Den kliniske farmasøytens rolle

Transkript

1 Den kliniske farmasøytens rolle IMM-modellen Pasientsikkerhetskonferansen Navn på forfatter av presentasjonen. Velg View, Header and footer for å endre

2 IMM ledermøte HSØ, Astrid Johnsen

3 Redusert Redusert Økt Redusert Resultat ved bruk av hele IMM modellen Legemiddelrelaterte reinnleggelser 1,3 Tid til reinnleggelser 4 Liggetid 4,5 Kostnader 5,6 IMM ledermøte HSØ, Astrid Johnsen

4 IMM modellen foretrukket arbeidsmetode Ofte uoverensstemmelser mellom ulike kilder med hensyn til hvilke legemidler pasienten bruker (Aker, Lund, OUS) Kvalitetstiltak: Økt fokus i sykehusene på avvik knyttet til legemidler Pasientsikkerhetskampanjen og Samhandlingsreformen hovedfokus samstemming Standardisering av arbeidsmetode for farmasøyt på post Sikre kvalitet og ensartethet Tydeliggjøre ansvar som helsepersonell Farmasøyt som rådgiver i legemiddelbehandlingen Navn på forfatter av presentasjonen. Velg View, Header and footer for å endre

5 IMM modellen ved SSHF Innleggelse Opphold Utskrivning LM-samstemming LM-gjennomgang LM-oversikt Farmasøyt Farmasøyt Farmasøyt?/Lege Infeksjonspost Infeksjonspost Infeksjonspost? Med 2 C geriatri Med 2C hjerte Med 2C hjerte Kir 3A og 4A Kir 3A og 4A Intensiv PSA utvalgte enheter

6 Metodebeskrivelse Legemiddelsamstemming Kilder til legemiddelinformasjon Pasienter som håndterer legemidlene sine selv Legemiddelintervju Apotek Fastlege Pårørende Pasienter med bistand fra KHT Legemiddeloversikt fra hjemmesykepleie / sykehjem Multidoseskjema fra apotek Hensikt: Kvalitetssikring av pasienters legemiddelliste ved skifte av omsorgsnivå eller behandlingsenhet for å sikre en legemiddelliste som samsvarer med faktisk bruk før innleggelse.

7 Metodebeskrivelse Legemiddelgjennomgang Veileder om legemiddelgjennomganger, Helsedir., 2012: Målet med en legemiddelgjennomgang er å sikre at den enkelte pasient oppnår god effekt av legemidlene samtidig som risiko for uheldige virkninger minimaliseres og håndteres. Hvem skal gjøre legemiddelgjennomganger? Bør gjøres i tverrfaglige team Avdekke mulige legemiddelrelaterte problem (LRP) LRP = En hendelse eller et forhold som skjer i forbindelse med legemiddelbehandling og som reelt eller potensielt interfererer med ønsket helseeffekt. Navn på forfatter av presentasjonen. Velg View, Header and footer for å endre

8 Metodebeskrivelse Hva vurderes/diskuteres ved en legemiddelgjennomgang? Indikasjon Har legemiddelet indikasjon? Har diagnose/ symptom riktig/tilstrekkelig behandling? Effekt Har legemiddelet den tilsiktede effekten? Sikkerhet Bivirkninger/ dosering TDM-legemiddel/kontroll (serumkonsentrasjonsmålinger?) Interaksjoner Nyrefunksjon/ Leverfunksjon/ Alder Er denne behandlingen den beste for DENNE pasienten og TILPASSET DENNE pasientens behov? Navn på forfatter av presentasjonen. Velg View, Header and footer for å endre

9 Referanser 1. Eriksson T, Holmdahl L, Bondesson Å, Midlov P, Høglund P. Medicin och farmaci i samverkan för bättre läkemedelsansvändning: LIMM-modellen. I vården 9, Midlov P, Deierborg E, Holmdahl L, Hoglund P, Eriksson T. Clinical outcomes from the use of Medication Report when elderly patients are discharged from hospital. Pharm World Sci 2008 Dec; 30(6): Hellstrom LM, Bondesson A, Hoglund P, Midlov P, Holmdahl L, Rickhag E, et al. Impact of the Lund Integrated Medicines Management (LIMM) model on medication appropriateness and drug-related hospital revisits. Eur J Clin Pharmacol 2011 Jul; 67(7): Scullin C, Hogg A, Scott MG, McElnay JC. An innovative approach to integrated medicines management. J Eval Clin Pract Oct; 13(5): Scullin C, Hogg A, Luo R, Scott MG, McElnay JC. Integrated medicines management can routine implementation improve quality. J Eval Clin Pract 2011, Apr 19. doi: /j x. [Epub ahead of print] 6. Gillespie U, Alassaad A, Henrohn D, Garmo H, Hammarlund-Udenaes M, Toss H, et al A comprehensive pharmacist intervention to reduce morbidity in patients 80 years or older: a randomized controlled trial. Arch Intern Med May 11; 169(9): IMM