Tiltaksplan Prosit

Transkript

1 OSLO KOMMUNE Manual Tiltaksplan Prosit Denne manualen beskriver bruk av ny tiltaksplan.

2 Innhold INNLEDNING... 3 TILTAKSPLANEN... 4 Beskrivelse av bildet Ny... 5 Kalender... 5 Journaler... 5 Info... 6 Status... 6 Graf... 7 Rapport... 7 Historikk... 7 NY SITUASJON... 9 NYTT TILTAK NY TIDSPLAN BYTTE AV LEVERANDØR NY AVTALE SITUASJON/REDIGERE I TILTAKSPLANEN Nytt tiltak Avslutt situasjon Endre situasjon FORKLARING PÅ VISNING AV TILTAK FORKLARING PÅ ENDRINGER SOM HAR BLITT UTFØRT REDIGERE TILTAK Endre prosedyre Justere estimat på tiltak Justere antall utfører Kopiere tiltak Bytt situasjon Ny tidsplan Avslutt tiltaket REDIGERE TIDSPLAN Flytt til ny tidsgruppe Opprett midlertidig stopp av Tjeneste eller Tiltaket Opphev midlertidig stopp av Tiltak eller Tjeneste Flytt Rute Flytt dag på tiltak Avslutte tidsplan fra og med denne aktiviteten VISE JOURNALER SKRIVE JOURNAL OVERSIKT OVER SITUASJONSKODER /30

3 2/30

4 Innledning Denne manualen beskriver hvordan endringer og oppdateringer gjøres på pasientens situasjoner, tiltak og tidsplaner. Tiltaksplanen er en videreutvikling av tjenestekalenderen i Gerica. Det er en lang rekke funksjoner som er forbedret i den nye tiltaksplanensom vil gi: bedre oversikt for alle som yter tjenester, støtte tverrfagligheten bedre/mer helhetlig dokumentasjon enklere å opprette/endre og journalføre støtte til arbeidsflyten og prosessene tilgang til endringshistorikk på PC og LMP økt pasientsikkerhet, eks. ved registrering av midlertidig stopp mulighet for å legge inn Avtaler forbedret utskrift Tiltaksplanen gir derfor en god oversikt over brukerstatus per dato, hvilke tjenester og tiltak pasientene/brukerne har, og har hatt, og hvordan dette legger seg som planlagte besøk/tiltak i en kalendervisning. Det er verd å merke seg at: Det skal ikke opprettes situasjoner uten tiltak. Det skal ikke være tiltak uten situasjoner, med unntak av tjenester som ikke har krav om å ha fullverdige tiltaksplaner, som praktisk bistand og trygghetsalarm/trygghetspakker. Da dette er en kalender vil start- og sluttdatoer bli satt til den datoen og evt. det klokkeslettet en står markert på når ting opprettes eller endres. BOB- tiltak skal knyttes til situasjonskoden Medisinsk oppfølging.endringer som gjøres i den nye tiltaksplanen vil ikke vises i gammel tiltaksplan.midlertidig stopp kan settes eller oppheves på tjenesten eller et enkelttiltak fra tiltaksplanen. Alt som er opprettes og endres på i gammel tiltaksplan vil også ligge i den nye, men det som gjøres i ny tiltakplan vil ikke vises i den gamle. Derfor er det viktig at alle viksomheter og bydeler så fort som mulig tar i bruk den nye. 3/30

5 Tiltaksplanen Både den nye og den gamle tiltaksplanen ligger som valg under menyen Kartotek Etter hvert vil den nye tiltaksplanen ligge under ikonet Tiltak Følgende oversiktsbilde åpnes 4/30

