«Oss og de der» KULTURKOMPETANSE OG KULTURSENSIVITITET i helse- og sosialt arbeid

Transkript

1 «Oss og de der» KULTURKOMPETANSE OG KULTURSENSIVITITET i helse- og sosialt arbeid Foreleser: Leoul Mekonen Studieleder ved RBUP Øst og Sør 08. Juni 2016 Drammen Sykehus

2

3

4 Helse forebyggendearbeid i Afar 1. Vaksinasjonsprogram Bare 12% som var vaksinert Ikke et forsøk med å finne årsaker eller strategi Forstås som kulturelt og nomadisk liv (etnifisering av fenomenet) Informasjon gis på samme måte som i andre regioner Alt styres av utdannede majoriteter Nomadenes oppfatning av vaksiner var ikke undersøkt 2. Helseundervisning om kvinneligomskjæring Rekrutering og trening av barn og ungdom Plakater og brosjyrer som viser skadelig praksis

5

6 Kulturkompetanse/sensitivitet vanligvis refererer til kunnskap, erfaringer og ferdigheter fagfolk tilegner seg for å jobbe med andre sosiokulturelle grupper de ikke selv tilhører. Kulturkompetanse/sensitivitet innebærer utøving av profesjonelt arbeid på en måte som er sammenfallende med atferd og forventninger som medlemmer av den særegne kulturen anerkjenner tilpasset og akseptabel. Komponenter i kulturkompetanse begrepet Kulturell bevissthet Kulturkunnskap og forståelse Kultursensitivitet Ulike definisjoner

7 Rasjonale bak kulturkompetanse og kultursensitivitet Mangel på likeverdigtjenester til personer med minoritetsbakgrunn: ikke like god tilgang, behandling (kvalitet ) og resultat (outcome). Annerkjennelse at kultur er en sentral aspekt av menneskets liv og det har stor betydning for menneskets helse og velvære. Annerkjennelse at språk og kultur har stor betydning i klinisk- så vel som i helseforebyggende arbeid og å ignorere deres betydning kan ha alvorlige konsekvenser Viktig for å anvende riktig metode i forskning Motvirke institusjonell rasisme og etnosentrisme Skape god kommunikasjon og relasjon mellom brukere og profesjonelle arbeidere i helse- og sosialsektoren. Å gjøre tjenesten og tilbudet meningsfull, akseptabel og nyttig/ Compliance og tilfredshet

8 Kulturs innflytelse på menneskets liv Tro Atferd (helseatferd) Opplevelse Emosjoner Språk Religion/spirituell behov Ritualer Ernæring/kosthold Klær Kroppsbilde (body image) Kommunikasjon Oppfatning av sted og tid Holdninger i forhold til sykdom, helse Barnoppdragelse: grensesetting, disiplinering, rutiner for mat, lek, sovetid, alders adekvat oppgaver Familiestruktur Ekteskapsinngåelse Arrangert Tvang- eget samtykke Konflikthåndtering Kjønnsrolle Relasjon mellom ektepar Relasjon mellom søsken Foreldre- barn relasjon

9 Emosjoner

10 Behov for Kulturkompetanse Å møte etniske minoriteter er en global utfordring Etnosentrisme og definisjonsmakt Majoritets utfordring til å inkludere etniske minoriteter Intercultural communication apprehension: usikkerhet, frykt, engstelse Etnisk minoriteters utfordring til å tilpasse seg et nytt sosiokulturelt miljø Empatisk forståelse Kommunikasjonsproblem er opplevd som et stort problem både i helse- og sosialsektoren (integrasjonsarenaer).

11 Ethnosentrisme og definisjonsmakt

12 Tilpasningsstress og tilpasningsvansker

13 The Journey of Intercultural Competence begins as a journey into another culture and reality and ends as a journey into ones own culture.

14 Rase og etnisk identitets betydning Ethnic identity entails an awareness of one s membership in a social group that has a common culture marked by a shared language, geography, historie, and (frequently) physical characteristics. (Fishman, 1989). Etnisk identitet er knyttet til personlig identitet (hvordan jeg oppfatter meg selv) og en sosial identitet (hvordan andre oppfatter meg, dvs. selvet sett utenfra).

