Holmenkollsymposiet mars 2015 Holmenkollen Park Hotel, Oslo. TEMA: Periodonti. Påmelding:

Transkript

1 Holmenkollsymposiet mars 2015 Holmenkollen Park Hotel, Oslo TEMA: Periodonti Påmelding: Påmeldingsfrist: 1. februar 2015 Kurset teller 14 timer i NTFs etterutdanningssystem

2 Velkommen til Den norske tannlegeforenings symposium Holmenkollsymposiet Igjen har vi gleden av å invitere til NTFs symposium på Holmenkollen Park Hotel Rica i dagene rett etter Holmenkollsøndagen! Symposiet har blitt et svært populært arrangement hvor vi har en deltakerbegrensning på 400. Av erfaring vet vi at disse plassene fylles raskt opp, så her gjelder det å være tidlig ute! Tema for årets symposium er periodonti, og som dere ser av programmet, har vi satset på mange kjente forelesere, men også på noen som ikke er fullt så profilerte. Med andre ord en god blanding. Målgruppen er allmennpraktiserende tannleger, og vi tror programmet dekker de mest aktuelle problemstillingene som klinikeren møter daglig. Formen på programmet, hvor fagområdet er dekket med mange relativt korte sekvenser, er både populært og medfører at foredragsholderne må fokusere på det som er mest relevant for tilhørerne. Aktiv deltakelse ved hjelp av SMS-spørsmål vil også i år være mulig. Ved innføringen av obligatorisk etterutdanning har vi merket en gledelig økning i deltakelse på våre kurs. Det er også svært positivt mars 2015 Periodonti å registrere at de unge tannlegene er blant de aller ivrigste til å delta. Begrepet «livslang læring» har tydeligvis blitt innarbeidet allerede tidlig i yrkesutøvelsen, kanskje allerede i løpet av studiet? Periodonti er et fagområde som stiller store krav til oss som klinikere. Vi skal forebygge, diagnostisere, behandle og rehabilitere alt til rett tid. Og som alltid; for lite behandling er like galt som for mye. Her har vi store utfordringer både klinisk og etisk. Utvikling av materialer og metoder krever i tillegg kontinuerlig oppdatering på fagområdet. Et symposium uten sosiale innslag og historiske betraktninger ville fått de lærde i antikkens Hellas til å vri seg i sine balsamerte kropper. Dette ivaretas i fagprogrammet, men også under mandagens middag. Veldig mange deltakere er gjester på hotellet, og derfor lager vi en sosial ramme omkring mandagskvelden med hyggelig kollegialt samvær og underholdningsinnslag. Arrangementskomiteen og NTFs fagnemnd ønsker deg velkommen til Holmenkollen i mars! Camilla Hansen Steinum Berit Øra Øyvind Asmyhr NTFs president Leder NTFs fagnemnd Utdanningssjef NTF Kristin Kolltveit Johan Caspar Wohlfahrt Eirik Salvesen Odd Carsten Koldsland Spesialistforeningen Spesialistforeningen Moderator, spesialist, Moderator, spesialist, Periodonti Periodonti privat praksis UiO

3 Foredragsholdere Stein Alsos Anne Isine Bolstad Mohammad El-Agroudi Morten Enersen Øystein Fardal Privatpraktiserende tannlege, Professor, Spesialist i periodonti og Førsteamanuensis, Privatpraktiserende spesialist, Svolvær UiB kjeveortopedi, UiO Egersund spesialisttannklinikken, Skien Jostein Grytten Morten Klepp Björn Klinge Kristin M. Kolltveit Knut N. Leknes Professor, Privatpraktiserende spesialist, Professor, Karolinska institut, Privatpraktiserende spesialist, Professor, UiO Sola Malmø Høgskola Moss UiB Per Lüdemann Jessica Lönn-Stensrud Arild Mo Annamari Nihtilä Andrea Pilloni Overtannlege, Førstebibliotekar, Privatpraktiserende Spesialist, Clinical lecture Professor, i Helsedirektoratet UiO spesialist, Drammen University Dental Clinic University of Rome Helsiinki University of Lyon I, Frankrike Hans R. Preus Ann-Marie Roos-Jansåker Hans Jacob Rønold Thorarinn J. Sigurdsson Karin Sjögren Professor, Spesialist, Kristianstad, Førsteamanuensis, Privatpraktiserende spesialist, Tannlege, lærer i UiO Sverige UiO Drammen motiverende samtale, Gøteborg Lasse A. Skoglund Tine M. Søland Johan Caspar Wohlfahrt Anne Merete Aass Professor, Førsteamanuensis, Spesialist, Professor, UiO oral patolog, UiB UiO UiO