6 Beskrivelse av bildet Trykk på for å vise navn på knappene i menyen: + Ny Brukes for å legge til situasjon, tiltak og avtaler. Bruk av knappen er forklart senere i manualen. Kalender I kalenderen kan flere dager velges ved å dra mustast over flere datoer, eller velge første dato og holde shift inne når en trykker på siste dato en ønsker i en periode. Maks antall dager er 14 dager. Situasjonen/e forsvinner når kalendervisning er valgt for flere dager Tips! Kan være en fin måte å sjekke om at tiltakene er plassert på lik tidsgruppe. Det er også mulig å velge en enkelt dato, situasjonene og tiltakene vises på valgt dato. Hvis aktuell måned ikke vises kan pilene tilbake eller frem benyttes. Journaler 5/30

7 Brukes for å vise og opprette journalnotat. Bruk av knappen er forklart senere i manualen. Info Viser tekst fra tiltak og situasjon, eller informasjon fra tidsplanen dersom en tidsplan er valgt. Ved å stå markert på situasjonen vises informasjonen om situasjon og mål. Hvis tiltaket markeres vises informasjonen om situasjon, mål og prosedyre. Ved å stå markert på en tidsplan vises følgende informasjon: På lørdag og søndag endres ledeteksten fra rute til helgerute. Status En kortfattet sammenfatning av pasientens status, endres ved innleggelse/utskrivning fra sykehus eller institusjonsplass, og ved endringer i pasientens tilstand. Statusbeskrivelsen oppdateres ved å skrive direkte i feltet, historikk lages automatisk. Dette gjør det enkelt å endre status mellom tjenester, f.eks. dersom bruker er på korttid og skal tilbake til hjemmetjenesten. Status vises også på brukerkort i LMP. Det er mulig å hente inn standardtekst (hjelpetekst) fra tekstbanken, ved å klikke på knappen 6/30

8 Graf Her vises samlet arbeidsbelastning for den tjenesten og det nivået som den valgte brukeren har. Det er ikke mulig å få opp arbeidsbelastningen på mer enn en tjeneste av gangen. I grafens Y-akse er antall ansatte og X-aksen er kalenderen. Grafen viser arbeidsbelastningen på et gitt tidsrom, f.eks. hvor mange ansatte trengs det for å dekke tiltakstiden mellom klokka og 09.15? I eksemplet nedenfor er det mellom 4 og 5 ansatte, mens det før kl ikke er planlagte tiltak til mer enn en ansatt. Reisetid og indirekte brukertid er ikke med i beregningen. Rødt = Midlertid stoppede tjenester eller tiltak Rapport Hva som skrives ut avhenger av hva man står markert på i tiltaksplanen. Når en står på situasjon, skrives den situasjonen og alle dens tiltak ut. Står en på et tiltak skrives bare dette tiltaket med tilhørende situasjon ut. Er verken situasjon eller tiltak valg, skrives alle aktive tiltak og situasjoner ut. Brukerstatus skrives alltid ut på rapporten. NB! Det er tiltak/situasjoner/brukerstatsus som er aktive på valgt dato som skrives ut. Historikk Viser alle endringer som har vært gjort på situasjoner, tiltak (prosedyren) eller brukerstatus. Når situasjonen, tiltaket eller brukerstatusen er markert vises historikken på valgte element til høyre i bildet. Historikken for en situasjon ser for eksempel slik ut: 7/30

9 Ved å klikke på «Gå til dato og år», så hopper man tilbake i tiltaksplanen til den datoen situajonen ble oppdatert. Finnes det ikke noe historikk på aktuelt tema vil informasjon komme opp om at «Valgt innslag mangler historikk». For eksempel slik vises det på et tiltak: NB! For å lage historikk må endringene gjøres i tiltaksplanen! Bruker: Siste bruker du har vært inne på kommer opp automatisk, eller så er feltet blankt. Eventuelt søk opp brukeren, høyre klikk eller trykke F4. Tjeneste: Alle verdier valgt kommer opp automatisk. Her velges tjenesten/e som skal vises. Ved å trykke på knappen opsjonen i innlogget rolle., så vil tjenesten som kommer opp hentes fra Det er mulig å vise flere tjenester samtidig, dette gjøres ved å trykke F4 eller høyre mustast i feltet Tjeneste. Velg aktuelle tjenester ved å sette hake. Tips! For å få vekk alle hakene lønner det seg å velge standardtjeneste først. 8/30

