Høringsuttalelse fra PAM - Pasientorganisasjon for Alternativ Medisin til "Fremtidens helse- og omsorgstjenester i Norge"

Transkript

1 Høringsuttalelse fra PAM - Pasientorganisasjon for Alternativ Medisin til "Fremtidens helse- og omsorgstjenester i Norge" Penger, liv og helse å spare ved bruk av KAM PAM - Pasientorganisasjon for Alternativ Medisin pampasientorganisasjon.no Det forebyggende helsearbeidet må prioriteres langt høyere enn i dag, ikke minst for å bidra til reduserte helseforskjeller mellom ulike grupper.[...] Fra Politisk plattform for flertallsregjeringen

2 Høringsuttalelse: fremtidens helse- og omsorgstjenester i Norge 1 Fra Politisk plattform for flertallsregjeringen Moderne konvensjonell medisin har gitt oss mange fremskritt som har bidratt til å øke levetiden og muligheten for å redde liv i forbindelse med sykdom som tidligere ville bety en sikker død. Moderne konvensjonell medisin kommer imidlertid til kort i en rekke tilfeller, hvor et kartesiansk verdensbilde om pasienten som en avansert mekanisk innretning kommer til kort. Dette viser seg ofte i forhold til de store såkalte livsstilssykdommene som hjerte- og karsykdommer, kreft og belastningsskader i bevegelsesapparatet. Spesielt med hensyn til forebyggelse opplever vi at komplementær og alternativ medisin har mye å tilby. innføre et paradigme som ikke utelukkende er mekanistisk. Ofte er det slik at det syke mennesket inntar den passive rollen som pasient i møtet med det profesjonelle helsevesenet. Dette gjør den syke til en passiv mottaker for aktiv hjelp. Vår erfaring tilsier at alternativ medisin kan lære pasienten både å forebygge sykdom og fremskynde heling ved sykdom ved blant annet å delta aktivt i prosessen. Vi ønsker at det skal forskes mer på områder som økologisk versus industrielt fremstilt mat, vitaminer og mineraler, qigong, yoga, taiji, og at det skal stimuleres til sammenlignende studier (metaanalyser). Nå kunne vi ha fylt tusenvis av sider med det som er gjort av studier både gode og mindre gode og vedlagt denne høringsuttalelsen. Det gjør vi ikke. Vi velger heller å illustrere alle våre poenger gjennom ett eneste eksempel. Innenfor konvensjonell medisin snakker man ofte om "å fjerne" kirurgisk eller "å hemme" biokjemisk. Fremfor å anskue mennesket som en maskin, hvor man bare kan skifte ut et "tannhjul", når det er noe som går i stykker, så har alternativ og komplementær medisin et mer helhetlig syn på individet og foretrekker ofte å fremme og hjelpe menneskets og naturens egne helende prosesser. Med dette som bakteppe, ser Pasientorganisasjonen for Alternativ Medisin, PAM, at samfunnet kan spares for betydelige midler og bidra til store fordeler for den syke, samt å hjelpe forebyggende, ved å 1 Politisk plattform for flertallsregjeringen utgått av Arbeiderpartiet, Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet , s. 39, 2. avsnitt. Vi vil trekke frem som vil overraske de fleste lesere, enten du har en bakgrunn i økonomiske fag, vestlig konvensjonell medisin eller har hatt en ren politisk eller administrativ karriere. Vi gjør dette av 3 årsaker: 1. Dette eksempelet er veldig lett å dokumentere rent objektivt gjennom evidensbasert forskning. 2. Resultatene fra forskningen rundt dette ene eksempel har startet en eksponensiell kjedereaksjon av forsk-ning over hele verden siden år 2000, rett og slett fordi det er et så enkelt virkemiddel, PAM - Pasientorganisasjon for Alternativ Medisin pam-pasientorganisasjon.no

