Pragmatisk vitenskap vs publiserte studier
|
|
- Thomas Nesse
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Prehospital akuttmedisin Praktiske eksempler på kvalitets- og styringsindikatorer Guttorm Brattebø & Lars Myrmel Haukeland Universitetssykehus Pragmatisk vitenskap vs publiserte studier Publiserte studier Mål: Avdekke ny viten Metoder: forutsetning: ingen effekt blinding eliminere bias like grupper klare hypoteser én stor sammenligning Spre endring Mål: Forbedring Metoder: forutsetning: forbedring teste det observerbare stabil bias gode nok data tilpassing av forandringer sekvensielle tester 1
2 Indikatorer, kvalitetssikring & revisjon Indikator (lat): angiver, påpeker, pekepinn Man kan ikke forvente at en indikator vil endre seg uten at prosessene som ligger til grunn endres! Systematisk og uavhengig undersøkelse for å fastslå om aktiviteter og resultater stemmer overens med det som er planlagt og i forhold til lover og forskrifter Innebærer også kontroll av om de er effektivt gjennomført, og om de er hensiktsmessige for å oppnå definerte mål Man må velge modell for forbedring mål måling Hva er målet, og hva ønsker vi å oppnå? Hvordan kan vi vite om en endring er en forbedring? Hvilke endringer kan vi gjennomføre som vil medføre en forbedring? modell for læringl & forbedring 2
3 S Rapid cycle forbedring P D A Endringer som vil resultere i forbedring S Teorier & ideer P S D A A P D. data-drevet drevet forandring... Måling av endring & forbedring Måling for forbedring i stedet for bedømming Brukbarhet heller enn perfeksjon Enkle data som kan samles lett i løpet det daglige arbeid Vurder sampling (utvalg) og eksisterende datakilder Regelmessig tilbakemelding Lange baseline data oftest unødvendige Samle noen balanserende tilleggsdata om mulig Grafer med tidsakse for å vise variasjon & endring 3
4 Variasjon I Mennesker er ikke maskiner Det vil alltid forekomme variasjoner, utfordringen er å vite når en variasjon er betydningsfull Hvilke variasjoner skyldes vanlig støy og hvilke variasjoner er signifikante? Common cause variation naturlig variasjon som finnes i alle prosesser Special cause variation unaturlig variasjon som skyldes hendelser eller omstendigheter som ikke er typiske eller normale for prosessen Variasjon II Målinger fra enhver prosess vil vise variasjon Gjennomsnitt sier ingenting om fordeling, median er mer robust på mindre dataserier Individuelle målinger er uforutsigbare Men, dersom de kommer fra en stabil prosess, vil en gruppe målinger være normalfordelt ( klokke-formet ) Faren ved bare å se på grafiske data er at vi observerer høye eller lave verdier og handler som om vi hadde observert special cause variation Slik endring er klussing med prosessen, og bør ikke forekomme 4
5 Valg av datakilde Ikke samle flere data enn det som trengs og bruk eksisterende datakilder Samle heller inn noen få data på egenhånd enn å vente (uker) på data fra IT-avdelingen Brukbarhet fremfor perfeksjonisme Plot rå-data i tidsserie-grafer, gjerne med penn og papir (i stedet for å vente på ny datamaskin) Vurder sampling eller enklere / andre data Tids-serie analyser: Run-chart variabel Endring innført tid 5
6 Kontroll-kart I Det er også mulig å beregne kontroll-grensene for variasjon eksakt utfra variasjonen i data Hensikten er å identifisere special cause variasjon, for å ikke endre på en prosess som er stabil Benytter da standardavviket (SD) og definerer en observasjon som faller utenfor 3 SD som spesiell (,27% sjanse for feilaktig å påvise forskjell ) Kontroll-kart (p-kart): Ventetid i Akuttmottak 3 UCL 28,1% andel pasienter som venter > 4 timer LCL 9,1% 15 pasienter / døgn Gj.snitt (p) = 18,6% SD = p-(1-p) n UCL = gj.snitt + 3 SD LCL = gj.snitt - 3 SD dager 6
7 Vurdering Det synes som om prosessene i Akuttmottak er stabile og at fra 9-28% av pasientene må belage seg på å vente mer enn 4 timer! I de fleste tilfeller vil imidlertid ca en av fem (18%) måtte vente så lenge - - dersom vi ikke gjør noe med prosessen Andre regler for kontroll-kart En observasjon utenfor 3 SD To av tre påfølgende punkter mer enn 2 SD fra senterlinjen Fire av fem påfølgende punkter mer enn 1 SD fra senterlinjen 8 påfølgende punkt på den ene siden av senterlinjen 6 påfølgende punkt som øker eller avtar (7 om mer enn 2 punkt) Ved å benytte disse fem testene vil risikoen for type-i feil (å (feilaktig påvise forskjell) være ca 1-(,9973)5 = 1,3% Quality Management in Health Care 1992;1:
8 INR hos Marevan-pasient Behandlingsmål: INR 2,5 3,5 Doseendring om verdier utenfor dette området INR-verdier etter nye kontrollgrenser Behandlingsmål: INR 2,5 3,5 Ny måling om verdier utenfor dette området Doseendring om ny verdi utenfor +/-,5 (2, 4,) 8
9 Responstider Tid fra 113-henvendelse til hjelp hos pasient ambulanse, lege, første-responder? Responstider er en retrospektiv variabel! Systemansvarliges ansvar å overvåke Godt utgangspunkt for å se variasjon mellom områder, og som grunnlag for diskusjon med kommunene Hva er akseptabel responstid: 8,, 12, 24, 36, 42 eller 97 min??? Så hvordan beregne responstider? Hvordan beregne responstider? AMIS gir kanskje de beste data (foreløpig) Ofte oppgis bare antall, gjennomsnittlig responstider, gjerne kombinert med hastegradsfordeling Kanskje mer hensiktsmessig med grafisk fremstilling av alle data (SPC) Gir et mer intuitivt bilde av datasettet Godt utgangspunkt for diskusjon og endring Bør analyseres på kommunenivå (hentested), i stedet for den enkelte ambulanseenhet (om ikke man vil sammenligne ulike crew) 9
10 Ambulansetjenesten i Helse Bergen skal utnyttes uavhengig av kommunegrenser Responstider Responstid for akuttoppdrag ved akutthendelser i Bergen i Bergen, - oktober 27 oktober Minutter SD +2 SD 2 +1 SD Median
11 Responstider for akuttoppdrag i Bergen, første halvår 28 Responstid ved akuttoppdrag på Bergen - 1. halvår 28 6 Fana 5 4 Åsane Minutter 3 2 Loddefjord Loddefjord LoddefjordLandås Fana Fana Sandviken Åsane Loddefjord Fana Åsane Åsane Fana Loddefjord Fana Fana Responstider for akuttoppdrag i Bergen, første halvår 28 Responstid ved akutthendelser i Bergen Januar - Juli Serie1 Median Serie2 9-persentil 2 15 Minutter 5 Fana Fyllingsdalen Laksevåg Landås Loddefjord Sentrum Åsane Bergen Område 11
12 45 4 Responstid ved akutthendelser i Lindås - oktober 27 Responstider for akuttoppdrag Lindås, oktober 27 +3SD NLV: SAH. Oppgr. H SD Lindås: Blødning arm Oppgr H Ostereidet: Hjerneslag? Oppgr H Fonnes: 2,5 år; Kramper etter fall Minutter SD Lindås legek.: 5 år, sepsis Lid: Syncope (meldt som stans) Eknes; Hyttebrann Manger; Preeklampsi 15 Median 5 Responstider for akuttoppdrag (9 %), første halvår 28 Responstid v/akuttsituasjoner pr kommune: Januar - Juli 28 (9 persentil) Minutter 3 25 min 2 12 min Bergen Granvin Ulvik Voss Kvam Fusa Samnanger Os Austevoll Sund Fjell Askøy Vaksdal Modalen Osterøy Meland Øygarden Radøy Lindås Austrheim Masfjorden Kommune 12
13 Responstid for akuttoppdrag, første halvår 28 Responstid ved akutthendelser 1. halvår Minutter Askøy Austevoll Austrheim Bergen Fedje Fjell Fusa Granvin Kvam Lindås Masfjorden Meland Modalen Os Osterøy Radøy Samnanger Sund Ulvik Vaksdal Voss Øygarden 25 2 Antall ambulanseoppdrag pr time uke 1-28 Ambulanseoppdrag pr time uke 1, Bergen 28 Nyttårsaften Mandag 31. Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag 15 Antall Time 13
14 25 Antall ambulanseoppdrag pr døgn Ambulanseoppdrag pr døgn i Bergen, jan-feb Antall 5 27 Differanse -5 - Januar-Februar Ventetid ved grønn respons 28 Ventetid på ambulanse i Bergen ved grønn respons Jan-Okt 28 2 Oktober 15 Minutter 9 persentil 5 Median Tidsrom
15 Ambulanser med trinn II kompetanse, oktober 28 Ambulanser med trinn II - oktober % Bg 411 Bg 421 Bg 431 Bg Bg 491 Bg 481 Bg 441 Bg 451 Ambulanse 9. november 24 Ambulansen ute kvinne døde Mens den ordinære ambulansen var ute på annet oppdrag forsøkte Åge Saltvedt febrilsk å gjenopplive den 7 år gamle nabokvinnen - uten å lykkes. Hvor var den kommunale beredskapen??? 15
16 Dialog med kommunene Viktig suksessfaktor for å komme videre! Kommunehelsetjenesten må erkjenne det akuttmedisinske ansvar de har Foretakene kan og bør bistå med virksomhetsdata opplæring & samtrening 16
17 17
18 AMK-tid for 113-operatør, AMK-Bergen AMK-tid (akutt) pr sykepleier (call-taker) Minutter 2 1 Spl 1 Spl 2 Spl 3 Spl 4 Spl 5 Spl 6 Spl 7 Spl 8 Spl 9 Spl Spl 11 Spl 12 Spl 13 Spl 14 Spl 15 Spl 16 Spl 17 Spl 18 Spl 19 Spl 2 Spl 21 Spl 22 Sykepleier 18
19 19
Prehospital akuttmedisin Hvordan avveie responstid mot faglig innhold? Guttorm Brattebø Haukeland Universitetssykehus
Prehospital akuttmedisin Hvordan avveie responstid mot faglig innhold? Guttorm Brattebø Haukeland Universitetssykehus Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus 1. Formål Sikre at
DetaljerBruk av ambulanseressurser nå og i fremtiden
Bruk av ambulanseressurser nå og i fremtiden Guttorm Brattebø Seksjonsoverlege/-leder Akuttmedisinsk seksjon KSK Haukeland Universitetssykehus Organisasjon Seksjonsleder og seksjonsoverlege Guttorm Brattebø