10 Når flere tjenester er valgt står det «Flere verdier valgt» i feltet: Knappene Endrer dato for visning en dag frem i dag eller tilbake. Ny situasjon Trykk på knappen med + Ny for å legge til ny situasjon. 9/30

11 Situajonstype Høyre klikk eller trykke F4 i feltet for å få opp situasjonstypene. Det er lagt inn en forklaring av ulike situasjonstypene. Forklaringene er ment som en veileder, men er ikke uttømmende. Velg situasjonstype ved å klikke på pilen i feltet Søk kan det velges mellom Starter med eller Inneholder. Sett inn søkebokstavene i det tomme feltet og trykk på TAB eller kikkertikonet. Deretter trykk Ok. Beskrivelse: Dette feltet skal ikke fylles ut. Situasjon: Beskriv situasjonen Mål: Skriv inn mål Lagre eller opprett flere situasjoner. Flere situasjoner kan opprettes samtidig ved å trykke på Informasjonen fra forrige situasjonstype kopieres til neste situasjon. Ny situasjon velges og rediger situasjonsbeskrivelsen og målet redigeres. Det kan opprettes så mange situasjoner man ønsker samtidig. 10/30

12 Nytt tiltak Det finnes to måter å opprette nye tiltak, stå i tiltaksplanen på den datoen tiltaket skal gjelde fra og: enten klikke på knappen med + Ny og velg Tiltak. eller høyre klikk på situasjonen og velg Tiltak som opprettes uten å stå markert på en situasjon kommer opp uten situasjonstype. Klikk på valg. i feltet uten situasjon og situasjoner som allerede opprettet kommer opp som Type: Trykk F4, hent inn riktig tiltak under riktig tjeneste ved å trykke på plussen/e Det er kun mulig å legge inn tiltak fra tjenester som er aktive. Estimat: I feltet registreres den totale tiden tiltaket skal ta. Tid registreres her med hele timer og minutter (ikke desimaler). Personer: I feltet registreres antall personer som skal utføre tiltaket. Hvis flere enn en person settes, blir tidsestimatet tilsvarende multiplisert. Det vil si at hvis det står i vedtaket at stellet skal ta 1 time, må man skrive en halv time i feltet Estimat hvis to personer skal utføre oppdraget. Tiltak som utføres av to personer vises med på tidsplanen 11/30

13 Faktureres: Tiltak som brukeren må betale egenandel for må ha hake i dette feltet. Sjekk om hake kommer autometisk, evt. sette hake i feltet. Hva som er belagt med egenandel fremgår av vedtaket Evalueres: Mulig å sette inn evalueringsdato, men det vises ikke i tiltaksplanen at denne datoen er passert. Prosedyre: På fanen beskrives det hvordan tiltaket skal utføres. Prosedyrer kan endres frem i tid men ikke tilbake i tid. PPS- Praktiske prosedyrer i sykepleien kan kobles i tiltaket ved å klikke på ikonet. Ved å stå markert på et tiltak og klikke ikonet vises det at det er lagt inn PPS rett ovenfor prosedyreteksten Det er mulig å legge inn PPS på tiltaket i ettertid ved å stå markert på et tiltak og klikke ikonet info og velge. Ny Tidsplan Tidsplanen sier noe om når tiltaket skal utføres. Det vil si til hvilken tid, hvilke dager og uker tiltaket skal utføres, om dette er et tiltak som skal «utføres inne» samt hvilken rute/ruter besøkene skal fordeles til. Startdatoen i tidsplan avgjør når tiltaket starter. Trykk på for å legge til tidsplaner på den datoen tiltaket skal starte. Tidspunkt: Høyre klikk eller trykk F4. Velg type ved å bruke heissjakten eller i feltet Søk hvor det velges mellom Starter med eller Inneholder. Sett inn tidspunkt i det tomme feltet og trykk på TAB eller kikkertikonet. 12/30

