Slik fremmer vi barn og unges psykiske helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi!
|
|
- Roy Nilsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Slik fremmer vi barn og unges psykiske helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi! Arne Holte Fagdirektør Område for psykisk og fysisk helse Folkehelseinstituttet Professor, Universitetet i Oslo Petra Samling for frittstående skoler Fylkesmannen i Oslo og Akershus Oslo kongressenter 22. september 2016 Pedro
2 Psykologisk.no Sats bredt på psykisk helse i barnehage og skole
3 3
4 4
5 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger
6 Samfunnsutfordringen
7 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Du, Petra, visste du at psykiske lidelser er landets største helse-utfordring?
8 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Selvfølgelig, Pedro! Det gjelder både i Belastning på barn Frafall videregående Helsetap Sykdomsbyrde Trygdekostnader Tapte arbeidsår Totale kostnader Kostnadsratio Dødelighet
9 Visste du at psykiske lidelser koster Norge 185 mrd. kroner i året? Helsedirektoratet. Nøkkeltall for helse, 2015
10 185 millarder? Det er jo like mye som det står inne på Folketrygdfondet det, Petra! Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger
11 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Ja.
12 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Like mye som alle investeringene våre i olje og gass i fjor!
13 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Ja.
14 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Tre ganger Oslo bys budsjett!
15 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Ja.
16 Fordeling av samfunnskostnader. Hjerte/kar, kreft, psykiske lidelser i prosent HJERTE/KAR KREFT PSYKISKE LIDELSER 2 % 4 % 1 % 2 % 13 % 4 % 11 % 7 % 15 % 13 % 11 % 13 % 70 % 82 % 52 % 126 mrd 128 mrd 185 mrd TAPTE LEVEÅR TAP AV LIVSKVALITET HELSETJENESTE KOSTNADER SYKEFRAVÆR UFØRHET 19 Kilde: Hdir Helsedirektoratet. Nøkkeltall for helse- og omsorgstjenestene, 2015
17 Folkehelseinstituttet. Sykdomsbyrderapporten, 2016 Helsetap (Years Lived with Disability, YLD) 2013 etter alder og kjønn, Norge Kreft Hjerte-kar Psykisk Muskelskj
18 Folkehelseinstituttet. Sykdomsbyrderapporten, 2016 Tapte friske leveår 2013 (Disability Adjusted Life Years, DALY) etter alder og kjønn, Norge Kreft Hjerte-kar Psykisk
19 Antall arbeidsår tapt til psykiske lidelser: Gj.sn = 21 år per uføretrygd , gitt pensjonsalder 67 år Mykletun A. & Knudsen AK., NIPH, 2004 Psykisk lidelse Nerve Kreft Skade/forgiftning Muskel/skjellett Lunge Hjerte-kar Annet 22
20 Uføretrygding for muskel-skjellett skjer i moden alder Uføretrygding for psykisk lidelse skjer i ung alder Psykisk lidelse Muskel/Skellett Andre diagnoser Alder ved uførhetstrygding i Norge ( ) 23 Mykletun A. & Knudsen AK., NIPH, 2004
21 Akershus fylkeskommune Nesten halvparten (48 %) av frafallet i videregående kan knyttes til psykiske vansker eller rusproblemer hos eleven eller nære omgivelser
22 Elevene på toget Videregående = stasjonen Vi kan ikke bedømme togets beskaffenhet ut fra egenskaper ved stasjonen 25
23 Oversikt over studier om livstids- og årsprevalenser Kilde: Folkehelseinstituttet, Rapport 2009:8 «Psykiske lidelser i Norge et folkehelseperspektiv»
24 Den store stygge ulven er visst ikke de alvorligste lidelsene, slik folk tror. Det er de vanligste lidelsene, de som rammer folk flest, depresjon og angstlidelser. Folkehelseinstituttet, 2016
25 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Ja.
26 Folkehelseinstituttet, Andel tapte helsejusterte leveår (DALY) fra psykiske lidelser etter tilstand, Norge 2013 AS CD Andre Bipolar Depresjon Alkohol Schizofreni Stoff misbruk Angst
27 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Vet du hvor mange barn det er som har så mye psykiske plager at det forstyrrer deres daglige fungering i barnehagen og på skolen, Petra?
28 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger , hver sjette av oss, fire-fem i hver skoleklasse
29 Og hvor mange av dem har diagnostiserbare psykiske lidelser? Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger
30 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger , hver tolvte av oss, to-tre i hver skoleklasse.
31 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Før pubertet er visst 2 av 3 gutter der utviklingsforstyrrelser som ADHD, språk og lærevansker dominerer. Så tipper det visst rundt ved puberteten. Etter pubertet er visst 2 av 3 jenter der angst, depresjon og spiseforstyrrelser dominerer.
32 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Ja.
33 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Og det er en sosial gradient i psykiske lidelser blant barn?
34 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Ja.
35
36 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Og hvor mange barn har en mamma eller en pappa med alvorlig psykisk lidelse?
37 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger , hver åttende av oss, tre-fire i hver skoleklasse har en mamma eller en pappa med alvorlige psykiske lidelser eller alvorlig alkoholmisbruk.
38 Petra fra Porsgrunn og hvordan går utviklingen? Pedro fra Porsanger
39 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Ikke så bra.
40
41
42 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Fastlegene og psykiaterne må ta seg sammen, Pedro!
43 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Hvordan står det til i Oslo og Akershus da, Petra?
44 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Både og.
45 Du kan jo bare gå inn på og se selv! Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger
46 Lavinntekt Enslig fors Ung + ufør Lokalmiljø Skole Frafall vg Fysisk akt Beruset Psykisk
47 Lavinntekt Lokalmiljø Enslig fors Ung + ufør Skole Frafall vg Fysisk akt Beruset Psykisk
48 Lavinntekt Enslig fors Ung + ufør Lokalmiljø Skole Frafall vg Fysisk akt Beruset Psykisk
49 Lavinntekt Enslig fors Ung + ufør Lokalmiljø Skole Fysisk akt Frafall vg Beruset Psykisk
50 Lavinntekt Lokalmiljø Enslig fors Ung + ufør Skole Frafall vg Fysisk akt Beruset Psykisk
51 Lavinntekt Enslig fors Lokalmiljø Skole Frafall vg Fysisk akt Ung + ufør Beruset Psykisk
52 Lavinntekt Enslig fors Ung + ufør Lokalmiljø Skole Beruset Frafall vg Fysisk akt Psykisk
53 Lavinntekt Enslig fors Ung + ufør Lokalmiljø Skole Beruset Frafall vg Fysisk akt Psykisk
54 Lavinntekt Enslig fors Ung + ufør Lokalmiljø Skole Beruset Frafall vg Fysisk akt Psykisk
55 Lavinntekt Enslig fors Ung + ufør Beruset Ensom Lokalmiljø Skole Frafall vg Fysisk akt Psykisk Medisin
56 Lavinntekt Enslig fors Ung + ufør Ensom Lokalmiljø Beruset Skole Frafall vg Fysisk akt Psykisk Medisin
57 Lavinntekt Enslig fors Ung + ufør Skole Frafall vg Psykisk Medisin
58 Lavinntekt Enslig fors Ung + ufør Lokalmiljø Skole Ensom Frafall vg Fysisk akt Beruset Psykisk Medisin
59 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Men det er vel ikke godt nok bare å sammenligne med landsgjennomsnittet. De må vel ha større ambisjoner i Oslo og Akershus, Petra!
60 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Det har de sikkert.
61 Risikofaktorene
62 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Hva er de viktigste risikofaktorene da, Petra?
63 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Det står i Folkehelserapporten, det. Det er bare å gå inn på så finner du det.
64
65 Utenforskap og sosial isolasjon Vansker på skolen Mobbing Foreldrekonflikt Skilsmisse Psykiske vansker og rus hos mor/far Mishandling Overgrep Flyktninger og innvandrere med dårlige levekår Biologisk risiko Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger
66 Tiltak
67 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Vi kan jo ikke løse denne kolossale samfunnsutfordringen med å bygge ut enda flere behandlingsplasser? Tror du vel det, Petra?
68 Nei, behandling har for lav effektivitet, koster for mye, når bare noen få, og overser gjerne språklige minioritetsgrupper. Cuijpers et al., 2015; Andrews et al, 2004
69 Marks et al., 2000 Du vet jo det, Pedro, ytterligere utbygging av behandlingstilbudet, er nok bra for oss når vi er syke, men det bidrar knapt til å redusere frafall i videregående skole eller å styrke folkehelsen i rike land som vårt. Du har da lest David Marks (2000), har du ikke?