4 Program for NTFs symposium Mandag 16. mars 09:30 10:00 Registrering 10:00 10:20 Velkommen og innledning Udanningssjef i NTF, Øyvind Asmyhr NTFs president, Camilla Hansen Steinum Leder av NTFs fagnemnd, Berit Øra Moderatorer: Eirik Salvesen og Odd Carsten Koldsland 10:20 10:40 Tannkjøtt uten spesialist rapport fra distriktsnorge Et iherdig forsøk på å trekke frem i lyset hvilke periodontale problemstillinger vi kan møte på, vi som jobber i førstelinjetjenesten. Stein Alsos 10:40 11:00 The burden of periodontal disease Provision of periodontal care and prevalence of periodontitis differs greatly between countries in Europe and globally. This lecture gives a short review of recent global and especially European epidemiological data on periodontal disease. In addition the methodological challenges in epidemiological studies of periodontitis are discussed. Annamari Nihtilä 11:00 11:20 Insentiver og fordeling av refusjoner for periodontal behandling i Norge Foredraget vil skissere de viktigste finansielle insentiver for periodontal behandling. En teoretisk gjennomgang vil bli belyst med emperiske data som viser hvordan periodontal behandling fordeler seg mellom tannleger, geografi og mulige kjennetegn hos pasienter. Jostein Grytten 11:20 11:40 Finansielle og menneskelige kostnader ved periodontal behandling Lite er kjent om langtidskostnadene for periodontal behandling og om disse er kostnadseffektive sammenliknet med protetiske erstatninger. De menneskelige kostnadene ved livslang periodontal behandling er det også lite fokus på. Hvordan oppfatter pasientene denne behandlingen? Øystein Fardal 11:40 12:00 Kaffepause 12:00 12:20 Den viktige anamnesen Under friske forhold er munnhulens bakterier i balanse med sin vert. Vertens helsetilstand, vaner og medisinbruk påvirker denne balansen. Forhold som fører til endringer i vertens immunsystem kan medføre utvikling av periodontal sykdom. Interaksjonen mellom bakteriene og et endret immunsystem, kan legge til rette for et skifte fra en bakterieflora i balanse med verten, til en opportunistisk patogen flora. I dette foredraget gjennomgås de vanligste faktorene som påvirker vertsresponsen og dermed utviklingen av periodontal sykdom. Kristin M. Kolltveit 12:20 12:40 «Periodontitt og immunsystemet: Noe nytt fra forsvarsfronten?» At bakterier er initierende faktor for gingivittutvikling er godt dokumentert, men hva skjer så, eventuelt hvorfor skjer det ikke mer? Det er fortsatt mye upløyd mark når det gjelder kunnskap om periodontal patogenese og inflammasjon. Forskning har gitt oss et innblikk i hvor komplekst immunsystemet er med alle dets faktorer og intrikate nettverk. Dette foredraget vil fokusere på immunologiske aspekter ved periodontittutvikling, og trekke fram noen eksempler fra nyere forskning på emnet. Anne Isine Bolstad

