postmenopausal hyperkolesterolemi (med alder) Hyper-lipoprotein (a)
12 Kumulativ effekt av LDL kolesterol over tid FH mange år med høyt kolesterol
13 Familiær kombinert hyperlipidemi kol. MI 55? 10 år kol. trig. trig. Moderat forhøyet LDL kolesterol og/eller triglyserider kol. trig. kol. Lavt HDL kolesterol Høy apo B og små tette LDL Fenotypen endrer seg over tid hos samme individ Familiemedlemmer har ulike fenotyper
14 Polygenetisk og postmenopausal hyperkolesterolemi Kvinner Menn 120 LDL-Kolesterol HDL-Kolesterol VLDL-Kolesterol 0 Age
15 Lipider: risikoverdier Totalkolesterol eller total/hdl kolesterol > 4-5 LDL kolesterol > 3 mmol/l (hvis veldig høy risiko, > 2) HDL kolesterol < 1,0 mmol/l (menn) < 1,3 mmol/l (kvinner) Triglyserider >1,7 mmol/l Andre prøver: apo B, apo A1, Lp(a)
16 Relativ risiko for CHD i forhold til totalkolesterol Non-CHD CHD year date Castelli WP. Am J Med. 1984; 76: 4-12 Serum total kolesterol (mmol/l) Framingham Heart Study
17 CHD risiko hos menn, 50 år (Framingham) lav HDL kolesterol + røyking hyperglykemi + hypertensjon Ingen risikofaktorer Serum kolesterol (mmol/l)
18 NORRISK 2: A Norwegian risk model for acute cerebral stroke and myocardial infarction. Eur J Prev Cardiol 2017
19 Tell på fingrene metoden for bedømming av totalrisiko Menn år: med 2 eller flere risikofaktorer Kvinner år: med 3 eller flere risikofaktorer Kolesterolverdi 7 mmol/l (bortsett fra kvinner etter menopausen som ikke har hatt høye verdier tidligere)
20
21 Grupper med spesielt høy risiko Etablert HKS All koronarsykdom Cerebrovaskulær sykdom Aorta aneurysme Annen perifer arteriosklerotisk sykdom Diabetes type 2 eller type 1 Kronisk nyresykdom Revmatoid artritt og andre (alvorlig psoriasis)
22 Behandlingsmål Veldig høy risiko Tilstrebe LDL kolesterol < 1,8 mmol/l Høy - vanlig risiko Diabetes < 2,5 mmol/l Primær forebygging mindre viktig med mål men å velg riktig pasient < 3 mmol/l
23 25 20 Primær prevensjon Sekundær prevensjon 4S-Placebo S-Simvastatin LIPID-Placebo CARE-Placebo LIPID-Pravastatin HPS-Placebo HPS-Simvastatin WOS-Pravastatin CARE-Pravastatin AFCAPS-Lovastatin WOS-Placebo 0 1,29 1,81 2,33 2,84 3,36 3,88 4,40 4,91 5,43 LDL kolesterol, mmol/l AFCAPS-Placebo Relativ risikoreduksjon for HKS 22% per 1 mmol/l reduksjon i LDL C
24 Pasient kommunikasjon Jeg vil helst klare meg uten medisiner Jeg lurer på bivirkingene Jeg har lest på internett I dag leste jeg i avisen at Jeg tror at er relatert til min medisin Jeg prøver et helsekostpreparat heller Jeg vil først prøve å få verdiene ned ved å forandre min livsstil Svar? Motiverende teknikk først?
25 Statiner i praksis Kolesterolsyntesehemmere (statiner - flere) Simvastatin (toppdose: 40 mg) Mest brukt Atorvastatin (toppdose: 80 mg) mg bra i primærprevensjon mg i sekundær prevensjon og familiær hyperkolesterolemi Rosuvastatin (toppdose: 40 mg) Intoleranse av andre statiner Behov for sterkere kolesterolreduksjon Pravastatin (toppdose: 40 mg) Fluvastatin (toppdose 80 mg)
26 Valg av dosering Atorvastatin 10 mg gir 37 % reduksjon i LDL kolesterol Bruk hos eldre og ved redsel for bivirkninger Interaksjoner HIV, transplanterte, nyresvikt Atorvastatin 20 mg gir 42% reduksjon Tilsvarer ca simvastatin 40 mg, fluvastatin depot 80 mg, rosuvastatin litt under 10 mg Anbefalt i nye retningslinjer For person med LDL kolesterol på 4 oppnår du ca 1,5 mmol/l LDL kolesterol reduksjon med disse doseringer Ved koronarsykdom bruk minst 40 mg atorvastatin, også hos eldre
27 Reduksjon i LDL-C (%) Endringer i LDL C ved dobling av statin-doser 6% nedgang 6% nedgang 6% nedgang Statin (mg) Knopp RH et al N Engl J Med 1999;341: ; Stein E Am J Cardiol 2002;89(suppl):50C 57C.
