Hjertesykdom hos leddpasienter. Silvia Rollefstad, MD PhD Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge
|
|
- Mats Eggen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hjertesykdom hos leddpasienter Silvia Rollefstad, MD PhD Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge
2 Overordnet mål Pasienter med betennelsesaktig leddsykdom skal ha et strukturert system for forebygging av hjerte-karsykdom på lik linje med andre høyrisiko pasienter
3 Ann Rheum Dis 2011;70:929-34
4 Lindhardsen et al. Ann Rheum Dis 2011;70:929-34
5 Kardiovaskulær forebygging fra et praktisk ståsted
6 Aterosklerotisk hjertesykdom
7 Hvorfor har leddgiktspasienter økt risiko for hjertesykdom? Tradisjonelle + Utradisjonelle = risikofaktorer risikofaktorer
8 Tradisjonelle risikofaktorer 1. Alder 2. Kolesterol 3. Røyking 4. Diabetes 5. Høyt blodtrykk 6. Vekt, stor livvidde 7. Familiær historie med KS 8. Fysisk inaktivitet 9. Alkohol
9 Invers relasjon mellom inflammasjon og lipider CRP Increase in inflammation is associated with decrease in lipids Lipid levels inflammation by different RA treatments may inversely affect lipid levels Pre-RA RA Dampening of inflammation and tight disease control with RA treatment
10 Total cholesterol (mmol/l) AMORIS Apolipoprotein MOrtality RIsk Study 5,9 5,8 5,7 5,6 5,5 Cholesterol levels are significantly lower in RA p< (0.94) p< (1.01) AMORIS: n= RA: n=1779 Follow up: 8 years 5,4 5,3 5, (1.05) Female 5.41 (1.13) n=1 226 n= n=553 Male n= Non-RA subjects RA subjects Semb AG et al. Ann Rheum Dis 2010;69:
11 MI rate per 1000 years AMORIS Hjerteinfarkt hos RA pasienter vs non-ra På tross av lave lipidnivåer har RA pasienter mer hjerteinfarkt og iskemisk hjerneinfarkt 8 p< p< ( ) ( ) 2.24 ( ) 4.27 ( ) Non-RA RA 0 n=1 226 Female n= n=553 Male n= Semb AG et al. Ann Rheum Dis 2010;69:
12 Lipidparadokset Lavere lipider høyere KV risiko Relatert til inflammasjon Myasoedova E et al. Ann Rheum Dis 2011;70(3):
13 Systematic COronary Risk Evaluation heartscore.org SCORE Estimerer 10-års risiko for fatal aterosklerotisk hjertesykdom kommende 10 år 2/3 av RA pas er kvinner > 5% indikasjon for lipidsenkning
14 Retningslinjer for forebygging av hjerte-karsykdom Atherosclerosis 2011; 217:S1 44 Identifiserer for første gang leddgikt som en risikofaktor for hjerte-karsykdom
15 Identifiserer for første gang kolesterolplakk i halspulsårer som risikofaktor Hvis man har RA og carotisplakk så øker man risikoen for å få et hjerteinfarkt ganger sammenliknet med de som ikke har carotisplakk Evans MR et al. Arthritis Rheum 2011;63:
16 Hvordan gjøres en vurdering av risiko for hjerte- og karsykdom? Ultralyd av halspulsårer Måler Kolesterol ECA Blodsukker Bulb CCA Blodtrykk EKG ICA Kolesterolplakk skal ha intensiv behandling SCORE <5% ingen behandling SCORE >5% behandling
17 Behandlingssmål for pasienter med og uten hjerte-kar sykdom Behandlingsmål Primær forebygging Ikke etablert HKS SCORE >5% Sekundær forebygging HKS og/eller plakk SCORE >10% Totalkolesterol (mmol/l) LDL (mmol/l) Blodtrykk (mmhg) 2 <140/90 <140/80 1. ESC and EAS taskforce. Atherosclerosis 2011;217(Suppl 1):S Mancia G, et al. Eur Heart J 2007;28(12):
18 Systematic COronary Risk Evaluation heartscore.org RA kvinne 65 år BT 121/71 mmhg Totkol 7.2 mmol/l Estimert KV risiko ved SCORE 2%
19 Dersom ultralyd av halspulsårene ikke var blitt gjort ville den KV risikoen blitt underestimert med kliniske konsekvenser for pasienten
20 Ubesvarte spørsmål Har lipid senkning samme effekt hos RA/AS/PsA pasienter som i den generelle befolkningen? Høyerer absolutt KV risiko Systemisk inflammasjon Lavere lipider Har de flere bivirkinger av statiner? Complience-utfordringer?
21 TRIAL OF ATORVASTATIN FOR THE PRIMARY PREVENTION OF CARDIOVASCULAR EVENTS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS TRACE RA G. D. Kitas, P. Nightingale, J. Armitage, N. Sattar, TRACE RA Consortium, J.J. Belch, D.P. Symmons (ISRCTN: )
22 Konklusjoner - TRACE-RA Hos RA pasienter, resulterte Atorvastatin 40mg daglig sammenlignet med placebo i: Signifikant større reduksjon i LDL-kolesterol 34% risikoreduksjon for en kardiovaskulær hendelse Som er I likhet med det som er publisert for andre pasientgrupper (CTT collaboration metaanalyse) Ingen økning i bivirkninger (19.7% I atorvagruppen og 19.5% i placebogruppen)
23 Lovende resultater fra post-hoc analyse av 2 store statinstudier Semb AG, et al. Arthritis Rheum 2012; 64(9): CVD % Intensive lipid lowering atorvastatin 80 mg Conventional lipid lowering simvastatin 40 mg or atorvastatin 10 mg RA AS PsA RA/AS/PsA non-ijd n=199 n=46 n=35 n=280 n= Pasienter med og uten inflammatorisk leddsykdom hadde sammenlignbar kolesterolsenkende effekt og risikoreduksjon av kardiovakulær sykdom ved behandling med både intensiv og konvensjonell dose statin Bivirkningene av statin var sammenlignbare for pasienter med og uten inflammatorisk leddsykdom
24 ROsuvastatin in Rheumatoid Arthritis, Ankylosing Spondylitis and other inflammatory joint diseases: The RORA-AS study Primære endpunkt Endring av CP høyde målt ved ultralyd etter 18 måneders intensiv lipidsenkning med rosuvastatin Rollefstad S et al., Arthritis Rheumatol Jul;67(7):
25 Endring i CP høyde -0.19±0.35 mm (p<0.001)
26 Konklusjon Rosuvastatin induserer regresjon av carotis-atherosklerose og reduserer LDL signifikant hos pasienter med inflammatorisk leddsykdom Våre resultater indikerer at sykdomsaktivitet influerer effekten av anti-aterosklerotisk behandling