5 12:40 13:40 Lunsj 13:40 14:00 Oppsummering og spørsmål 14:00 14:30 Kliniske og røntgenologiske utfordringer ved periodontal diagnostikk Diagnostikk av periodontale sykdommer har i hovedsak basert seg på lommemålinger, festetapsmålinger, røntgenologiske beintapsobservasjoner eller en kombinasjon av disse. Uforståelig nok mangler fortsatt universelle, aksepterte kriterier for å kunne definere en periodontittpasient og heller ikke definisjonen av friskt periodontium er på plass. Gingivitt er vanlig i den voksne befolkningen, men bare et fåtall pasienter opplever alvorlig festetap rundt flere tenner. Hos ca % vil en ubehandlet marginal periodontitt kunne føre til uttalt nedbrytning og tap av flere tenner. Denne presentasjonen vil fokusere på utfordringer ved periodontal diagnostikk og hvilke hjelpemidler som kan anvendes for å fange opp gruppen av pasienter med raskt progredierende festetap. For å bedre langtidsprognosen, er det viktig med en tidlig periodontal diagnose og behandling. Knut N. Leknes 14:30 14:50 Utvekst på gingiva hva kan det være? Målet med foredraget er å gi en kortfattet oversikt over de mest vanlige reaktive forandringer og svulster på gingiva. Det kliniske bildet av de enkelte tilstandene vil bli relatert til deres histopatologiske bilde. Tine M. Søland 14:50 15:10 Hvor nyttige er munnskyllemidler mot gingivitt og periodontitt? Munnskyllemiddelet Listerine har i de senere år blitt aggressivt markedsført i Norge. Dette har ført til at mange pasienter har startet å bruke dette skyllemiddelet på eget initiativ, og på noen tannlegers, farmaseuters og tannpleieres anbefaling. Foredraget kaster lys over bruken av slike munnskyllemidler og gir et forskningsbasert svar på om Listerine har effekt mot tannkjøttsykdommer eller ikke. Hans R. Preus 15:10 15:30 Kaffepause 15:30 15:50 Mikrobiologisk diagnostikk og periodontal behandling, er dette nødvendig? Systematisk behandling av periodontale sykdommer vil vanligvis kunne gjennomføres konvensjonelt i tråd med vanlige behandlingsprinsipper. Ved manglende respons på konvensjonell behandling eller i tilfelle der den kliniske situasjonen er spesiell, kan supplerende mikrobiologisk diagnostikk være et nyttig verktøy for beslutningen om supplerende bruk av medikamentell antimikrobiell behandling. Morten Enersen 15:50 16:20 Antibiotika vid parodontit- och implantatbehandling I föredraget redovisas aktuella antibiotikarestriktiva behandlings- och profylaxrekommendationer avseende medicinska riskpatienter och rekommendationer vid parodontit- och implantatbehandling. Björn Klinge 16:20 16:40 Legemiddelinteraksjoner i periodontal behandling viktig eller uviktig? Det gis en kort gjennomgang av problemet med mulige legemiddelinteraksjoner i periodontal behandling. Forekommer de og hva betyr de for din behandling? Lasse A. Skoglund 16:40 17:00 Antibiotikaresistens er mirakelmedisinens æra over? Forestill deg følgende scenario: En kvinne skal gjennomgå en enkel hofteoperasjon. Etter inngrepet får hun en bakteriell lungebetennelse. Hun får behandling med antibiotika. Men den virker ikke. Det viser seg at kvinnen bærer på en multiresistent bakterie. Legene prøver en rekke forskjellige antibiotika, men bakterien er resistent mot alle. Til slutt får hun septisk sjokk og dør. Hvordan kan vi unngå dette? Jessica Lönn-Stensrud 17:00 17:20 Oppsummering og spørsmål 20:00 Middag

