Regionalt Rehabiliterings- og kompetansesenter for rusmiddelavhengige En modellutredning. Vennesla 7. april 2011

Transkript

1 Regionalt Rehabiliterings- og kompetansesenter for rusmiddelavhengige En modellutredning Vennesla 7. april 2011

2 St.meld.47, SAMHANDLINGSREFORMEN

3 Utfordringsbildet! 130 Økt etterspørsel/ forventning Off. tjenestetilbud og brukertilfredshet Indekser 1992=100 Enorme arbeidskraftutfordringer knyttet til demografiske endringer (2020) Off. konsum per capita Brukertilfredshet Kilde: Nasjonalbudsjettet for 2007 og KS. Sykdomsbildet endrer seg- krever annen innsats og koordinering Rus, kreft, diabetes, overvekt, KOLS, psykiske lidelser demens Udekket finansieringsbehov, selv med dagens dekningsgrader og standard Vi bruker mest penger i verden på helse- og sosialtjenester, men vi har ikke verdens beste helsevesen. Ressursfordeling Tidligere innsats/begrense

4 Kort historikk Forprosjekt gjennomført 2-3 mdr i 2007/2008; støtte fra Cultiva: Analyse av virkningsfull rehabilitering i Italia Hovedprosjekt: Modellutredning med støtte fra Helsedir. og Cultiva. 100% prosjektleder i ett år, 2009/2010 Forankring: Tilslutning fra Knutepunkt Sørlandet. Vedtak Helse- og sosialstyret, prioritet i Handlingsplan..

5 Bakgrunn for prosjektet Kortere behandlingstid/poliklinisk behandling/lang ventetid Om lag 4000 i kø for rusbehandling, økende tendens Kommunal punktoppfølging strekker ikke til brudd i pasientforløp Kommunene kjøper private omsorgsplasser m.v Det er behov for helhetlig rehabilitering med samtidig og virkningsfull innsats 30% rusfrie etter behandling Brukerkompetanse satt i system i en tverrfaglig rehabilitering=økt ressursutnyttelse og effekt Effektiv rehabilitering som kvalifiserer=flere hender i fbm arbeidskraftutfordringen Nærings- og kulturutvikling knyttet til rehabilitering=bærekraftig utvikling, alternativ finansiering Flere aktører sammen om oppgavene=endring i fht forventningsgapet?

6 Krav til smartere løsninger med bedre langtidseffekt Lite forskning og dokumentasjon på rehabilitering Ulike tilnærminger, off. og private aktører i et fragmentert tiltaksapparat Bruker- og pårørendeorg: For mye virker for dårlig, for sent og over for kort tid Brukerne er mange.. I Knutepunktkommunene ca 2300 personer med narkotikaavhengighet, i Agder-fylkene om lag 5000 (Estimert ut fra SIRUS -tall) Boligbehovet må sees i sammenheng med en langsiktig rehabilitering Kvalifisering må sees i sammenheng med langsiktig rehabilitering

7 Utviklingsarbeid på tvers: Oppdragsgiver: Kristiansand kommune i samarbeid med Sørlandet sykehus HF Knutepunkt Sørlandet Prosjektgruppe Kirkens Bymisjon, A-larm, NAV- fylke, næringslivet, kommune og helseforetak, tillitsvalgtrepresentant fra Knutepunktkommunene. Ressursgruppe: Brukerkompetanse Nært samarbeid med ECAD internasjonalt, samt dialog med andre norske ECAD byer

8 Prosjektet har utredet en modell for: Et regionalt rehabiliterings- og kompetansesenter basert på virkningsfulle elementer hvor brukerkompetanse/mentorsystem er bærende hvor nærings- og kulturutvikling er sentralt hvor man tilbyr individuell kvalifisering som fører til uavhengighet hvor man får den tiden som er nødvendig og hjelp på rett tid og uten avbrudd- fra sentrale aktører i samhandling