3 Høringsuttalelse: fremtidens helse- og omsorgstjenester i Norge med et nesten ufattelige potensiale med hensyn til økonomi, helse både forebyggende, kurativt (og muligens også palliativt) med de ringvirkninger dette vil gi. 3. Den tredje årsak til at vi tar utgangspunkt i dette ene eksempel, er rett og slett at det gir et påfallende bilde på hvor paradoksalt helsetilbudet til landets innbyggere kan bli, når det er medisinalog farmasøytisk industri som er enerådende i fastsettelsen av de paradigmer som hele helsepolitikk i Norge legges opp etter. Å la bukken passe havresekken har alltid negativ utgang, hvor man i dette tilfelle kun kan konstatere at det gir: økte kostnader i hele helsesektoren redusert livskvalitet forlengede ventelister forverring av prognoser og død Vinner av Universitetet i Oslos Forskningspris for 2010, professor Johan Moan, har gjennom sine 40 års forskning demonstrert hvor sentralt D-vitamin er for menneskelig utvikling, trivsel, helse og forebygging av sykdommer. Vi velger her å trekke frem Vitamin D3 som et lysende eksempel på hvor som anses som komplementær behandling. Siden år 2000 har det vært en eksplosiv forskning rundt Vitamin D3, og vi velger å trekke dette eksempelet frem som et poeng. angår, men hvor vi opplever at sterke drivkrefter bak konvensjonell behandling nærmest bare behøver å si -"hopp!", så hoppes det i hele Helse-Norge, uten videre kritiske blikk på hverken ressursbruk eller prioriteringer. Dette er dårlig samfunnsøkonomi og det er dårlig helseøkonomi. Vitamin D3 har p.t. vist seg å forebygge, forbedre eller helbrede: 20 former for herunder noen av de store dreperne som brystkreft, tykktarmskreft og hudkreftformer (se vedlagte liste over noen utvlagte litteraturreferanser om D-vitamin og kreft Regulere kolesterol og redusere insidens av her nekter en rekke forskere å anerkjenne case-studier av Vitamin D3 på barn med autisme, utelukkende fordi de vet at autisme er genetisk betinget. De tar derimot ikke samtidig i betraktning at Vitamin D3 Kolekalciferol er et secosteroid, det vil si et hormonlignende stoff som direkte griper inn i cellenes DNA og har evnen til å regulere flere tusen gener ved å aktivere eller deaktivere disse genene. lite som skal til for å forandre enormt mye. Dessverre sorterer dette enkle, men svært virksomme stoffet ikke som førstevalg, ei heller som andrevalg ved konvensjonell forebygging og behandling 1, men klassifiseres generelt over i det Med unntak av behandling av osteoporose, hvor man paradoksalt nok ikke gir D3 sammen med magnesium, men sammen med kalsium, hvilket øker insidens av hjertedødelighet hos pasienter med opp til 400%: Mottakelighet for, både kontaktsmittepatogener såvel som luftbårne. Et sterkt apropos til utbruddet av Influensa H1N1-2009, hvor adekvat D-vitaminbehandling med sikkerhet hadde stoppet dødsfallene PAM - Pasientorganisasjon for Alternativ Medisin pam-pasientorganisasjon.no

4 Høringsuttalelse: fremtidens helse- og omsorgstjenester i Norge av selve influensaen og ikke minst eliminert skadevirkningene av billig og dårlig vaksine (detergentlysis av biologiske membraner). Og ikke minst ville redusert sykefraværet, da en nylig publisert studie fra Cochrane Institute viser at bare 1/100 av dem som fikk vaksinen, ble beskyttet mot denne spesifikke influensaen. i institusjon Forbedrer og forbedrer. (gitt sammen med magnesium og ikke slik som i dag, kalsium) Reduksjon av Og listen fortsetter... Eksempelet blir bare grellere når man tar i betraktning tre følgende simple kjennsgjerninger: Et gjennomsnittlig menneske trenger rundt 100 mikrogram 1 Vitamin D3 daglig for å holde seg sunn og frisk. Metaanalyser peker på et sted mellom mikrogram.. Dette er en grenseverdi hentet ut fra løse lufta og som ligger langt under Europeiske grenser og grenser i resten av verden (med unntak av Finland). Befolkningen er derfor avskåret fra selv å supplere opp tilstrekkelige mengder D- vitamin for å holde seg sunn og frisk. Det amerikanske Institute Of Medicines, IOM har nettopp foretatt en justering av anbefalt daglig tilskudd siden Oppreguleringen anbefaler 15 mikrogram daglig, noe som forskningsmiljøene og vi oppfatter som et signal fra legemiddelindustrien gjennom dens tette bånd til IOM. Vi håper og tror ikke dette vil gjøre seg gjeldene når norske helsemyndigheter nå bør foreta en oppdatering! Forøvrig ligger den nye anbefalingene over de norske anbefalingene med en faktor på 1,5. Kostvanen og livsstilen har forandret seg radikalt de senere tiårene. Vill fisk er den eneste reelle kilden til Vitamin D3 i naturen. Flere innendørsaktiviteter også om sommeren samt mindre konsum av fisk og mikrogram = IE, Internasjonale Enheter mer konsum av ferdigmat og fastfood blant yngre aldersklasser reduserer D- vitamin-nivået hos disse. Dette vil medføre sterkt økte helseutgifter for samfunnet i fremtiden, samtidig som Eldrebølgen vil kreve mer av færre! Det forundrer oss at slike enkle men kraftige drivkrefter ikke overhode medregnes i scenarietenkning hos landets helsemyndigheter. Norge ligger svært langt fra ekvator, og har derfor kun noen ganske få dager adekvat tilgang på sollys som i huden omdanner kolesterolet 7- dehydrokolesterol 2 til forløperen til det aktive vitamin. I tillegg har helsemyndighetene drevet stor, dyre kampanjer i snart 30 år og advart mot å gå ut i solen uten å smøre seg. Ved å smøre seg med solkrem, blokkerer du for ultrafiolette stråler i UV-B-spekteret, de stråler som altså danner D-vitamin og forebygger hudkreft, mens du lar UV-A trenge gjennom og gi hudkreft. Det har det seneste året vært stor fokus på sykefraværet. Bare ved å lytte til PAM, ville norske helsemyndigheter ha redusert sykefraværet signifikant med milliardbesparelser for ikke å snakke om all den unødvendige lidelse det vil spare den syke for. Pasientorganisasjon for Alternativ Medisin, PAM, ønsker at kunnskapene som finnes innenfor Komplementær og Alternativ Medisin - KAM - skal bli kjent og brukt i morgendagens helsetjenester. Både komplementære og alternative metoder for opprettholdelse av sunn helse og forebygging av sykdom hever livskvaliteten og for å spare både offentlig sektor og det private næringsliv for et betydelig antall milliarder hvert år. 2 Forutsatt at man ikke bruker statiner for å senke kroppens opptak av kolesterol. PAM - Pasientorganisasjon for Alternativ Medisin pam-pasientorganisasjon.no