DetaljerVedlegg til rapport frå felles arbeidsgruppe UFAB
Vedlegg til rapport frå felles arbeidsgruppe UFAB 18. mai 2016 Vedlegg 1 Organisasjonskart for Felles arbeidsgruppe for de 4 UFAB Vedlegg 2 Spørreundersøking UFAB 2016 Vedlegg 3 Nødnett, nivå-3 prosedyrar
DetaljerSæravtale til Tenesteavtale 6 for gjensidig kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, faglege nettverk og hospitering
Særavtale til Tenesteavtale 6 for gjensidig kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, faglege nettverk og hospitering Avtale om drift av nettverk i kreftomsorg og lindrande behandling i Helse Bergen
DetaljerOPPGAVER KNYTT TIL UTARBEIDING AV PROSEDYRAR
ROP FORLØPET HELSE BERGEN HAUGESUND 12.06.2014 Torhild Jørgensen Seksjonsleder, seksjon Samhandling Avdeling for rusmedisin Ola Jøsendal Avdelingsdirektør Avdeling for rusmedisin ORGANISERING Det blei
DetaljerEtablere elektronisk samhandling mellom pleie og omsorgssektoren i kommunen, fastleger og
Etablere elektronisk samhandling mellom pleie og omsorgssektoren i kommunen, fastleger og Klikk for å redigere undertittelstil i malen helseforetak Prosjektleder Sidsel Sunde-Tveit vestlandsloftet@bergen.kom
DetaljerOm tabellene. April 2016
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Fylkevalg. En måned : 5140762 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
Detaljerhttp://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/om+statistikken+-+arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms?kapi
Hovedtall om arbeidsmarkedet. HORDALAND. En måned : 4066292 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/om+statistikken+-+arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
DetaljerNæringsanalyse Stord, Fitjar og Sveio
Næringsanalyse, og Av Knut Vareide og Veneranda Mwenda Telemarksforsking-Bø Arbeidsrapport 35/2007 Forord Denne rapporten er laget på oppdrag fra SNU AS. Hensikten var å få fram utviklingen i næringslivet
DetaljerUngt Entreprenørskap. Rådgiversamling 8. november Marianne Lundanes
Ungt Entreprenørskap Rådgiversamling 8. november Marianne Lundanes Hvorfor entreprenørskap? 70 % av dagens bedrifter er borte om 10 år 30 % av framtidens yrker er ukjente for oss Østlandsforskning Fra
DetaljerOM EXTRANET OG KAMPANJENS MÅLINGER (innsatsområdene UVI og SVK) 15.11.2012 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2
OM EXTRANET OG KAMPANJENS MÅLINGER (innsatsområdene UVI og SVK) 15.11.2012 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 HVORFOR MÅLE? 15.11.2012 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 3 HVORFOR MÅLE? Measurements
DetaljerKulturrekneskap for Hordaland 2008 April 2009
Kulturrekneskap for Hordaland 2008 April 2009 AUD-rapport nr. 2-09 Kulturrekneskap Hordaland 2008 Alle tal er for 2008 og er henta frå KOSTRA 1, SSB. Tala er ureviderte per 30.03.09. til kulturføremål
DetaljerTyngdekraft og luftmotstand
Tyngdekraft og luftmotstand Dette undervisningsopplegget synliggjør bruken av regning som grunnleggende ferdighet i naturfag. Her blir regning brukt for å studere masse, tyngdekraft og luftmotstand. Opplegget
DetaljerDen kulturelle spaserstokken - tildelingar 2014
KULTUR- OG IDRETTSAVDELINGA Arkivnr: 2014/19571-68 Saksbehandlar: Marianne Ose Askvik, Tone Stedal Haugland Saksframlegg Saksgang Utval Saknr. Møtedato Kultur- og ressursutvalet 21.10.2014 Den kulturelle
DetaljerLegevakten i samhandlingsreformen slik vi ser det i Nordhordland
Legevakten i samhandlingsreformen slik vi ser det i Nordhordland Grethe Fosse, kommuneoverlege, sykehjemslege og legevaktsjef I fremtiden vil beredskap og legevakt koste mer i Nordhordland Vi ser inn i
DetaljerHvordan analysere måledata vha statistisk prosesskontroll? 14.02.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2
Hvordan analysere måledata vha statistisk prosesskontroll? 14.02.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 Hvordan vet vi at en endring er en forbedring? Dødelighet ved coronar by-pass kirurgi før
DetaljerOm tabellene. Februar 2017
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Fylkevalg. En måned : 5674639 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
DetaljerOm tabellene. November 2016
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Fylkevalg. En måned : 5516789 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
DetaljerOm tabellene. August 2016
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Fylkevalg. En måned : 5347774 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
DetaljerHva gjør vi med sykefraværet?