27 Hvordan flytte feltet fra kunnskap om økt risiko til endring av klinisk praksis?
28 NOKAR-prosjektet Nasjonalt løft for forebygging av hjerte-karsykdom hos pasienter med Revmatisk leddsykdom 11 sentre deltar Startet Mars Deltagende revmatologiske avdelinger: Nasjonalt - alle helseregioner Helse Sør-Øst, Helse Vest, Helse MidtNorge, Helse Nord 2. Prosjektleder: AG Semb 3. PhD kandidater: E Ikdahl og G Wibetoe
29 NOKAR-prosjektet GoTreat It GTI - RA, AS, PsA år sekretær/sykepleier - BT & lipider - KV risiko beregnes automatisk ved SCORE - standardisert henvisningsbrev til fastlege revmatolog
30 Brev kan finnes i DIPS som frase Henvisning til forebyggende tiltak/behandling med tanke på hjerte-karsykdom Diagnoser: Pasienten har forhøyet risiko for hjerte-karsykdom beregnet med SCORE ( %), og henvises til forebyggende tiltak/behandling og oppfølging. Dersom pasienten har SCORE >5 % og LDL>2.5 mmol/l er det indikasjon for statinbehandling med LDL mål < 2.5 mmol/l. Dersom pasienten har diagnostisert hjerte-karsykdom eller SCORE > 10 % + LDL >1.8mmol/L er det indikasjon for statinbehandling med LDL-mål <1.8 mmol/l Dersom pasienten har BT > 140/90 mmhg er det indikasjon for BT-senkende behandling Mvh
31 Gripe fatt i noen risikofaktorer.. 1. Kolesterolvennlig kosthold 2. Røyking
32 Samtale om kolesterolvennlig kosthold: Går ikke inn i detaljer om kosthold Mantra: Hold deg unna fjøsfett Mer fisk / lyst kjøtt Mer frukt / grønt Mer grove kornvarer
33 Risikofaktorer: 1. Alder 2. Kolesterol 3. Røyk 4. Diabetes 5. Høyt Blodtrykk 6. Vekt 7. Fysisk aktivitet Røyk assosiert med RA Røyk er assosiert med dårligere behandlings effekt ved RA Interheart studien, Salim Yusuf, 2004
34 Henvise? Frisklivssentraler Finnes i om lag 145 kommuner Tilbud om tobakksavvenning er på vei inn i alle sentralene Gratis tjeneste som tilbyr individuelle samtaler og røykesluttkurs i grupper Røyketelefonen Røyketelefonen ( ) tilbyr røykere individuell veiledning og oppfølging av godt kvalifiserte veiledere For øvrig kan pasienten her få gratis selvhjelpsmateriell og en fullstendig oversikt over hvilke tilbud som finnes
35 calculated risk for CV events CV events Underestimering av risiko ved bruk av Framingham risk score Tilsvarende er vist for den Europeiske SCORE Arts E et al Ann Rheum Dis 2014
36 Stort umøtt behov for en RA spesifikk KV risikokalkulator
37 ATACC-RA consortium 14 sentre fra 10 ulike land 5685 RA pasienter Gjennomsnitlig oppfølging: 7.8 år 476 kardiovaskulære hendelser
38 Utfordringer ved å etablere en Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Hvem kan/skal henvise pasienter? Leger: Spesialisthelsetjenesten Fastleger Hvem kan henvises til den forebyggende hjerterevma klinikken?
39 Hvem kan henvises til den forebyggende hjerte-revma klinikken: 1. Når en person ber om vurdering av sin totale risiko eller enkelte risikofaktorer 2. Når legen eller pas har kunnskap om høyt nivå av en eller flere risikofaktorer 3. Symptomer eller tegn forenlig med en risikotilstand, - f.eks. hodepine pga hypertensjon 4. Prematur familiær hjertesykdom 1. Gradsslektninger (kvinner <55 år, menn <65 år)
40 Resultater fra den Forebyggende Hjerte-Revma klinikken Rollefstad S et al. Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131.
41 Preventive Cardio-Rheuma Clinic Referred 435 patients with IJD Referred from the rheumatologic outpatient clinic No treatment SCORE<5% n=153 (35.2%) Categorized to treatment n=282 (64.8%) Lipid lowering treatment was either simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin or pravastatin 1 prevention no CVD SCORE >5% n=66 (23.4%) 2 prevention n=216 (76.6%) Rollefstad S et al. Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131. and ISA, Australia; Atherosclerosis; Accepted lipid targets n=243 Still under treatment n=39
42 Prosent endring i lipider signifikant endring fra første til siste konsultasjon hos pas med betennelsesaktig leddsykdom Primærprofylakse % % 45 p< p< p= p= TC LDL TG HDL Sekundærprofylakse p< p< p< p=0.41 TC LDL TG HDL Rollefstad S, et al. Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131.