5 Høringsuttalelse: fremtidens helse- og omsorgstjenester i Norge Vi har nå gått i dybden på ett lysende eksempel, hvor forebyggelse vil koste anslagsvis. Dette er et mikroskopisk tiltak med enorm nytteverdi, både for enkeltmennesket såvel som samfunnet. Det viktigste innenfor KAM mener vi er kosthold, mosjon og pleie av psyken. Det har gjennom mange tiår kommet utrolig mange spennende resultater som understreker behovet for fokus på sunn kost, mosjon og mental stressforebygging. Det ligger et svært stort og ubenyttet potensiale i KAM, som etter vår mening vil gi så store gevinster både på helse- og sosialbudsjettene. Konvensjonell medisin og en velferdsnasjon i sterk vekst i etterkrigstiden har gitt store positive utsving i reell levealder. Den økende levealderen og samfunnsutviklingen gir imidlertid også endringer rent epidemiologisk og økninger i sykdomsgrupper, som tidligere var mindre utfordringer p.g.a. lavere levealder. Disse sykdommene reduserer livskvaliteten hos dem som rammes og krever større og større ressurser i det konvensjonelle behandlingssystemet. Samtidig kommer konvensjonell, kartesiansk tekning til kort på en rekke områder områder hvor både komplementær og alternativ medisin har billigere og bedre løsninger. Sideløpende opplever vi at globalisering, og vekst av store konserner på bekostning av små, gir færre matprodusenter med økende markedsføringsressurser. Det gir et økende tilbudet til raske, enkle, usunne og langreiste matvarer som bidrar til å øke ovennevnte grupper av "livsstilssykdommer", hjerte- og karsykdommer, diabetes og kreft. Økningen i bruk av sukker, karsinogene søtstoffer, billige, dårlige fettsyrer og skadelige tilsetningsstoffer, som de mer velutdannede lederne av disse konsernene aldri kunne finne på å servere sine barn, øker eksplosivt. Dette er, etter vår mening, et av de største tankekors i dagens helsepolitikk og helsetenkning. I dag setter medico- og legemiddelindustrien dagsorden i norsk helsepolitikk. Det er sikkert en rekke ledere både innenfor både departementet og underliggende etater som vil si seg uenig i dette, men da bør man spørre seg: -hvor mange ledere har eller har hatt en eller annen form for nær kontakt med medico- og legemiddelindustrien? Hvilke påvirkningskraft har disse lederne på norsk helsevesen? Og hvilke påvirkningsmuligheter har medico- og legemiddelindustrien i forhold til disse? Svaret er selvfølgelig at, slik dette forvaltes i dag, er det umulig å få oversikt over disse bånd. Det er et problem all den tid hoveddelene av medico- og legemiddelindustrien primært ikke har visjoner om å forebygge sykdom eller behandle det syke menneske, men primært har visjoner om å konstruere markeder for profittmaksimering til eiere og aksjonærer. I 2006 solgte legemiddelindustrien legemidler for 643 milliarder US Dollar. 643 mrd. USD burde etter vår overbevisning gi en viss påvirkningskraft. Vi etterlyser større satsning på offentlig finansiert forskning innenfor KAM, rett og slett fordi objektive data uten bias fra legemiddelindustrien eller andre interessenter oppnås best gjennom at det stimuleres til denne type forskning i våre offentlig finansierte universiteter og høgskoler. De fleste metoder innenfor KAM bruker naturens egne helingsprinsipper. De kan derfor ikke patenteres, og er derfor uinteressant for medico- og legemiddelindustrien.. Seriøs, offentlig satsning på disse områdene er derfor eneste måte å fremme disse områdene. Det offentlige er til syvende og sist vinneren bl.a. gjennom reduserte utgifter til legemidler PAM - Pasientorganisasjon for Alternativ Medisin pam-pasientorganisasjon.no