14 Kl. start/kl. slutt: Kommer automatisk når tidsgruppe settes. Kl. start: Tidsgruppe må ikke fylles ut for at denne funksjonen skal fungere. Brukes ved faste klokkeslett, for eksempel brukere som skal på dagsenteret eller av andre medisinske årsaker. Frekvens: Sett inn om tiltaket skal utføres hver uke (1), hver andre uke (2) osv. Utfører inne: Sett hake hvis tiltaket skal «utføres inne». «Inne oppdrag» er oppdrag som ikke utføres i brukerens hjem. I Oslo er dette ringetilsyn og doseringer inne på kontoret. Når ansatt kvitterer oppdraget som utført på PDA/telefon vil de automatisk bli returnert i riktig journal; OL-Fagjournal Dager: Hak av hvilke ukedager dette skal gjelde, skal alle dagene merkes benytt knappen merk alle dager Rute 1/Rute 2: Legg inn ruten/rutene som skal ha besøket. Rute 2 brukes ved dobbeltbemanning. 13/30

15 Helg rute 1/Helg rute 2: Legg inn ruten/rutene som skal ha besøket. Helg rute 2 brukes ved dobbeltbemanning, hvis det er andre ruter som skal besøket i helgen. Flere tidsplaner kan legges til på samme tiltak ved å kikke på. Det som er fylt ut på en tidsplan kopieres til neste slik at en f.eks. enkelt kan endre tidspunktet hvis neste tidsplan skal utføres samme dager som forrige. Tidsplanene legger seg da under hverandre, en kan velge forrige tidsplan ved å kikke på m/kryss. eller slette de med knappen Flere tiltak kan legges til samtidig ved å kikke på nede til høyre. Info fra forrige tiltak med tidsplan kopieres til neste tiltak slik at det enkelt kan legges til flere tiltak som utføres samtidig kun ved å endre tiltakstypen. Forrige tiltak legger seg øverst i vinduet. 14/30

16 Helt til slutt trykkes Lagre. Pil etter tiltaket betyr at tiltaket har en tidsplan, men den vises ikke på den datoen en står på. Trykk på pilen for å gå rett til datoen tidsplanen inntreffer neste gang. Dato for neste gang vises også i tipsflagg. Bytte av leverandør Forutsetter at leverandørbytte er utført korrekt av søknadskontoret. Marker riktig dag i kalenderen (den dagen tjenesten starter), før tiltak og tiltak opprettes som beskrevt ovenfor. Situasjonene fra tidligere leverandør vil vises. Tips! Ved opprettelse av tidsplan, så kan ruteoppslaget indikere på om du har rett nivå. Hvis leverandørbytte ikke er utført korrekt, for eksempel at begge tjenestene står uten sluttdato eller at start og sluttdato er like.så vil tiltak som legges inn av ny leverandør få feil nivå, da det er to aktive tjenester å velge mellom. Løsning: Ring søknadskontoret, få de til å avslutte den gamle tjenesten korrekt. Så kan nye tiltak opprettes i ny tiltaksplan. Får dere ikke tak i søknadskontoret, så kan tiltak opprettes i tjenestebilde. Viktig å stå på din tjeneste før tiltak opprettes. 15/30

17 Ny avtale Trykk på knappen med + Ny og velg avtale. Avtaletype: Her opprettes Legebesøk, Tannlegetime, Ansvarsgruppemøte og Frisørtime. Høyre klikk eller trykk F4 og velg type. Navn: Navnet på legen, tannlegen osv.. Dato: Dagen avtalen skal gjelde. Avtaler kan opprettes frem i tid. Starttidspunkt/Sluttidspunkt: Sett inn start og sluttid Beskrivelse: skrive inn relevant informasjon til ansatte som fordeler besøk eller til ansatte som skal se/gjøre noe i forbindelse med avtalen. Brukere som har avtaler samme dag som valgt dag i arbeidslistevinduet vises med /A på besøket. /A vises på alle besøk den dagen siden besøkene ikke alltid ligger i rekkefølgen de utføres. Når en trykker på besøket vises avtalen som uthevet felt. Avtalene vises også på håndterminalene (LMP) Lagre Avtaler lagres i tiltaksplanen den dagen den blir opprettet. Hvis avtalen starter frem i tid vil det komme en blå pil etter avtalen og tipsflagget viser når når avtalen skal utføres. Ved å trykke på pilen kommer man rett på den dagen avtalen utføres. 16/30