70 Jada, Petra! Jeg har lest Andrews fra 2004 også, jeg. Han helseøkonomen som viste at selv om vi skulle klare å tilby alle psykisk syke optimal behandling, ville vi bare kunnet fjerne 1/3 av sykdomsbyrden fra psykiske lidelser. Det visste du ikke, det! Andrews et al, 2004
71 Jo. Andrews et al, 2004
72 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Hva skal vi gjøre da?
73 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Forebygging, selvfølgelig! Forebygging, Pedro, har vært en enorm suksesshistorie. Bare se på hva vi har fått til med den fysiske helsen!
74 Antall døde 1. leveår per 1000 levende fødte Spedbarnsdød i Norge Gutter og jenter, År Kilde: Norgeshelsa/MFR 97
75 Døde per personer Død fra hjerte-kar-lidelser og hjerneslag Norge, menn, 45-64, og 80+ år, Iskemisk hjertesykdom (I20-I25) år Iskemisk hjertesykdom (I20-I25) år Iskemisk hjertesykdom (I20-I25) 80+ år Hjerneslag (I60-I69) år Hjerneslag (I60-I69) år Hjerneslag (I60-I69) 80+ år År Kilde: Norgeshelsa/MFR 98
76 Utvalgte dødsårsaker, begge kjønn, aldersjusterte rater
77 Død i veitrafikken i Norge Menn, alle aldersgrupper og etter alder, : 125 dødsfall i veitrafikken Mer enn fire ganger så mange selvmord Kilde: Norgeshelsa/MFR 100
78 3-årig gjennomsnitt (prosent) Tobakk-røyking i Norge Voksne, år, menn dagligrøykere menn av og til-røykere kvinner dagligrøykere kvinner av og til-røykere Kilde: Norgeshelsa/MFR 101
79 Andel åringer som har drukket alkohol Kilde: SIRUS
80 Andel jenter og gutter på 6., 8., 10. trinn som har vært full fire ganger eller mer, etter sosioøkonomisk status, Synkende tendens i ungdommens drikkemønster Kilde: Hemil-senteret, UiB
81 Prosent Kariesfrie tenner i Norge 5 åringer og 12 åringer år 12 år Kilde: Norgeshelsa/MFR 104
82 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Men, Petra, det har jo ikke skjedd noen vesentlig endring i forekomst av psykiske lidelser. Ikke i USA, ikke i Europa - ikke en gang i vårt rike og lykkelige Norge.
83 Nei, Pedro, i hvert fall i følge Kessler & Ustun, 2008, Wittchen et al., 2011, og Folkehelseinstituttet -
84 Men, Pedro, vi har heller ikke noen gang i stor skala, systematisk og befolkningsrettet, forsøkt å forebygge dette. Tenk på den enorme sykdomsbyrden! Tenk på kostnadene! Tenk på frafallet i videregående! Tenk på alle barna! På all lidelsen! Og vi har ikke gjort noen ting, Pedro, ingen ting for å forebygge det. Du må innrømme det, vi har forsømt oss
85 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Vi har vel alle forsømt oss, Petra?
86 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Ja.
87 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Du vil altså forebygge. Mener du at vi skal finne de barna som sliter og sette inn tiltak tidlig for dem?
88 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Nei, Pedro. Rett nok kan det være god forebygging for den enkelte å finne barn tidlig. Men det er ikke den smarteste måten å gjøre det på. Langt i fra..
89 Hva skal vi gjøre da, da? Ovens et al, 2003
90 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Jeg tror vi trenger et kurs i forebygging jeg, Pedro!
91 Ok, det skal dere få! Mr. Holte Crash course leader
92 Forebyggingsteori
93 Forebygging Tiltak som settes inn før folk blir «syke» Reduserer antall nye tilfeller av sykdom 116
94 To hovedstrategier Helsefremmende styrker: Robusthet («Resilience») Trivsel og velvære Positiv psykisk helse Regulere følelser Tenke smart Sykdomsforebyggende: reduserer: Antall nye tilfeller («insidens») av sykdom...snarere enn å styrke helse og trivsel. Koordinere adferd Mestring sosiale utfordringer snarere enn å redusere symptomer og sykdom
95 Psykisk helse: Forebygging og behandling 118
96 Geoffrey Rose s forebyggingsparadigme Geoffrey Rose Hvis sykdomsrisikoen er utbredt (f. eks. depresjon eller muskelskjelett), er virkemidler som reduserer risiko for hele befolkningen mer effektive i å redusere sykdomsbyrde enn det høy-risiko-tilnærminger er - der virkemidlene er siktet inn mot bare de individene som har en betydelig forhøyet risiko for å få sykdommen (Rose, 1992).
97 Geoffrey Rose s forebyggingsparadigme Geoffrey Rose Fordi: Jo mer sykdomsratene øker fortløpende med økende grad av å bli utsatt for risikofaktoren, desto mer vil de med bare litt hevet risiko bidra med sykdomstilfeller til den samlete sykdomsbyrde, sammenlignet med det mindre antallet individer som er utsatt for høy risiko vil gjøre. (Rose, 1992)
98 Rose s forebyggingsparadigme Forskyvning av hele befolkningen til en lavere risikokategori når flere enn å forskyve individer med høy risiko til en lavere risikokategori
99 Forebyggingsparadokset (Rose, 1992) En liten endring av risikofordelingen i befolkningen som helhet kan gi større fordeler for befolkningen som helhet, men kan gi lite til de mange enkeltmenneskene i midten av fordelingen, og kan derfor komme til å virke mindre attraktivt for dem og for politikere.
100 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Nå tror jeg vi kan nok til å lage en plan, Petra!
101 Jeg har en plan!
102 Strategi for forebyggende psykisk helse i kommunene
103 1. Invester i bygge kommunens mentale kapital fremfor å forebygge psykiske lidelser! Jenkins et al., 2008
104 Du mener å bygge opp befolkningens evner til å regulere følelser, tenke fornuftig, koordinere sin adferd med andre og møte sosiale utfordringer. Sånn som de anbefalte i Foresight-rapporten som Jenkins og andre toppforskere skrev for den britiske regjeringen? Jenkins et al., 2008
105 Ja. Jenkins et al., 2008
106 2. Styrk positiv psykisk helse, robusthet og trivsel fremfor å forebygge psykiske lidelser! Norwegian Directorate of Health, 2012
107 Du mener vi bør lære av suksessen vi har hatt med å forebygge hjerte-karlidelser, hjerneslag og kreftsykdommer? Å satse på helsefremmende tiltak fremfor å forsøke å forebygge spesifikke psykiske lidelser?
108 Døde per personer Iskemisk hjertesykdom (I20-I25) år Iskemisk hjertesykdom (I20-I25) år Iskemisk hjertesykdom (I20-I25) 80+ år Hjerneslag (I60-I69) år Hjerneslag (I60-I69) år Hjerneslag (I60-I69) 80+ år År Ja.
109 3. Prioriter det vi kan gjøre noe med fremfor det vi skulle ønske vi kunne gjøre noe med! Khadjesari et al., 2011; Muños et al, 2013; Cuijpers et al., 2009; Månsdotter et al., 2007; Neil & Christensen, 2007; Barrett & Turner, 2001
110 Du mener vi skal konsentrere oss om de vanlige psykiske lidelsene som depresjon, angstlidelser og alkoholmisbruk, som er det som skaper mest lidelse og er dyrest for kommunen og som vi faktisk kan hindre at oppstår, fremfor de alvorligste lidelsene som psykoser, alvorlige personlighets- og utviklingsforstyrrelser som vi faktisk ikke vet hvordan vi skal forebygge? Muños et al, 2013; Cuijpers et al., 2009
111 Ja.
112 4. Rett tiltak mot alle dem med lav og middels risiko fremfor bare de få med høy risiko! Rose, 1993
113 Du tenker på det som Geoffrey Rose sa: Hvis sykdomsrisikoen er utbredt, er virkemidler som reduserer risiko for alle mer effektive i å redusere sykdomsbyrde enn det høy-risiko-tilnærminger - der virkemidlene er siktet inn mot bare de som har en betydelig forhøyet risiko for å få sykdommen? Rose, 1993
