Laboratoriebasert overvåking av rotavirus: tidlig effekt av vaksinasjon

Transkript

1 Laboratoriebasert overvåking av rotavirus: tidlig effekt av vaksinasjon Årskonferansen for medisinsk mikrobiologi Ildri Haltbakk Moustafa Gibory Umaer Naseer Kirsti Vainio Elmira Flem Susanne G.Dudman

2 Bakgrunn Tall fra viser at RV-infeksjon var den hyppigste årsaken til sykehusinnleggelse for gastroenteritt hos barn under 5 år (65 % av alle tilfellene) 1 Årlig forekomst av RV-infeksjon-assosierte sykehusinnleggelser ble anslått til 4 innleggelser per 1000 barn og 2,3 polikliniske per 1000 barn 1 Rotarix (GSK Biologicals), en oral monovalent vaksine basert på levende svekket human RV-stamme G1P8 Alle barn født etter 1.september 2014 får tilbud om vaksinen Vaksinasjonsdekningen var 89 % for en dose og 82 % for to doser, ett år etter vaksine introduksjon 2 1. Bruun T et al. Burden of Rotavirus Disease in Norway. Using National Registries for Public Health Research. Pediatr Infect Dis J 35 (2016) Salamanca BV et al. Uptake and timeliness of rotavirus vaccination in Norway: The first year post-introduction. Vaccine 34 (2016)

3 Tidslinje Rotavirus meldepliktig til MSIS 2002 Frivillig innrapportering; Månedsmeldinger over positive laboratoriediagnoser 2011 FHI anbefaler innføring av rotavirusvaksine 2014 Sykehusstudien starter. Sentinelovervåking av barn <5 år med AGE, inkludert RV-infeksjoner. (OUS Ullevål, Sykehuset Østfold, St.Olavs, Stavanger Universitetssykehus og AHUS) 2014 Implementering av RV-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet 2015 FHI tildelt rollen som nasjonal referansefunkjon for rotavirus

4 Rotavirus referanse laboratorium Referansefunksjonens oppgaver innebefatter bl.a overvåke effekten av RV-vaksinasjon på antall tilfeller og sirkulerende stammer kartlegge RV-stammer i omløp i Norge kartlegge diagnostiske metoder stammebank Laboratorier som utfører analyse av Rotavirus ble invitert til å delta i nasjonal overvåking i mars /19 laboratorier

5 Rotavirus overvåking Månedlig elektronisk rapporteringsskjema inkl. antall testet og positive tilfeller Referanselaboratorium Rotavirus Rapport sendes som epostvedlegg den 15. i påfølgende måned til: SMVI-rota@fhi.no FOLKEHELSEINSTITUTTET Ved spørsmål angående rotavirusovervåkning ta kontakt med Kirsti Vainio (Tlf ) eller Susanne Gjeruldsen Dudman (Tlf ) FYLL UT FELTER MERKET MED GULT Laboratorium MÅNEDSRAPPORT - LABORATORIEANALYSERTE ROTAVIRUS PRØVER For måned År Oktober 2016 a) Intet å melde (ingen prøver analysert) b) som nedenfor (sett X ved det som passer) Agenspåvising - Positive Rotavirus Pasientgruppe Alder (år) Fødselsår Immunkromatografi/Elisa Nukleinsyre SUM 10 første RV-positive prøver månedlig (Feces/rektalpensel) Mottak av andre prøver ved forespørsel/ behov ved feks. mistanke om utbrudd, vaksinestamme o.l Poliklinisk Ikke oppgitt Sum Innlagt på sykehus Ikke oppgitt Sum Pasientgruppe ikke oppgitt Ikke oppgitt Sum RidaQuick Combi-Strip Vikia Diarlex MB Serazym Andre ELISA In-house Kommersiell Sum alle prøver Referanselaboratoriet bekrefter RV-positive funn (ELISA) G/P Genotyper (inhouse RT-PCR) Rapport til laboratoriene sdfsf Ikke oppgitt Total antall positive prøver Total antall analyserte prøver Opplysninger om utbrudd av rotavirus på skoler, institusjoner osv., spesielle enkelttilfeller og annet av interesse: Dato: Utfylt av:

6

7 Figur 1 Antall RV-testede prøver per måned for 2015 og 2016 rapportert fra 16 primærlaboratorier. Gj snitt: 1387 Median: 1392

8 Antall RV positive tilfeller redusert med 73 % (531 tilfeller) første halvår 2016 sammenlignet mot gjennomsnitt År 2015: normalsesong

9 Nedgang i Antall inneliggende RV-positive pasienter på 563 tilfeller (86%) i rotavirus sesongen 2016 sammenlignet mot 2015 Størst nedgang: 485 tilfeller (88%) hos barn mellom 0-4 år Flokkbeskyttelse Samme tendens ses ved polikliniske pasienter/ pasienter fra primærhelsetjenesten

10 G-genotype fordeling Nedgang i G1, G4 PERCENTAGE DISTRIBUTION (%) 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 G1 G2 G3 G4 G9 G10 G12 GENOTYPE Økning i G2, G3, G9 Obs: begrenset utvalg av RVpositive prøver i (n=157) 2016 (n=32)

11 Oppsummering Tidlig effekt av rotavirusvaksinasjon Nedgang i RV-tilfeller i 2016 Nedgang i antall inneliggende pasienter, samt polikliniske og pasienter fra primærhelsetjenesten Forandringer i genotype-fordeling av sirkulerende RV-stammer i 2016 sammenlignet med 2015, trenger ikke nødvendigvis være vaksinedrevet. Videre overvåking nødvendig.

12 TAKK TIL Alle våre samarbeidspartnere på de mikrobiologiske avdelingene for deltagelse i nasjonal overvåking av rotavirus. Akershus Universitetssykehus Fürst Medisinsk Laboratorium Haukeland Universitetssykehus Helse Førde Molde Sykehus Nordlandssykehuset Bodø Oslo Universitetssykehus, Ullevål Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Sykehuset Levanger Sykehuset Innlandet, Lillehammer Sørlandet Sykehus, Kristiansand Sørlandet Sykehus, Arendal Sykehuset i Vestfold, Tønsberg St.Olavs Hospital Stavanger Universitetssykehus Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø Vestre Viken HF, Drammen Sykehuset Østfold Ålesund Sykehus