Å bryte gjennom den usynlige muren

Transkript

1 Å bryte gjennom den usynlige muren - om betydningen av å involvere pårørende i rusbehandling Foredrag Brumunddal med Blåkorsfarerne Åse Prestvik og Ingebjørg Flatås

2 Blå-korsfarerne Ingebjørg Åse

3 : Intro : Rammer, rus og relasjoner : Metodiske smakebiter : Pause : Historien bak og visning av filmen Den usynlige muren : Intervju med Marit fra filmen inkl spørsmål fra salen : Avslutning Vi oppfordrer alle om å iaktta taushet om sensitive opplysninger som fremkommer i foredraget!

4 Blå Kors Lade Behandlingssenter Administrasjonsavdeling Inntakskontor Avrusningsavdeling Skjermingsavdeling Poliklinikk og Utredningsavdeling Avdeling for gravide og småbarnsfamilier Klinikkavdeling Barnas stasjon Kompasset

5 Klinikken i våre 22 pasienter i døgnavdeling med løpende inntak Kjønnsdelt behandling (9+13) med gjennomsnittsalder 50 år (40-60) Alkohol og/eller medikamentdominert misbruk. Obligatorisk ukeplan med gruppeterapi, miljøterapi, individualsamtaler, fysisk aktivitet/trening og undervisning Sekvensielle innleggelser og samhandling før, under, mellom og etter innleggelse Varighet på opphold: vanligvis 8-12 uker.

6 Rus opptrer samtidig med andre problemer

7 Gullkortkunder

8 Ansatte må lage nytt bilde

9 Rus i et familieperspektiv: Det eksisterer et rusrelatert problem når en person bruker rusmidler på en slik måte at det går utover de oppgaver og funksjoner som skal i varetas familien og når følelsesmessige bånd belastes og forstyrres av rusmiddelinntaket Frid A. Hansen ----

10 Rus og relasjoner Rusproblemer/avhengighet oppstår, opprettholdes og må løses i relasjoner Barn som vokser opp mer rus løper 6 ganger høyere risiko for å utvikle psykiske vansker i voksenlivet

11 Circle of security

12 Å knytte bånd tilknytning Negative bindinger er like sterke som positive (Frid Hansen)

13 «Charlie og sjokoladefabrikken»

14 Systemisk tilnærming Familien er et sosialt system der enhver forandring et sted i systemet påvirker resten av systemet

15 Forskning og evidens Det er sterk evidens for at familieorientert rusbehandling er mer effektivt for den som drikker og for familien, ikke minst med tanke på langvarig effekt (H. Lindgaard 2013) Familieorientert rusbehandling som et kontinuum før, under og etter behandling for pasienten og/eller familien (Thomas og Cocoran 2001). Copello et al 2005: Gode resultater for Atferdsterapeutisk familieterapi, Community reinforcement and family Therapy/CRAFT og Unilateral familieterapi. Systemisk familieterapi har gjennom studier vist seg å være like bra eller bedre enn individuell terapi (KORFOR 2009/02). Ratpark-eksperimentet

16 Familiebehandling er ikke anbefalt når: Når skadeomfanget er for stort Når konfliktnivået er for høyt i familien Hvis barnet ikke har en edru forelder eller den andre forelderen ikke har krefter Manglende motivasjon hos pasienten/misbrukeren Gjentatte tilbakefall

17 Nøkler til suksess

18 Pårørendearbeid på Klinikken Ingebjørg er pårørendeansvarlig, Line er barneansvarlige på avdelingen, Åse er pårørendekoordinator for hele LBS. Pasienter og pårørende kommer med viktige innspill i fht behov Forankret i ledelsen og to ansatte som er familieterapeuter Pårørendekvelder 4 g i året siden 2008 Rutiner som i varetar at nærmeste pårørende blir trukket inn så tidlig som mulig i forløpet (i hht samtykke) Par- og familiesamtaler i økende grad Opplæring i grunnlagsforståelse og metodikk (mester-svenn) Grupper for inneliggende pasienter med tema pårørende, både psykoedukasjon og prosessgrupper.

19 Vi satte jo bare ut fire stoler Å romme alle i samme rom

20 Hvilke redskap fins i min verktøykasse? LØFT Familieterapi Meg selv Narrativ tilnærming MI

21 Profesjonell vs privat

22 Jeg er ekspert Jeg observerer, kartlegger og vurderer deg og snakker fagspråk som du ikke forstår Jeg skal finne ut hva som er feil med deg og komme med løsninger til deg Jeg har profesjonell distanse til deg: Du er der - og jeg er her Jeg viser ikke følelser eller forteller noe om meg selv Jeg er nøytral og påvirker ikke deg Jeg gir deg ikke klem eller klapp på skuldra

23 Jeg er en tilrettelegger Du er ekspert på ditt eget liv Jeg er nysgjerrig, stiller åpne spørsmål og snakker ditt språk Jeg blir berørt når du forteller meg om ditt liv Jeg kan vise følelser og gi en klem ved behov Din historie kan berøre meg i min historie Jeg er deltager i relasjonen: Du och jag Min væremåte påvirker deg

24 RELASJON Skull ha møtt de før - du fæ me te å sjå - ha e tillit te me sjøl kan e levere e å

25 Vårt ønske: På Klinikken skal alle pasienter oppleve vekst og utvikling. Hver enkelt skal kunne gå med rak rygg og hevet hode med de ressurser de har. De skal få hente ut potensialet sitt og få muligheten til å være og bli den beste versjonen av seg selv!

26 Ulike feller jeg kan gå i.. Overtaler Moralist Trøster og bærer

27 Huskeregel nr. 1 Utforske! Utforske!! UTFORSKE!!!

28 Håpets trapp

29 Fylliken

30 Slottet

31 Genogram

32 Historien om Morten og familien

33 Behandlingsforløp uke for uke: Individualsamtaler, gruppeterapi, fysisk aktivitet og miljøterapi Samarbeidsmøter med barneverntjenesten Møte med arbeidsgiver Parsamtaler Familiesamtaler Ferie inkl hjemmeoppgave

34 Poliklinisk oppfølging uke: Parsamtaler med behandler poliklinikken Familiesamtaler med behandler poliklinikken og u.t fra Klinikken

35 Ambivalens - krysset

36 Parsamtale Team 1 Team 2

37 Team 2 Familiesamtale Team 1

38 Filmklipp Morten og familien

39 PAUSE

40 Historien bak filmen

41 Intervju med Marit

42 Fagartikkel publisert i Fontene januar 2016 utipluss+ formidling

43 «Charlie og sjokoladefabrikken»

44 Har du fyr