114 Ja!
115 4. Normalfordelingsforskyvning Forskyve hele befolkningen til en litt lavere risiko, hjelper flere enn å forskyve dem med høy risiko til en lavere risiko kategori
116 5. Sats på befolkningsrettete tiltak fremfor tiltak rettet mot spesifikke målgrupper! Mackenbach et al., 2012
117 Du tenker som den nederlandske forebyggingsguruen Johan Mackenbach som etter å ha gjennomgått alle vellykkete forebyggende tiltak i Nederland fra , konkluderte at ¾ av effektene kunne tilskrives universelle forebyggende tiltak fremfor tiltak rettet mot spesielle målgrupper? Mackenbach et al., 2012
118 Ja. Mackenbach et al., 2012
119 Ja.
120 6. Prioriter tiltak utenfor fremfor innenfor helsetjenestene! Marks et al., 2000
121 Du sikter til professor David Marks (2000) sine beregninger fra University of London, som viser at i høyinntektsland som vårt med god utbredelse av helsetjenester, har enda bedre helsetjenester knapt noen virkning på folkehelsen? Marks et al., 2000
122 Ja.
123 Helsetjenestene produserer jo ikke helse. De reparerer den, de! Helse produseres der folk lever livene sine, det - i livmoren, familien, barnehagen, skolen, arbeidsplassen, kultur og idrett. Det er der vi må sette inn innsatsen, ikke i helsetjenestene. Ikke sant? Marks et al., 2000
124 Jo.
125 7. Invester i sped- og småbarn - sånne som deg og meg og familiene våre, foran alle andre. Heckman, 2006
126 Du har lest artikkelen til nobelprisvinneren i økonomi, James Heckman i Science (2006), der han viste at jo tidligere i livet vi investerer i psykisk helse, desto mere får vi igjen for pengene? Heckman, 2006
127 Ja.
128 Barn er bedre enn bank og børs! Nobelprisvinner i økonomi, James J. Heckman, 157
129 Heckman, James J. (2006). " Skill Formation and the Economics of Investing in Disadvantaged Children, Science, 312(5782):
130 8. Prioriter tiltak ut fra kostnadseffektivitet fremfor alvorlighetsgrad og effektstørrelse! Knapp, McDaid, Parsonage, 2011
131 Du tenker på at de fleste forebyggingsprogrammer vurderes ut fra hvor stor effekt de har, ikke ut fra om de er verdt pengene? Knapp, McDaid, Parsonage, 2011
132 Ja! Selv i verdens rikeste land, må vi faktisk bry oss om det koster 1 krone å spare 100 kroner eller 100 kroner og spare 1 krone. Knapp, McDaid, Parsonage, 2011
133 9. Sats på å endre kommunens nivå av positiv psykisk helse og psykiske plager fremfor å telle antall tilfeller av psykiske lidelser! Skog, 1980; Nordström & Skog, 2001
134 Du syns vi skal lære av alkoholforskningen? Akkurat som nivået av alkoholinntak i kommunen bestemmer hvor mange misbrukere og alkoholskader du får, kan nivået av psykiske plager i kommunen avgjøre hvor mange tilfeller av psykiske lidelser de får? Skog, 1980; Nordström & Skog, 2001
135 Ja. Den mest effektive måten å få ned antallet alkoholskader på, er å redusere kommunens nivå av alkoholinntak. Tilsvarende kan den meste effektive måte å redusere antallet tilfeller av psykiske lidelser være å redusere kommunens nivå av psykiske plager. Skog, 1980; Nordström & Skog, 2001
136 Kommunens nivå av angst og depresjon?
137 Lov om folkehelse, 2012 Ja, ordføreren skal vite hvor mange barn som er redde og deprimerte. Det står i Folkehelseloven fra 2012, det. Der står det at kommunen - ikke bare kommunens helsetjenste - skal ha oversikt over helsesituasjonen i kommunen.
138 og det står eksplisitt at loven også gjelder for psykisk helse
139 Tror du ordførerene i Oslo og Akershus vet hvor mange barn i kommunene deres som er deprimerte, Petra?
140 Helt sikkert. Knapp, McDaid, Parsonage, 2011
141 10. Reguler med lov at alle større offentlige investeringer i psykisk helsefremmende og forebyggende tiltak skal ha et design og et budsjett til uavhengig vitenskapelig vurdering av om det lar seg gjennomføre, virker, lønner seg og folk vil ha det. Uten lærer vi ikke av våre erfaringer Brofoss ett al., 2009
142 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Du mener at vi må vurdere både implementering, effekt, kostnads-effektivitet og bruker tilfredshet som om de var fire relativt uavhengige sukessfaktorer?
143 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Ja.
144 Petra fra Porsgrunns tipunktsplan for god psykisk helse Holte, A. Tidsskrift for Norsk Psykologforening, Mental kapital før psykisk sykdom 2. Belastningsnivå foran antall tilfeller 3. Universelle tiltak før målgrupperettede 4. Lav- og middels risko før høyrisiko grupper 5. Hva vi kan før hva vi ønsker å gjøre noe med 6. De første leveårene før alle andre 7. Helsefremmende før sykdomsforebyggende 8. Utenfor fremfor innenfor helsetjenestene 9. Kostnad-nytte før alvorlighetsgrad 10. Evaluering og evidens før gode intensjoner
145 Kunnskapsminister Torbjørn Røe Isaksen (H) Men har dere noen evidens for at dette virker i helsestasjon, barnehage og skole?
146 Elevene på toget Videregående = stasjonen Vi kan ikke bedømme togets beskaffenhet ut fra egenskaper ved stasjonen 179
147 Evidens
148 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Vi har massevis av evidens, Torbjørn! La oss begynne med spedbarna?
149 Helsestasjonen
150 A big head dragging around with a little body Per Nyfødt
151 Utenpå hodet: Ansikt
152 Inne i hodet: en umoden hjerne
153 Max synsskarphet: 30 cm
154 Preferanse for kontrast, bevegelse
155 Blikkontakt
156 Smil
157 Smil
158 Mimikk
159 Gråt: Svært variert, komplisert lydmønste
160 Gurgling utløser lyst stemmeleie hos foreldre
161 Selvregulering: Nok er nok
162 Når mor er deprimert
163 I England har de vist at hjemmebesøk fra helsesøstre som er trenet i å behandle barselsdepresjon 5 dagers kurs - og derved beskytte sped- og småbarns psykiske utvikling kan forebygge 30% flere depresjoner hos mor enn det tradisjonell helsestasjonstjeneste får til. Det er fint for de aller minst og for smårollinger som deg og meg, Pedro. Brugha & Morrell, 2011
164 Brugha et al, 2011 (Trent, UK, 5.1 mill.) Randomised prospective cluster trial Trening av helsesøstre (HS) i å identifisere og forebygge depresjon enkle kognitive teknikker Ikke-dep (EPDS < 12) mødre 6 uker etter fødsel Intervensjonsgruppe: N=1474 mødre; N = 89 HS Kontrollgruppe (CAU): N= 767 mødre; N = 49 HS Høyrisikogruppe: Baseline EPDS skåre: 6-11 Lavrisikogruppe: Baseline EPDS skåre: 0-5 Oppfølging: 6, 12, 18 måneder etter fødsel
165 Brugha et al, 2011, Resultater Intervensjonsgruppen: 29% færre depresjoner (EPDS > 12) enn i Kontrollgruppen ved 6 mnd Opprettholdt ved 18 mnd ES lik i høy- og lavrisikogruppen: z = -.28 Høyrisikogruppen «dep spart»: 31 av 271 (11,4%) Lavrisikogruppen «dep spart»: 46 av 1474 ( 3,1%) ~50% flere depressive tilstander spart i lavrisikogruppen enn i høyrisikogruppen > 99% sannsynlighet for kostnads-effektivt Effekt på mor alene dekker nesten kostnadene (0,80) Justert for å bo alene, tidligere depresjoner, livshendelser, EPDS score Effect size: Cohen s d: 0.2 = small, 0.5 = moderate, 0.8 = large
166 Men effektstørrelsene er små, ikke sant? Brugha & Morrell, 2011
167 Ja. Brugha & Morrell, 2011
168 0,45 Effektstørrelse målt i standardavvik 0,40 0,35 0,30 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00-3,5-3,0-2,5-2,0-1,5-1,0-0,5 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5
169 Likevel konkluderte de at nå har vi evidens for at varig, klinisk betydelig reduksjon i forekomsten av depresjon i en nøkkelgruppe for barns utvikling nybakte mødre - er mulig. Brugha et al., 2011
170 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger La oss gå til barnehagen. Hva vet vi fra den arenaen?
