Hvordan arbeide med «barn av»?

Transkript

1 Terapi og rådgivning til unge som har foreldre med alkoholproblemer Hvordan arbeide med «barn av»?

2 Eget tilbud. Tilbyr hjelp til unge mellom 14 og 35 år som har vokst opp i familier med alkoholproblemer eller annet rusmisbruk

3 Bakgrunn. NRKs TV-aksjon 2008 ble tildelt Blå Kors Øremerket arbeid med forebygging, behandling og oppfølging av enkeltpersoner og familier som sliter med alkohol- og narkotikamisbruk. KOMPASSET et av prosjektene. Konseptets idè og faglige profil er hentet fra TUBA Danmark som har 11 avdelinger i landet, Hjelper ca i året. og KOMPASSET Trondheim ligger under Lade behandlingssenter, Blå Kors Nordre gate 6, 5 etg. Vår nettside: Prosjektperiode ut Mål om fast tilbud. Avdelinger i Sandnes, Bergen, Oslo og Trondheim

4 Et tilbud som treffer gruppens særlige behov Lært at egne behov kommer i siste rekke oppsøker ikke hjelp «Bare foreldrene mine får hjelp får jeg det bedre» Driver skadereduserende og forebyggende omsorgsarbeid for egen foreldre Ofte ikke en synlig gruppe hjelpesøkende før de evt. bryter sammen Har foreldre som ikke søker hjelp 77 % og blir derfor ofte ikke fanget opp som barn. Mange av de som har søkt hjelp i voksen alder har ikke fått relevant hjelp

5 Hvordan behandle unge pårørende fra familier med alkoholproblemer? Tradisjonell rusbehandling; fra misbruker til ikkemisbruker involvering av de pårørende øker effekten Familiebehandling; familiemedlemmene sliter økt trivsel for familiemedlemmene Behandling av pårørende: et utilfredstillende liv som pårørende til et mer tilfredstillende liv som pårørende

6 Viktig å nå de unge at de unge får lyst til å henvende seg og får nytte av tilbudet. Målgruppefokusert markedsføring Gratis, uten henvisning, selv ta kontakt eller gjennom andre hjelpere. De unges eget sted atskilt fra rusbehandlingsinstitusjoner. Anonymitet De unges problemer sees i lys av langvarige livsbelastninger og problemene som normale reaksjoner på unormale omstendigheter. Hjelp så lenge det er nyttig. Hjelp til unge mellom år i sårbare overgangsfaser når de er klar for det Høy kompetanse på denne gruppens særlige vilkår og utfordringer

7 KOMPASSET Tilbyr rådgivning og terapi til unge mellom 14 og 35 år som har vokst opp med foreldre som har alkoholproblemer eller annet rusproblem. Vi ønsker å forbygge ung uførhet og utvikling av mer alvorlige langvarige psykiske lidelser. Vi ønsker å bryte den sosiale arven i forhold til rusavhengighet. Vi ønsker å hjelpe de unge til et mer tilfredsstillende liv som gjør de unge i stand til å ta gode valg for seg selv

8 KOMPASSET Vi tilbyr: Rådgivningssamtaler Individualterapi Gruppe Familiesamtaler Temakvelder Brukerråd Samarbeid Facebook: Nettside:

9 Fordi unge er i risiko Folkehelseinstituttets beregninger at det er antall barn under 18 år som det siste året hadde en eller to foreldre med et alkoholmisbruk. Det er mill. barn under 18 år. 8.3% av alle barn ca 2 i hver klasse

10 Fordi unge er i risiko Jevnt over en fordoblet risiko for at disse barna skal oppleve forskjellige uheldige utfall, sammenlignet med andre barn. Barn av foreldre som misbruker alkohol: 1.8 ganger høyere risiko for å oppleve negative livshendelser (foreldre eller søsken blir alvorlig syke, foreldre mister jobben eller fengsel, barnet selv trenger medisinsk behandling, alvorlig bilulykke) 2.6 ganger høyere risiko for å oppleve omsorgssvikt, misbruk eller vold. 2.3 ganger høyere risiko for å utvikle psykiske lidelser i barne- eller ungdomsår Fordoblet risiko for å utvikle alkoholmisbruk i voksen alder. Lavere levealder