Hva gjør vi med sykefraværet? Statsetatene sitt møte med kommunene, Solstrand Hotel & Bad 19. november 2015 Anne Kverneland Bogsnes Fylkesdirektør i NAV Hordaland Brutto arbeidsledighet pr kommune, oktober
DetaljerHovedtall om arbeidsmarkedet. Fylkevalg. En måned
Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms "Om
DetaljerOm tabellene. Oktober 2016
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Fylkevalg. En måned : 5456045 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
DetaljerOm tabellene. September 2017
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Fylkevalg. En måned : 6031922 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
DetaljerOm tabellene. Juli 2017
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Fylkevalg. En måned : 5916008 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
DetaljerOm tabellene. Desember 2016
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Fylkevalg. En måned : 5557430 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
DetaljerOm tabellene. Mars 2017
Hovedtall om arbeidsmarkedet. Fylkevalg. En måned : 5721690 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
DetaljerHovedtall om arbeidsmarkedet. HORDALAND. En måned : 3944804 Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/om+statistikken+-+arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms
DetaljerKommuneproposisjonen og kommunereform. KS Vest og Fylkesmannens kommuneprop.konferanse, Bergen 26.mai 2014
Kommuneproposisjonen og kommunereform KS Vest og Fylkesmannens kommuneprop.konferanse, Bergen 26.mai 2014 Hovedbildet 2 Kommuneproposisjonen 2015 hva skal det være plass til innenfor veksten i de frie
DetaljerSkulebruksplan Hordaland fylkeskommune Hordaland fylkeskommune prognosar Vedlegg 4
Skulebruksplan Hordaland fylkeskommune 2016-2030 Hordaland fylkeskommune prognosar 2016-2030 Vedlegg 4 Innhald 1 Prognosar 3 1.1 Prognose for folketal i Hordaland 3 1.2 Prognose for 16-18 åringar i Hordaland
DetaljerDel 1: Bruk av SPC i lokalt forbedringsarbeid
Parallellsesjon: Hvordan kan vi måle det vi gjør og Kunnskapsesenterets resultatene av det vi gjør? nye PPT-mal Del 1: Bruk av SPC i lokalt forbedringsarbeid Bjørnar Nyen GRUK, Seksjon for kvalitetsutvikling
DetaljerLæringsnettverk for helsestasjonene. i Bergen: bedre hjemmebesøk. bedre avvikshåndtering
Seksjonsleder Anders Vege Seksjon for kvalitetsutvikling GRUK Læringsnettverk for helsestasjonene Kunnskapsesenterets nye PPT-mal i Bergen: bedre hjemmebesøk og bedre avvikshåndtering disposisjon Struktur
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 10.05.16 Sak nr: 019/2016 Sakstype: Orienteringssak Nasjonale kvalitetsindikatorer - tredje tertial 2015 Vedlegg: Oppsummering nasjonale kvalitetsindikatorer Bakgrunn for
DetaljerSæravtale Samarbeid om utlysing og tilsetting i kobla turnuslegestillingar
Særavtale til tenesteavtale 7 Særavtale Samarbeid om utlysing og tilsetting i kobla turnuslegestillingar 1. Bakgrunn Ny turnusordning for legar blei vedtatt av Helse- og omsorgsdepartementet desember 2012
DetaljerVirkestatistikk fra SKOG-DATA AS
Virkestatistikk fra SKOG-DATA AS Hordaland m/kommuner Dataene i rapporten er hentet fra databasen som inneholder virkesdata med tilhørende innbetalinger av skogavgift. Rapporten er laget med Business Objects,
DetaljerVirkestatistikk fra SKOG-DATA AS
Hordaland m/kommuner Virkestatistikk fra SKOG-DATA AS Dataene i rapporten er hentet fra VSOP-databasen som inneholder virkesdata med tilhørende innbetalinger til skogfond. Den 01.06.2015 tok Landbruksdirektoratet
DetaljerMatematisk julekalender for 5. - 7. trinn, 2008
Matematisk julekalender for 5. - 7. trinn, 2008 Årets julekalender for 5.-7. trinn består av 9 enkeltstående oppgaver som kan løses uavhengig av hverandre. Alle oppgavene gir et tall som svar, og dette
DetaljerRAPPORT ETTER ØVING LYNELD TORSDAG 20. DESEMBER 2012
Om Øving Lyneld Øving Lyneld er primært ei varslingsøving som Fylkesmannen i Hordaland gjennomfører med ujamne mellomrom for å teste beredskapsvarslinga til kommunane i Hordaland og Hordaland fylkeskommune.