171 Barnehagen
172 Petra fra Porsgrunn Men først må vi minne om at vi har hatt en barnehagerevolusjon i Norge: - 90% av barna er der. - 98% av fireåringene. - 80% av ett-til-to-åringene. - De er der hver dag, hele dagen i flere år, i naturlig samspill med andre barn, observert av pedagoger, som har faste samtaletimer med foreldrene, ofte basert på systematisk observasjon: Verdens beste forebyggingsarena Pedro fra Porsanger
173 Vi har jo nå flere store prospektive langtidsundersøkelser der vi har fulgt flere titusener av barn på effekten av høykvalitetsbarnehager og de beste er fra Norge? Jaffe et al, 2011; Sylva et al, 2011; FHI, 2011; Havnes & Mogstad, 2010
174 Petra fra Porsgrunn Pedro fra Porsanger Ja. Her er en oppsummering av resultatene:
175 Høykvalitetsbarnehager Oppsummert Styrker tenking og sosial mestring Beskytter mot psykiske lidelser Bedrer skoleprestasjoner Sterkest effekt på vanskeligstilte God effekt også for bedrestilte Stabiliserer vanskelige livsperioder Reduserer sosial ulikhet i helse Langtidsvirkning (15) år (prospektivt) Kanskje voksen høyere utdanning, sysselsetting (retrospektivt) Samfunnsøkonomisk lønnsomt: Snitt = +1,8 mill NOK/barn (USA) Alder ved oppstart (1,2,3 år) uten betydning Høy eksponeringsmengde (= 40 timer) ikke skadelig Kvalitet eneste som teller for barna og samfunnet Jaffe et al, 2011; Sylva et al, 2011; FHI, 2011; Havnes & Mogstad, 2010; Pianta, 2009; Lekhal et al, 2011/12, Zachrisson et al, 2013; Duncan & Sojoumer, 2013; Campbell et al, 2014; Zachrisson & Dearing,
176 Men er det virkelig sant at barnehagene våre beskytter barn mot psykiske vansker? Kunnskapsminister Torbjørn Røe Isaksen (H)
177 Zachrisson et al, 2013/14/15 But the effect sizes are small, though Ja, ta f. eks. Zachrisson & Dearings undersøkelse fra De fulgte barn fra de begynte i barnehagen 1 ½ år gamle, foreløpig opp til treårs alder. De fant at høykvalitets-barnehager beskytter barn fra lavinntektsfamilier mot angst og depresjon når lavinntekts-familiens økonomi skrubber.
178 Zachrisson et al, 2013/14/15 Det But betyr the effect jo at barnehagene sizes are small, våre virker både though beskyttende og sosialt utjevnende samtidig!
179 Zachrisson et al, 2013/14/15 But the effect Ja, barnehagebarns psykiske sizes are helse small, blir ikke avhengig though av familiens økonomi.
180 Zachrisson et al, 2013/14/15 But the effect sizes are small, though Er det ikke fantastisk, Torbjørn?
181 Jo. Kunnskapsminister Torbjørn Røe Isaksen (H)
182 Beskytter barn i lavinntektsfamilier mot angst og depresjon når inntekten skrubber Barnehagene, barnehagene, barnehagene! 216
183
184 Hva gjør egentlig en barnehage god? Kunnskapsminister Torbjørn Røe Isaksen (H)
185 Zachrisson et al, 2013/14/15 I But Norge the er effect det voksenbarn-relasjonen are small, som sizes teller. though Den forklarer hele 40 prosent av forskjellene mellom barnehagene våre. i barnas psykiske helse
186 222
187 God voksenbarn-relasjon gir bedre språkutvikling, mindre atferdsvansker, mindre angst, mindre depresjon, mindre aggressivitet og mindre irritabilitet. Folkehelseinstituttet, 2014
188 Aller sterkest er effekten av god voksen-barnrelasjon på barnas tilpasning og skolemodenhet Folkehelseinstituttet, 2014
189 Hva? Jeg trodde det var de strukturelle faktorene som var viktigst voksenandelen, pedagogandelen, stabiliteten, de pedagogiske programmene og utearealene osv. Kunnskapsminister Torbjørn Røe Isaksen (H)
190 Nei, sammenhengen mellom strukturelle og prosessuelle kvalitetsindikatorer er svak. De sterkeste funnene er knyttet til prosessuelle kvalitetsindikatorer. Av de strukturelle faktorene er det tilgangen på utviklingsstøttende materiell som i størst grad henger sammen med prosessuelle kvalitetsindikatorer. Folkehelseinstituttet, 2014/2015
191 Også sammenhengen mellom strukturell kvalitet og barnas fungering er svak. Få strukturelle kvalitetsindikatorer har en statistisk signifikant sammenheng med barnas fungering. Også her er den sterkeste sammenhengen mellom tilgang på utviklingsstøttende materiell og tilpasning og skolemodenhet hos barnet. Folkehelseinstituttet, 2014/2015
192 Men sammen med personalstabilitet forklarer tilgang på utviklingsstøttende materiell bare 3% av variasjonen i barnas tilpasning. Folkehelseinstituttet, 2014/2015
193 Men er det ikke sant som noen psykologer sier, at det er skadelig å begynne tidlig, f. eks. midt i tilknytningsutviklingen mellom 1 og 2 år? Kunnskapsminister Torbjørn Røe Isaksen (H)
194 Nei, Torbjørn, ikke Norge. Tidspunkt for oppstart i barnehage har ingen betydning verken for senere skolepresasjoner eller adferdsutvikling. Lekhal et al., 2011; 2012; Jaffe et al, 2011; FHI, 2014/2015
195 Hverken sårbare barn eller andre barn har mer symptomer på språkvansker, adferdsproblemer, angst eller depresjon ved 1,5 år om de har startet tidlig (9-12 mnd.) enn om de har startet ved vanlig alder (13-18 mnd). Folkehelseinstituttet, 2014/2015
196 Og det er heller ingen forskjell ved 5 år mellom barn som startet i barnehagen før og etter 12 måneders alder. Gutter med start etter at de var 18 måneder, har faktisk noe mer angst og depresjon og noe svakere språk ved 5-år enn gutter som startet før de var 18 måneder gamle. Folkehelseinstituttet, 2014/2015
197 Og jenter som startet før de var 18 måneder, er mer tilpasset/skolemodne ved 5 år enn jenter som startet etter at de var 18 mnd Folkehelseinstituttet, 2014/2015
198 Men lange dager er vel skadelig, f. eks. en full arbeidsdag? Kunnskapsminister Torbjørn Røe Isaksen (H)
199 Nei ikke det heller. I Norge er det ingen tegn til at barn som er en hel arbeidsdag i barnehagen er mer irritable, rastløse eller aggressive enn dem som er der kortere. Folkehelseinstituttet, 2014/2015
200 FHI finner ingen forskjell på barn som ved 18 måneders alder var i barnehage mindre enn 25 t/uke, t/uke, og mer enn 40 t/uke og psykisk og språklig funksjon ved 5 års alder. Folkehelseinstituttet, 2014/2015
201 Zachrisson m.fl.s søskensammenligninger der mødre til barn i Norge rapporterte på Child Behavior Checklist, Attention Problem Scale, Aggressive Behavior Scale og ulike familieog prenatale risikofaktorer da barna var 18 og 36 mnd, viste heller ingen vesentlige forskjeller mellom barn som var 40 timer i barnehagen og dem som var der kortere Zachrisson et al., Child Behavior, 2013
202 Men Zachrisson fant en liten forskjell i problemadferd når de sammelignet ekstremgruppene - de som var mer enn 40 timer i barnehagen og de som ble passet 100% hjemme. Zachrisson et al., Child Behavior, 2013
203 Ja, men det er ikke lett å si hva som er høna og egget her. Og som Zachrisson selv sier: Det har liten praktisk betydning fordi mindre enn 4% av de små barna var så lenge i barnehagen Zachrisson et al., Child Behavior, 2013
204 Men da er vel alt såre vel i barneheagene våre, da? Kunnskapsminister Torbjørn Røe Isaksen (H)
205 Nei, Torbjørn, for, for sårbare barn med nevrobiologisk risiko, f. eks. for tidlig fødte, kan 40 timer eller mer i uken gi store utslag. Der er bildet mye mer komplisert: Folkehelseinstituttet, 2015
206 Sterkest er sammenhengen med eksternaliserende vansker ved 5 års alder hos gutter med nevrobiologisk risiko. Folkehelseinstituttet, 2014/2015
207 Mer enn 40 timer henger også sterkt sammen med språkvansker ved 1 ½ års alder hos jenter med nevrobiologisk risiko. Folkehelseinstituttet, 2014/2015
208 Folkehelseinstituttet, 2014/2015 Og, det henger sammen med internaliserende vansker ved 5 års alder blant jenter med nevrobiologisk risiko.