6 Høringsuttalelse: fremtidens helse- og omsorgstjenester i Norge behandlingsdøgn og sykefravær og vi finner det derfor bare rimelig at et slikt potensiale utnyttes ved at det offentlig sørger for forskning innenfor disse områdene. Vi ser gjerne at det kommer mer fokus på bl.a. kost, økologisk kontra konvensjonell mat, vitaminer og mineraler, qigong, yoga, taiji, og at det stimuleres til sammenlignende studier. Slik vi opplever helsevesenet i dag, er det først når man har blitt syk, at behandlingsapparatet og de store økonomiske ressursene blir satt inn. Vi vil at man skal snu på dette, slik at hovedfokus rettes mot forebyggende behandling.. Valgfrihet og det å ta i bruk pasientens motivasjon til egenomsorg er en av våre fremste saker. Når pasienten inkluderes til å påvirke sitt eget liv og den omsorg han eller hun skal motta ved sykdom, er det mer sannsynlig at han eller hun tar i bruk sin iboende evne til egenomsorg i stedet for å bli en passiv pasient. Det blir billigere for staten, og øker livskvaliteten for pasientene. Alle betaler skatt, og det bør tas hensyn til den enkeltes ønsker om behandling når man har behov for helsehjelp. Vi vil at det skal spørres etter hvilken behandling man har mest tro på, og hvilken helsehjelp man ønsker, når man blir syk. Regjeringen har en målsetning om at: "Det forebyggende helsearbeidet må prioriteres langt høyere enn i dag, ikke minst for å bidra til reduserte helseforskjeller mellom ulike grupper." Dessuten har forebyggelse den ekstra dimensjonen, at den gir bedre livskvalitet og levetid. "Grønn Resept" skal være et vanlig brukt begrep i morgendagens medisin. Metoder for å nå denne målsetningen vil være billigere økologisk mat, økt fokus på vitaminer og mineraler, tilskudd til drift av forebyggende behandling og trening. Slik vi opplever dagens konvensjonelle Helse-Norge, har det viktige hippokratiske prinsipp "Primo non nocere", også kjent som "ikke-skade-prinsippet" eller prinsippet om først å ikke gjøre skade når man behandler den syke blitt glemt. I dag skal man i økende utstrekning "tåle" svært alvorlige bivirkninger og legemiddelindusert sykdom, lidelse og død aksepteres i dag i en målestokk som vi mener strider mot selv basale menneskerettigheter. Vi mener at KAM har mye å bidra med på dette området. Tidlig intervensjon med KAM kan forebygge sykdom slik at den ikke oppstår. Også når sykdom har etablert seg, og man har kroniske eller irreversible sykdomsforløp kan KAM være god som lindrende behandling. Dette kommer ikke alltid inn under behandling på eksplisitte sykdommer, men virker ofte mer generelt helsefremmende, smertestillende eller lindrende. Vi ser svært gjerne at forskning på disse områdene stimuleres!. Vi mener at gullstandarden for all medisin bør være: 4. behandling bør først og fremst ikke skade 5. all behandling bør ha en signifikant effekt Når det gjelder pkt. 2, så vil vi understreke at hvis pasienten mener at behandlingen gir en effekt, så må dette være tilstrekkelig, så lenge pkt. 1 er oppfylt. Punkt 1 skal også forstås som ikke å gjøre skade økonomisk. Det er derfor en logisk slutning mellom pkt. 1 og 2 og vice versa. Med signifikant effekt mener vi er noe som man innenfor konvensjonell, vestlig medisin alltid har forsøkt å eliminere frem til våre dager. Placeboeffekten er imidlertid en effekt det i dag drives intensiv forskning på for å kunne utnytte. Troen på at noe virker kan ofte være like sterk som virkemidlet selv. Vi vil at etablert helsepersonell skal vite mye mer om KAM enn vi opplever at de gjør i dag. Vi ønsker et reellt samarbeid i konkrete situasjoner der mennesker trenger hjelp både fra konvensjonell medisin og fra KAM. Vi forestiller oss at det kan etableres "Grønne Paviljonger" ved alle PAM - Pasientorganisasjon for Alternativ Medisin pam-pasientorganisasjon.no

7 Høringsuttalelse: fremtidens helse- og omsorgstjenester i Norge norske sykehus. En Grønn Paviljong kan bestå av et Informasjonssenter for KAM, men kan også være et fysisk tilbud om KAM-behandlinger innenfor sykehusets lokaler. Vi har kort oppsummert våre ønsker og synspunkter på det vi opplever som meningsfylt helse og omsorg i morgendagens Norge. Vi har valgt å illustrere med ett enkelt eksempel hvor lite som skal til for å forandre mye til det bedre hvis man har intensjoner om å fokusere på bedre helse og forebyggelse, fremfor å danse etter medico- og legemiddelindustriens dagsorden. Med meningsfylt helse mener vi bedre tilgang på økologisk kost og stimulering av økologisk og biodynamisk fremstilling av mat. Med meningsfylt helse mener vi at pasienten involveres til å delta aktivt i arbeidet med å forbedre egen helse. Med meningsfylt helse mener vi intensivert forskning på komplementær og alternativ forebyggelse og behandling av sykdom. Med meningsfylt helse mener vi en langt større frihet for den enkelte til å velge konvensjonell og/eller komplementær og/eller alternativ behandling. Med meningsfylt helse mener vi at medarbeidere innen konvensjonell medisin legger mistroen og de feilaktige forestillingene om KAM på hyllen og at alle innefor konvensjonell, komplementær og alternativ medisin respekterer hverandre og samarbeide til beste for pasienten. Dette vil være et kvantesprang for helse- og omsorgsarbeid, og vil være en modell som resten av verden vil ta lære av. Norge er en liten nasjon, men er et foregangsland på enormt mange viktige områder. Vi mener et nytt paradigme med konvensjonelle, komplementær og alternative tanker rundt helse og omsorg også vil sette Norge på verdenskartet som helsenasjon. Forsidebilde: CreativeCommons Share-alike Foto: Uwe H. Friese Bremerhaven, Germany PAM - Pasientorganisasjon for Alternativ Medisin pam-pasientorganisasjon.no