11 Fordi det får følger for voksenlivet Noen barn utvikler vansker i barneårene. Mange utvikler vansker først som voksne - økt risiko for psykiske, somatiske, sosiale, og kognitive vansker En dansk undersøkelse viser at hver tredje VBA rapporterer om psykiske vansker mot bare fem av hundre i en kontrollgruppe (Lindegaard 2005) Livsbelastningene er langvarige ( år) Hva ser vi: Fare for ung uførhet Videreføring av negativ sosial arv i forhold til rus Fullføringsproblematikk i forhold til skole og utdanning Sykemeldinger

12 Hva slags virkelighet lever vi i Til tross for økt fokus og innsats på å gjenkjenne alkoholmisbruk må, hoveddelen av barn som vokser opp med foreldre som misbruker alkohol, leve med det. Benektelse og taushet både hos barn og voksne Barn lever i skjult nød. Skambelagt og tabu i samfunnet. Langvarig belastning og isolasjon

13 Status Trondheim 84 som har søkt hjelp til nå. 23% gutter 77% jenter Hovedtyngden mellom år. 88% er over 18 år. 26 % har egne barn >12 år : 3 stk år: 15 stk år: 45 stk år: 18 stk 35 år< : 3 stk Brukere fra Trondheim, Orkdal, Malvik, Skogn, Steinkjer, Tydal, Selbu, Skaun, Melhus

14 KOMPASSET-undersøkelsen HVILKE BELASTNINGER HAR DE UNGE I KOMPASSET? I perioden november 2012 april 2013 har 132 unge som har fått hjelp av KOMPASSET-avdelinger i Bergen, Sandnes, Trondheim og Oslo utfylt en anonym spørreundersøkelse om hvilke belastninger de har med seg. De unge er mellom 12 og 41 år. 79% er kvinner, 21% menn

15 64% hadde en far med et rusproblem. 59% av de unge hadde en mor med et rusproblem. Hos 25% hadde begge foreldre et rusproblem. Hver forelder drakk i gjennomsnitt 11 år av de unges barndom (fra 0 til 18 år). 21% bodde sammen med (minst) en steforelder med rusproblem i løpet av barndommen. 63% av KOMPASSETs unge opplevde psykisk vold, forstått som for eksempel gjentakende verbale krenkelser, systematisk fornedring, vedvarende overdrevet kontroll av atferd og gjentakende ydmykelser i barndommen. Den psykiske volden sto på i gjennomsnitt 8,8 år av barndommen. 16% rapporterer at de i dag blir utsatt for psykisk vold

16 45% hadde opplevd fysisk vold eller trusler om vold i barndommen. Den fysiske volden varte i gjennomsnitt 6,5 år av barndommen. 21% har opplevd seksuelle krenkelser. 11% har opplevd at foreldrene eller annet nært familiemedlem har tatt selvmord. 35% har opplevd selvmordsforsøk. 73% har opplevd trusler om selvmord. 9% av de unge rapporterer om selv å ha prøvd å ta livet sitt. 19% har selv truet med selvmord

17 67% har opplevd samlivsbrudd mellom foreldrene. 27% har aldri snakket med noen om rusproblemene hjemme. 19% har kun snakket med noen i nær familie, dvs foreldre og søsken. 42% har snakket med egne venner, flere beskriver at dette ikke skjedde før de var år gamle. 10% har snakket med en lærer eller pedagog på skolen, og kun 7% har snakket med noen i offentlig myndighet, som politi, barnevern, eller lignende. 43% har ikke tidligere fått noe hjelp for sine vansker

18 127 av 131 fylte ut skalaen PTSD-8, en nyutviklet skala til vurdering av symptomer på posttraumatisk stressforstyrrelse. 63% hadde i følge skalaen symptomene på PTSD ved behandlingsstart. 129 av de 131 fylte ut skjemaet CORE-OM 34. CORE-OM 34 er et validert instrument som er utviklet for å måle den psykiske tilstanden hos personer som deltar i et psykoterapeutisk forløp. I følge CORE-OM var 1% moderat psykisk belastet, 6% moderat til alvorlig psykisk belastet og 92% alvorlig psykisk belastet

19 21% av de unge er selv foreldre. Til sammen har de 48 barn. 11% bruker medisiner for angst, depresjon eller andre psykiske problemer. 59% opplever at det er vanskelig for dem i dag å fullføre skole eller stå i jobb. 83% opplever at vanskene deres påvirker evnen til å gå på jobb, skole eller utdannelse. 23% av dem som er over 19 år har ikke fullført videregående skole. 71% rapporterer om konsentrasjonsvansker som hindrer dem i skole eller på jobb. 86% mener deres problemer påvirker deres evne til å danne og fastholde nære relasjoner til andre