209 Petra fra Porsgrunn Torbjørn fra Porsgrunn Men nå må jeg få vite, Petra og Pedro: Hva i barnehagen er viktigst for hvilke barn?
210 Ok, Torbjørn, det skal du få vite, men da må du sitte helt stille, legge bort mobiltelefonen, høre godt etter og ikke avbryte, for dette er ganske komplisert: Zachrisson et al., Child Behavior, 2013
211 Ok. Kunnskapsminister Torbjørn Røe Isaksen (H)
Ung i Vestfold Ekspertkommentar
Ung i Vestfold Ekspertkommentar Arne Holte Professor, Dr. Philos. Assistrende Direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Ung i Vestfold Vestfold Fylkeskommune Park Hotell, Sandefjord, 25. nov, 2013 Når den
DetaljerSlik fremmer vi psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi!
Slik fremmer vi psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi! Arne Holte www.arneholte.no Professor emeritus Psykologisk institutt, UiO Tidl. assisterende direktør
DetaljerArne Holte, Fagdirektør Område for psykisk og fysisk helse Folkehelseinstituttet Professor, UiO
Psykisk helse: Inkludering og tidlig innsats. Slik fremmer vi barn og unges psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi Arne Holte, Fagdirektør Område for psykisk
DetaljerSlik bygger vi barn og unges psykiske helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi
Slik bygger vi barn og unges psykiske helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi Arne Holte, Fagdirektør Område for psykisk og fysisk helse Folkehelseinstituttet Professor,
DetaljerSlik fremmer vi psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får men mer fornuftig samfunnsøkonomi
Slik fremmer vi psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får men mer fornuftig samfunnsøkonomi Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Karl Evang-seminaret
DetaljerSlik fremmer vi psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi?
Slik fremmer vi psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi? Arne Holte, Fagdirektør Område for psykisk og fysisk helse Folkehelseinstituttet Professor, UiO Petra
DetaljerSlik fremmer vi barn og unges psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi
Slik fremmer vi barn og unges psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi Arne Holte, Professor, Dr. Philos. Psykologisk institutt Universitetet i Oslo Petra Høstkonferansen
DetaljerSlik bygger vi psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi
Slik bygger vi psykisk helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi Petra Arne Holte, Fagdirektør Område for psykisk og fysisk helse Folkehelseinstituttet Professor, UiO
DetaljerSlik fremmer vi barn og unges psykisk helse, forebygger psykiske lidelser, får mer robuste unger og en mer fornuftig samfunnsøkonomi!
Slik fremmer vi barn og unges psykisk helse, forebygger psykiske lidelser, får mer robuste unger og en mer fornuftig samfunnsøkonomi! Arne Holte arneholte.no Professor. Dr. philos. Universitetet i Oslo
DetaljerSlik fremmer vi psykisk helse, styrker skolen, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi
Slik fremmer vi psykisk helse, styrker skolen, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi Arne Holte, Fagdirektør Område for psykisk og fysisk helse Folkehelseinstituttet Professor,
DetaljerForebygging av depresjon: Et folkehelseperpektiv
Forebygging av depresjon: Et folkehelseperpektiv Arne Holte arneholte.no Professor emeritus Psykologisk institutt Universitetet i Oslo Verdens helsedag: Depresjon Psykologisk institutt, UiO Petra 06.04.2017
DetaljerSlik bygger vi barn og unges psykiske helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi
Slik bygger vi barn og unges psykiske helse, forebygger psykiske lidelser og får en mer fornuftig samfunnsøkonomi Arne Holte, Fagdirektør Område for psykisk og fysisk helse Folkehelseinstituttet Professor,
DetaljerKvalitetsbarnehager og barnehagelærerens rolle i et psykisk folkehelseperspektiv, herunder medvirkning og medbestemmelse.
Kvalitetsbarnehager og barnehagelærerens rolle i et psykisk folkehelseperspektiv, herunder medvirkning og medbestemmelse. Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt
DetaljerUTFORDRINGSNOTAT FOLKEHELSE BØ OG SAUHERAD KOMMUNER 2018
UTFORDRINGSNOTAT FOLKEHELSE BØ OG SAUHERAD KOMMUNER 2018 Innhold Voksne... 2 Befolkningssammensetning... 2 Levekår... 2 Helserelatert atferd... 2 Helsetilstand... 2 Barn og unge... 3 Økende sosial ulikhet
DetaljerHur främjar vi psykisk hälsa, förebygger psykisk sjukdom och får en mer förnuftig samhällsekonomi?
Hur främjar vi psykisk hälsa, förebygger psykisk sjukdom och får en mer förnuftig samhällsekonomi? Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Folkehelseinstituttet Sociala investeringar Insatser
DetaljerPsykisk helse blant barn og ungdom: Veier til gode liv
Psykisk helse blant barn og ungdom: Veier til gode liv Barnekonvensjonsprosjektet i Buskerud Arbeidseminar Sundvollen, 13. oktober 2014 Ragnhild Bang Nes Plan Psykisk helse blant barn og ungdom Veier til
DetaljerInvestering i oppvekstkommunen Hamar hva må til for å lykkes?
Investering i oppvekstkommunen Hamar hva må til for å lykkes? Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Hamar kommune Hamar kulturhus, 23.03.2015 Hedda-Pernille
DetaljerPsykisk helse i folkehelsearbeidet- hva er det og hvordan jobbe med det?
Psykisk helse i folkehelsearbeidet- hva er det og hvordan jobbe med det? 12.05.2017 1 Litt historikk 12.05.2017 2 Folkehelsearbeidets vridning 3 12.05.2017 4 Barn og unges psykiske helse i Norge 2016 Ca
DetaljerFolkehelsen i Norge er generelt god
Hvordan kan lokale myndigheter bidra til god psykisk helse? Ernæring og andre strategier Arnstein Mykletun Professor og psykolog Folkehelsen i Norge er generelt god Forventet levealder 84 og 80 år for
DetaljerSats på forebygging!
Sats på forebygging! Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Mot til å se evne til å handle Rogaland A-senter Korus Vest Stavanger Fylkesmannen i Rogaland Quality
DetaljerForekomsten av psykiske plager og lidelser i befolkningen - stabil eller i endring?
Forekomsten av psykiske plager og lidelser i befolkningen - stabil eller i endring? Hva er psykiske plager og lidelser? Plager Ikke krav om å tilfredsstille bestemte diagnostiske kriterier Oppleves som
DetaljerMye må gjøres annerledes, mange må gjør mer - sammen
Mye må gjøres annerledes, mange må gjør mer - sammen Molde 15. april 2015 Disposisjon Fakta om barn og unge Forebygging og folkehelsearbeid Helhetlige tjenester til barn og unge Aktiv brukermedvirkning
DetaljerPsykisk helse for barn og unge i et helsefremmende og forebyggende perspektiv Møteplass: Barns helse 13. oktober 2010
Psykisk helse for barn og unge i et helsefremmende og forebyggende perspektiv Møteplass: Barns helse 13. oktober 2010 Ellinor F. Major, dr. philos Ass. Divisjonsdirektør Divisjon for psykisk helse Folkehelseinstituttet
DetaljerFolkehelseutfordringer og muligheter i Midt-Norge Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT). Innspill til folkehelsemeldingen Trondheim 31.5.