43 Proporsjon av patienter (%) Andel pasienter som oppnådde 2 kolesterolmål Antall konsultasjoner nødvendig for å oppnå mål: 2.54± ± ±0.83 RA AS PsA Rollefstad S, et al. Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131.
44 Prosent (%) Gjeldende behandlingsstrategier gir suboptimale resultater i den generelle befolkningen LDL-C måloppnåelse France Germany Italy Spain Switzerland OVERALL 1. Van Ganse E, et al. Curr Med Opin 2005;21(9): Kotseva et al. Lancet 2009;373(9667): (Eurospire I, II, III.) 3. Gitt AK, et al. Eur J Prev Cardiol 2012;19(2): (Dysis reports Germany 2010 & 2011, Netherlands 2010, Spain 2011, Portugal 2011, Ireland 2011, Canada 2010)
45 Is it safe?
46 Statiner er trygge og effektive Muskelsmerter 1-5% i RCT 5-10% i klinisk praksis ca 0.1% pr 1/ rabdomyolyse
47 Risiko for kreft 15 placebokontrollerte statinstudier personår krefttilfeller Statinbruk ikke relatert til økt kreftrisiko Alsheikh-Ali et al JACC 2008; Vol. 52, No. 14, 2008
48 Bivirkinger Tolerable, bivirkniner hovedsaklig fra mave-tarm Ingen økning i leverprøver eller muskelenzym 2 øvre normalgrense Ingen uventede alvorlige bivirninger Rollefstad S, et al. Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131.
49 Konklusjon Pasienter med betennelsesaktig leddsykdom referert til den Forebyggede Hjerte-Revma klinikken hadde høy sannsynlighet for å trenge forebyggende tiltak - Dette støtter viktigheten av et forebyggende hjerte-revma klinikk/tiltak Behandling til kolesterol-målverdier var suksessfullt hos ~90% på mindre enn 3 konsultasjoner - Hvilket illustrerer at kolesterolsenkende midler som statiner er effektive og trygge hos pasienter med betennelsesaktig leddsykdom Rollefstad S, et al. Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):131.
Hvorfor må mennesker med revmatiske leddsykdom passe ekstra godt på hjertet? Anne Grete semb Hjertespesialist og seniorforsker
Hvorfor må mennesker med revmatiske leddsykdom passe ekstra godt på hjertet? Anne Grete semb Hjertespesialist og seniorforsker Hjerte-karsykdom hos pasienter med inflammatorisk leddsykdom Risiko hos RA,
DetaljerHjerte-smerte hos leddpasienter. Anne Grete Semb Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge
Hjerte-smerte hos leddpasienter Anne Grete Semb Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge Fokus på hjerte-kar sykdom ved inflammatorisk leddsykdom: 1. Kardiovaskulær sykdom hos
DetaljerHjerte-smerte hos leddpasienter
Hjerte-smerte hos leddpasienter Anne Grete Semb Hjertespesialist, senior forsker Leder, Forebyggende Hjerte-Revma klinikk Diakonhjemmet Sykehus Oslo, Norge Hjerte-karsykdom hos pasienter med inflammatorisk
DetaljerKvinner og hjertesykdom
Kvinner og hjertesykdom Anne Grete Semb, overlege dr med Hjertespesialist og forsker Leder Forebyggende Hjerte-Revma Klinikk Diakonhjemmet sykehus - Oslo Dødsårsaker (%) hos kvinner i Norge 2008 35 30
DetaljerFokus på hjerte-kar sykdom ved revmatisk leddsykdom:
Fokus på hjerte-kar sykdom ved revmatisk leddsykdom: Forebygging og behandling av Kardiovaskulær sykdom AG Semb, overlege dr med Forebyggende Hjerte Revma Klinikk Revma i Nord 2.12 2011 Fokus på hjerte-kar
DetaljerNasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog. Steinar Madsen Statens legemiddelverk og Helse Sør-Øst. Faggruppen
Nasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog karsykdom Steinar Madsen Statens legemiddelverk og Helse Sør-Øst Faggruppen Tor Ole Klemsdal Bjørn Gjelsvik Inger Elling Sirin Johansen Sverre E.