8 Høringsuttalelse: fremtidens helse- og omsorgstjenester i Norge Bilag: Utdrag av litteraturreferanser for kreft og Vitamin D3 kolekalsiferol Vitamin D: Proteases, protease inhibitors and cancer. Cell Cycle Jan 5;9(1). The yin and yang of vitamin D receptor (VDR) signaling in neoplastic progression: operational networks and tissuespecific growth control. Biochem Pharmacol Jan 1;79(1):1 9. Review. Possible Health Implications and Low Vitamin D Status during Childhood and Adolescence: An Updated Mini Review. Int J Endocrinol. 2010;2010: ,23-dihydroxyvitamin D3, novel P450scc product, stimulates differentiation and inhibits proliferation and NFkappaB activity in human keratinocytes. J Cell Physiol Dec 17. Vitamin D in health and disease: an insight into traditional functions and new roles for the 'sunshine vitamin'. Nutr Res Rev Dec;22(2): Epidemiology of vitamin D in health and disease. Nutr Res Rev Dec;22(2): Vitamin D: an evidence-based review. J Am Board Fam Med Nov Dec;22(6): {alpha},25-Dihydroxyvitamin D3 and Its TX527 Analog Inhibit the Growth of Endothelial Cells Transformed by Kaposi Sarcoma-Associated Herpes Virus G Protein-Coupled Receptor in Vitro and in Vivo. Endocrinology Nov 13. Conference Report: Seventh Annual AACR International Conference on Frontiers in Cancer Prevention Research. Cancer Prev Res (Phila Pa) Nov;2(11): Growth/differentiation factor-15 inhibits differentiation into osteoclasts a novel factor involved in control of osteoclast differentiation. Differentiation Nov;78(4): Potentially beneficial effects of climate changes. Ugeskr Laeger Oct 26;171(44): Human CYP24 catalyzing the inactivation of calcitriol is post-transcriptionally regulated by mir-125b. Mol Pharmacol Oct;76(4): Glycosylation status of vitamin D binding protein in cancer patients. Protein Sci Oct;18(10): p73 is essential for vitamin D-mediated osteoblastic differentiation. Cell Death Differ Sep 25. MicroRNA regulates human vitamin D receptor. Int J Cancer Sep 15;125(6): Vitamin D receptor modulates the neoplastic phenotype through antagonistic growth regulatory signals. Mol Carcinog Aug;48(8): Glycosylation status of vitamin D binding protein in cancer patients. Protein Sci Jul 29.

9 Comparing methods for accounting for seasonal variability in a biomarker when only a single sample is available: insights from simulations based on serum 25-hydroxyvitamin d. Am J Epidemiol Jul 1;170(1): Vitamin D for cancer prevention: global perspective. Ann Epidemiol Jul;19(7): Vitamin D and cancer mini-symposium: the risk of additional vitamin D. Ann Epidemiol Jul;19(7): Symposium in print on the epidemiology of vitamin D and cancer. Ann Epidemiol Jul;19(7): Ecological Studies Of Ultraviolet B, Vitamin D And Cancer Since Ann Epidemiol Jul;19(7): Is replacement therapy with nutritional and active forms of vitamin D required in chronic kidney disease mineral and bone disorder? Curr Opin Nephrol Hypertens Jul;18(4): Ganglioneuroblastoma-associated vitamin D deficiency rickets. J Pediatr Hematol Oncol Jul;31(7): SV40-induced expression of calretinin protects mesothelial cells from asbestos cytotoxicity and may be a key factor contributing to mesothelioma pathogenesis. Am J Pathol Jun;174(6): Dietary vitamin D and cancers of the oral cavity and esophagus. Ann Oncol Jun 1. Skeletal sequelae of cancer and cancer treatment. J Cancer Surviv Jun;3(2): Placenta-specific methylation of the vitamin D 24-hydroxylase gene: implications for feedback autoregulation of active vitamin D levels at the fetomaternal interface. J Biol Chem May 29;284(22): Treatment of K562 cells with 1,25-dihydroxyvitamin D(3) induces distinct alterations in the expression of apoptosisrelated genes BCL2, BAX, BCL(XL), and p21. Ann Hematol May 28. The beneficial role of vitamin D and its analogs in cancer treatment and prevention. Crit Rev Oncol Hematol May 13. Skeletal sequelae of cancer and cancer treatment. J Cancer Surviv May 2. Vitamin D in cancer patients: above all, do no harm. J Clin Oncol May 1;27(13): Serum Proteomic Approach for the Identification of Serum Biomarkers Contributed by Oral Squamous Cell Carcinoma and Host Tissue Microenvironment (dagger). J Proteome Res May 1;8(5): Int J Biochem Cell Biol May;41(5): Calcium plus vitamin D supplementation and mortality in postmenopausal women: the Women's Health Initiative calcium-vitamin D randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci May;64(5): The aryl hydrocarbon receptor activator benzo[a]pyrene enhances vitamin D3 catabolism in macrophages. Toxicol Sci May;109(1):50 8.