28 Bivirkninger av statiner Myopati Doseavhengig Ikke forskjell mellom ulike statiner i prinsippet Vær på vakt ved høy alder, skjørhet, utstrakt fysisk aktivitet, hypotyreose, diabetes, brukere av medikamenter som metaboliseres ved CYP3A4 CK økt til over 5 x normalen Kan føre til rhabdomyolyse (svært sjeldent) CK økt til over 10 x normalen Myalgi og tretthet Svært vanlig i klinisk praksis I kliniske forsøk kan ikke de fleste diskriminere statin fra placebo Smerter, kramper, svakhet, raskere melkesyre Leververdier Doseavhengig Reversibelt ved seponering Mange med overvekt/fedme har økning i ALAT på forhånd blir ikke verre ved statiner, heller bedre
29 Ved statin intoleranse Washout 2-4 uker eller lengre Prøv lavere dose eller annen statin Gradvis opptrapping Rosuvastatin fungerer hos mange Alternativdag dosering Ezetimib PCSK9 monoclonale antistoffer Bare homozygot FH foreløpig
30 Hva er PCSK9? Published by AAAS J C Cohen, and H H Hobbs Science 2013;340:
31 Hva med høye triglyserider Obs sekundære årsaker til økte triglyserider Triglyserider er ikke mål for behandlingen bortsett fra hos pasienter med TG > 10 Tg >10 Bruk statin hvis indikasjon, og i tillegg eller kun Omacor 3-6 g daglig Sekundær prevensjon refunderes hvis TG over 5 Primær prevensjon refunderes hvis TG over 10 og fare for pankreatitt Fibrat kan være nyttig - henvises
32
Preventiv kardiologi Lipider. Serena Tonstad Oslo universitetssykehus
Preventiv kardiologi Lipider Serena Tonstad Oslo universitetssykehus 15.11.16 Age-adjusted CVD death rates, Women 0-64 yrs, European trends Age-adjusted CVD death rates, Men 0-64 yrs, European trends Egenskaper
DetaljerLipider Praktisk behandling
Lipider Praktisk behandling Serena Tonstad Oslo universitetssykehus Oslo, 19.11.18 serton@ous-hf.no Forebyggende kardiologi - bærebjelker Røyking LDL kolesterol Type 2 diabetes Metabolsk syndrom Fedme
DetaljerLipider Praktisk behandling
Lipider Praktisk behandling Serena Tonstad Oslo universitetssykehus Oslo, 01.04.19 serton@ous-hf.no Forebyggende kardiologi - bærebjelker Røyking LDL kolesterol Type 2 diabetes Metabolsk syndrom Fedme
DetaljerHyperkolesterolemi/hyperlipidemi. Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus
Hyperkolesterolemi/hyperlipidemi Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus Bakgrunn Dyslipidemi er en etablert risikofaktor for utvikling av kardiovaskulær sykdom Adderer/potensierer
DetaljerMartin Prøven Bogsrud, seksjonsleder, lege, PhD BEHANDLING OG OPPFØLGNING AV FH
Martin Prøven Bogsrud, seksjonsleder, lege, PhD BEHANDLING OG OPPFØLGNING AV FH VIRKSOMHETSOVERSIKT Administrative verktøy, infomateriell og praktiske forhold Nettverk og kontakter Generelt informasjonsarbeid
DetaljerKolesterolsenkende medisiner -virkninger og bivirkninger
Kolesterolsenkende medisiner -virkninger og bivirkninger Martin Prøven Bogsrud Forsker/PhD Lipidklinikken, OUS-Rikshospitalet Fastlege, Ringerike Medisinske Senter, Hønefoss Agenda Familiær hyperkolesterolemi
DetaljerState of the art Norsk Indremedisinsk Forening - Høstmøtet Dyslipidemi nye europeiske retningslinjer sett i lys av NORRISK (SHDIR 2009)
State of the art Norsk Indremedisinsk Forening - Høstmøtet 27.10.11 Dyslipidemi nye europeiske retningslinjer sett i lys av NORRISK (SHDIR 2009) Litt bakgrunnsstoff; hva er utfordringen? Kort presentasjon
DetaljerNasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog. Steinar Madsen Statens legemiddelverk og Helse Sør-Øst. Faggruppen
Nasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog karsykdom Steinar Madsen Statens legemiddelverk og Helse Sør-Øst Faggruppen Tor Ole Klemsdal Bjørn Gjelsvik Inger Elling Sirin Johansen Sverre E.