DetaljerOversendelse av fornyet anleggskonsesjon og områdekonsesjon til BKK Nett AS
BKK Nett AS Postboks 7050 5020 BERGEN Vår dato: 15.06.2016 Vår ref.: 201503893-4 Arkiv: 611 Deres dato: Deres ref.: Saksbehandler: Martin Windju 22 95 94 90/ mwi@nve.no Oversendelse av fornyet anleggskonsesjon
DetaljerHvordan presentere og analysere data? Enhet for medisin og helsefag
Hvordan presentere og analysere data? Enhet for medisin og helsefag Hva skal dere måle på? Prosessindikator 16.02.Tid fra A til B (min/pas) Resultat- Indikator Overlevelse 30 dager etter innleggelse i
DetaljerSvar på forespørsel om innspel om prehospitale tenester i Helse Bergen
Helse Vest RHF v/ingvill Skogseth Bergen 18.10.16 Svar på forespørsel om innspel om prehospitale tenester i Helse Bergen Styret i Helse Vest har bede om ei styresak med oppdatering om ambulansedekning
DetaljerSPC (Statistisk prosesskontroll) Kunnskapsesenterets - nye PPT-mal et inspirerende verktøy
SPC (Statistisk prosesskontroll) Kunnskapsesenterets - nye PPT-mal et inspirerende verktøy Hamar, 11.juni 2009 Bjørnar Nyen GRUK, Seksjon for kvalitetsutvikling Disposisjon Metoder og verktøy for forbedringsarbeid
DetaljerVirkestatistikk fra SKOG-DATA AS
Hordaland m/kommuner Virkestatistikk fra SKOG-DATA AS Dataene i rapporten er hentet fra VSOP-databasen som inneholder virkesdata med tilhørende innbetalinger til skogfond. Den 01.06.2015 tok Landbruksdirektoratet
DetaljerKorleis lukkast med lokal næringsutvikling!
Korleis lukkast med lokal næringsutvikling! Kva kjenneteiknar kommunar og regionar som lukkast med næringsutvikling? Korleis ligg kommunane og regionane i Hordaland an? Kva kan kommunane sjølve gjere for
DetaljerBakgrunn for prosjektet. Bakgrunn. Pretest. Eksempel på spørsmål fra testen 07.05.2013. Personalopplæring i atferdsanalyse
Personalopplæring i atferdsanalyse Bakgrunn for prosjektet Miljøpersonalet bør ha kompetanse i målrettet miljøarbeid/atferdsanalyse Hadde en idé om at mye tekst og avanserte tekniske definisjoner i powerpoint
DetaljerUrskog-Hølandsbanen Tjenestefordeling 2012
Urskog-Hølandsbanen Tjenestefordeling 2012 NB! Foreløpig oversikt, dokumentet er under redigering. Datoer med spørsmålstegn er fortsatt ubekreftet. Enkelte tjenestetider kan ville bli endret. Skrivefeil
DetaljerAvtalen er basert på Plan for nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling i Helse Bergen foretaksområde (mars 2006).
Avtale om etablering og drift av nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling mellom Helse Bergen, Haraldsplass Diakonale Sykehus, kommunene i Helse Bergen foretaksområde, Kreftforeningen Seksjon Vest
DetaljerMÅLING ANALYSE AV MÅLEDATA VHA SPC
MÅLING ANALYSE AV MÅLEDATA VHA SPC 05.06.2013 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no Side 2 Hvorfor benytte statistikk? Statistikk: beskrivelse og tolkning av kvantitative data Man kan trekke statistisk sikre
DetaljerVirkestatistikk fra SKOG-DATA AS
Hordaland m/kommuner Virkestatistikk fra SKOG-DATA AS Dataene i rapporten er hentet fra VSOP-databasen som inneholder virkesdata med tilhørende innbetalinger til skogfond. Den 01.06.2015 tok Landbruksdirektoratet
DetaljerPlan for OPPLÆRING i forbindelse med gjennomføring av vergemålsreformen i Hordaland fylke
Fylkesmannen i Hordaland Plan for OPPLÆRING i forbindelse med gjennomføring av vergemålsreformen i Hordaland fylke Dato Status Ansvarlig 16.10.2012 Godkjent Rune Fjeld/ Kari Tepstad Utvær 01.11.2012 Ajourført
DetaljerForbedringskunnskap. Forståelse for virksomheter og tjenester som systemer med gjensidig avhengighet
Na 1 Forbedringskunnskap Forståelse for hvordan vi skaper læring og bygger kunnskap om hvordan vi skal endre, stegvis endring Forståelse for virksomheter og tjenester som systemer med gjensidig avhengighet
DetaljerVurdering på barnetrinnet. Nå gjelder det
Vurdering på barnetrinnet Nå gjelder det 2 Nå gjelder det 1. august 2009 ble forskrift til opplæringsloven kapittel 3 Individuell vurdering i grunnskolen og i videregående opplæring endret. Denne brosjyren
DetaljerVirkestatistikk fra SKOG-DATA AS
Virkestatistikk fra SKOG-DATA AS Hordaland m/kommuner Dataene i rapporten er hentet fra databasen som inneholder virkesdata med tilhørende innbetalinger av skogavgift. Rapporten er laget med Business Objects,
DetaljerVirkestatistikk fra SKOG-DATA AS
Virkestatistikk fra SKOG-DATA AS Hordaland m/kommuner Dataene i rapporten er hentet fra databasen som inneholder virkesdata med tilhørende innbetalinger av skogavgift. Rapporten er laget med Business Objects,
DetaljerHovedtall om arbeidsmarkedet. Vestland. En måned
Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms "Om
DetaljerHovedtall om arbeidsmarkedet. Vestland. En måned
Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms "Om
DetaljerOm tabellene. Februar 2019
Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms "Om
DetaljerOm tabellene. Mars 2019
Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms "Om
DetaljerHovedtall om arbeidsmarkedet. Vestland. jan19
Om tabellene "Om statistikken - Arbeidssøkere" finner du på nav.no ved å følge denne lenken: http://www.nav.no/om+nav/tall+og+analyse/arbeidsmarked/arbeidsmarkedet/arbeidss%c3%b8kere.1073745818.cms "Om
DetaljerNasjonalt legevaktnummer JAN MAGNE LINNSUND PHAH HELSEDIR
Nasjonalt legevaktnummer JAN MAGNE LINNSUND PHAH HELSEDIR Nasjonalt hausten 2013.?? Svar fra statsråd Støre til H/O-komiteen primo mai 2013 Komiteen viser til at statsråden i sitt brev til komiteen viser
DetaljerKvalitetsforbedring og SPC
Marie Brudvik og Bjørnar Nyen Kvalitetsforbedring og SPC Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Kvalitetskommuneprosjektet Oslo 10. og 11. november 2008 Valg av område i forbedringsarbeid Vanlig Området omfatter
DetaljerProsent. Det går likare no! Svein H. Torkildsen, NSMO
Prosent Det går likare no! Svein H. Torkildsen, NSMO Enkelt opplegg Gjennomført med ei gruppe svakt presterende elever etter en test som var satt sammen av alle prosentoppgavene i Alle Teller uansett nivå.