9 San Patrignano- Vurdert og oversatt virkningsfulle elementer 3 delegasjoner: SSHF,KBM, fylkeslege, A-LARM, ECAD, privat næringsliv Gjenomgang av forskningsresultatene Utdypende studier av kritiske suksessfaktorer: Kvaliteten: Produkter, tjenester, relasjoner,kvalifiseringen: Fra narkoman til spesialist

10 Stein på stein over 30 år : 5-6 unge bor hjemme hos grunnleggeren med venner Tidlig 80-tall: 200 innbyggere. Det dør ett menneske i uka av AIDS: start av sykehus 1992: ca 2000 innbyggere I dag: Godkjent NGO og rådgivende instans for FN Etter 30 år: har bodd her 70% er reintegrert i samfunnet..70% er rusfrie 2 år etter endt program = 5 år

11 VINN ELLER FORSVINN! Du går til motivasjonsmøter i flere måneder før inntak Frivillige organiserer kontorer i hele Italia Du avruses før innkomst Etter tre uker vil du ut det vil du ikke Du fullfører din utdanning Du lærer sosiale relasjoner og gjør: stolthet, ærlighet, ansvar og gjensidig støtte til dine fundamentale prinsipper Du blir mentor Du jobber med AIDS syke, døende venner Du går ut til jobb, bolig, nettverk fordi du holder kvalitet

12 BASTA Sverige Utvidet delegasjon: NAV sentralt, ledelsen i ECAD Rehabiliteringssamfunn (1994) i vekst- 200 ansatte Fellesskap- aksept-tillit-trygghet-krav Fadderordning Arbeid ingen jobber alene Medikamentfrihet

13 Basta forts. Flere selvstendige bedrifter, aksjeselskap- sosiale foretak Entreprenørskap: karrieremuligheter for alle Egenfinansiert med 60%, 40% egenandeler Ikke fag, kun erfaring Krev mer av folk! De fortjener det

14 HVA VIRKER? BÆRENDE ELEMENTER Tilstrekkelig tid- minst tre år Medikamentfrihet Mentorordning og fellesskap Kvalifisering, yrkesutdanning Produktkvalitet

15 Modellen som er utviklet skisserer: Trinnvis oppbygging av et medikamentfritt rehabiliteringssenter til voksne over 18 år med nark.avh primært Nedslagsfelt ved oppstart: Kommunene i Knutepunktet/Helseregionen/andre interesserte storbyer Utvikling av avtaler og formalisert samarbeid med kommuner, Helseforetaket, kultur- og næringsliv, frivillige og private org. Kriminalomsorgen mv... Fra 2 ansatte i et prosjektteam til totalt 4 ansatte, med brukerkompetanse. Fra de 10 første beboerne til en vekst på om lag 10 beboere i året hvor mentorordning og brukerkompetansen er kjernen et selvdrivende senter.. Fra den første produkt-/tjenesteutviklingen til de neste 3-4 i løpet av første fem år: merkevaren bygges opp.. Fra økonomisk avhengig til økt økonomisk selvstendighet gjennom kvalitetsprodukter/tjenesteyting Om 10 år+: Senteret har 100 beboere og er fremdeles i vekst... Innvilget midler til de to første stillingene, opptrappingsmidler fra HS.direktoratet. Prioritert i handlingsprogram

16 KVALITET I ALLE LEDD = ØKT EFFEKT BEST! Bra! BEDRE!

17 Uten brudd i fellesskap

18 Partnere og samarbeidsparter- investering og drift Sørlandet sykehus og Kristiansand kommune Kommuner i Knutepunkt Sørlandet Brukerorganisasjoner og brukerkompetanse Kirkens Bymisjon Privat næringsliv NAV Husbanken Varodd AS

19

20 Kondisjon og utholdenhet! Takk for oppmerksomheten

21 Steg for steg Sted Vurdert som meget egnet for oppstart Langsiktig: egnet som en satellitt Verdivurdering og kjøpsforhandlinger