Mater et Magistra. Et eksempel på hvordan et foreldreveiledningsprogram kan tilpasses og tas i bruk for marginaliserte grupper

Transkript

1 Mater et Magistra Et eksempel på hvordan et foreldreveiledningsprogram kan tilpasses og tas i bruk for marginaliserte grupper Erfaringer og resulter av PMTO - kurs for somaliske og pakistanske mødre i Oslo Monica Flock og Ragnhild Pettersen 4.desember Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis

2 Innhold Bakgrunn og mål for studien Beskrivelse av intervensjonen og tilpasningen Rekrutteringsstrategier: Hvordan nå frem til målgruppen? Erfaringer fra gjennomføringen av PMTO-kursene Resultater: Virket PMTO-kursene? Hva syns mødrene om å delta i PMTO? Veien videre

3 Bakgrunn for studien Lite internasjonal forskning på evidensbaserte programmer i etniske minoritets populasjoner- Nordens nye barn Høy forekomst av barnevernstiltak PMTO har i liten grad nådd etniske minoritetsfamilier* Et innsatsområde med politisk og finansiell støtte Bør bestrebe lik rett til like god behandling til alle familier Hvordan tilpasse PMTO til minoritets populasjoner for å oppnå g3odt oppmøte og god effekt? *Amlund-Hagen, Ogden & Bjørnebekk (2011); Kjøbli & Ogden (2009); Ogden & Amlund-Hagen (2008).

4 Målet for studien Lage en PMTO intervensjon som er tilpasset målgruppen Ha fokus på strukturelle tilretteleggelse som fører til godt oppmøte Prøve ut ulike rekrutteringsstrategier for å nå målgruppen Evaluere effekten av PMTO-kurs Virker PMTO på barnets atferd og mors foreldreferdigheter? Hva syns mødrene om PMTO-kurset og tilpasningene?

5 Randomisert kontrollert studie Rekruttering Randomisering PMTO kurs Venteliste Første dataopptak Mødrerapporter Lærerrapporter Andre dataopptak Mødrerapporter Lærerrapporter

6

7 Intervensjonen Mater et magister: Kjernekomponentene i PMTO ble beholdt Komponenten grensesetting ble forenklet Mer fokus på emosjonsregulering, det å skape samarbeid og det å lære foreldrene å regulere negative følelser Nytt tema inkludert: Arbeid med søsken; med basis i PMTOprinsipper Utprøvning av intervensjonen i en pilot-studie Utarbeidelse av en egen håndbok Oversetting og justering av foreldremateriell

8 PMTO-kurs for somaliske og pakistanske mødre Kurset ledet av 2 erfarne PMTO-terapeuter 18 samlinger á 2 ½ time på dagtid over 8 måneder Kurset avholdt i mødrenes nærmiljø Barnevaktsordning og mat Loddtrekning for tidsnok oppmøte Bistand til oppmøte (henting) SMS som påminning Social Interaction Learning Model (SIL) (Patterson et al., 2002)

9 Linkarbeider Vår kulturformidler, korrigerer Brobygger funksjon - allianse Hyppige oppsummeringer av hva som fungerer for den enkelte Opplæring i komponentene i PMTO Opplæring i noen prosessferdigheter i PMTO Opplæring i å bidra med rollespill Direkte trening på oversettelse

10 Hvordan rekruttere i en annen kulturell kontekst? Behandling Terapeut Klient Individperspektiv Tolk Klienten må tilpasse seg mitt tilbud Mor & far Klienten tar selv kontakt for å få hjelp Kurs/gruppe Kursholder Kursdeltaker Kollektivisme (gruppe) Linkarbeider/kulturformidl er/tolk Tilbudet må tilpasses deltakerne Mor Vi må finne de som trenger hjelp! Side 10 Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis

11 Strategier vi brukte for rekruttering: Rekruttering gjennom bydelens offentlige tjenesteapparat Rekruttering gjennom foreldremøter ( face to face ) Rekruttering gjennom prosjektgruppens nettverk Side 11 Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis

12 Resultat 118 ble rekruttert i løpet av fire måneder! 96 deltok i studien

13 Rekrutteringsresultat: Prosjektgruppen Tjenesteapparat Foreldremøter 0 % 28 % 58 % 14 %

14 Utvalget 59 % av mødrene var fra Pakistan 41 % fra Somalia, Bodd i Norge mellom 3-32 år Barna var mellom 3-9 år, 39 % jenter Mødre som opplever utfordringer med å oppdra/håndtere barnet sitt Store familier Trangboddhet Dårlige norsk språkkunnskaper Få av mødrene var i arbeid, Mange uten utdanning, analfabetisme

15 Mødrene var også Engasjerte i barna sine Ønske om at barna deres skulle lykkes Villig til å lære noe nytt Morsomme å ha i gruppe Glad i å rollespille (drama) Åpne og formidlet mye om seg selv (etter hvert)

16 PPI - positive foreldreferdigheter Foreldreferdigheter Positive foreldreferdigheter 76,00 74,00 RAND Intervensjon Kontroll 72,00 70,00 68,00 66,00 1 Tid 2

17 PPI - streng disiplinering Foreldreferdigheter Røff disiplinering (harsh dicipline) 32,00 RAND Intervensjon Kontroll 31,00 30,00 29,00 28,00 27,00 26,00 1 Tid 2

18 Barnets atferd vurdert av mor Atferdsproblem Bjørknes, R., & Manger, T. (in press). Can parent training alter parent practice and reduce conduct problems in ethnic minority children? A randomized controlled trial. Prevention Science.

19 Hvilke typer problemer fortalte mødrene selv om? Barn som ikke hører etter Barn som var vanskelige med de var i butikken Rutiner (vil ikke legge seg, stå opp, lekser, spise, hjelpe til) Krangel mellom søsken Utagering/aggresjon Which problems did the mothers experience themselves? Egne problemer (depresjon, angst, PTSD, parkonflikter) Lite kjennskap til det norske samfunnet og systemer (ny kulturell context) Lite kunnskap om det norske hjelpeapparatet Side 19 Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis

20 Våre barn er forskjellige fra de norske. Våre barn er mer aggressive, og vi har ikke tro på at denne metoden virker for somaliske barn Vi krever respekt fra våre barn. De skal lyde oss når vi sier at de skal gjøre noe Hva synes dere kursledere om å slå barn når de ikke hører etter? Side 20 Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis

21 Hva har vært viktig for deltagelsen? Kvalitative data: Sosial støtte fra andre mødre gruppetilbud At de lærte nyttige foreldreferdigheter som de kunne bruke Terapeutene (tillit, respekt, følte seg forstått) Kun tre mødre sa noe om de kulturelle tilpasningen som var gjort! Tid, sted og tolk! Side 21 Norsk senter for studier av problematferd og innovativ praksis

22 Oppsummering og implikasjoner

23 Et lovende foreldreveiledningsprogram for somaliske og pakistanske mødre Proaktiv rekruttering er nødvendig for å nå marginaliserte grupper! Positive indikasjoner på at PMTO er hjelpsomt for etniske minoriteter Mødre ga positive tilbakemeldinger på kurset Viktigheten av å beholde kjernekomponentene i PMTO Små justeringer for å nå målgruppen

24 Artikler Bjørknes, R., Jakobsen, R., & Nærde A. (2011). Recruiting ethnic minority groups to evidence-based parent training. Who will come and how? Children and Youth Services Review, 33, Bjørknes, R., & Manger, T. (in press). Can parent training alter parent practice and reduce conduct problems in ethnic minority children? A randomized controlled trial. Prevention Science. Bjørknes, R., Kjøbli, J., Manger, T., & Jakobsen, R. (2011). Parent training among ethnic minorities: Parenting practices as mediators of change in child conduct problems. Family Relations.