Folkehelseutfordringer og muligheter i Midt-Norge Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT). Innspill til folkehelsemeldingen Trondheim 31.5.2018 Steinar Krokstad Professor i sosialmedisin Leder av HUNT
DetaljerNORDISK TOPPMØTE om. psykisk helse. Oslo - Mandag 27. februar Camilla Stoltenberg Direktør, Folkehelseinstituttet
NORDISK TOPPMØTE om psykisk helse Oslo - Mandag 27. februar 2017 Camilla Stoltenberg Direktør, Folkehelseinstituttet Hvorfor sliter unge psykisk? Hvordan kan vi forebygge psykiske plager og fremme god
DetaljerBarn og unge for harde livet. Camilla Stoltenberg Barn & unge kongressen 2018 Bergen 26. april 2018
Barn og unge for harde livet Camilla Stoltenberg Barn & unge kongressen 2018 Bergen 26. april 2018 FHI - Mål for folkehelsearbeidet i Norge Flere leveår Norge skal være blant de tre landene i verden som
Detaljerkols et sykdomsbyrdeperspektiv
DM Arena 20 november 2014: kols Diakonhjemmet sykehus, Oslo kols et sykdomsbyrdeperspektiv Professor Stein Emil Vollset, MD, DrPH Nasjonalt sykdomsbyrdeprosjekt, Folkehelseinstituttet, Bergen/Oslo, Universitetet
DetaljerForskning innenfor barneog ungdomspsykiatrien
Forskning innenfor barneog ungdomspsykiatrien Hva vektlegges? og hvilke funn har man gjort? NHS-konferanse Psykisk helse Oslo 14.10.04 Forskningssjef Sonja Heyerdahl Regionsentre for barn og unges psykiske
DetaljerTverrfaglig og tverretatlig samarbeid om barn og unge. Velkommen v/anita Rolland F. Fuglesang
Tverrfaglig og tverretatlig samarbeid om barn og unge Velkommen v/anita Rolland F. Fuglesang KOMMUNE FYLKE REGION STAT «Samarbeid om bedre koordinerte tjenester for utsatte barn og unge 0 24 år» Justis-
DetaljerFORSLAG FRA ARBEIDERPARTIET OM SATSING PÅ PSYKISK HELSE I SKOLEN
FORSLAG FRA ARBEIDERPARTIET OM SATSING PÅ PSYKISK HELSE I SKOLEN Forslagsstillere: Karianne Tung, Tove Karoline Knutsen, Freddy de Ruiter, Ruth Grung, Trond Giske, Christian Tynning Bjørnø Innledning Psykiske
DetaljerMELD.ST.19 2014-2015 FOLKEHELSEMELDINGEN. Innspill fra Norsk psykologforening
MELD.ST.19 2014-2015 FOLKEHELSEMELDINGEN Innspill fra Norsk psykologforening Psykisk helse i folkehelsearbeidet Norsk psykologforening mener det er et stort fremskritt for befolkningens helse, at Regjeringen
DetaljerALKOHOLRELATERTE SKADER I
ALKOHOLRELATERTE SKADER I ET SAMFUNNSMEDISINSK PERSPEKTIV Ingeborg Rossow, Statens institutt for rusmiddelforskning (Sirus) Forelesning på årsmøtekonferanse Norsk forening for rus- og avhengighetsmedisin
DetaljerHelsetilstanden i Norge Else Karin Grøholt
Helsetilstanden i Norge 2018 Else Karin Grøholt 24.9.2018 Folkehelserapporten Nettutgave med enkeltkapitler som oppdateres jevnlig Kortversjon: «Helsetilstanden i Norge 2018» lansert 15.mai Kortversjon:
DetaljerIkke så mye, selv om tallene tydelig viser at vi burde forebygge mer: Andelen tenåringsjenter med psykiske lidelser har økt 40 prosent de siste
Folkehelsearbeidet i Norge sett fra Stortinget Kan ABC bli en nasjonal satsning? Å se folkehelsearbeidet i Norge fra Stortinget kan være en vanskelig øvelse. Av de over 300 milliardene vi bruker på helse
DetaljerMål for folkehelsearbeidet i Norge
Kunnskapsbasert folkehelsearbeid hva påvirker vår fysiske og psykiske helse Knut Inge Klepp Direktør Område psykisk og fysisk helse Kick off for ny regional plan for folkehelsearbeidet i Telemark Skien
DetaljerPsykisk helse hos barn og unge fremtidige utfordringer
Psykisk helse hos barn og unge fremtidige utfordringer Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Folkehelsekonferansen Ung fremtidshelse i nord UiT, Amathea,
DetaljerVi trenger et krafttak for å bygge opp robust psykisk helsehjelp i kommunene!
Vi trenger et krafttak for å bygge opp robust psykisk helsehjelp i kommunene! Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Knutepunkt Sørlandet Rosfjord Strandhotell
DetaljerSvaret er: «Barnehage og skole». Spørsmålet er:" Hvor skal vi sette inn innsatsen hvis vi vil ha et psykisk friskere folk?"
Svaret er: «Barnehage og skole». Spørsmålet er:" Hvor skal vi sette inn innsatsen hvis vi vil ha et psykisk friskere folk?" Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt
DetaljerBarn og unge utfordringer og tiltak
Barn og unge utfordringer og tiltak Formannskapets strategisamling 13.-14. juni 2017 Agenda Ringerike nåsituasjon Folkehelseprofilen i Ringerike Barnefattigdom Ungdata 2017 NAV Politi, krisesenter, Barnevern/Barnevernsvakt
DetaljerUnge jenter spesielle problemer. Mental helse hos kvinner. Faktorer i tidlig ungdom. Depresjon vanlig sykemeldingsårsak
Unge jenter spesielle problemer Mental helse hos kvinner Depresjoner, angst og andre tilstander. Et kjønnsperspektiv Johanne Sundby Mange unge jenter har depressive symptomer Selvusikkerhet knytta til
DetaljerHva er de nasjonale folkehelseutfordringene?
Hva er de nasjonale folkehelseutfordringene? Kurs i forebyggende medisin, helsefremmende arbeid og folkehelsearbeid. 2.2.2015 Else Karin Grøholt, Folkehelseinstituttet Disposisjon: Folkehelse og folkehelsearbeid
DetaljerTypiske psykiske helseplager hos barn og unge: Hvordan tenke forebygging på kommunalt nivå? Monica Martinussen RKBU-Nord
Typiske psykiske helseplager hos barn og unge: Hvordan tenke forebygging på kommunalt nivå? Monica Martinussen RKBU-Nord Forskergruppe for forebyggende og helsefremmende tiltak v/rkbu-nord, UiT Psykisk
DetaljerUngdomssmerte kan gi mentale problemer
Ungdomssmerte kan gi mentale problemer Lars Lien Leder Nasjonalt kompetansesenter for rus og psykisk lidelse. Professor II Høgskolen i Hedmark, Avdeling for Folkehelse Hva er spesielt med den psykiske
DetaljerForholdet mellem børns deltagelse i dagtilbuddet og sprog- og adfærdsmæssig udvikling i barndommen. Ratib Lekhal
Forholdet mellem børns deltagelse i dagtilbuddet og sprog- og adfærdsmæssig udvikling i barndommen. Ratib Lekhal Barnehagelivet i endring de siste 15 årene Kvalitetsvariasjoner mellom barnehager. Viktigheten
DetaljerFolkehelsemeldingen. God helse - felles ansvar. Statssekretær Nina Tangnæs Grønvold. Helse- og omsorgsdepartementet
Folkehelsemeldingen God helse - felles ansvar Statssekretær Nina Tangnæs Grønvold Sykdomsbildet endres Infeksjonssykdommer Hjerteinfarkt Økt forekomst: Psykisk uhelse Rus Diabetes Kols Demens Overvekt
DetaljerBarn og unges helse i Norge
Barn og unges helse i Norge Else-Karin Grøholt Avdeling for helsestatistikk Nasjonalt folkehelseinstitutt Norsk sykehus og helsetjenesteforening Konferanse om barn og unges helse 8. februar 2010 Generell
DetaljerIKKE ALLE SÅR ER SYNLIGE
IKKE ALLE SÅR ER SYNLIGE PSYKISKE LIDELSER Vi antar at om lag 70 000 barn og unge har psykiske lidelser som trenger behandling. Det er også høy risiko hvis barna blir utstøtt fra vennegruppen, er sosialt
DetaljerHelse og sykdom i Norge
Nasjonal konferanse: Friskliv, læring og mestring med brukerne i sentrum Helse og sykdom i Norge 19. november 2015 Camilla Stoltenberg Direktør FolkehelseinsGtuHet Agenda Mål og prinsipper for folkehelsearbeidet
DetaljerBarn, ungdom og psykisk helse: Strategi og konkrete grep
Barn, ungdom og psykisk helse: Strategi og konkrete grep Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Folkehelsealliansen i Nordland PBL-huset, Bodø 11. november,
DetaljerBarn og unges psykiske helse: En kunnskapsoppsummering av forebyggende og helsefremmende tiltak
Barn og unges psykiske helse: En kunnskapsoppsummering av forebyggende og helsefremmende tiltak Seniorforsker Jens Christoffer Skogen FHI Bergen Ny FHI-rapport: Barn og unges psykiske helse: En kunnskapsoppsummering
DetaljerPsykisk helse og muskelsykdommer