15 Rase og etnisk identitets betydning Fysisk selvoppfatning (utseende) Sosial selvoppfatning (popularitet og evnen til å omgås andre) Det er ulike typer antakelser, stereotypier og fordommer som er knyttet til etnisk identitet Det har betydning for hvordan majoriteter oppfatter og behandler de som er kulturelt, religiøst og språklig annerledes Det har betydning for mans muligheter til deltakelse i viktige integrasjonsarenaer og levekår.

16 Faktorer som påvirker minoritetsfamilier 2. Akkulturasjonsprosess Kulturelle endringer som følge av migrasjon. Akkulturasjon comprrehends those fenomena which result when groups of individuals having different cultures come into continous first-hand contact, with subsequent changes in the original cultural paterns of either or both groups. Redfield,Linton og Herskovits (1936) Bidimensjonal tilnærming: gradvis inkorporering av majoritetssamfunnets kultur, språk og verdier samt hvordan man forholder seg til egen opprinelig kultur. 16

17 Acculturative Family Distancing -AFD Økt avstand mellom minoritetsforeldre og barn som følge av ulike nivåer av akkulturasjon. AFD innebærer : kommunikasjonsbrudd og uforenelige kulturelle verdier/atferd i familien som øker risikoen for familiekonflikter, psykisk lidelse og familie dysfunksjon. Foreldre mister autoritet. Kan forsterke foreldrenes behov for kontroll over barna Verner om og lengter til hjemlandets kultur Dilemma, og press fra familie i opprinnelsesland Hierarki og tradisjonell autoritet, krever lydighet, konformitet

18 Culture is not talked about- much of it is taken for granted(much like the air we breath), and what is taken for granted is not discussed. Also, since culture is widely shared, it is uninteresting to talk about what everybody shares. This means however, that people have little practice in discussing how culture affects their behaviour and so are illprepared to explain their culture to others. Levine 2001

19 Hva er kultur? Omfatter ideer, verdier, regler, normer, vaner, skikker som et menneske overtar fra den foregående generasjon, og som man forsøker å bringe videre- oftest noe forandret - til den neste generasjon. (Klausen 1970) Kultur er måten et folk lever på. Den er tillært og felles for medlemmene av en menneskegruppe. Det er et helhetlig atferdssystem som hele tiden endrer seg som et svar på de spesielle historiske og miljømessige betingelser som menneskene som medlemmer av en gruppe blir stilt overfor (Seltzer i Engen 1985). Kultur blir gjenskapt og endret gjennom samhandling Mennesker konstruerer kultur ut fra det samfunnet de lever i og deres felles virkelighetsopplevelse. Kultur er noe som gjør kommunikasjon mulig

20 Intercultural communication ICC occurs whenever a minimum of two persons from different cultures or microcultures come together and excange verbal and nonverbal symbols. Intercultural communication competence is the degree to which you effectively adapt your verbal and nonverbal messages to the appropriate cultural context.

21 Nonverbal kommunikasjon: Øyekontakt: Kjønn, alder og autoritet Kroppsspråk: kroppsholdning, bevegelser og gester Stemmens klang Berøring Avstand Stillhet Tidskonsept (oppfatning av tid og sted)

22 Betydning av kulturforståelse Det hjelper til å forstå hvordan folk reagerer i ulike situasjoner og kontekst. Hjelper til å identifisere likhet og forskjeller mellom ulike kulturer Øker mans bevissthet i sin egen kultur gjennom kulturell relativisme Det gir innsikt hvordan folk i ulike kulturer mestrer sykdom eller sosialeproblemer ved å finne mening og sammenheng, opprettholde håp og engasjere sosialnettverket Øke relasjonens kvalitet mellom helse- og sosialarbeidere og deres pasienter/brukere Helse- og sosialarbeidere kan hjelpe bedre ved å påvirke uhensiktsmessige mestringsstrategier og holdninger.

23 Viktige holdninger i utvikling av kulturkompetanse og sensitivitet 1. Nysgjerrighet 2. Ydmykhet 3. Undersøkende holdning framfor dømmende holdning

24 Takk!!! Takk for oppmerksomheten!