Implementere KBP på sengepost/ enhet. Kjersti Stokke

Transkript

1 Implementere KBP på sengepost/ enhet Kjersti Stokke

2 Bakgrunn Vi ønsker det beste for våre pasienter Vi ønskerågide bestetiltakenepå pasientenes behov og problem Vi vil være eksperter innen sykepleie til vår pasientgruppe

3 Plattform Godt fagmiljø etablert over lang tid 6 ressurspersoner E-læringskurs Fagdager Prosjektgruppen

4 Lederens rolle Ledelsesforankret Kunnskap Ressurser Opptatt av fag og fagutvikling Tilrettelegging Motivasjon Positivt arbeidsmiljø

5 Hva har vi gjort? Bevisstgjøring påhvor vi er og hvor vi vil Presentere satsningen påkbp for ansatte Involvere personalet For og imot-analyse Kartlegge ressurser Fokus på refleksjon Kunnskapsbasert kvarter Kartlegge hva pasientene og personalet er opptatt av

6 Hvordan vil VI at A8 være? LEDELSEN Alle skal jobbe KBP, men på ulike nivå Mer kritisk til kunnskapsbakgrunnn; hvor har vi det fra? Få frem spørsmålene ved egen praksis Kartlegge hvilke områder vi skal være gode på/ best på Kliniske KBP- prosjekt Tverrfaglig KBP arbeid Evaluerer egen praksis for å se om vi følger beste praksis Finne kunnskapshull Kliniske avgrensede forskningsprosjekt Knytte til oss stipendiater og studenter i KBP prosjekter PERSONALET Troverdig Gjennomsyret av kvalitet En plass pasienter skal føle trygghet Eksperter på A8 - temaer At det vi gjør, stemmer Bruke oppsummert forskning Elektroniske standardiserte kunnskapsbaserte pleieplaner Bruk hverandre, gjøre hverandre god Være et godt team sterk teamfølelse Åpen post, rom for spørsmål, usikkerhet Vi skal være reflekterte

7 Lokale barrierer som hemmer KBP: Lokale faktorer som fremmer KBP: Mange gamle gode traltere som ikke snur seg raskt Vi er veldig mange som skal involveres og informeres Bruk av elektronisk verktøy Fare for å bli overivrige TID Høyt tempo og stor turnover på pasienter Mange krav Dette på toppen.. Økonomi Kultur Vanskelig å planlegge arbeidsdagen, uforutsigbart Vanskelig å skape rom for refleksjon Frigi tid Personalet er gjerrig på fritiden K B P A 8 De menneskelige ressursene, mange faglig flinke folk Ledelse kan KBP og prioriterer KBP Vi prioriterer fag Viljen til å gjøre en god innsats til pasientenes beste Unge spl som er blitt presentert for KBP i grunnutdanningen og kan elektroniske verktøy 6 ressurspersoner i KBP En m/ mastergrad i KBP, + 2 mastergrader til De fleste er blitt presentert for KBP Mange med lang ansiennitet og mye erfaring Har studiedager i turnus Vi vil bli god på kvalitet Ref:Ledergruppen A8 & ressurspersoner KBP A8.,

8 Lokale barrierer som hemmer KBP: Lokale faktorer som fremmer KBP: TID Vet ikke hvor vi skal starte Mister motivasjon Drepen er å lage prosedyrer og at de ikke blir brukt Redd for at det blir enda mer å gjøre oppå alt det andre At det går ut over fritiden Kollisjoner med andre behov Forskningsartikler er omstendelige Engelsk litteratur er vanskelig Forskningsspråket er komplisert Vi tror legene har all makt Ref: Personalet A8, på undervisning torsdag 8/ K B P A 8 Vi har et ønske om å være gode Positive medarbeidere Ønske om det vi gjør må være riktig Respekt for behandlingen vi utfører Vi har litt tid innimellom Vi er vant til endring Er fleksible Mye kunnskap blant personalet Tar man initiativ er det muligheter på A8 Har mye arbeidsglede Godt tverrfaglig samarbeid Flinke folk i alle faggruppene rundt oss Tett samarbeid med legene som gir læring tilgjengelige Vi er et universitetssykehus Identitet i å være fremst At ledelsen legger til rette for at vi arbeider kunnskapsbasert

9 Kunnskapsbasert kvarter Refleksjon over praksis; gule lapper Sirklene i KBP Trinnene i KBP Spørsmålsformulering, PICO Søkeord og SØK Bibliotektjenesten Aktuelle artikler Nye prosedyrer Presentasjon av metoder til kvalitetsforbedring Pasientmedvirkning Mini HTA Presentasjon fra arbeidsgruppene; Røyking og kjemoterapi og LLLT Evaluere praksis

10 Refleksjon over praksis

11 Eksempler på spørsmål som kom opp fra personalet: Hva er anbefalt munnskylling til pasienter som gjennomgår høydosebehandling med stamcellereinfusjon? Er drikkerestriksjoner ved HD MTX/ sarkom nødvendig? Hvor lenge etter kjemoterapi skal man bruke prevensjon? Hvor mye alkohol kan man drikke under og etter kjemoterapibehandling? Hvilken informasjon skal giesom røyking under og etter kreftbehandling? Hvilken informasjon skal giestil pasient og pårørende ved livets slutt?

12 Eksempler på spørsmål som kom opp fra pasienter: Hvor mye kan jeg trene under behandling? Kan jeg spise sushiunder og etter cellegiftkurene? Kan jeg beholde piercingeni tungen under og etter kjemoterapibehandling? Er kreft smittsomt til foster? Hvordan kan jeg best beholde vekten under og etter behandling? Hvordan veileder dere foreldre til kreftsyk ungdom? Hvor mye luft i infusjonsslangen er ufarlig/farlig?

13 KBP - gruppe Røyking under og etter behandling av kjemoterapi

14 Spørsmål vi lurer på om temaet brainstorm Hvorfor slutter ikke pasienter å røyke under/ etter behandling av kreft? Slimproblematikk hvis de kutter røyking rett før HMAS Hvilke typer komplikasjoner er det økt risiko for hvis man røyker under/ etter behandling? Er det større mortalitet/ morbiditet blant kreftpasienter som røyker enn ikke-røyker? Røyking sin innvirkning for komplikasjoner økt risiko for komp? Lungekomp? Nevropati? Mindre effekt av behandling? Økt risiko for residiv/ sekundæreffekt? Røykeslutt pakke, hva funker? Har mengden sigaretter noe åsi? Hvor lang tid i forveien bør pasienter slutte for optimal gevinst? Har røykere flere liggedøgn?

15 mini-hta Skal vi innføre Low level laser therapy mot mucositt Kjersti Stokke, fagansvarlig KBP, A8

16 Klinisk revisjon (Clinical audit) Pleieplaner for pasienter som vi har vurdert skal ha det Har de det? Kjersti Stokke, fagansvarlig KBP, A8

17 Retningslinjer/prosedyrer Implementeringsarbeid Strukturert Planlagt Flere metoder Kjersti Stokke, fagansvarlig KBP, A8

18 Kjersti Stokke, fagansvarlig KBP, A8

19 Veien videre Jobbe videre med flere sentrale temaer Fokusuker Presentere nye retningslinjer/ systematiske retningslinjer som angår vårt fagfelt Gjennomføre klinisk audit Kartleggingsundersøkelser; holdninger, adferd E-læringskurs for nyansatte Kjersti Stokke, fagansvarlig KBP, A8

20 TUSEN TAKK