18 Det er mulig å endre/eller slette an avtale, det gjøres ved at det h. klikke avtaltidspunktet i tiltaksplanen og velger enten Situasjon/redigere i tiltaksplanen Disse valgene kommer opp høyre klikk på en situasjon. Nytt tiltak Dette er samme funksjonalitet som ved å velge h.mustast ved å klikke på knappen + Ny, men her vil tiltaket legge seg under den valgte situasjon. Avslutt situasjon Avsluttet situasjonen med gårsdagens dato. Alle tidsplaner og tiltak må avsluttes først, for at en ikke skal gjøre dette uforvarende. Endre situasjon Dagens situasjon kommer opp hvor situasjons- og måltekst kan endres. Når en trykker lagre, opprettes en ny situasjon med de redigerte opplysningene på dagens dato, den forrige situasjonen avsluttes med gårsdagens dato. Alle tiltak og tidsplaner avsluttes og opprettes med ny dato. Situasjon kan kun endres på dagens dato. 17/30

19 Forklaring på visning av tiltak Tiltak med tidsestimat og tidsgruppe Det grønne er tiltakstiden (estimatet) og resten angir tidsgruppen (tidsrommet tiltaket er planlagt startet): Hvis oppløsning på skjermen er liten, så er det ikke alltid estimatet vises, dette fordi at firkanten blir forliten til å vise tidsestimatet. Tidsestimatet vises i tooltip dersom det ikke er plass. Tiltak med tidsestimat uten tidsgruppe kun klokkeslett som start i tidsplan: Det vises informasjon om tiltak mangler tidsplaner og om det er gruppetiltak. Forklaring på endringer som har blitt utført Alle endringene som gjøres i fra tiltaksplanen vises i bildet (i noen sekunder) etter at endringer er utørt. Det er forskjellige meldinger ut i fra hvilken endring som er utført. Eksempel eller Redigere tiltak Når en trykker lagre etter at man har redigert/endret på tiltak, opprettes det som et nytt tiltak med dagens dato, og det gamle tiltaket blir avsluttet med gårsdagens dato. Tidsplanen/e som er knyttet til vil også bli avsluttet og opprettet med riktige datoer. Dersom det gjøres flere endringer på samme dag vil kun den siste utgaven beholdes for å unngå at det blir opprettet nye tiltak og tidsplaner som ikke har vært gjeldende. Høyreklikk på et tiltak og en meny blir tilgjengelig. 18/30

20 Endre prosedyre Her kan prosedyren på den datoen som er valgt i kalenderen endres. Prosedyre kan endres frem i tid, men ikke bakover i tid. Følgende bilde kommer opp: Gjør korrigeringene i prosedyren i bildet og trykk på Lagre. Justere estimat på tiltak Her kan tidsestimatet endres. Estimatet som er registrert er grå og har hake. Justere antall utfører Her endres antall personer som skal ut utføre oppdraget. Kopiere tiltak Denne funksjonen kopierer tiltaket og alle tidsplanene over til nytt tiltak. Nytt tiltak velges under Type, det kan også kopieres til annen type tjeneste. Detaljer på tiltaket og tidsplaner kan redigeres før lagring. 19/30

21 Bytt situasjon Brukes for å flytte et tiltak fra en situasjon til en annen. Situasjonene som kommer opp som et valg er de som er aktive per i dato. Hvis aktuell situasjon ikke kommer opp som valg, så må aktuell situasjon opprettes først. Ny tidsplan Her opprettes nye tidsplaner på tiltaket. 20/30