DetaljerMASTER I IDRETTSVITENSKAP 2014/2016. Utsatt individuell skriftlig eksamen. STA 400- Statistikk. Mandag 24. august 2015 kl. 10.00-12.
MASTR I IDRTTSVITNSKAP 2014/2016 Utsatt individuell skriftlig eksamen i STA 400- Statistikk Mandag 24. august 2015 kl. 10.00-12.00 Hjelpemidler: kalkulator ksamensoppgaven består av 10 sider inkludert
DetaljerNotat til rådgivere for psykisk helse- og rusarbeid hos Fylkesmannen i Hordaland
Notat til rådgivere for psykisk helse- og rusarbeid hos Fylkesmannen i Hordaland SINTEF: v/solveig Osborg Ose, Geir Hilland og Silje L. Kaspersen Dato: 17.10.2019 Dette notatet er utarbeidet av SINTEF
DetaljerAnalyse av nasjonale prøver i lesing, regning og engelsk pa ungdomstrinnet 2015 for Telemark
Analyse av nasjonale prøver i lesing, regning og engelsk pa ungdomstrinnet 2015 for Telemark Fakta om nasjonale prøver Formålet med nasjonale prøver er å vurdere og utvikle elevens grunnleggende ferdigheter
DetaljerTransportutfordringar og -løysingar i. Bergensområdet. Olav Finne 23.10.2013
Transportutfordringar og -løysingar i Bergensområdet Olav Finne 23.10.2013 Bergen eit byområde i krise? Kva er utgangspunktet? Det funksjonelle Bergensområdet 12 kommunar 370.000 innb. Pendlingsandel >
Detaljer.ASJONALE -ATEMATIKK 1M 3KOLENR
Delprøve 1M Du skal prøve så godt du kan å svare på alle oppgavene i dette heftet, selv om noen kan være vanskeligere eller annerledes enn du er vant til. Noen svar skal du regne ut, noen ganger skal du
DetaljerStatus beredskap per 17.1.14. Mattilsynet, region Hordaland og Sogn & Fj. Geir Jakobsen Underdirektør
Status beredskap per 17.1.14. Mattilsynet, region Hordaland og Sogn & Fj. Geir Jakobsen Underdirektør Mattilsynet er en beredskapsorganisasjon. Beredskap langs hele produksjonskjeden fra fjord og jord
DetaljerTMA4240 Statistikk Høst 2012
TMA424 Statistikk Høst 212 Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet Institutt for matematiske fag Øving blokk II Oppgave 1 Oppgave 11.3 fra læreboka. Oppgave 2 Oppgave 11.19 fra læreboka. Oppgave
DetaljerVirkestatistikk fra SKOG-DATA AS
Virkestatistikk fra SKOG-DATA AS Hordaland m/kommuner Dataene i rapporten er hentet fra databasen som inneholder virkesdata med tilhørende innbetalinger av skogavgift. Rapporten er laget med Business Objects,
DetaljerHvordan er ventetiden på legekontoret vårt?
Hvordan er ventetiden på legekontoret vårt? Kirsti Malterud Fjellsiden legesenter Bergen [kirsti.malterud@isf.uib.no] Det var en mandag morgen Legesekretæren: Nå er det jammen lang ventetid her Kirsti:
DetaljerKRAVSPESIFIKASJON FRÅ OPPDRAGSGIVAREN
KRAVSPESIFIKASJON FRÅ OPPDRAGSGIVAREN Kontraktsreferanse: HFK-11-049 Bibliotektransport Kontraktsområde: Bibliotektransport Parafer / Side 1 av 12 Kravspesifikasjon Bibliotektransport 1 DEFINISJONAR...
