Utfordringer innenfor rus og psykisk helse

Transkript

1 Utfordringer innenfor rus og psykisk helse Høstkonferanse Hedmark Oppland, 20. oktober, 2016 Lasse Jalling, fungerende områdedirektør interessepolitikk

2

3 3-årig gjennomsnitt (prosent) Antall døde 1. leveår per 1000 levende fødte Døde per personer Hva er helseutfordringene fremover? Salg av anti-depressiva År 20 Spedbarnsdødelighet År Salg av ADHD-medikamenter Selvmord, år Iskemisk hjertesykdom (I20-I25) år Iskemisk hjertesykdom (I20-I25) år Iskemisk hjertesykdom (I20-I25) 80+ år Hjerneslag (I60-I69) år Hjerneslag (I60-I69) år Hjerneslag (I60-I69) 80+ år menn dagligrøykere menn av og til-røykere kvinner dagligrøykere kvinner av og til-røykere 0 Hjerte-, kar- og slagdødelighet i Norge (menn) Tobakksrøyking voksne Den fysiske helsetilstanden har vært under kontinuerlig bedring Kilde: Lars Lien, professor Høgskolen i Hedmark

4 Psykisk uhelse vår tids folkesykdom? Viktigste årsaker til sykemelding etter diagnose «Tidlig død er like sannsynlig for depresjon som for røyking. (Mykletun et al., 2009)

5 Komplekst utfordringsbilde Flere samtidige sykdommer og mer komplekse tilstander Lav brukermedvirkning ressurser på avveie Tjenester til barn og unge er i liten grad utbygd særlig for de med alvorlige vansker/ lidelser For lite oppfølgning til de som i liten grad klarer å benytte behandlings og tjenestetilbudet Samtidighet i tilbud fra kommune og spesialisthelsetjeneste Bolig med differensiert oppfølgning Manglende arbeid og aktivitetstilbud Tar for lang tid å ta i bruk kunnskap

6 Hvorfor er det flere med psykisk lidelse som faller utenfor? Økte krav til kommunikative ferdigheter og sosial kompetanse i arbeidslivet Flere får diagnose - flere som faktisk har rettigheter får dem oppfylt Psykisk lidelse påvirker energi, konsentrasjonen og dermed skoleprestasjoner Psykisk lidelse oppdages for seint

7 Sektoriseringsutfordringen Følelser, angst, depresjon = helse = helsevesenet (HOD) Tenkning, språk og læring = utdanning = barnehage/skole)(kd) Adferd, rus, mor og far = familie og oppvekstmiljø (BLID) Tanker? Det er PPT, det! Mobba? Er ikke det KD? Jeg er barnevern og BL(I)D! Jeg er adferdsforstyrra. Det er BUFdir! Jeg går i barnehagen, det er KD!

8

9 Hvilke utfordringer seg vi i KS?

10 Plikt til å gi tilbud om øyeblikkelig hjelp Hvem er i målgruppen? Hvor mange kommunale sengeplasser? Kapasiteten i de Distriktspsykiatriske senterne (DPS) ikke nok utbygget Riktig og nok kompetanse

11 Betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter Utsatt til tidligst Stor usikkerhet knyttet til beregningsgrunnlaget og definisjonen av målgruppene for tilbudet. Betalingsplikt som virkemiddel fremmer ikke samarbeid

12 Prøveordning med kommunal drift av DPS Høste erfaringer av hvordan kommunen kan drifte et DPS i sammenheng med kommunens øvrige tjenestetilbud En naturlig følge av økt ansvar til kommunene? Økt samspill eller svarteperspill? Forsøksordningen risikabelt innrettet

13 Pakkeforløp for psykisk helse og rus Ikke nødvendigvis egnet for standardisering Samarbeidet mellom førsteog andrelinje kan bli vanskeligere med pakkeforløp Kommunene ønsker seg nettverk heller enn forløp.

14 Og hva er mulighetsbildet?

15 Kompetanseoppbygging i kommunene Økt grad av tverrfaglighet i tjenestene 1% 8% 27% Vid. oppl Høy/uni Høy kompetanse innenfor fagområdet 64% Brukererf.komp Ufaglærte Økt grad av samarbeid og samhandling innad i kommunen og med spesialisthelsetjenesten Økt brukt av tidlig intervensjon

16 Lokalsamfunnet som arena

17 KS har fått gjennomslag for nytt folkehelseprogram Flerårige finansiering 56 mill kr i 2017 Utvikles i samarbeid med kommunesektoren Finne metoder for å styrke barn og unges helse

18 Vellykket hverdagsintegrering! «Hva er viktig for deg?»

19 Opptrapping på rusfeltet med 2, 4 milliarder de neste fem årene Bruk av frie inntektene gir muligheter for lokale tilpasninger 300 mill i 2017 men mangel på arbeid og tilrettelagte aktiviteter og fortsatt boligutfordringer

20 Skatteetaten er med på å forsterke boligproblemet «Kompensasjon gis etter dagens regelverk kun for anskaffelser knyttet til oppføring og drift av boliger for helse- og sosialformål.» (RNB 2016).også krevende for fritidsaktiviteter Side 20

21 Endrer satsene i bostøtten 100 mill ekstra KS har bedt om at bostøtten må følge leieprisutviklingen Positiv endring ikke tilstrekkelig ramme. Stor boligmangel for personer med psykisk helse og rusproblematikk

22 På vei mot «omsorgs-ghettoer»? Foto: Anne Gamme

23 Nå venter en travel høst i møte med regjeringen 23