22 Det kan legges til flere tidsplaner samtidig, ved å bruke funksjonen, se punktet tidsplan. Avslutt tiltaket Avslutter tiltaket på angitt dato. Velg riktig årsaks kode. Lagre knappen blir først aktiv etter at årsakskode er satt inn. 21/30

23 Hvis det er flere tiltak som avsluttes samme dag vil dato og årsak "huskes" av Gerica, slik at denne dialogen ikke vil vises når en avslutter neste tiltak. Redigere tidsplan Høyreklikk på en tidsplan og en meny blir tilgjengelig Flytt til ny tidsgruppe Her kan tidsgruppen byttes til en annen. Den som er registrert er grå og har hake. Det går ikke å bytte/endre til et nytt tidspunkt kun til ny tidsgruppe. Tidsplanen blir avsluttet automatisk og det blir opprettet ny tidsplan med ny tidsgruppe. All annen informasjon i tidsplan beholdes. Opprett midlertidig stopp av Tjeneste eller Tiltaket Aktiverer dialogbildet for setting av midlertidig stopp. Oppretter midlertidig stopp på tjenesten (med alle tilhørende tiltak) eller bare tiltaket en står på fra og med dato og klokkeslett på det markerte tiltaket. Følgende dialogboks kommer opp når tiltaket eller tjenesten settes på midlertidig stopp: 22/30

24 Dato og starttidspunktet som kommer opp hentes fra tiltak en står på. Slutt: Fylles evt. ut. Årsak: Fyll ut, trykk F4. Døgntilbud: Fylles ut hvis MS skyldes innleggelse i spesialisthelsetjenesten. Midlertidig stoppede tjenester eller tiltak vises som røde i tjenestekalenderen: Hvis det allerede er generert arbeidslister på valgt tjeneste og nivå vil: arbeidslister som ikke er fordelt,ufordelte eller de som er fordelt til en rute, vil bli slettet. arbeidslister som er fordelt på ansatt vil bli kansellert, og ansatt må bekrefte på håndterminalen (LMP) at oppdraget er kansellert. NB! Gjelder bare MS på tjenesten ikke enkelttiltak! Midlertidig stoppede tjenester eller tiltak vises som rødt i visningen av arbeidsbelastningen. 23/30

25 Opphev midlertidig stopp av Tiltak eller Tjeneste Midlertidig stoppede tjeneste/tiltak vises som røde i tjenestekalenderen. Menyvalget endres til Opphev midlertidig stopp i menyvalget. Midlertidig stopp oppheves fra og med tidspunktet til det markerte tiltaket. Følgende dialogboks kommer opp når midlertidig stopp oppheves på tiltaket eller tjenesten: Kontroller at sluttdato og klokkeslett er riktig, evt. korriger. Brukerens besøk fra og med det tidspunktet vil da bli generert for samme periode som det allerede er generert for (nivå og tjeneste). NB! Gjelder bare MS på tjenesten ikke enkelttiltak, og når dette gjøres fra tjenestekalenderen (ikke fra tjenesten). Flytt Rute Flytter tiltaket til en annen rute. Hvis arbeidsbelastning står på så vil rutene som er tilgjengelig på dette nivået sorteres slik at ruten med minst arbeidsbelastning på gjeldende tidsperiode kommer øverst i menyen. Bak navnet på ruten vises tiltakstiden knyttet til ruten og tidsperioden. 24/30

26 Hvis det er et tiltak med dobbelbemanning så kommer det opp et valg for hvilken av de to rutene som skal flyttes til en ny. Helgerutene må redigeres/endres i tiltaksplanen. Flytt dag på tiltak Her kan en bytte fra en dag til en annen. Det er kun mulig å bytte til en dag, så dette er mest aktuelt for tiltak som er en gang pr. uke. Det er ikke historikk på denne funksjonen da den ikke påvirker tid pr. uke. Avslutte tidsplan fra og med denne aktiviteten. Avslutter tidsplanen fra og med valgte tidspunkt og tiltaket vil ikke bli generert. Tiltaket blir ikke avsluttet kun tidsplanen. Vise journaler Denne knappen aktiverer visning av journaler. Det er journaler med fritekst og som har en journaltypeid >=50 som vises, med unntak av trygghetsalarm (id 9) og bruk av tvang og makt journalen (id 11). Det er ikke mulig å journalføre på situasjoner, kun på tiltak og avtaler. Årsaken til det er: 25/30