Psykisk helse og muskelsykdommer Fra ungdom til voksen Torun M. Vatne Psykologspesialist Phd 27.04.2016 Agenda 1. Psykisk helse 2. Psykisk helse og utvikling i tenår 3. Psykisk helse og utvikling i ung
DetaljerÅ hjelpe seg selv sammen med andre
Å hjelpe seg selv sammen med andre Et prosjekt for forebygging av depresjon hos eldre i Hamar Inger Marie Raabel Helsestasjon for eldre, Hamar kommune Ikke glemsk, men glemt? Depresjon og demens hører
DetaljerRammebetingelser for folkehelsearbeid i kommunene. Gro Sæten
Rammebetingelser for folkehelsearbeid i kommunene Gro Sæten Helse et individuelt ansvar??? Folkehelsearbeid Folkehelse er befolkningens helse og hvordan helsen fordeler seg i en befolkning Folkehelsearbeid
DetaljerKognitiv terapi og veiledet selvhjelp ved depresjon og angst
Kognitiv terapi og veiledet selvhjelp ved depresjon og angst Torkil Berge og Jan Fredrik Andresen Kveldspoliklinikken Raskere tilbake, Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen Diakonhjemmet Sykehus, Oslo Kostnader
DetaljerFriluftslivets plass i Folkehelsemeldingen
Friluftslivets plass i Folkehelsemeldingen Landskonferanse Friluftsliv 12. juni 2013 Nina Tangnæs Grønvold Statssekretær Helse- og omsorgsdepartementet Kortreist natur og friluftsliv for alle Forventet
DetaljerMartin Schevik Lindberg, Trondheim kommune. Folkehelsearbeid for psykologer i kommunen
Martin Schevik Lindberg, Trondheim kommune Folkehelsearbeid for psykologer i kommunen Folkehelse Folkehelsearbeid Folkehelseloven definerer folkehelsearbeid: Samfunnets innsats for å påvirke faktorer som
DetaljerÅpning Røroskonferansen Rus og boligsosialt arbeid
Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Åpning Røroskonferansen Rus og boligsosialt arbeid Røros hotell 25.5.2016 Jan Vaage fylkeslege Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Hva slags samfunn vil vi ha? Trygt Helsefremmende
DetaljerPsykisk helse hos barn og unge i et samfunnsperspektiv
Psykisk helse hos barn og unge i et samfunnsperspektiv Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Ung 2014 Endring og undring Landskonferansen for barn og unges
DetaljerPsykologi anno 2010. Del II: Er det flere som sliter psykisk nå enn før? Ved psykologspesialist Åste Herheim
Psykologi anno 2010 Del II: Er det flere som sliter psykisk nå enn før? Ved psykologspesialist Åste Herheim Psykologi anno 2010, del II: læreplansmål Psykologi 2, del 1 og del 4: Beskrive ulike former
DetaljerTidlig innsats kan lønne seg
1 / 18 Tidlig innsats kan lønne seg Barnehagens betydning for barns utvikling Nina Drange, Statistisk Sentralbyrå 2 / 18 Betydningen av tidlig innsats I Over tid har forskning vist at barnehagen har stor
DetaljerSykdomsbyrde i Norge Helsekonferansen 7. mai 2013
Sykdomsbyrde i Norge Helsekonferansen 7. mai 2013 Camilla Stoltenberg Direktør Folkehelseinstituttet Folkehelseprofiler og sykdomsbyrde I 2012 lanserte Folkehelseinstituttet kommunehelseprofiler I 2013
DetaljerSosial ulikhet og samfunnsutvikling. Førstelektor Eyvin Bjørnstad, Universitetet i Sørøst-Norge
Sosial ulikhet og samfunnsutvikling Førstelektor Eyvin Bjørnstad, Universitetet i Sørøst-Norge Hva er sosial ulikhet i helse Sosial ulikhet i helse er; systematiske forskjeller i helsetilstand gjennom
Detaljer(klinisk) Helsepsykologi - Befolkningshelse
NPF Helsepsykologi Det norske sykdomsbyrdeprosjektet Simon Øverland Avdelingsdirektør, FHI Professor, UiB (klinisk) Helsepsykologi - Befolkningshelse 1 Ulike folkehelseproblem ifølge google(og media )
DetaljerEn god barndom varer hele livet! Hvordan bygge et samfunn som fremmer robuste barn og unge?
En god barndom varer hele livet! Hvordan bygge et samfunn som fremmer robuste barn og unge? 1 Dialogseminar 8. 9. april 2013 En liten øvelse. I løpet av de to siste ukene har du sagt eller gjort noe som
DetaljerFolkehelse - Folkehelsearbeid
Folkehelseperspektiv på arbeidshelse Rådgiver Geir Lærum 19.03.2010 Bodø 07.04.2010 1 Folkehelse - Folkehelsearbeid Lav forekomst av sykdom, gode leveutsikter Befolkningen har høy livskvalitet Samfunnets
DetaljerPsykisk helse: Slik øker vi gjennomføringsgraden i videregående skole
Psykisk helse: Slik øker vi gjennomføringsgraden i videregående skole Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Nasjonal Erfaringskonferanse Kunnskapsdepartementet
DetaljerUtfordringer innenfor rus og psykisk helse
Utfordringer innenfor rus og psykisk helse Høstkonferanse Hedmark Oppland, 20. oktober, 2016 Lasse Jalling, fungerende områdedirektør interessepolitikk 3-årig gjennomsnitt (prosent) Antall døde 1. leveår
DetaljerNår er det uforsvarlig å ikke forebygge?
Når er det uforsvarlig å ikke forebygge? Arne Marius Fosse fagdirektør Helse i utvikling, 1. november 2012 Helseutfordringer eksempler Ca. 200 000 nordmenn har KOLS, og antallet øker. 70 000 har demens
DetaljerJohan Torper. Nye familier Sundvolden seminaret
Johan Torper Nye familier Sundvolden seminaret 30.11.17 Prevalence of depression at week 28, and at 14 weeks postpartum (EPDS*> 10) 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Uke 28 Vestlige Ikke-vestlige 14 uker pp Vestlig
DetaljerForebygging lønner det seg?
Forebygging lønner det seg? Kjartan Sælensminde, Nasjonal konferanse, Friskliv Læring Mestring, Oslo 19. november 2015 Tittel «Forebygging lønner det seg?» Hva menes med «forebygging»? Alt fra: - Befolkningsrettede
DetaljerFokus på økt eierskap til folkehelsearbeid hos politikere. seniorrådgiver Heidi Fadum
Fokus på økt eierskap til folkehelsearbeid hos politikere seniorrådgiver Heidi Fadum Økt eierskap til folkehelsearbeid Hvordan tilrettelegge for at politikere kan få økt kunnskap om forståelse for bevissthet
DetaljerMISSION POSSIBLE Visjon:
MISSION POSSIBLE Visjon: Alle 18-åringar i skule eller arbeid KS Haustkonferanse 2018 06.11.2018 Nicolaas Kippenbroeck 1 Mission Possible Psykiske lidelser koster Norge 185 milliarder kroner pr år! Ingen
DetaljerFysisk aktivitet og psykisk helse Avd.direktør Henriette Øien heo@helsedir.no
Fysisk aktivitet og psykisk helse Avd.direktør Henriette Øien heo@helsedir.no 19.Sept 2014 Norske anbefalinger Anbefalinger om fysisk aktivitet Voksne og eldre bør være i moderat fysisk aktivitet minst
DetaljerFolkehelsemeldingen. God helse - felles ansvar. Fagdirektør Arne Marius Fosse. Helse- og omsorgsdepartementet
Folkehelsemeldingen God helse - felles ansvar Fagdirektør Arne Marius Fosse Sektor perspektivet Nasjonale mål Ulykker Støy Ernæring Fysisk aktivitet Implementering Kommunen v/helsetjenesten Kommuneperspektivet
DetaljerBALANSEGANGEN MELLOM BEHANDLING OG ANDRE OPPGAVER I KOMMUNEN NASJONAL NETTVERKSSAMLING FOR PSYKOLOGER I
BALANSEGANGEN MELLOM BEHANDLING OG ANDRE OPPGAVER I KOMMUNEN NASJONAL NETTVERKSSAMLING FOR PSYKOLOGER I KOMMUNEN 9.NOVEMBER 2017 Åste Herheim Spesialist i klinisk samfunnspsykologi og psykolog i Drammen
DetaljerUngdommer i Verdal kommune
Ungdommer i Verdal kommune Formannskapet 18. januar 2018 Hva driver ungdommene med? Hvordan har de det? Hvem står bak Ungdata? Velferdsforskningsinstituttet NOVA ved Høgskolen i Oslo og Akershus og sju
DetaljerFOREBYGGING AV DEPRESJON HOS ELDRE
FOREBYGGING AV DEPRESJON HOS ELDRE FOLKEHELSE FRA VUGGE TIL GRAV EYSTEIN STORDAL Stiklestad 7 september 2007 HVA ER FOREBYGGING? Tiltak for å hindre at sykdom oppstår eller utvikler seg til det verre (mer
Detaljerdepresjon Les mer! Fakta om Tilbakefall kan forebygges Dette kan du gjøre selv Her kan du søke hjelp Nyttig på nett Kurs
hatt gjentatte er, er det økt risiko for nye øke. Søvnmangel og grubling kan forsterke ssymptomer. Dersom du lærer deg å bli oppmerksom på en forsterker seg selv. Spør deg også hva var det som utløste
DetaljerEldre i Norge: Hva vet vi om forekomsten av psykiske plager og lidelser?