20 Bygge ned tabu. Snakke om - ha kunnskap om rusmisbruk og følger for pårørende. Skole og barnehager bør snakke med om rusbruk og misbruk. Undervisning for elever bør ikke bare om handle eget bruk, men også hvordan mange barn opplever og reagerer når voksne bruker rusmidler på en slik måte at det belaster og bekymrer barn. Trene seg på den nødvendige samtalen med foreldre og barn. Viktig å huske at «samme årsak» kan gi en rekke forskjellige symptomer og et symptom kan ha en rekke forskjellige årsaker. Men det kan også være rus

21 De under 18 år Er både i et fysisk og psykologisk avhengighetsforhold, det har følger for behandlingen. De er ikke frie til å bevege seg vekk. Barnet fornektelse og fortrenging av problemene er barnets beskyttelse. Vær varsomme. Færrest av de som kommer lojalitet, ansvar, skam, frykt. Hva med den som ikke drikker? Samvær

22 Når man har flyttet hjemmefra.. Den psykologiske avhengigheten er der selv om man har flyttet hjemmefra. Mange kommer til KOMPASSET når benektelsen er i ferd med å forsvinne. Mestringsstrategiene er ikke lenger funksjonelle Følelser kan komme veltende. De unge kan ha bruk for støtte til å klare overgangen fra et liv i den rusmisbrukende familie til et liv vekk fra misbruket

23 Hva kan hjelpen bestå av?

24 Når man har brukt all sin energi på problemer i familien, så skal man arbeide med å fokusere på seg selv Hva er mine behov hva skal til for at jeg har det godt? Hva er mine interesser hva fanger min oppmerksomhet og gir meg glede og lyst? Hva er mine meninger og holdninger til forskjellige ting? Hva anser jeg som viktig i livet hva er mine verdier? Hva er mine muligheter hva har jeg lyst til å utrette i livet? Hva er mine grenser? Når synes jeg at nok er nok?

25 Jeg-fokus-problem..når man mister blikket for egne perspektiver og interesser, når et annet betydningsfullt menneske er i nærheten, og i stedet nærmest utelukkende forestiller seg hvordan ens handlinger kan tjene andre

26 Jeg fokus innebærer: At du kan registrere hvordan du har det i ulike sammenhenger at du kan bevare et fokus på dine behov, interesser, meninger, verdier og kvaliteter. At du er i stand til å gjøre noe ved den situasjonen du befinner deg i hvis du har lyst. At du bevarer fokus på dine reelle muligheter

27 Fem faktorer som er vesentlige for utvikling av jeg-fokus. Skape avstand til betydningsfulle personer Å bevege meg mot og skape nærhet til andre Å gjenfortelle min historie skape mening og sammenheng mellom fortid, nåtid og fremtid Å bli sin egen beste venn Å beskytte seg selv i relasjoner

28 Å skape avstand til betydningsfulle andre Å flytte hjemmefra Å ta avstand til foreldre Også avstand til andre betydningsfulle for å merke seg selv og kunne nærme seg igjen

29 Å bevege seg mot og skape nærhet til andre Distanse kan gi mulighet for å finne ut hva du har lyst til, hva som er viktig for seg og hva du kan tenke deg sammen med andre. Man kan oppdage mønstre i samhandling med andre som man vil gjøre om på og trene på. Utforske nye måter å være sammen på. Å utvikle jeg fokus innebærer å trekke seg litt for å finne sitt fokus og så sørge for at de situasjoner du er i også blir gode for deg

30 Å gjenfortelle sin historie. Skape mening og sammenheng mellom fortid, nåtid og fremtid. Grunnen er at du som voksen har mulighet til å forstå og forholde deg til din fortid tid på en annen måte enn da du var barn. Du vet mer om hva et liv uten drikkende foreldre kan innebære, du får et nytt blikk på hva du gjennomgikk som barn. Du kan få medfølelse og omsorg for det du gikk igjennom som barn. Da du var barn var du mye alene, nå kan du dele dine barndomsopplevelser sorger og gleder

31 Å bli sin egen beste venn «Barn av" har en tendens til å dømme og bebreide seg selv hardt. Den selvfordømmende stemmen har en tendens til å fortsette. Hva stiller man opp med mot en slik stemme?

32 d. Skille mellom seg selv og sine foreldre e. Akseptere avmakt, for å få makt over eget liv den kroniske sorgen. Akseptasjon går via sorgen

33 Brukerundersøkelse