27 Unngå problemet i dagens tiltaksplan hvor noe blir ført på situasjon og noe på tiltak, at det blir vanskelig å få oversikt og at informasjon kan glippe. Det blir mulig å ta ut bedre rapporter/statistikk fordi tiltaket blir knyttet til journalen. En kan da filtrere på dette i rapportene slik det gjøres når en genererer arbeidslister, f.eks. alle brukere som har fått dusj. Siden journalvisningen nå filtrerer på type tiltak, og ikke id som det var tidligere, blir det bedre kontinuitet i journalvisningen. Journaler på et tiltak vil vises selv om tiltaket er revurdert og uavhengig av opphold i tiltak (f.eks. hvis bruker hadde sårstell for 2 år siden vil journalene fra den tiden vises dersom tiltaket opprettes på nytt.) Ved å markere et tiltak vises journaler på det markerte tiltaket. Aktivt tiltak vises øverst i journalvinduet. Mulighet for å kunne Skriftstørrelsen kan også endres ved å holde nede markøren og dra mustast bortover. Når situasjonen er markertvises alle journalene på tiltak på tilhørende situasjon. Situasjonen vises øverst i journalvinduet. Da er knappen inaktiv. 26/30

28 Dersom en situasjon eller et tiltak ikke er valgt vises alle journaler på pasienten/brukeren. Hvilke journaler som kommer opp avhenger av hvilke journaler en har tilgang til. Skrive journal Nye journaler opprettes ved å trykke på. Denne er kun aktiv når en står på et tiltak. Det er standardjournalen som er satt på tjenesten som kommer opp automatisk. Det er ikke mulig å sette inn til klokke ved opprettelse av ny journal, journalen blir automatisk lagret med til kl. ett minutt etter fra kl. slettet. Direkte brukertid må derfor dokumenteres fra håndterminalen (LMP), timeboka eller journalbildet. Journaltypen endres ved å trykke F4 eller høyre klikke. Klikk på pilen i feltet Søk det kan velges mellom Starter med eller Inneholder. Sett inn søkerbokstavene i det tomme feltet og trykk på TAB eller kikkertikonet. 27/30

29 Etter at journaltypen er valgt, sett markøren i fritekstfeltet og skriv. Lagre knappen blir først aktiv når det er noe tekst i feltet. Selv om datoen en står på i kalenderen er på en annen dag enn i dag, vil journalen alltid bli lagret med dagens dato. Det er mulig å kunne journalføre på tiltak uten å skrive fritekst, ved å trykke på knappen Journalen blir lagret uten fritekst og tiltaket en står på blir knyttet til journalen. Oversikt over situasjonskoder 1. Væske og ernæring 2. Personlig hygiene 3. Respirasjon 4. Sirkulasjon 5. Eliminasjon 6. Bevegelse/Fysisk funksjon 7. Smerter 8. Boforhold 9. Tvang og Makt 10. Miljøbehandling 11. Hud og vev 12. Medisinsk oppfølging 28/30

30 13. Samhandling 14. Psykisk /Kognitiv funksjon 15. Brukermedvirkning 16. Kommunikasjonsevne 17. Sosiale forhold 18. Samfunnsdeltagelse 19. Livssyn 20. Sanser 21. Møtereferat /oppsummering 22. Søvn og hvile 23. Seksualitet Endringskatalog Dato: Versjon Kommentar Utført av Første utgave tjenestekalender PROSIT Første utgave tiltaksplan Prosit Bytte av leverandør side 15 AW 29/30