DetaljerHyperkolesterolemi/hyperlipidemi. Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus
Hyperkolesterolemi/hyperlipidemi Leif Erik Vinge, overlege, dr. med. Medisinsk avdeling, Diakonhjemmet sykehus Bakgrunn Dyslipidemi er en etablert risikofaktor for utvikling av kardiovaskulær sykdom Adderer/potensierer
DetaljerForebygging av hjerteog karsykdom
Nasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog karsykdom Steinar Madsen Statens legemiddelverk Faggruppen Tor Ole Klemsdal Bjørn Gjelsvik Inger Elling Sirin Johansen Sverre E. Kjeldsen Øivind Kristensen
DetaljerPreventiv kardiologi Lipider. Serena Tonstad Oslo universitetssykehus
Preventiv kardiologi Lipider Serena Tonstad Oslo universitetssykehus 14.03.17 Egenskaper av aterosklerotiske plakk Libby P. N Engl J Med 2013;368:2004-2013 Inflammasjon bidrar til ruptur og trombose
DetaljerPrimærforebygging av hjerte- og karsykdom. Emnekurs i kardiologi 03.-06. februar 2014 Rogaland legeforening Egil Vaage
Primærforebygging av hjerte- og karsykdom Emnekurs i kardiologi 03.-06. februar 2014 Rogaland legeforening Egil Vaage Forebygging av hjerte og karsykdom 3 ulike strategier: -befolkningsstrategi
DetaljerState of the art Norsk Indremedisinsk Forening - Høstmøtet Dyslipidemi nye europeiske retningslinjer sett i lys av NORRISK (SHDIR 2009)
State of the art Norsk Indremedisinsk Forening - Høstmøtet 27.10.11 Dyslipidemi nye europeiske retningslinjer sett i lys av NORRISK (SHDIR 2009) Litt bakgrunnsstoff; hva er utfordringen? Kort presentasjon
DetaljerBAKGRUNN. Samhandlingsreformen Dagens helsetjeneste er i for liten grad preget av innsats for å begrense og forebygge sykdom
BAKGRUNN Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn Økende prevalens av overvekt og diabetes Ca 90% av all kardiovaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan
DetaljerEr kolesterol- og blodtrykkssenkende behandling det viktigste ved type 2 diabetes? Diabetesforum 2012. Siri Carlsen
Er kolesterol- og blodtrykkssenkende behandling det viktigste ved type 2 diabetes? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Rolf, f. -57 Gift, 2 voksne barn. Stillesittende arbeid. Type 2 DM fra 2010 BMI 30 Ingen
DetaljerMartin Prøven Bogsrud, seksjonsleder, lege, PhD BEHANDLING OG OPPFØLGNING AV FH
Martin Prøven Bogsrud, seksjonsleder, lege, PhD BEHANDLING OG OPPFØLGNING AV FH VIRKSOMHETSOVERSIKT Administrative verktøy, infomateriell og praktiske forhold Nettverk og kontakter Generelt informasjonsarbeid
DetaljerForebygging av hjerteog karsykdom
Nasjonal faglig retningslinje: Forebygging av hjerteog karsykdom Steinar Madsen Statens legemiddelverk Faggruppen Tor Ole Klemsdal Bjørn Gjelsvik Inger Elling Sirin Johansen Sverre E. Kjeldsen Øivind Kristensen
DetaljerHypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom
Hypertensjon og risiko for kardiovaskulær sykdom Eva Gerdts professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus
DetaljerTillegg til preparatomtale og pakningsvedlegg presentert av EMA (det europeiske legemiddelkontoret)
Vedlegg II Tillegg til preparatomtale og pakningsvedlegg presentert av EMA (det europeiske legemiddelkontoret) Denne preparatomtalen og pakningsvedlegget er et resultat av voldgiftsprosedyren. Produktinformasjonen
DetaljerHanna Dis Margeirsdottir Barnelege, ph.d. Barne- og ungdomsklinikken, Ahus
Hanna Dis Margeirsdottir Barnelege, ph.d. Barne- og ungdomsklinikken, Ahus November 2012 Innledning Kardiovaskulære risikofaktoerer hos barn og ungdom med type 1 diabetes Tidlig åreforkalkning hos barn
Detaljer- Frist for innspill: 15. mars Vennligst send skjemaet til med referanse 16/14625.
Skjema for Ekstern høring: Nasjonal faglig retningslinje for forebygging av hjerte- og karsykdom. Høringsinnspill: - Frist for innspill: 15. mars 2017 - Vennligst send skjemaet til postmottak@helsedir.no
DetaljerPreventiv kardiologi Lipider. Serena Tonstad Oslo universitetssykehus
Preventiv kardiologi Lipider Serena Tonstad Oslo universitetssykehus 15.11.16 Age-adjusted CVD death rates, Women 0-64 yrs, European trends Age-adjusted CVD death rates, Men 0-64 yrs, European trends Egenskaper
DetaljerPrimærforebygging av hjerte- og karsykdom
Primærforebygging av hjerte- og karsykdom Ottar Nygård Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus 2016 Forebygging Det er vanlig å snakke om tre ulike strategier for forebygging av hjerte- og karsykdommer:
DetaljerUtredning av pasienter med diabetes for koronar ischemi Når, hvordan og hvilken behandling
Utredning av pasienter med diabetes for koronar ischemi Når, hvordan og hvilken behandling Ketil Lunde Overlege, PhD Kardiologisk avdeling OUS Rikshospitalet Bakgrunn 53 millioner europeere med DIA i 2011
DetaljerIntensiv trening ved spondyloartritt
Intensiv trening ved spondyloartritt Diakonhjemmet Sykehus Nasjonal Kompetansetjeneste for Revmatologisk Rehabilitering Silje Halvorsen Sveaas 29. april 2015 Disposisjon Introduksjon Risiko for hjerte-og
DetaljerLavkarbo-effekterog - bivirkninger
Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Mange går pådiett -lavkarboer populært 17 % har gått (siste år) eller går pådiett 640 000 nordmenn 280 000 går eller har gått pålavkarbo, 100 000 følger myndighetenes
DetaljerHjertehelse- kjenn din risiko Karianne Svendsen PhD Student, Ernæring Karianne.svendsen@medisin.uio.no
Hjertehelse- kjenn din risiko Karianne Svendsen PhD Student, Ernæring Karianne.svendsen@medisin.uio.no Veiledere: Kjetil Retterstøl, Professor i ernæring, UiO Vibeke Telle-Hansen, Ernæringsfysiolog, PhD,
DetaljerType 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta?