10 Review and meta-analysis on Vitamin D Receptor polymorphisms and cancer risk. Carcinogenesis Apr 29. Serum proteomic profile of cutaneous malignant melanoma and relation to cancer progression: Association to tumor derived alpha-n-acetylgalactosaminidase activity. Cancer Lett Apr 24. Vitamin D beyond bones in chronic obstructive pulmonary disease: time to act. Am J Respir Crit Care Med Apr 15;179(8): Tonsillectomy may be an indicator of low vitamin D status, a risk factor for cancer later in life. Cancer Causes Control Apr 2. Symposium in Print on the Epidemiology of Vitamin D and Cancer. Ann Epidemiol Apr 1. Vitamin d deficiency masquerading as metastatic cancer: a case series. Am J Med Sci Apr;337(4): Genetic architecture of mouse skin inflammation and tumour susceptibility. Nature Mar 26;458(7237): Statins Do Not Affect Mineral Metabolism in Chronic Kidney Disease: A Retrospective Analysis. Nephron Clin Pract Mar 14;111(4):c236 c239. Latitude Variation in Pancreatic Cancer Mortality in Australia. Pancreas Mar 6. Estimated benefit of increased vitamin D status in reducing the economic burden of disease in Western Europe. Prog Biophys Mol Biol Mar 3. Oncogenic osteomalacia from pterygopalatine fossa mass. J Laryngol Otol Mar 2:1 3. Vitamin D metabolism and vitamin D traditional and nontraditional, target organs: implications for kidney patients. J Ren Care Mar;35 Suppl 1: Elevated NCOR1 disrupts a network of dietary-sensing nuclear receptors in bladder cancer cells. Carcinogenesis Mar;30(3): Vitamin D: skeletal and extra skeletal effects; recommendations for good practice. Presse Med Jan;38(1): Review. Analysis of CYP27B1, Encoding 25-hydroxyvitamin D-1alpha-hydroxylase, as a Candidate Tumor Suppressor Gene in Primary and Severe Secondary/Tertiary Hyperparathyroidism. J Bone Miner Res Jan;24(1): Selective transcriptional regulation of aromatase gene by vitamin D, dexamethasone, and mifepristone in human glioma cells. Endocrine Dec 31. Vitamin D: current status and perspectives. Clin Chem Lab Med Dec 22. Does vitamin D make the world go 'round'? Mol Aspects Med Dec;29(6): Review. Gestational vitamin D deficiency: long-term effects on the brain. Nutr Rev Dec;66(12): Review. The vitamin D deficiency pandemic and consequences for nonskeletal health: Mechanisms of action. Mol Aspects Med Dec;29(6): Review.

11 Assessment of vitamin D status and definition of a normal circulating range of 25-hydroxyvitamin D. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes Dec;15(6): Review. Perspectives on obesity and sweeteners, folic acid fortification and vitamin D requirements. Fam Pract Dec;25 Suppl 1:i44 9. Update on vitamin D and evaluation of vitamin D status. Ann Endocrinol (Paris) Dec;69(6): På fransk. Vitamin D analogs: Therapeutic applications and mechanisms for selectivity. Mol Aspects Med Dec;29(6): Novel Gemini vitamin D(3) analogs have potent antitumor activity. J Steroid Biochem Mol Biol Nov;112(1 3): Adequate level of vitamin D is essential for maintaining good health. Postepy Hig Med Dosw (Online) Oct 9;62: På polsk. Inactivation of the Human Vitamin D Receptor by Caspase-3. Endocrinology Oct 1. Vitamin D, aging, and cancer. Nutr Rev Oct;66(10 Suppl 2):S Review. Vitamin D and human health: lessons from vitamin D receptor null mice. Endocr Rev Oct;29(6): Review. Vitamin D and Sunlight: Strategies for Cancer Prevention and Other Health Benefits. Clin J Am Soc Nephrol Sep;3(5): Vitamin D in health and disease. Clin J Am Soc Nephrol Sep;3(5): Prospective study of combined treatment with interferon-alpha and active vitamin D3 for Japanese patients with metastatic renal cell carcinoma. Int J Urol Sep;15(9): hydroxyvitamin D levels and the risk of mortality in the general population. Arch Intern Med Aug 11;168(15): Vitamin D and anti-aging medicine. Clin Calcium Jul;18(7): Review på japansk. The noncalciotropic actions of vitamin D: recent clinical developments. Curr Opin Nephrol Hypertens Jul;17(4): Review. Vitamin D and living in northern latitudes an endemic risk area for vitamin D deficiency. Int J Circumpolar Health Jun;67(2 3): Review. Prevalence & potential significance of vitamin D deficiency in Asian Indians. Indian J Med Res Mar;127(3): Review. Adv Exp Med Biol. 2008;624: Vitamin D receptor agonists in the treatment of autoimmune diseases: selective targeting of myeloid but not plasmacytoid dendritic cells. J Bone Miner Res Dec;22 Suppl 2:V Review. Vitamin D supplementation and total mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med Sep 10;167(16): Review.