6 Tirsdag 17. mars 09:00 09:20 Periobehandling i et historisk perspektiv Skandinaviska forskare och kliniker har haft stor betydelse för utvecklingen inom parodontologi. I föredraget tecknas ett historiskt perspektiv över bidragen till modern parodontologi, med tonvikt på ett Skandinaviskt perspektiv. Björn Klinge 09:20 09:50 Systematisk behandling av periodontitt med fokus på samarbeidet med pasient, samt mellom allmenntannlege, tannpleier og spesialist Behandlingsstrategi i en trinnvis modell baseres på diagnose og prognosevurdering på tannivå, samt behandlingsmål avklart med pasient. Infeksjonsterapi med effektive teknikker presenteres. I tillegg til fokus på infeksjon som årsak til inflammasjon, tas opp strategi for røykeavvenning. Konstruktivt samarbeid med pasienten samt interdisiplinær tilnærming belyses. Systematisk evaluering av kasus, med fokus på både pasient, hele tannsettet og de enkelte tenner gjennomgås, med resultatbasert vurdering som grunnlag for korrigert prognosevurdering, målsetting og videre behandlingsplan. Denne kan inkludere behov for ytterligere diagnostiske tester eventuelt med henvisning til spesialist, intensivert infeksjonsterapi og kirurgisk korreksjonsbehandling. Morten Klepp 09:50 10:10 Benregenerasjon. Hvordan går det egentlig? Foredraget handler om de biologiske prinsipper som styrer benregenerasjon ved tenner og implantat. Det belyser følgende spørsmål: Hvilke biologiske prinsipper ligger bak de metoder og materialer som vi bruker for å stimulere og eventuelt indusere benregenerason? Når er det indisert å prøve benregenerasjon og hvilke forhold må være til stede for å få bra resultat? Hvor langt er det til målet for fullstendig periodontal regenerasjon etter 50 års intensiv forskning? Thorarinn J. Sigurdsson 10:10 10:30 Understanding the healing of the «periodontal wound» as a biomolecular unit: the basis for the optimal treatment outcomes Periodontal wound healing is based on a series of biological and cellular events that drive the soft and hard tissues to a clinical final result, of reparative or regenerative nature. The soft tissues, epithelium and gingival connective tissue, when considered alone, seem to possess really peculiar characteristics. It plays a role of high specialization in that, as a result of injury, it needs to achieve the outcome of healing as quickly as possible in order to ensure the deep tissues (bone and cementum)to better reach the major objective for the clinician, i.e. the gain of attachment. Andrea Pilloni 10:30 10:50 Kaffepause 10:50 11:10 Kjeveortopedi og periodonti Kjeveortopedisk behandling bør utføres på naturens premisser og med hensyn til periodontium. Mukogingivale og periodontale aspekter av betydning for kjeveortopedisk diagnose og behandling vil bli presentert. Kjeveortopedisk og preprotetisk behandling av pasienter med redusert periodontium og periodontale komplikasjoner i forbindelse med kjeveortopedisk behandling vil også belyses med kliniske eksempler. Mohammad El-Agroudi 11:10 11:30 Fast protetikk og periodonti Skal vi bevare tennene, eller står de i veien for implantatstøttet fast protetikk? Hva vet vi om prognosen for tannstøttet kontra implantatstøttet protetikk? Skal vi kombinere tann og implantat? Det er mange spørsmål som reiser seg i valg av terapi. Kan vi besvare alle? Hans Jacob Rønold 11:30 11:50 Løse tenner og løse proteser? En gjennomgang av avtakbare løsninger på periopasienter med og uten tenner, hvilke muligheter har vi? Implantatforankrede dekkproteser i begge kjever vil også bli omtalt. Arild Mo 11:50 12:50 Lunsj