Type 2-diabetes og kardiovaskulær sykdom hvilke hensyn bør man ta? John Cooper Seksjonsoverlege, SUS Medisinsk leder Norsk diabetesregister for voksne Oslo 11.03.16 Mortalitet ved type 2-diabetes Hvor
DetaljerNORRISK 2 Hva betyr det for oss? Norsk kardiologisk Høstmøte 2018 Fornebu. Prof Henrik Schirmer Ahus / UiO
NORRISK 2 Hva betyr det for oss? Norsk kardiologisk Høstmøte 2018 Fornebu Prof Henrik Schirmer Ahus / UiO Prediksjon av 10 års risiko hos friske Estimerer multifaktoriell risiko for hjertekar hendelser
DetaljerHvordan behandles diabetes i norsk allmennpraksis. Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset Bodø
Hvordan behandles diabetes i norsk allmennpraksis Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset Bodø Basert på data fra: ROSA-undersøkelsene (1995 2000-2005) Norsk diabetesregister for voksne (2012)
DetaljerHypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon
Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf
DetaljerHjerte- og karsykdom i fortid og fremtid: Trender for dødelighet, sykelighet og risikofaktorer
Hjerte- og karsykdom i fortid og fremtid: Trender for dødelighet, sykelighet og risikofaktorer Sidsel Graff-Iversen MD, PhD. Seniorforsker ved Folkehelseinstituttet professor II i forebyggende medisin
DetaljerLipider Praktisk behandling
Lipider Praktisk behandling Serena Tonstad Oslo universitetssykehus Oslo, 19.11.18 serton@ous-hf.no Forebyggende kardiologi - bærebjelker Røyking LDL kolesterol Type 2 diabetes Metabolsk syndrom Fedme
DetaljerKalsiumscore. Hvor står vi i dag? Tor Ole Kjellevand. Medisinsk sjef, Unilabs Norge
Kalsiumscore Hvor står vi i dag? Tor Ole Kjellevand Medisinsk sjef, Unilabs Norge 0 Trenger vi en screeningmetode for kardiovaskulær risiko? Kardiovaskulære sykdommer er vår hyppigste dødsårsak Plutselig
DetaljerEn bredt sammensatt faggruppe har arbeidet
Hvem skal ha lipidsenkende behandling? Hva er budskapet i nye norske retningslinjer? 15 Tor Ole Klemsdal, Oslo universitetssykehus, Ullevål, Avdeling for preventiv kardiologi En bredt sammensatt faggruppe
DetaljerRefusjonsrapport rosuvastatin (Crestor) til behandling av familiær hyperkolesterolemi
Refusjonsrapport rosuvastatin (Crestor) til behandling av familiær hyperkolesterolemi 1 OPPSUMMERING Formål: Å vurdere forhåndsgodkjent refusjon for rosuvastatin (Crestor) etter forskrift av 28. juni 2007
DetaljerBruk av statiner i sykehus etter hjerteinfarkt
Bruk av statiner i sykehus etter hjerteinfarkt Medisin og vitenskap Hensikten med studien var å registrere forskrivning av statiner under primærinnleggelse for akutt hjerteinfarkt og behandlingsintensiteten
DetaljerDagligrøyking og av- og til røyking siste 45 år
Ved seksjonsleder Tor Ole Klemsdal, Avdeling for Endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin, Preventiv Kardiologi, OUS. Høstmøtet 19.10.17 Hva sier nyere norske og internasjonale retningslinjer
DetaljerHvor mange infarktpasienter ved NLSH Bodø har oppnådd målverdier for LDL-kolesterol ett år etter akutt myocardinfarkt?
Hvor mange infarktpasienter ved NLSH Bodø har oppnådd målverdier for LDL-kolesterol ett år etter akutt myocardinfarkt? 5. års oppgave, stadium IV Profesjonsstudiet i medisin,universitetet i Tromsø Christina
DetaljerOppfølging etter hjerteinfarkt er den god nok?
The Norwegian Coronary Prevention Project Oppfølging etter hjerteinfarkt er den god nok? John Munkhaugen Knst. overlege/post-doktor Medisinsk Avd, Drammen sykehus Stadig nye hjerte medisiner Glemmer vi
DetaljerVil et lavkarbokosthold redusere forekomsten av hjerte- og karsykdommer?
Vil et lavkarbokosthold redusere forekomsten av hjerte- og karsykdommer? Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremedisin, Leder av fagrådet, Kostreform for bedre helse VG 30. oktober: Over 1000 nordmenn
DetaljerSaksnotat vedrørende Retningslinjer for medikamentell primærforebygging av hjerte- og karsykdommer
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering v/ sekretariatet Deres ref: Saksbehandler: OFN Vår ref: 1/07 Arkivkode: Dato: 110907 Saksnotat vedrørende Retningslinjer for medikamentell primærforebygging av
DetaljerFysisk aktivitet ved revmatisk sykdom
Fysisk aktivitet ved revmatisk sykdom Lillehammer 27.11.14 Ingvild Bø, spesialist i revmatologisk fysioterapi Begrepsavklaring Fysisk aktivitet = all kroppslig bevegelse produsert av skjelettmuskulaturen
DetaljerNye retningslinjer for forebygging og behandling av hjertesykdomved diabetes mellitus
Nye retningslinjer for forebygging og behandling av hjertesykdomved diabetes mellitus John Cooper Seksjonsoverlege, SUS Medisinsk ansvarlig, NDV Diabetesforum, 2017 Diabetesregister, fastleger 2013: Komplikasjoner
DetaljerÅBa. Diabetesoppfølging på fastlegekontoret. Status i dag ROSA 4. Åsne Bakke. Stipendiat og endokrinolog
Diabetesoppfølging på fastlegekontoret Status i dag ROSA 4 Stipendiat og endokrinolog Hva er ROSA? ROSA TOR CLAUDI JOHN G. COOPER Kvaliteten av diabetesomsorgen i allmennpraksis Type 2 diabetes ROSA 4
DetaljerLivsstilsbehandling ved sykelig overvekt. Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken
Livsstilsbehandling ved sykelig overvekt Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken Det ble startet opp i 1999 Fra høsten 2005 ble vi en egen poliklinikk underlagt medisinsk
DetaljerDiabetes i allmennpraksis behandlingsmål og erfaringer av en praksisregistrering
Diabetes i allmennpraksis behandlingsmål og erfaringer av en praksisregistrering Gunnar Mouland Fastlege Legegruppen Arendal Praksiskonsulent Sørlandet Sykehus Fagseminar Diabetesforum 26.april 2017 Diabetes
DetaljerHvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie Seksjonsoverlege, dr. med. Medisinsk avdeling Franklin BA et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014 Hvilke hjerte- og karsykdommer
DetaljerÅrsrapport 2012. Et bedre liv med diabetes
Til nn Årsrapport 2012 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 4 % av den norske befolkningen, og forekomsten av type 2-diabetes er økende. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene til drøyt
DetaljerKolesterolsenkende medisiner -virkninger og bivirkninger
Kolesterolsenkende medisiner -virkninger og bivirkninger Martin Prøven Bogsrud Forsker/PhD Lipidklinikken, OUS-Rikshospitalet Fastlege, Ringerike Medisinske Senter, Hønefoss Agenda Familiær hyperkolesterolemi
DetaljerTore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus
Hvordan behandler vi leddgikt og Bekhterev i dag? Fokus på behandlingsstrategier 14 september 2015 Tore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus Muskel- og skjelettplager, skader og sykdommer
DetaljerLipider Praktisk behandling
Lipider Praktisk behandling Serena Tonstad Oslo universitetssykehus Oslo, 01.04.19 serton@ous-hf.no Forebyggende kardiologi - bærebjelker Røyking LDL kolesterol Type 2 diabetes Metabolsk syndrom Fedme
DetaljerTverrfaglighet i hjerterehabilitering ved Sykehuset i Vestfold. Kari Peersen Spesialfysioterapeut og phd stipendiat
Tverrfaglighet i hjerterehabilitering ved Sykehuset i Vestfold Kari Peersen Spesialfysioterapeut og phd stipendiat Tverrfaglig Hjerterehabilitering Multidisciplinary Multicomponent Multifaceted Comprehensive
DetaljerNye indikasjoner for behandling med statiner. Kjetil Retterstøl Avdeling for ernæringsvitenskap UiO Lipidklinikken - OUS
Nye indikasjoner for behandling med statiner Kjetil Retterstøl Avdeling for ernæringsvitenskap Ui Lipidklinikken - US Indikasjoner for statinbehandling /Felleskatalogen Hyperkolesterolemi: Indisert som
DetaljerDiabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014
Diabetes og Trening Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og trening Hvordan virker trening? Hvilken treningstype er best? Utfordringer ved trening og diabetes Er det for sent å
DetaljerNye europeiske retningslinjer for forebygging av CVD. Parallellsesjon Praktisk hjerterehabiliteringsseminar 19.09.13 v/overlege Dag Elle Rivrud
Nye europeiske retningslinjer for forebygging av CVD Parallellsesjon Praktisk hjerterehabiliteringsseminar 19.09.13 v/overlege Dag Elle Rivrud 1 European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention
Detaljer180 cm = 97 kg. 190 cm = 108 kg 200 cm = 120 kg. Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse. Hva vil det si å være fet (KMI=30)?
Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse 1985 Professor dr. med. Roald Bahr Norges idrettshøgskole Ukjent
DetaljerÅrsrapport 2010. Et bedre liv med diabetes
Til NN Årsrapport 2010 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 3-4 % av den norske befolkningen, og forekomsten er økende, særlig av diabetes type 2. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene
DetaljerHjerneslag- Fokus på forebygging. Azhar Abbas Seksjonsoverlege hjerneslag SØK
Hjerneslag- Fokus på forebygging Azhar Abbas Seksjonsoverlege hjerneslag SØK Hvorfor dette tema nå? Se på hele bildet Endelig fokus på akutt slag behandling, men!! Disposisjon Bakgrunn hjerneslag Aterosklerose
DetaljerTil deg som har fått strålebehandling for lymfekreft viktig informasjon om oppfølging og forebygging av mulige senskader IS Norsk lymfomgruppe
Til deg som har fått strålebehandling for lymfekreft viktig informasjon om oppfølging og forebygging av mulige senskader IS-1883 Norsk lymfomgruppe 2 Viktig informasjon om oppfølging og forebygging av
DetaljerTromsøundersøkelsen forskningsgull og folkehelsebarometer
Tromsøundersøkelsen forskningsgull og folkehelsebarometer a HOK 02.02.2016 Inger Njølstad Leder Tromsøundersøkelsen «Jeg tenker på framtiden til barna og barnebarna mine, ved å delta investerer jeg i helsen
DetaljerEffekten av Grete Roede kurs på. karsykdom. Kine Tangen
Effekten av Grete Roede kurs på risikofaktorer iikfk for hjerte og karsykdom Kine Tangen Bakgrunn for studien Overvekt er et økende problem. Overvekt ektgir økt risiko for hjerte og karsykdom. kdom Vektreduksjon
Detaljerkols et sykdomsbyrdeperspektiv
DM Arena 20 november 2014: kols Diakonhjemmet sykehus, Oslo kols et sykdomsbyrdeperspektiv Professor Stein Emil Vollset, MD, DrPH Nasjonalt sykdomsbyrdeprosjekt, Folkehelseinstituttet, Bergen/Oslo, Universitetet
DetaljerBlodtrykksbehandling diagnose, aksjonsgrenser og preparatvalg
RELIS Fagseminar 6.-7. november 2017 Blodtrykksbehandling diagnose, aksjonsgrenser og preparatvalg Rune Mo Klinikk for hjertemedisin Hypertension a blood pressure level above which investigation and treatment
DetaljerNasjonal faglig retningslinje for forebygging av hjerte- og karsykdom.
Skjema for Ekstern høring: Nasjonal faglig retningslinje for forebygging av hjerte- og karsykdom. Høringsinnspill: - Frist for innspill: 15. mars 2017 - Vennligst send skjemaet til postmottak@helsedir.no
DetaljerKolesterolsenkende behandling en oppdatering
Kolesterolsenkende behandling en oppdatering Steinar Madsen medisinsk fagdirektør og avtalespesialist Helse Sør-Øst Legemiddelkostnader i Norge Milliarder NOK 30,0 25,0 Nye legemidler, nye behandlingsmuligheter
DetaljerGeronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012
Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?