DetaljerPassion for data. Målinger som drivkraft i forbedringer
Passion for data Målinger som drivkraft i forbedringer Hvilke endringer har du vært med på som ikke har bedret helsetjenesten? Har du vært med på endringer som ikke førte til bedre helsetjeneste? Hvilke
DetaljerStatistisk beskrivelse av enkeltvariabler. SOS1120 Kvantitativ metode. Disposisjon. Datamatrisen. Forelesningsnotater 6. forelesning høsten 2005
SOS110 Kvantitativ metode Forelesningsnotater 6 forelesning høsten 005 Statistisk beskrivelse av enkeltvariabler (Univariat analyse) Per Arne Tufte Disposisjon Datamatrisen Variabler Datamatrisen Frekvensfordelinger
DetaljerNHOs NæringsNM: Er Hordaland best på næringsutvikling? NHO-Hordaland årskonferanse 18.april 2013
NHOs NæringsNM: Er Hordaland best på næringsutvikling? NHO-Hordaland årskonferanse 18.april 2013 NHOs NæringsNM Måler næringsutvikling i kommuner, regioner og fylker i Norge Har blitt gjennomført de ni
DetaljerRepeterbarhetskrav vs antall Trails
Repeterbarhetskrav vs antall Trails v/ Rune Øverland, Trainor Automation AS Artikkelserie Dette er andre artikkel i en serie av fire om tar for seg repeterbarhetskrav og antall trials. Formålet med artikkelserien
DetaljerArealpolitikk og jordvern
Arealpolitikk og jordvern Kommunekonferanse Bergen, 28-29- oktober 2008 Seniorrådgiver Erik Anders Aurbakken, SLF Statens landbruksforvaltning Forvalter virkemidler gjennomfører landbrukspolitikken Jordbruksavtalen
DetaljerGJØR DEG KLAR! Svein Roar Kvamme, Personlig Trener Sprek og Blid Knarvik
GJØR DEG KLAR! Svein Roar Kvamme, Personlig Trener Sprek og Blid Knarvik KLAR PÅ 26 UKER BESKRIVELSE AV INTENSITETEN PÅ ØKTENE Jeg kommer til å bruke puls- og soneinndeling som beregnes i forhold til din
DetaljerDatainnsamling. Are Karlsen
Datainnsamling Temaer Hva er datainnsamling? Hvorfor datainnsamling? Ulike former for datainnsamling? Viktige momenter under datainnsamling Valg av datainnsamlingsmetode Baseline Fremstilling av data Oppgaver
DetaljerKunnskapssenterets årskonferanse 2006 Jon Helgeland. Måling av 30 dagers overlevelse ved hjerneslag, hjerteinfarkt og hoftebrudd
Kunnskapssenterets årskonferanse 2006 Jon Helgeland Måling av 30 dagers overlevelse ved hjerneslag, hjerteinfarkt og hoftebrudd Det er tilsynelatende store dødelighetsforskjeller mellom norske sykehus
DetaljerSaksfremlegg. Saksnr.: 08/2371-4 Arkiv: A10 &32 Sakbeh.: Per Hindenes Sakstittel: BRUKERUNDERSØKELSE I BARNEHAGEN 2010
Saksfremlegg Saksnr.: 08/2371-4 Arkiv: A10 &32 Sakbeh.: Per Hindenes Sakstittel: BRUKERUNDERSØKELSE I BARNEHAGEN 2010 Planlagt behandling: Hovedutvalg for barn og unge Innstilling: ::: &&& Sett inn innstillingen
DetaljerNOVEMBER. Månedsplan for TREKANTEN. Fredag 2.11. Torsdag 1.11. Vi går på tur. Varm mat, Ta med leke dag Eventyr samling. Torsdag 8.11. Mandag 5.
Månedsplan for TREKANTEN NOVEMBER. Torsdag 1.11 Fredag 2.11 Mandag 5.11 Tirsdag 6.11 Onsdag 7.11 Torsdag 8.11 Fredag 9.11 Viten- fabrikken Vi går kl 10.00 Mandag 12.11 Tirsdag 13.11 Onsdag14.11 Torsdag
DetaljerForelesning 9 mandag den 15. september
Forelesning 9 mandag den 15. september 2.6 Største felles divisor Definisjon 2.6.1. La l og n være heltall. Et naturlig tall d er den største felles divisoren til l og n dersom følgende er sanne. (1) Vi
DetaljerInformasjon og medvirkning
Informasjon og medvirkning Formålet med denne veilederen er å legge opp til gode prosesser i forbindelse med fysiske endringer på arbeidsplassen, slik at arbeidstakernes helse og arbeidsmiljø blir tatt
DetaljerUtfordringer i overføring av behandler- og omsorgsansvar i et pasientforløp. Reinnleggelser et samhandlingsparameter
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Utfordringer i overføring av behandler-
DetaljerMASTER I IDRETTSVITENSKAP 2014/2016. Individuell skriftlig eksamen. STA 400- Statistikk. Fredag 13. mars 2015 kl. 10.00-12.00
MASTER I IDRETTSVITENSKAP 2014/2016 Individuell skriftlig eksamen i STA 400- Statistikk Fredag 13. mars 2015 kl. 10.00-12.00 Hjelpemidler: kalkulator Eksamensoppgaven består av 10 sider inkludert forsiden
DetaljerLP-modellen som utviklingsarbeid i skolen
Høgskolen i Hedmark LP-modellen som utviklingsarbeid i skolen Anne-Karin Sunnevåg Nordisk LP- konferanse Hamar 30.-31.10.08 Hvorfor utviklingsarbeid? Kunnskapsløftet og Stortingsmelding nr. 30 har begge
DetaljerRang fylket FASTLEGEKONTOR Kommune. Konkret info. Antall leger. Rang landet. Snitt pr liste. Konkret service. Generell info.