7 12:50 13:10 Folketrygdens stønad til behandling av marginal periodontitt og peri-implantitt og med et sideblikk på rehabilitering ved tanntap som følge av grav marginal periodontitt Marginal periodontitt-området, som utgjør punktene 6a (behandling av marginal periodontitt og peri-implantitt) og 6b (rehabilitering ved tanntap som følge av grav marginal periodontitt) er til sammen det området der det ytes mest stønad fra folketrygden til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege og tannpleier. Folketrygdens regelverk yter stønad ved systematisk behandling av marginal periodontitt/peri-implantitt som tar sikte på å oppnå infeksjonskontroll. Behandlingen må være målrettet og faglig strukturert. De fleste behandlere både tannleger og tannpleiere sender elektroniske oppgjørsskjema i forbindelse med stønadsutbetalinger, noe som betyr at Helsedirektoratet har et detaljert materiale når det gjelder den type behandling folketrygden yter stønad til i Norge. Helsedirektoratet foretar forløpende ulike analyser av utbetalingene, og vi vil i dette foredraget presentere ulike funn fra disse analysene. Per Lüdemann 13:10 13:30 Oppsummering og spørsmål 13:30 13:50 Vedlikeholdsbehandling av tenner Etter en systematisk periodontitt behandling, hvem trenger vedlikeholdsbehandling? Hvordan utfører man vedlikeholdsbehandlingen? «Evidence based»? Riskovurdering/prognose (person/tann/flate). Anne Merete Aass 13:50 14:10 Upprätthåll hälsa, förhindra sjukdomsåterfall och förlångsamma progression! Stödbehandling (vedlikeholdelse) är mycket viktigt! Målet är att upprätthålla friska förhållande runt implantaten, när en implantatstödd rekonstruktion satts på plats. En individuell bedömning görs utifrån patientens eventuella riskfaktorer, och dessa riskfaktorer påverkar stödbehandlingsintervallet. Vid stödbehandling kan tidiga tecken på inflammation registreras och rätt resurser sättas in. Om peri-implantit behandlats, har stödbehandling dessutom som mål att förhindra återfall av sjukdom. Tyvärr kan stödbehandling i vissa fall endast vara ett sätt att förlångsamma progression av peri-implantit! Ann-Marie Roos-Jansåker 14:10 14:30 Pasienten med den håpløse tann versus pasienten med peri-implantitt Målet med dette foredraget er å gi deltakeren en oppdatering på prognose av tenner og implantater med fokus på håpløse tenner og implantater med peri-implantitt. De vitenskapelige data bak periodontal prognostisering og utfallet av å spare tenner som i utgangspunktet anses håpløse er fortsatt ganske sparsomme. I denne sammenheng er det viktig at mer enn 70 % av håpløse tenner blir sittende på grunn av at pasienten ikke ønsker å trekke dem. Foreleser vil diskutere disse problemstillingene i perspektiv av dagens kunnskap om peri-implantitt. Foredraget vil være basert på vitenskapelige publikasjoner, egen forskning og egen klinisk erfaring innenfor feltet. Kliniske tilfeller vil bli brukt til å illustrere foredraget. Johan Caspar Wohlfahrt 14:30 14:50 Kaffepause 14:50 15:10 Varför gör de inte som vi säger? Du kommer att få en inblick i möjligheterna med professionell kommunikation med dina patienter. Genom att lära några enkla verktyg till god kommunikation kan klimatet på arbetet och i hemmet bli så mycket bättre. Karin Sjögren 15:10 16:00 Kopplingen parodontit allmänsjukdomar En aktuell översikt över redovisade samband mellan kroniska infektioner/inflammationer i munhålan och allmänsjukdomar. Vad vet vi idag? Kan vi omsätta denna kunskap i klinisk praxis? Bjørn Klinge 16:00 Avslutning

8 Generell informasjon Målgruppe Tannleger Antall deltakere Maks 400 Tid Mandag 16. mars kl 10:00 17:20 og tirsdag 17. mars kl 09:00 16:00 Sted Holmenkollen Park Hotel Rica, Kongeveien 26, Oslo Antall timer 14 timer Påmelding Kursavgift Kr inklusiv lunsj begge dager, før frist Kr inklusiv lunsj begge dager, etter frist Ikke-medlemmer betaler dobbel kursavgift Det er reservert en del rom på hotellet, noen fra søndag til tirsdag og noen fra mandag til tirsdag. Ved overnatting er middag mandag kveld obligatorisk og må krysses av som en opsjon ved påmelding. Middag kr. 995,- vil komme i tillegg til kursavgiften. Overnattingspriser Opphold i standard enkeltrom Tillegg for dobbeltrom kr per rom per døgn kr 300 per rom per døgn Prisene inkluderer frokostbuffet, trådløst internett, fri benyttelse av svømmebasseng og treningssenter. NB! Ønske om overnatting sendes til eli.hafseld@rica.no Påmeldingsfrist 1. februar 2015 Påmelding før fristen er reservert medlemmer av NTF. Etter denne dato åpnes det for andre. Utstillere: W&H Nordic AB