DetaljerNye kriterier for axial SpA Treat-to-target ved RA. Gunnstein Bakland Stipendiat/Overlege UiT/UNN
Nye kriterier for axial SpA Treat-to-target ved RA Gunnstein Bakland Stipendiat/Overlege UiT/UNN Klassifikasjonskriterier Amor ESSG Berlin Roma Modified New York Modified New York Inflammatorisk ryggsmerte
DetaljerRASJONALE FOR STATINER VED BEHANDLING AV AKUTT HJERTE-KAR SYKDOM
NTNU Det medisinske fakultet Institutt for fysiologi og biomedisinsk teknikk RASJONALE FOR STATINER VED BEHANDLING AV AKUTT HJERTE-KAR SYKDOM Stig A. Slørdahl Kardiologisk seksjon Regionsykehuset i Trondheim
DetaljerHvilke kliniske konsekvenser bør vi trekke av HOPE i sykehus
Hvilke kliniske konsekvenser bør vi trekke av HOPE i sykehus Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling St.Olavs Hospital Ramipril and Vasoprotection, Part 1, slide 2 Preventing CVD Atherosclerosis progression
DetaljerDødelighet hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser. Anne Høye Psykiater PhD, UNN/UIT Psykiatriveka, 09.03.2015
Dødelighet hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser Anne Høye Psykiater PhD, UNN/UIT Psykiatriveka, 09.03.2015 Hva vet vi? Mulige årsaker Får pasienter med psykiske lidelser mindre behandling enn
DetaljerHvilke kliniske konsekvenser bør vi trekke av HOPE i sykehus. Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling St.Olavs Hospital
Hvilke kliniske konsekvenser bør vi trekke av HOPE i sykehus Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling St.Olavs Hospital Ramipril and Vasoprotection, Part 1, slide 2 Preventing CVD Atherosclerosis progression
DetaljerUlikheter i ikke smittsomme sykdommer (NCD) mellom land og innad i land. Øyvind Næss, 14.mars 2014
Ulikheter i ikke smittsomme sykdommer (NCD) mellom land og innad i land Øyvind Næss, 14.mars 2014 32 år gammel kvinne Globalt kjernefamilie i dag og i 2050 India Norge Noncommunicable diseases (NCD) Ikke-smittsomme
DetaljerHvem skal ikke ha standard behandlingsmål?
Hvem skal ikke ha standard behandlingsmål? John Cooper 21 mars 2014 Disposisjon Litt om blodtrykk og type 2-diabetes Så vidt innom LDL-kolesterol Mest om mål for HbA1c med kasuistikker Oppsummering (Appell)
DetaljerStøy og hjerte-og karsykdom. Marit Skogstad Forskningssjef dr. med STAMI
Støy og hjerte-og karsykdom Marit Skogstad Forskningssjef dr. med STAMI Forebygging av hjertesykdom Støy Hjertekarsykdom Nedsatt hørsel Årsaker til hørselstap Størst betydning Alder, (kjønn, arv) Middels
DetaljerDiabetes og kardiovaskulær sykdom. Emnekurs i Diabetes 24.09.14 Hildegunn Aarsetøy
Diabetes og kardiovaskulær sykdom Emnekurs i Diabetes 24.09.14 Hildegunn Aarsetøy Hvor stor er risikoen? Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects
DetaljerSykdomsbyrde i Norge Helsekonferansen 7. mai 2013
Sykdomsbyrde i Norge Helsekonferansen 7. mai 2013 Camilla Stoltenberg Direktør Folkehelseinstituttet Folkehelseprofiler og sykdomsbyrde I 2012 lanserte Folkehelseinstituttet kommunehelseprofiler I 2013
DetaljerRetningslinjer hvem tar regningen? Steinar Madsen Statens legemiddelverk
Retningslinjer hvem tar regningen? Steinar Madsen Statens legemiddelverk Del 1: Tidene forandrer seg Dødsårsaker Hjerte- og karsykdom Svulster Åndedrettsorganer Nervesystemet Helseforståelse Andel dagligrøykere
DetaljerKost ved revmatisk sykdom - hva vet vi? Tverrfaglig kurs Heidi Hatledal Henanger Klinisk ernæringsfysiolog Diakonhjemmet sykehus
Kost ved revmatisk sykdom - hva vet vi? Tverrfaglig kurs 22.11.16 Heidi Hatledal Henanger Klinisk ernæringsfysiolog Diakonhjemmet sykehus DISPOSISJON Evidens: kost og revmatoid artritt (RA) Ernæringsmessige
DetaljerMental svikt etter hjerneslag. Hege Ihle-Hansen Overlege, PhD Vestre Viken, Bærum Sykehus Medisinsk avdeling
Mental svikt etter hjerneslag Hege Ihle-Hansen Overlege, PhD Vestre Viken, Bærum Sykehus Medisinsk avdeling Hypotese Intensiv multifaktoriell karforebyggende behandling kan forebygge kognitiv svikt etter
DetaljerNorsk diabetesregister for voksne. Hvilken nytte kan vi ha av det? Tor Claudi Nordlandssykehuset Bodø
Norsk diabetesregister for voksne. Hvilken nytte kan vi ha av det? Tor Claudi Nordlandssykehuset Bodø Organisering og drift Daglige drift lagt til Noklus (lokalisert på HDS) Registeret finansieres i sin
DetaljerTromsøundersøkelsen en gullgruve for medisinsk forskning
Tromsøundersøkelsen en gullgruve for medisinsk forskning Indremedisinsk høstmøte a 19.oktober 2017 Sameline Grimsgaard Dr. med, MPH Professor institutt for samfunnsmedisin Leder Tromsøundersøkelsens kjernefasilitet
DetaljerPASIENTRAPPORTERTE DATA I REVMATOLOGIEN. Bjørg-Tilde Fevang Overlege, Revmatologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus
PASIENTRAPPORTERTE DATA I REVMATOLOGIEN Bjørg-Tilde Fevang Overlege, Revmatologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus AGENDA Om NorArtritt Litt om sykdommene Om GoTreatIT Pasientrapporterte data Bruk
DetaljerDERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER
DERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER Beslutninger og erfaringer fra revmatologisk seksjon Drammen Sykehus VVHF Åse S. Lexberg, avdelings overlege, revmatologisk seksjon,
DetaljerTidlige senkomplikasjoner hos barn med diabetes
Tidlige senkomplikasjoner hos barn med diabetes Jakob Larsen, AHUS Barneavdelingen/HØKH Moderne behandling j.larsen, Bodø 24/10-06 2 Blodsukkermåling j.larsen, Bodø 24/10-06 3 Klare mål for behandlingen
DetaljerAntioksidanter: mat eller tilskudd?