DetaljerKolesterolsenkende behandling en oppdatering
Kolesterolsenkende behandling en oppdatering Steinar Madsen medisinsk fagdirektør og avtalespesialist Helse Sør-Øst Legemiddelkostnader i Norge Milliarder NOK 30,0 25,0 Nye legemidler, nye behandlingsmuligheter
DetaljerForebygging av hjerteog karsykdom
Nasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog karsykdom Steinar Madsen Statens legemiddelverk Faggruppen Tor Ole Klemsdal Bjørn Gjelsvik Inger Elling Sirin Johansen Sverre E. Kjeldsen Øivind Kristensen
DetaljerPrimærforebygging av hjerte- og karsykdom
Primærforebygging av hjerte- og karsykdom Ottar Nygård Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus 2016 Forebygging Det er vanlig å snakke om tre ulike strategier for forebygging av hjerte- og karsykdommer:
DetaljerForebygging av hjerteog karsykdom
Nasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog karsykdom Steinar Madsen Statens legemiddelverk Faggruppen Tor Ole Klemsdal Bjørn Gjelsvik Inger Elling Sirin Johansen Sverre E. Kjeldsen Øivind Kristensen
DetaljerFamiliær hyperkolesterolemi (FH)
Familiær hyperkolesterolemi (FH) Nasjonal kompetansetjeneste for familiær hyperkolesterolemi (NKT for FH) FAMILIÆR HYPERKOLESTEROLEMI Familiær hyperkolesterolemi (FH) skyldes en arvelig genfeil som gir
DetaljerRefusjonsrapport rosuvastatin (Crestor) til behandling av familiær hyperkolesterolemi
Refusjonsrapport rosuvastatin (Crestor) til behandling av familiær hyperkolesterolemi 1 OPPSUMMERING Formål: Å vurdere forhåndsgodkjent refusjon for rosuvastatin (Crestor) etter forskrift av 28. juni 2007
DetaljerHvorfor må mennesker med revmatiske leddsykdom passe ekstra godt på hjertet? Anne Grete semb Hjertespesialist og seniorforsker
Hvorfor må mennesker med revmatiske leddsykdom passe ekstra godt på hjertet? Anne Grete semb Hjertespesialist og seniorforsker Hjerte-karsykdom hos pasienter med inflammatorisk leddsykdom Risiko hos RA,
DetaljerTillegg til preparatomtale og pakningsvedlegg presentert av EMA (det europeiske legemiddelkontoret)
Vedlegg II Tillegg til preparatomtale og pakningsvedlegg presentert av EMA (det europeiske legemiddelkontoret) Denne preparatomtalen og pakningsvedlegget er et resultat av voldgiftsprosedyren. Produktinformasjonen
DetaljerRelationship Between Cholesterol and CHD Risk: The Framingham Study. Relationship of Serum Cholesterol to Mortality: Seven Countries Study
Relationship Between Cholesterol and CHD Risk: The Framingham Study 150 CHD incidence per 1000 125 100 75 50 25 0 204 205 234 235 264 265 294 ³ 295 Serum cholesterol (mg/100 ml) FRM3020 A.C. Rustan (Adapted
DetaljerNye indikasjoner for behandling med statiner. Kjetil Retterstøl Avdeling for ernæringsvitenskap UiO Lipidklinikken - OUS
Nye indikasjoner for behandling med statiner Kjetil Retterstøl Avdeling for ernæringsvitenskap Ui Lipidklinikken - US Indikasjoner for statinbehandling /Felleskatalogen Hyperkolesterolemi: Indisert som
DetaljerKvinner og hjertesykdom
Kvinner og hjertesykdom Anne Grete Semb, overlege dr med Hjertespesialist og forsker Leder Forebyggende Hjerte-Revma Klinikk Diakonhjemmet sykehus - Oslo Dødsårsaker (%) hos kvinner i Norge 2008 35 30
DetaljerRASJONALE FOR STATINER VED BEHANDLING AV AKUTT HJERTE-KAR SYKDOM
NTNU Det medisinske fakultet Institutt for fysiologi og biomedisinsk teknikk RASJONALE FOR STATINER VED BEHANDLING AV AKUTT HJERTE-KAR SYKDOM Stig A. Slørdahl Kardiologisk seksjon Regionsykehuset i Trondheim
DetaljerFamiliær hyperkolesterolemi (FH)