12 Prospective study of serum 25(OH)-vitamin D concentration and risk of oesophageal and gastric cancers. Br J Cancer Jul 2;97(1): Expanding role for vitamin D in chronic kidney disease: importance of blood 25-OH-D levels and extra-renal 1alphahydroxylase in the classical and nonclassical actions of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D(3). Semin Dial Jul;20(4): Does solar exposure, as indicated by the non-melanoma skin cancers, protect from solid cancers: vitamin D as a possible explanation. Eur J Cancer Jul;43(11): Vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms and haplotypes, interactions with plasma 25-hydroxyvitamin D and 1,25-dihydroxyvitamin D, and prostate cancer risk. Prostate Jun 15;67(9): Vitamin d and its role in cancer and immunity: a prescription for sunlight. Nutr Clin Pract Jun;22(3): Review. Vitamin D and calcium supplementation reduces cancer risk: results of a randomized trial. Am J Clin Nutr Jun;85(6): Antitumor properties of diastereomeric and geometric analogs of vitamin D3. Anticancer Drugs Apr;18(4): Phase I study of weekly DN-101, a new formulation of calcitriol, in patients with cancer. Cancer Chemother Pharmacol Apr;59(5): An ecologic study of cancer mortality rates in Spain with respect to indices of solar UVB irradiance and smoking. Int J Cancer Mar 1;120(5): A meta-analysis of second cancers after a diagnosis of nonmelanoma skin cancer: Additional evidence that solar ultraviolet-b irradiance reduces the risk of internal cancers. J Steroid Biochem Mol Biol Mar;103(3 5): ,25-Dihydroxyvitamin D(3) regulates genes responsible for detoxification in intestine. Toxicol Appl Pharmacol Jan 1;218(1): The effect of combined treatment on head and neck human cancer cell lines with novel analogs of calcitriol and cytostatics. Oncol Res. 2007;16(11): Mutational analysis of the vitamin D receptor does not support its candidacy as a tumor suppressor gene in parathyroid adenomas. J Clin Endocrinol Metab Dec;91(12): Role of dihydroxyvitamin D(3) and its nuclear receptor in novel directed therapies for cancer. Gen Physiol Biophys Dec;25 (4): Solar ultraviolet-b exposure and cancer incidence and mortality in the United States, BMC Cancer Nov 10;6:264. Epidemiology of disease risks in relation to vitamin D insufficiency. Prog Biophys Mol Biol Sep;92(1): Review. Vitamin D intake and the risk for pancreatic cancer in two cohort studies. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev Sep;15(9): Considering the potential benefits as well as adverse effects of sun exposure: Can all the potential benefits be provided by oral vitamin D supplementation? Prog Biophys Mol Biol Sep;92(1): Review.

13 Vitamin D: its role in cancer prevention and treatment. Prog Biophys Mol Biol Sep;92(1): Review. Vitamin D physiology. Prog Biophys Mol Biol Sep;92(1):4 8. Review. Vitamin D deficiency: A global perspective. Arq Bras Endocrinol Metabol Aug;50(4): The association of solar ultraviolet B (UVB) with reducing risk of cancer: multifactorial ecologic analysis of geographic variation in age-adjusted cancer mortality rates. Anticancer Res Jul Aug;26(4A): The likely role of vitamin D from solar ultraviolet-b irradiance in increasing cancer survival. Anticancer Res Jul Aug;26(4A): Vitamin D and cancer. Anticancer Res Jul Aug;26(4A): Review. Cooperative antitumor effects of vitamin D(3) derivatives and rosemary preparations in a mouse model of myeloid leukemia. Int J Cancer Jun 15;118(12): Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men. J Natl Cancer Inst Apr 5;98(7): Vitamin D and African Americans. J Nutr Apr;136(4): ,25-Dihydroxyvitamin D3 inhibits tumor necrosis factor-alpha-induced adhesion molecule expression in endothelial cells. Cell Biol Int Apr;30(4): The Molecular Basis of Vitamin D Receptor and beta-catenin Crossregulation. Mol Cell Mar 17;21(6): Vitamin D analogs as anti-carcinogenic agents. Anticancer Agents Med Chem Jan;6(1): Review. The epidemiology of vitamin D and colorectal cancer: recent findings. Curr Opin Gastroenterol Jan;22(1):24 9. Review. Pharmacokinetics and tolerability of a single dose of DN-101, a new formulation of calcitriol, in patients with cancer. Clin Cancer Res Nov 1;11(21): Vitamin D: important for prevention of osteoporosis, cardiovascular heart disease, type 1 diabetes, autoimmune diseases, and some cancers. South Med J Oct;98(10): Review. Vitamin D3 treatment for locally advanced thyroid cancer: a case report. Endocr J Oct;52(5): Dietary recommendations to meet both endocrine and autocrine needs of Vitamin D. J Steroid Biochem Mol Biol Oct;97(1 2):7 12. Review. Inhibitory effect of 22-oxa-1,25-dihydroxyvitamin D3, maxacalcitol, on the proliferation of pancreatic cancer cell lines. J Steroid Biochem Mol Biol Oct;97(1 2): Vitamin D for health and in chronic kidney disease. Semin Dial Jul Aug;18(4): Review.