Antioksidanter: mat eller tilskudd? Rune Blomhoff Institutt for medisinske basalfag, Universitetet i Oslo, Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken, Oslo Universitetssykehus Oksygen et tveegget sverd
DetaljerEr det mulig å forebygge demens? Overlege Arnhild Valen-Sendstad Klinikk for medisin v/ Lovisenberg Diakonale Sykehus
Er det mulig å forebygge demens? Overlege Arnhild Valen-Sendstad Klinikk for medisin v/ Lovisenberg Diakonale Sykehus Forekomst av demens Norge Prevalens 75 000 Insidens 10 000/år 65 år+ >97 % AD og VaD
DetaljerEt bedre liv med diabetes
Til nn Årsrapport 2013 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 4 % av den norske befolkningen, og forekomsten av type 2-diabetes er økende. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene til drøyt
DetaljerLitt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien. Hvorfor er ikke disse samsvarende?
Melk og hjerte/karsykdom Anne Sofie Biong Leder ernæring TINE BA 1 Hva er hjerte/karsykdom? Etablerte sannheter t h t Litt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien Observasjonsstudier
DetaljerJobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St.
Jobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St. Olavs Hospital 1 Jobbglidning «En prosess der jobbelementer overføres fra en yrkesgruppe
DetaljerSAMMENHENGEN MELLOM GOD KONDISJON OG HJERTEHELSE HOS ELDRE. Hallgeir Viken, PhD Cardiac Exercise Research Group NTNU
SAMMENHENGEN MELLOM GOD KONDISJON OG HJERTEHELSE HOS ELDRE Hallgeir Viken, PhD Cardiac Exercise Research Group NTNU 1 OVERSIKT Bakgrunn fra tidl. forskning Stillesittende tid Fysisk aktivitet Kondisjon
DetaljerLivstils intervensjoner i primærhelsetjenesten
Livstils intervensjoner i primærhelsetjenesten Ingrid Følling, Ph.d stipendiat HiNT, HUNT, ISM,NTNU i samarbeid med Innherred Samkommune Oslo 16.11.2012 Bakgrunn Økning i T2DM Økning i overvekt og fedme
DetaljerSerum totalkolesterol og dødelighet av iskemisk hjertesykdom, alle sirkulasjonssykdommer
Norsk Epidemiologi 2003; 13 (1): 115-125 115 Serum totalkolesterol og dødelighet av iskemisk hjertesykdom, alle sirkulasjonssykdommer og alle årsaker: 25 års oppfølging av første hjerte-karundersøkelse
DetaljerObesity, Lifestyle and Cardiovascular Risk in Down syndrome, Prader-Willi syndrome and Williams syndrome
Obesity, Lifestyle and Cardiovascular Risk in Down e, Prader-Willi e and Williams e Marianne Nordstrøm, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnsoer Redusert helse og levealder
DetaljerHJERTEFORUM NR 4-2009; VOL
Store regionale ulikheter i tilbudet til pasienter med alvorlige lipidforstyrrelser 37 Linda Østli 1, Leiv Ose 2 og Asgeir Græsdal 2. 1 Universitetet i Oslo (stud. med), 2 Lipidklinikken, Medisinsk avdeling,
Detaljer04.01.2012. Epidemiologi. Hvorfor lære epidemiologi? Mål på forekomst av sykdom. Hva brukes epidemiologi til? The study of the occurrence of illness
Epidemiologi The study of the occurrence of illness Hva brukes epidemiologi til? finne årsaker til sykdom Miljø (forbygging) genetikk samspill mellom faktorer vurdere effekt av intervensjoner (frukt, trening,
DetaljerPasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018
Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Disposisjon Hvor stort er problemet Verdi av evidens basert behandling Hva er status? Kan organissjonsmessige forhold
DetaljerMetabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse
Metabolske forstyrrelser ved behandling med selek5ve serotonin reopptakshemmere hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse Katrine Kveli Fjukstad Lege i spesialisering og PhD- kandidat MedforfaAere
DetaljerKalsiumscore. Hvorfor? Hvordan? Hvem? Tor Ole Kjellevand Medisinsk sjef, Unilabs Norge
Kalsiumscore Hvorfor? Hvordan? Hvem? Tor Ole Kjellevand Medisinsk sjef, Unilabs Norge Hvorfor teste for kardiovaskulær risiko? Kardiovaskulær sykdom er hyppigste dødsårsak globalt Vanlig første symptom
DetaljerEt bedre liv med diabetes
Til Allmennlege NN Årsrapport 2017 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 4 % av den norske befolkningen, og forekomsten av type 2-diabetes er økende. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene
DetaljerVed seksjonsleder Tor Ole Klemsdal, Avdeling for Endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin, Preventiv Kardiologi, OUS
Ved seksjonsleder Tor Ole Klemsdal, Avdeling for Endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin, Preventiv Kardiologi, OUS Hva sier nyere retningslinjer om risikoberegning og grenser for medikamentell
Detaljer