Eldre i Norge: Hva vet vi om forekomsten av psykiske plager og lidelser? Ellinor F. Major divisjonsdirektør Divisjon for psykisk helse Tema for dagen Hva var bakgrunnen for rapporten? Hvilke metodiske
DetaljerGravide, og barn (0-6år) med foreldre med en psykisk vanske, rus eller voldsproblematikk.
1 Målgruppe Gravide, og barn (0-6år) med foreldre med en psykisk vanske, rus eller voldsproblematikk. Foreldres psykiske vansker, volds- og rusproblem innebærer betydelig utrygghet for barn. Det fører
DetaljerUtenforskap. Et nasjonalt problem som må løses lokalt
Utenforskap Et nasjonalt problem som må løses lokalt Utenforskap i det norske samfunnet Hva betyr det i stort? 290 000 1 av 3 84 000 barn i Norge har foreldre som har psykiske lidelser eller alkoholmisbruk
DetaljerTidlig intervensjon ved psykoser - hva er beste tilnærmingsmetoder? Ellinor F. Major Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet
Tidlig intervensjon ved psykoser - hva er beste tilnærmingsmetoder? Ellinor F. Major Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet 1 Hva skal norske helsemyndigheter ha fokus på? 2 Fra helsemyndighetenes
DetaljerProgram for folkehelsearbeid i kommunene - felles søknad om å bli programfylke fra Aust-Agder og Vest-Agder
Saksframlegg Arkivsak-dok. 17/2195-1 Saksbehandler Hege Solli Utvalg Møtedato Kultur-, nærings- og helsekomité 18.04.2017 Fylkestinget 25.04.2017 Program for folkehelsearbeid i kommunene - felles søknad
DetaljerHelseOmsorg21-monitor - redskap for å følge utviklingen i forskning og innovasjon for helse og omsorg
HelseOmsorg21-monitor - redskap for å følge utviklingen i forskning og innovasjon for helse og omsorg Stig Slipersæter Kvalitetskonferansen 23.03.2017 Bakgrunn: Målene i HelseOmsorg21-strategien God folkehelse
DetaljerMyndighetenes oppskrift for en aktiv skolehverdag- regional tolkning. John Tore Vik Folkehelsekoordinator 20. Januar 2011
Myndighetenes oppskrift for en aktiv skolehverdag- regional tolkning John Tore Vik Folkehelsekoordinator 20. Januar 2011 Det er et nasjonalt mål å: forebygge og behandle helseproblemer gjennom å stimulere
DetaljerNye retningslinjer for helsestasjonen
Nye retningslinjer for helsestasjonen Foreldres psykiske helse: Foreldre bør få spørsmål om egen psykiske helse og trivsel (sterk anbefaling) Foreldrenes psykiske helse bør tas opp på hjemmebesøk 7 10
DetaljerTromsø, Bente Ødegård
Tromsø, 03.05.2017. Bente Ødegård 15-20 % av barn mellom 3-18 år har nedsatt funksjon pga symptomer på psykiske lidelser (dvs. psykiske vansker) 7-8 % av barn mellom 3-18 år har en psykisk lidelse som
DetaljerFremtidens tjenester. Monica Martinussen
Fremtidens tjenester Monica Martinussen Bestilling fra Gerd til RKBU-Nord Hvordan ser dere at psykiske lidelser og rusmiddelproblemer utvikler seg og forandrer seg i den tiden vi er inne i nå? Hva kan
DetaljerKunnskap for en bedre verden
Hvordan lykkes med ABC? Målet i Folkehelsealliansen nå er at alle Bpartnere profilerer seg/sine tiltak med ABC for bedre mental helse. Hva trenger vi for å få til det? Steinar Krokstad Leder i Folkehelsealliansen
DetaljerSlik styrke vi psykisk helse, førebyggje psykiske lidingar og får ein meir fornuftig samfunnsøkonomi
Slik styrke vi psykisk helse, førebyggje psykiske lidingar og får ein meir fornuftig samfunnsøkonomi Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Samhandling om
DetaljerPsykisk helse i et samfunnsperspektiv hva kan vi gjøre for å forebygge psykiske problemer?
Helse- og omsorgsdepartementet Psykisk helse i et samfunnsperspektiv hva kan vi gjøre for å forebygge psykiske problemer? Ellinor F. Major, fagdirektør psykisk helse Ernæring og psykisk helse Norsk Forening
DetaljerFrisklivssentraler som en forebyggende helsetjeneste Guri Rudi Folkehelserådgiver,
Frisklivssentraler som en forebyggende helsetjeneste Guri Rudi Folkehelserådgiver, fmopgru@fylkesmannen.no Frisklivssentralen Kommunal helse- og omsorgstjeneste med tilbud om hjelp til å endre levevaner
DetaljerTi prinsipper for forebygging av psykiske lidelser
Ti prinsipper for forebygging av psykiske lidelser I nær fremtid vil samfunnet forvente at psykologer har kompetanse på forebyggende tiltak som bedrer den psykiske helsen i befolkningen som et hele ikke
DetaljerRBUP. RBUP Regionsenter for barn og unges psykiske helse
RBUP Regionsenter for barn og unges psykiske helse Også barn og unge har psykisk helse Også barn og unge har psykisk helse. Derfor har vi fire regionsentre Nesten halvparten av alle nordmenn opplever i
DetaljerFolkehelsearbeid. Felles forståelse av utfordringer, ansvar og muligheter?
Folkehelsearbeid Felles forståelse av utfordringer, ansvar og muligheter? Utfordringsbildet 1) Det er store helseforskjeller skjevfordeling av levekår, levevaner og helse i befolkningen 2) Folkehelsa er
DetaljerHelse, levekår og livsløp fra barn til voksen
Sjumilsstegkonferansen 2015 Alexandra hotell, Loen 10. mars 2015 Helse, levekår og livsløp fra barn til voksen Camilla Stoltenberg Direktør, Folkehelseinstituttet Disposisjon Mål for folkehelsearbeidet
DetaljerBarnehagene, barnehagene, barnehagene!
Barnehagene, barnehagene, barnehagene! Arne Holte Professor dr. philos. Assisterende direktør Nasjonalt folkehelseinstitutt Åpning av barnehageåret 2013/14 Bodø, 14. august, 2013 1 Barnehagene, barnehagene,
DetaljerPSYKISK HELSE I SKOLE OG BARNEHAGE
PSYKISK HELSE I SKOLE OG BARNEHAGE Professor Willy-Tore Mørch Universitetet i Tromsø Det Helsevitenskapelige fakultet RKBU Nord Fagdagene 7, 8 og 11 april 2011 Oslo, Bergen, Trondheim Risikofaktorer for
DetaljerKILDER TIL LIVSKVALITET. Regional Folkehelseplan Nordland (Kortversjon)
KILDER TIL LIVSKVALITET Regional Folkehelseplan Nordland 2018-2025 (Kortversjon) FOLKEHELSEARBEID FOLKEHELSA I NORDLAND Det overordnede målet med vår helsepolitikk må være et sunnere, friskere folk! Folkehelsearbeid
Detaljer«Når sjela plager kroppen»
«Når sjela plager kroppen» Om forholdet mellom psykiske lidelser, somatisk sykdom og forventet levetid v/ Olav Elvemo 10.05.2017, side 1 Psykiske lidelser og forventet levetid Psykisk syke menn har 20
Detaljer