Familiær hyperkolesterolemi (FH) Nasjonal kompetansetjeneste for familiær hyperkolesterolemi (NKT for FH) FAMILIÆR HYPERKOLESTEROLEMI Familiær hyperkolesterolemi (FH) skyldes en arvelig genfeil som gir
DetaljerEr kolesterol- og blodtrykkssenkende behandling det viktigste ved type 2 diabetes? Diabetesforum 2012. Siri Carlsen
Er kolesterol- og blodtrykkssenkende behandling det viktigste ved type 2 diabetes? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Rolf, f. -57 Gift, 2 voksne barn. Stillesittende arbeid. Type 2 DM fra 2010 BMI 30 Ingen
DetaljerFettstoffer og kolesterol
Fettstoffer og kolesterol Seminar kostkontakter Utsikten 12.12.11 Anne S. Amdal Fett I ernæringssammenheng snakker vi om tre typer fett. 1. Enkle lipider * triglyserider * Fettet vi spiser fra kosten er
DetaljerNye retningslinjer for stønad til kolesterolsenkende legemidler (PCSK9-hemmere) 1
Nye retningslinjer for stønad til kolesterolsenkende legemidler (PCSK9-hemmere) 1 Fra 1.mai 2017 kan flere pasienter med hyperkolesterolemi få individuell stønad på blå resept til PCSK9-hemmere. Nye retningslinjer
DetaljerTema. Tiltak. Sekundærforebygging ved etablert hjerte- og karsykdom. Ottar Nygård Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus 2016
Sekundærforebygging ved etablert hjerte- og karsykdom Ottar Nygård Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus 2016 Tema Hvilke tiltak, inklusive råd og behandlinger, gis til pasienter som skrives ut
DetaljerRetningslinjer hvem tar regningen? Steinar Madsen Statens legemiddelverk
Retningslinjer hvem tar regningen? Steinar Madsen Statens legemiddelverk Del 1: Tidene forandrer seg Dødsårsaker Hjerte- og karsykdom Svulster Åndedrettsorganer Nervesystemet Helseforståelse Andel dagligrøykere
DetaljerHypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom
Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom Eva Gerdts professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus
DetaljerHelsetjenesten - grunn til å stille spørsmål.? Hvorfor brukes ikke fysisk aktivitet mer systematisk i behandling og habilitering/rehabilitering?
Helsetjenesten - grunn til å stille spørsmål.? Hvorfor brukes ikke fysisk aktivitet mer systematisk i behandling og habilitering/rehabilitering? Kan dette forsvares fra et helseøkonomisk ståsted? fra et
DetaljerKliniske studier på barn Samtykkeprosessen i klinikken
Kliniske studier på barn Samtykkeprosessen i klinikken Gisle Langslet Rikshospitalet 11. nov 2010 Familiær hyperkolesterolemi (FH) Skyldes en genfeil - autosomal dominant arvelig sykdom Hvis en av foreldrene
DetaljerHvordan behandles diabetes i norsk allmennpraksis. Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset Bodø
Hvordan behandles diabetes i norsk allmennpraksis Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset Bodø Basert på data fra: ROSA-undersøkelsene (1995 2000-2005) Norsk diabetesregister for voksne (2012)
DetaljerVeileder for utredning og behandling av familiær hyperkolesterolemi (FH) i primærhelsetjenesten
Veileder for utredning og behandling av familiær hyperkolesterolemi (FH) i primærhelsetjenesten Innholdsfortegnelse Forord... 2 Nøkkelinformasjon om FH (veilederen i korte trekk)... 3 Om familiær hyperkolesterolemi...
DetaljerDagligrøyking og av- og til røyking siste 45 år
Ved seksjonsleder Tor Ole Klemsdal, Avdeling for Endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin, Preventiv Kardiologi, OUS. Høstmøtet 19.10.17 Hva sier nyere norske og internasjonale retningslinjer
DetaljerHelsetjenesten - grunn til å stille spørsmål.?
