Den 3. Nordiske Miljøterapikonferansen om spiseforstyrrelser april 2014 Hvem bestemmer hva?

Transkript

1 Den 3. Nordiske Miljøterapikonferansen om spiseforstyrrelser april 2014 Hvem bestemmer hva? Hvordan sikre rød tråd i behandling i en døgninstitusjon med et multifaglig miljø? Hvem bestemmer hva - i realiteten? Multifaglig døgnavdeling utfordring eller bare en dans på roser..? Kirstin Utheim, barnevernsped m/spes. utd. - Per Erlend Sjøberg, Pedagog m/ videreutd. i psykisk helse og veiledning - Monica Aspeholen Løland, Sykepleier m/ videreutd. i psykisk helse

2 DEL 1 Hvordan sikre rød tråd i behandling i en døgninstitusjon med et multifaglig miljø? Ungdomspsykiatrisk Klinikk (UK) Akershus Universitetssykehus - Helse Sør- Øst. Vi ligger i Lørenskog kommune. Kort om oss: Klinikkens opptaksområde er Akershus kommuner (unntatt Bærum og Asker), pluss Alna, Groruddalenog Rømskog. Målgruppe: mellom år, Øyeblikkelig hjelp, elektiv utredning og behandling. Fysiske rammer: 14 sengeplasser og 2 skjermingsenheter fordelt påto avdelinger, - 1 åpen og 1 lukket, - MOT, et mobilt team. Klinikken er godkjent for bruk av tvang etter Lov om psykisk helsevern.

3 Organisasjonskart Seksjonssjef Seksjonsoverlege POST A POST B FAGSTAB MOBILT BEHANDLINGSTEAM MERKANTIL 28 ansatte 27 ansatte 12 ansatte (MOT) 10 ansatte 3 ansatte Leilighet

4 Presentasjon av faggruppene Stor multifaglighet i miljøpersonalet: - egen kokk - vernepleiere - barnevernspedagoger - sosionomer - sykepleiere - pedagoger - de fleste med videreutdanning innen psykisk helse, miljøterapi og/eller rus. Fagstabbestår av - overleger - LIS leger - psykologer - psykologspesialister - fysioterapeut, familieterapeuter og klinisk ernæringsfysiolog.

5 UK s struktur og rammebetingelser Stabil arbeidskraft Lovverket Universitetssykehus Turnus Behandlingsmøter Fagmøter Statusmøter Veiledning Debriefing

6 UK sstruktur og rammebetingelser

7 Faglig forankring i miljøterapien Motivasjonsterapi er en felles plattform for alle som jobber i miljøet Jobber med åfinne fram til pasientens ønske om endring Bare pasienten har makt til åfåtil en virkelig endring i seg selv! Grunnholdning: Gjenvinne og tilegne normalatferd. Andre terapiformer som benyttes parallelt er blant annet adferdsterapi, kognitiv terapi, mentalisering, psykoedukasjon, familieterapi, systemterapi/ nettverksterapi.

8 DEL 2 Hvem bestemmer hva i realiteten? 1. Behandlingsteam 2. Pasienten i fokus 3. Foreldre og pårørende som ressurs

9 Behandlingsteam Rundt hver pasient opprettes det et Behandlingsteam (BT). BT består av: - 2 miljøterapeuter, behandler (lege eller psykolog), lærer, familieterapeut, fysioterapeut og klinisk ernæringsfysiolog - ungdommen og foreldrene deltar i varierende grad. BT legger føring for behandling og tiltak. BT har møte 1 gang pr uke Behandler har det overordnete ansvaret for behandling og individualsamtaler. Familieterapeuten har foreldre-og familiesamtaler, samt psykoedukasjon Menneskelig nær faglig sterk

10 Pasienten i fokus Post B sine mål: Mål/bestilling Ta ansvar for egen ernæring Ivaretakelse av hele mennesket Normaliteten Rettigheter og medbestemmelse For pasienter med spiseforstyrrelse er målet ågi: ny selvinnsikt økt mestring bedre livskvalitet Menneskelig nær faglig sterk

11 Miljøterapi og samarbeid med pårørende Pårørende som ressurs Ekspert påeget barn Rolleavklaring Samarbeidspartner/allianse Pårørende i krise Ref. - Pasientrettighetsloven, Helsepersonelloven, Spes.helsetj.loven, Lov om barn og foreldre, Barne- og FNkonvensjoner - Veileder om samarbeid med pårørende innen psykisk helsetjenester, - Forskrift om barns opphold i institusjon - Rundskriv IS-5/ 2010; Barn som pårørende Menneskelig nær faglig sterk

12 DEL 3 Post B i et multifaglig perspektiv- en utfordring? Ungdom Post B Illustrasjon av UK s rammer rundt ungdom

13 Faktorer som utfordrer og skaper muligheter Se påhele UK som en enhet. Sikre felles forståelse og felles tilnærming Bevare respekten og nysgjerrigheten overfor hverandres faglig forankring Felles faglig oppdatering Gjøre hverandre gode Formelle / uformelle fellesmøtepunkter Evaluering Refleksjonsmøter Sentrale gjennomgangstemaer som f. eks overføringer/motoverføringer, relasjoner, splitting, avstand - nærhet, forføring

14 Multifaglig døgnavdeling - Hva handler det om egentlig? Vi lykkes fordi vi har fokus på: Kommunikasjon mellom enkeltmennesker Gode holdninger -ydmykhet.. - undring/ nysgjerrighet - respekt Masse kunnskap og erfaring Åutnytte hver medarbeiders gode egenskaper Å tilstrebe felles forståelse, tilnærming, språk og verktøy Ved åputte alle disse verdiene inn i UK sine rammer og strukturer klarer vi åholde den røde tråden!

15 Takk for oppmerksomheten! Kirstin Utheim, barnevernsped m/spes. utd. Monica AspeholenLøland, sykepleier m/ videreutd. i psykisk helse Per Erlend Sjøberg, pedagog m/ videreutd. i psykisk helse og veiledning