9 1 Strand Legesenter Askøy 7 779 100,0 48,0 100,0 70,0 70,2 10 2 Jondal Legekontor Jondal 2 750 96,0 60,0 100,0 55,0 70,1 34 3 Eidfjord Legekontor Eidfjord 2 1 000 100,0 58,0 100,0 45,0 66,7 60 4 Kirsten
DetaljerDriftsassistanse-seminaret 2014
Driftsassistanse-seminaret 2014 Driftsassistansen I Hordaland- Vann og Avløp IKS (DIHVA) er eit interkommunalt selskap der medlemmene er kommuner/va selskap fra: Askøy, Austevoll, Austrheim, Bergen, Bømlo,
DetaljerGode måleverktøy - i forbedringsarbeid
Gode måleverktøy - i forbedringsarbeid Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Kvalitetskommuneprogrammet Nettverksamling pulje III, 3. desember 2008 Bjørnar Nyen, GRUK Lære av egne data De som behandler pasienter
DetaljerFagutvikling Ambulanse, AMK og Akuttmottak. Kristine Dreyer Nasjonalt kompetansesenter for helsetjenestens kommunikasjonsberedskap
Fagutvikling Ambulanse, AMK og Akuttmottak Kristine Dreyer Nasjonalt kompetansesenter for helsetjenestens kommunikasjonsberedskap Viktig for fagutvikling Definere beste praksis (standardiserte behandlingsforløp)
DetaljerHovedspørsmålet som jeg skal ta opp i dette innlegget er hvordan utviklingen for Nav sine brukere har vært i perioden fra 2008 til 2014.
Hovedspørsmålet som jeg skal ta opp i dette innlegget er hvordan utviklingen for Nav sine brukere har vært i perioden fra 2008 til 2014. Kort sagt, har ting blitt bedre, verre eller er tin mer eller mindre
DetaljerOVERSIKT OVER FOLLOKOMMUNENE (Alle betalingssatser er for 2015)
OVERSIKT OVER FOLLOKOMMUNENE (Alle betalingssatser er for 2015) Oppegård kommune Daglig åpningstid er fra kl. 07.30 før undervisningstid og frem til kl. 17.00 etter undervisningstid alle hverdager unntatt
DetaljerHvordan analysere og presentere data? Karin Jensvold, lokal programleder Helse Stavanger 30. august 2017
Hvordan analysere og presentere data? Karin Jensvold, lokal programleder Helse Stavanger 30. august 2017 Målinger Definere hva som skal måles Definer hvordan måle resultat og tiltak/ prosesser Lage plan
DetaljerRapport fra tilsyn med Bergen og omland familiekontor oktober 2015
Saksbehandler, innvalgstelefon Birthe Lill Christiansen, 55572235 Vår dato 03.12.2015 Deres dato Vår referanse Deres referanse Rapport fra tilsyn med Bergen og omland familiekontor oktober 2015 Adressen
DetaljerBehandling i varmtvannsbasseng, hjelper det? Nasjonal nettverkskonferanse revmatologisk rehabilitering 16.04.20115 Anne Christie
Behandling i varmtvannsbasseng, hjelper det? Nasjonal nettverkskonferanse revmatologisk rehabilitering 16.04.20115 Anne Christie NRF rapport 2004 Trening i oppvarmet basseng viktig behandlingstilbud til
DetaljerVEDTAK NR 42/12 I TVISTELØSNINGSNEMNDA. Tvisteløsningsnemnda avholdt møte torsdag 6. september 2012.
Tvisteløsningsnemnda etter arbeidsmiljøloven Vedtaksdato: 07.09.2012 Ref. nr.: 12/15927 Saksbehandler: Helene Nødset Lang VEDTAK NR 42/12 I TVISTELØSNINGSNEMNDA Tvisteløsningsnemnda avholdt møte torsdag
DetaljerÅrsplan 2016. Voksenopplæringen. Årsplanen inneholder noen faktaopplysninger om enheten.
Årsplan 2016 Voksenopplæringen Årsplanen inneholder noen faktaopplysninger om enheten. Årsplanen beskriver hvilke utfordringer og overordnede målsettinger som er særlig viktige for enheten i 2016. Årsplanen
DetaljerDagens kommune Tidlegare inndeling Sorenskrivarembete Pantebøker i Statsarkivet i Bergen fram til 1951 dersom ikkje anna er oppgjeve her
Dagens kommune Tidlegare inndeling Sorenskrivarembete Pantebøker i Statsarkivet i Bergen fram til 1951 dersom ikkje anna er oppgjeve her Askøy 1247 Askøy 1668-1852 (Skjold skibrede) Nordhordland -1852
DetaljerGode måleverktøy - i forbedringsarbeid
Gode måleverktøy - i forbedringsarbeid Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Kvalitetskommuneprogrammet Nettverksamling pulje II, gruppe 1 og 2 Bjørnar Nyen, GRUK Lære av egne data De som behandler pasienter
DetaljerNr.3 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling
Nr.3 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling Formål Rutinen gjelder alle pasienter som er innlagt i SI og som sannsynligvis trenger bistand
Detaljer