Helsetjenesten - grunn til å stille spørsmål.? Hvorfor brukes ikke fysisk aktivitet mer systematisk i behandling og habilitering/rehabilitering? Kan dette forsvares fra et helseøkonomisk ståsted? fra et
DetaljerEr det mulig å forebygge demens? Overlege Arnhild Valen-Sendstad Klinikk for medisin v/ Lovisenberg Diakonale Sykehus
Er det mulig å forebygge demens? Overlege Arnhild Valen-Sendstad Klinikk for medisin v/ Lovisenberg Diakonale Sykehus Forekomst av demens Norge Prevalens 75 000 Insidens 10 000/år 65 år+ >97 % AD og VaD
DetaljerMetabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse
Metabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse Katrine Kveli Fjukstad Lege i spesialisering og PhD- kandidat MedforfaAere
DetaljerHypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon
Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf
DetaljerHjerte-smerte hos leddpasienter
Hjerte-smerte hos leddpasienter Anne Grete Semb Hjertespesialist, senior forsker Leder, Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge Hjerte-karsykdom hos pasienter med inflammatorisk
DetaljerVe rrdarl n 1. Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag
Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag Åpent forum og faglig seminar, NSFLIS, Rica Hell fredag 23/9 2005 Kristian Midthjell Førsteamanuensis,
DetaljerPrimærforebygging av hjerte- og karsykdom. Emnekurs i kardiologi 03.-06. februar 2014 Rogaland legeforening Egil Vaage
Primærforebygging av hjerte- og karsykdom Emnekurs i kardiologi 03.-06. februar 2014 Rogaland legeforening Egil Vaage Forebygging av hjerte og karsykdom 3 ulike strategier: -befolkningsstrategi
DetaljerKliniske problemstillinger, analyser
Kliniske problemstillinger, analyser «Utvidet»: rekvirering av enkeltanalyser etter behov Fullblod, serum eller plasma hvis ikke spesifisert Senkningsreaksjon er ikke tatt med her er brukt her, i og med
DetaljerMASTEROPPGAVE I FARMASI UNIVERSITETET I TROMSØ 2010
MASTEROPPGAVE I FARMASI UNIVERSITETET I TROMSØ 2010 Finnes det et potensiale for at apotekfarmasøyter kan bidra til bedre kunnskap om statiner - og derved bidra til en større grad av måloppnåelse med forebyggende
DetaljerBachelorgradsoppgave
Bachelorgradsoppgave I hvilken grad er statiner hensiktsmessige legemidler for eldre mennesker? To what extent are statins of benefit for the elderly people? Hvilke statiner er best egnet for denne aldersgruppen?
DetaljerHJERTEFORUM NR 4-2009; VOL
Store regionale ulikheter i tilbudet til pasienter med alvorlige lipidforstyrrelser 37 Linda Østli 1, Leiv Ose 2 og Asgeir Græsdal 2. 1 Universitetet i Oslo (stud. med), 2 Lipidklinikken, Medisinsk avdeling,
DetaljerBAKGRUNN. Samhandlingsreformen Dagens helsetjeneste er i for liten grad preget av innsats for å begrense og forebygge sykdom
BAKGRUNN Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn Økende prevalens av overvekt og diabetes Ca 90% av all kardiovaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan
Detaljer- Frist for innspill: 15. mars Vennligst send skjemaet til med referanse 16/14625.
Skjema for Ekstern høring: Nasjonal faglig retningslinje for forebygging av hjerte- og karsykdom. Høringsinnspill: - Frist for innspill: 15. mars 2017 - Vennligst send skjemaet til postmottak@helsedir.no
DetaljerInformasjon til helsepersonell
Informasjon til helsepersonell Quetiapine Accord Depottabletter Viktige risikofaktorer og hvordan de skal reduseres og behandles Quetiapine Accord 50, 150, 200, 300 og 400 mg depottabletter er et legemiddel
DetaljerHanna Dis Margeirsdottir Barnelege, ph.d. Barne- og ungdomsklinikken, Ahus
Hanna Dis Margeirsdottir Barnelege, ph.d. Barne- og ungdomsklinikken, Ahus November 2012 Innledning Kardiovaskulære risikofaktoerer hos barn og ungdom med type 1 diabetes Tidlig åreforkalkning hos barn
DetaljerEffekten av Grete Roede kurs på. karsykdom. Kine Tangen
Effekten av Grete Roede kurs på risikofaktorer iikfk for hjerte og karsykdom Kine Tangen Bakgrunn for studien Overvekt er et økende problem. Overvekt ektgir økt risiko for hjerte og karsykdom. kdom Vektreduksjon
DetaljerPraktiske råd ved behandling med RoACTEMRA NO/RACTE/1505/0006
Praktiske råd ved behandling med RoACTEMRA Agenda Indikasjoner Dosejustering av IV RoActemra for RA pasienter ved unormale laboratorieprøver Dosejustering av SC RoActemra for RA pasienter ved unormale
DetaljerHjerte-smerte hos leddpasienter. Anne Grete Semb Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge
Hjerte-smerte hos leddpasienter Anne Grete Semb Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge Fokus på hjerte-kar sykdom ved inflammatorisk leddsykdom: 1. Kardiovaskulær sykdom hos
DetaljerTiltak for å forebygge hjerte- og karsykdom hva er viktig å fokusere?