14 Human cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP) gene is a direct target of the vitamin D receptor and is strongly upregulated in myeloid cells by 1,25-dihydroxyvitamin D3. FASEB Jul;19(9): Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: a review. Altern Med Rev Jun;10(2): Review. Vitamin D and calcium deficits predispose for multiple chronic diseases. Eur J Clin Invest May;35(5): Review. Vitamin-D receptor (VDR) gene (Fok-I, Taq-I and Apa-I) polymorphisms in healthy individuals from north Indian population. Asian Pac J Cancer Prev Apr Jun;6(2): The epidemiology of vitamin D and cancer incidence and mortality: a review (United States). Cancer Causes Control Mar;16(2): Review. Seasonal variation in the diagnosis of cutaneous melanoma and non-cutaneous malignancies: an Italian populationbased study. Melanoma Res Feb;15(1): Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr Dec;80(6 Suppl):1678S 88S. Review. Genetics and biology of vitamin D receptor polymorphisms. Gene Sep 1;338(2): Review. Toxicity and antineoplastic effect of (24R)-1,24-dihydroxyvitamin D3 (PRI-2191). Steroids Sep;69(10): alpha,25-dihydroxyvitamin D3 inducible transcription factor and its role in the vitamin D action. Endocr Regul Mar;38(1): Review. Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis. Am J Clin Nutr Mar;79(3): Review. Micronutrients and laryngeal cancer risk in Italy and Switzerland: a case-control study. Cancer Causes Control Jun;14(5): Characterization of human Gc protein-derived macrophage activation factor (GcMAF) and its functional role in macrophage tumoricidal activity. Adv Exp Med Biol. 2003;510: Analysis of the vitamin D system in cervical carcinomas, breast cancer and ovarian cancer. Recent Results Cancer Res. 2003;164: Ecologic studies of solar UVB radiation and cancer mortality rates. Recent Results Cancer Res. 2003;164: Review. Pharmacokinetics of high-dose oral calcitriol: results from a phase 1 trial of calcitriol and paclitaxel. Clin Pharmacol Ther Dec;72(6): Vitamin D3 and vitamin D3 analogues as an adjunct to cancer chemo-therapy and radiotherapy. Curr Med Chem Anti-Canc Agents Nov;2(6): Review. Vitamin D and systemic cancer: is this relevant to malignant melanoma? Br J Dermatol Aug;147(2): Review. New clues about vitamin D functions in the nervous system. Trends Endocrinol Metab Apr;13(3): Review. An estimate of premature cancer mortality in the U.S. due to inadequate doses of solar ultraviolet-b radiation.

15 Cancer Mar 15;94(6): Vitamin D and vitamin D analogs in cancer treatment. Curr Drug Targets Feb;3(1): Review. Vitamin D and genomic stability. Mutat Res Apr 18;475(1 2): Review. Cancer chemoprevention using natural vitamin D and synthetic analogs. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2001;41: Review. Vitamin D receptor polymorphisms are associated with altered prognosis in patients with malignant melanoma. Clin Cancer Res Feb;6(2): Vitamin D3 analogs and their 24-oxo metabolites equally inhibit clonal proliferation of a variety of cancer cells but have differing molecular effects. J Cell Biochem Sep 1;66(3): Treating tumor-bearing mice with vitamin D3 diminishes tumor-induced myelopoiesis and associated immunosuppression, and reduces tumor metastasis and recurrence. Cancer Immunol Immunother Jul;41(1): Suppression of in vivo growth of human cancer solid tumor xenografts by 1,25-dihydroxyvitamin D3. Cancer Res Jan 1;47(1):21 5. A survey of vitamin D deficiency in gastrointestinal and liver disorders. Q J Med Winter;53(209): Vitamin D metabolism and chronic liver disease. Ann Clin Lab Sci May Jun;14(3): Review.