Tiltak for å forebygge hjerte- og karsykdom hva er viktig å fokusere? Serena Tonstad Oslo universitetssykehus 27.9.16 Jeg har mottatt honorar fra Pfizer, Lilly, MSD, Boehringer, Astra Zeneca, Janssen Cilag,
DetaljerEt informasjonshefte for helsepersonell og pasienter med familiær hyperkolesterolemi DR. LEIV OSE
Et informasjonshefte for helsepersonell og pasienter med familiær hyperkolesterolemi DR. LEIV OSE INNHOLD HVA VIL DU LÆRE AV Å LESE DETTE HEFTET? Her kan du lære om familiær hyperkolesterolemi - ofte kalt
DetaljerHjertesykdom hos leddpasienter. Silvia Rollefstad, MD PhD Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge
Hjertesykdom hos leddpasienter Silvia Rollefstad, MD PhD Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge Overordnet mål Pasienter med betennelsesaktig leddsykdom skal ha et strukturert
DetaljerType 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta?
Type 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta? John Cooper Seksjonsoverlege, SUS Medisinsk leder Norsk diabetesregister for voksne Oslo 11.03.16 Mortalitet ved type 2-diabetes Hvor
DetaljerKalsiumscore. Hvor står vi i dag? Tor Ole Kjellevand. Medisinsk sjef, Unilabs Norge
Kalsiumscore Hvor står vi i dag? Tor Ole Kjellevand Medisinsk sjef, Unilabs Norge 0 Trenger vi en screeningmetode for kardiovaskulær risiko? Kardiovaskulære sykdommer er vår hyppigste dødsårsak Plutselig
DetaljerInflammasjonens betydning for endotel dysfunksjon og atherosklerose
Inflammasjonens betydning for endotel dysfunksjon og atherosklerose Ingebjørg Seljeflot Senter for klinisk hjerteforskning Kardiologisk avdeling Oslo universitetssykehus Ullevål http:/ous-research.no/clinicalheartresearch/
DetaljerBruk av statiner i sykehus etter hjerteinfarkt
Bruk av statiner i sykehus etter hjerteinfarkt Medisin og vitenskap Hensikten med studien var å registrere forskrivning av statiner under primærinnleggelse for akutt hjerteinfarkt og behandlingsintensiteten
DetaljerHvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie Seksjonsoverlege, dr. med. Medisinsk avdeling Franklin BA et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014 Hvilke hjerte- og karsykdommer
DetaljerHbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.
DetaljerEn bredt sammensatt faggruppe har arbeidet
Hvem skal ha lipidsenkende behandling? Hva er budskapet i nye norske retningslinjer? 15 Tor Ole Klemsdal, Oslo universitetssykehus, Ullevål, Avdeling for preventiv kardiologi En bredt sammensatt faggruppe
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Atorvastatin Pfizer 80 mg tabletter, filmdrasjerte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Atorvastatin Pfizer 10 mg tabletter, filmdrasjerte Atorvastatin Pfizer 20 mg tabletter, filmdrasjerte Atorvastatin Pfizer 40 mg tabletter, filmdrasjerte Atorvastatin
DetaljerHver filmdrasjerte tablett inneholder 40 mg atorvastatin (som atorvastatinkalsium).
1. LEGEMIDLETS NAVN Atorvastatin Sandoz 10 mg tabletter, filmdrasjerte Atorvastatin Sandoz 20 mg tabletter, filmdrasjerte Atorvastatin Sandoz 40 mg tabletter, filmdrasjerte Atorvastatin Sandoz 80 mg tabletter,
DetaljerHjerneslag- Fokus på forebygging. Azhar Abbas Seksjonsoverlege hjerneslag SØK
Hjerneslag- Fokus på forebygging Azhar Abbas Seksjonsoverlege hjerneslag SØK Hvorfor dette tema nå? Se på hele bildet Endelig fokus på akutt slag behandling, men!! Disposisjon Bakgrunn hjerneslag Aterosklerose
DetaljerHvor mange infarktpasienter ved NLSH Bodø har oppnådd målverdier for LDL-kolesterol ett år etter akutt myocardinfarkt?
Hvor mange infarktpasienter ved NLSH Bodø har oppnådd målverdier for LDL-kolesterol ett år etter akutt myocardinfarkt? 5. års oppgave, stadium IV Profesjonsstudiet i medisin,universitetet i Tromsø Christina
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN. Simvastatin Sandoz 40 mg tabletter, filmdrasjerte. Simvastatin Sandoz 20 mg tabletter, filmdrasjerte
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Simvastatin Sandoz 10 mg tabletter, filmdrasjerte Simvastatin Sandoz 20 mg tabletter, filmdrasjerte Simvastatin Sandoz 40 mg tabletter, filmdrasjerte 2. KVALITATIV OG
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerHvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose
Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose Diabetesforum i Rogaland 2012 John Cooper Seksjonsoverlege Endo seksjon, SUS Hvorfor? Type 2 diabetes er et stort
DetaljerGeronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012
Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?
DetaljerPREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN ZOCOR 10 mg tabletter, filmdrasjerte. ZOCOR 20 mg tabletter, filmdrasjerte. ZOCOR 40 mg tabletter, filmdrasjerte. ZOCOR 80 mg tabletter, filmdrasjerte. 2. KVALITATIV
DetaljerÅrsrapport 2010. Et bedre liv med diabetes
Til NN Årsrapport 2010 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 3-4 % av den norske befolkningen, og forekomsten er økende, særlig av diabetes type 2. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene
DetaljerHelse, fysisk aktivitet og ernæring hva sier forskningen?
Helse, fysisk aktivitet og ernæring hva sier forskningen? Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser Utviklingshemning Forsinket og ufullstendig utvikling
DetaljerEt bedre liv med diabetes
Til Allmennlege NN Årsrapport 2017 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 4 % av den norske befolkningen, og forekomsten av type 2-diabetes er økende. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene
DetaljerPCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge
PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil
DetaljerÅrsrapport Et bedre liv med diabetes
Til NN Årsrapport 2018 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 4 % av den norske befolkningen, og forekomsten av type 2-diabetes er økende. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene til drøyt
DetaljerNCS kvalitetsutvalget. Kvalitetsutvalget har innhentet uttalelse fra: Generelt. Hvem bør få tilbud om risikovurdering?
NCS kvalitetsutvalget ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/pages/cvd-prevention. aspx Eur Heart J. 2012; 33:1635-701 Kvalitetsutvalget
DetaljerAtorvastatin Mylan 10 mg: Hvit, oval, bikonveks, filmdrasjert tablett, ca. 9,2 mm 4,7 mm, glatt på den ene siden og preget med 10 på den andre.
1. LEGEMIDLETS NAVN Atorvastatin Mylan 10 mg filmdrasjerte tabletter Atorvastatin Mylan 20 mg filmdrasjerte tabletter Atorvastatin Mylan 40 mg filmdrasjerte tabletter Atorvastatin Mylan 80 mg filmdrasjerte
DetaljerDiabetes og kardiovaskulær sykdom. Emnekurs i Diabetes 24.09.14 Hildegunn Aarsetøy
Diabetes og kardiovaskulær sykdom Emnekurs i Diabetes 24.09.14 Hildegunn Aarsetøy Hvor stor er risikoen? Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Cholestagel 625 mg filmdrasjerte tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 625 mg colesevelam (som hydroklorid) For fullstendig
DetaljerNye retningslinjer for forebygging og behandling av hjertesykdomved diabetes mellitus
Nye retningslinjer for forebygging og behandling av hjertesykdomved diabetes mellitus John Cooper Seksjonsoverlege, SUS Medisinsk ansvarlig, NDV Diabetesforum, 2017 Diabetesregister, fastleger 2013: Komplikasjoner
DetaljerDet medisinske hjørnet. Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør
Det medisinske hjørnet Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør Bivirkninger av kolesterolsenkende medisiner Hvem bruker kolesterolsenkende? Om lag 500 000 personer i 2012 Høyeste bruk i aldersgruppen 70-79
DetaljerFokus på hjerte-kar sykdom ved revmatisk leddsykdom:
Fokus på hjerte-kar sykdom ved revmatisk leddsykdom: Forebygging og behandling av Kardiovaskulær sykdom AG Semb, overlege dr med Forebyggende Hjerte Revma Klinikk Revma i Nord 2.12 2011 Fokus på hjerte-kar
DetaljerLeve med FH. i Form og
FH meg og Leve med FH Vi med er akkurat som alle andre og kan være i Form og Hjertefriske Det er bare noen få ting vi må passe på. La oss ta en titt på våre BESTE TIPS til det å leve med FH. Hva betyr
DetaljerStatiner som primærforebygging av kardiovaskulær sykdom
Statiner som primærforebygging av kardiovaskulær sykdom Martha Risnes Examensarbete i farmaci 15 hp Receptarieprogrammet 180 hp Rapporten godkänd: VT 2014 Handledare: Martin Burman, Steinar Vik Examinator:
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN ZOCOR 10 mg tabletter, filmdrasjerte. ZOCOR 20 mg tabletter, filmdrasjerte. ZOCOR 40 mg tabletter, filmdrasjerte. ZOCOR 80 mg tabletter, filmdrasjerte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV
DetaljerBehandlingsmål for blodlipider hos høyrisikopasienter for aterosklerotisk sykdom
Behandlingsmål for blodlipider hos høyrisikopasienter for aterosklerotisk sykdom Resultater fra kliniske statinstudier har medført økt oppmerksomhet rundt risikointervensjon og behandlingsmål for blodlipider
DetaljerÅrsrapport 2012. Et bedre liv med diabetes
Til nn Årsrapport 2012 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 4 % av den norske befolkningen, og forekomsten av type 2-diabetes er økende. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene til drøyt
DetaljerPCSK9-hemmere som kolesterolsenkere koster det mer enn det smaker?
PCSK9-hemmere som kolesterolsenkere koster det mer enn det smaker? Hvilken evidens finnes det for kostnadseffektivitet? Tonje Roalkvam Ness Examensarbete i farmaci 15 hp Receptarieprogrammet 180 hp Rapporten
DetaljerEt bedre liv med diabetes
Til nn Årsrapport 2013 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 4 % av den norske befolkningen, og forekomsten av type 2-diabetes er økende. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene til drøyt
DetaljerLivsstilsbehandling ved sykelig overvekt. Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken
Livsstilsbehandling ved sykelig overvekt Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken Det ble startet opp i 1999 Fra høsten 2005 ble vi en egen poliklinikk underlagt medisinsk
Detaljer80 mg: Atorvastatin Teva filmdrasjerte tabletter er hvite til offwhite, elliptiske, bikonvekse og glatte
1. LEGEMIDLETS NAVN Atorvastatin Teva 10 mg filmdrasjerte tabletter Atorvastatin Teva 20 mg filmdrasjerte tabletter Atorvastatin Teva 40 mg filmdrasjerte tabletter Atorvastatin Teva 80 mg filmdrasjerte
DetaljerEpidemiologi av hjerte- og karsykdom
Epidemiologi av hjerte- og karsykdom Trender i forekomst og underliggende risikofaktorer Eva Ringdal Pedersen Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus 08.04.2016 TEMA Definisjon av hjerte- og karsykdom
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
1. LEGEMIDLETS NAVN Atorvastatin Orifarm 10 mg tabletter, filmdrasjerte Atorvastatin Orifarm 20 mg tabletter, filmdrasjerte Atorvastatin Orifarm 40 mg tabletter, filmdrasjerte Atorvastatin Orifarm 80 mg
DetaljerKaloriforgiftning og metabolsk syndrom
Kaloriforgiftning og metabolsk syndrom et historisk, genetisk og fysiologisk perspektiv 19-Okt-2017 Trond Methi Medisinsk direktør Novo Nordisk 1990 (BMI 30) No data
DetaljerPREPARATOMTALE. Lyserosa, runde [diameter 8,1 mm] og bikonvekse, filmdrasjerte tabletter med "A" gravert på den
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Simvastatin Aurobindo 10 mg filmdrasjerte tabletter Simvastatin Aurobindo 20 mg filmdrasjerte tabletter Simvastatin Aurobindo 40 mg filmdrasjerte tabletter Simvastatin
DetaljerHjertehelse- kjenn din risiko Karianne Svendsen PhD Student, Ernæring Karianne.svendsen@medisin.uio.no
Hjertehelse- kjenn din risiko Karianne Svendsen PhD Student, Ernæring Karianne.svendsen@medisin.uio.no Veiledere: Kjetil Retterstøl, Professor i ernæring, UiO Vibeke Telle-Hansen, Ernæringsfysiolog, PhD,
Detaljer1 filmdrasjert tablett inneholder henholdsvis 20 mg og 40 mg simvastatin
1. LEGEMIDLETS NAVN Simvastatin Ranbaxy 20 mg tabletter, filmdrasjerte Simvastatin Ranbaxy 40 mg tabletter, filmdrasjerte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 filmdrasjert tablett inneholder henholdsvis
DetaljerLitt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien. Hvorfor er ikke disse samsvarende?
Melk og hjerte/karsykdom Anne Sofie Biong Leder ernæring TINE BA 1 Hva er hjerte/karsykdom? Etablerte sannheter t h t Litt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien Observasjonsstudier
DetaljerAtorvastatin Mylan 10 mg: Hvit, oval, bikonveks, filmdrasjert tablett, ca. 9,2 mm 4,7 mm, glatt på den ene siden og preget med 10 på den andre.
1. LEGEMIDLETS NAVN Atorvastatin Mylan 10 mg filmdrasjerte tabletter Atorvastatin Mylan 20 mg filmdrasjerte tabletter Atorvastatin Mylan 40 mg filmdrasjerte tabletter Atorvastatin Mylan 80 mg filmdrasjerte
DetaljerOval, lysegrønn filmdrasjert, konveks tablett med delestrek. Merket SIM 80 på den ene siden.
1. LEGEMIDLETS NAVN Simvastatin Hexal 80 mg tabletter, filmdrasjerte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 80 mg simvastatin. Hjelpestoff med kjent effekt: laktosemonohydrat
Detaljer