Persontilpasset medisin PD L1

Transkript

1 Persontilpasset medisin PD L1 Marius Lund Iversen Avd. for patologi OUS Definisjon Med persontilpasset medisin menes forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging tilpasset biologiske forhold hos den enkelte. Ny kunnskap gjør det mulig å tilby pasientene mer presis og målrettet diagnostikk og behandling. Helsedirektoratet har på oppdrag fra Helse og omsorgsdepartementet utarbeidet en nasjonal strategi for persontilpasset medisin i helsetjenesten. Strategien skal bidra til utvikling og implementering i helsetjenesten i perioden

2 Definisjon Med persontilpasset medisin menes forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging tilpasset biologiske forhold hos den enkelte. Ny kunnskap gjør det mulig å tilby pasientene mer presis og målrettet diagnostikk og behandling. Helsedirektoratet har på oppdrag fra Helse og omsorgsdepartementet utarbeidet en nasjonal strategi for persontilpasset medisin i helsetjenesten. Strategien skal bidra til utvikling og implementering i helsetjenesten i perioden Definisjon Med persontilpasset medisin menes forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging tilpasset biologiske forhold hos den enkelte. Ny kunnskap gjør det mulig å tilby pasientene mer presis og målrettet diagnostikk og behandling. Helsedirektoratet har på oppdrag fra Helse og omsorgsdepartementet utarbeidet en nasjonal strategi for persontilpasset medisin i helsetjenesten. Strategien skal bidra til utvikling og implementering i helsetjenesten i perioden

3 Definisjon Med persontilpasset medisin menes forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging tilpasset biologiske forhold hos den enkelte. Ny kunnskap gjør det mulig å tilby pasientene mer presis og målrettet diagnostikk og behandling. Helsedirektoratet har på oppdrag fra Helse og omsorgsdepartementet utarbeidet en nasjonal strategi for persontilpasset medisin i helsetjenesten. Strategien skal bidra til utvikling og implementering i helsetjenesten i perioden

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 Type markører i jevnlig bruk per idag Analyse Punktmutasjoner Genrearrangeringer Proteiner Amplifikasjoner Teknikk PCR og IHC ISH, PCR eller IHC IHC IHC, PCR, ISH 9

10 Type markører i jevnlig bruk per idag Analyse Punktmutasjoner Genrearrangeringer Proteiner Amplifikasjoner Teknikk PCR og IHC ISH, PCR eller IHC IHC IHC, PCR, ISH BRAF, EGFR, MSI ALK EML4, ROS 1 PD L1 10

11 Type markører i jevnlig bruk per idag Analyse Punktmutasjoner Genrearrangeringer Proteiner Amplifikasjoner Teknikk PCR og IHC ISH, PCR eller IHC IHC IHC, PCR, ISH BRAF, EGFR, MSI ALK EML4, ROS 1 PD L1 11

12 12

13 TKI 13

14 Tyrosin kinase hemmere Lunge Bryst Tarm Enkelte lymfomer CD20 14

15 Rituximab PD L1 Programed Death Ligand 1 Immune checkpoint inhibitors 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 Indikasjon Lunge Melanom Lymfomer Hode hals Uro Tarm 21

22 Begrensninger Mengde vev vi mottar Kun fraksjon av tumors totale volum blir undersøkt Dårlig bevart materiale / feil forbehandlet Dårlig morfologi Dårlig DNA og RNA kvalitet 22

23 Utfordringer Faglige Gi korrekt diagnose på lite materiale Korrekt tolkning av spesialanalyser Ikke alt er sort/hvitt Økonomisk politiske Kostnader Dyre reagenser (for laboratoriet) Dyr apparatur Utdatert apparatur Kompliserte innkjøpsrutiner Personell Etterutdanning Lite ressurser til kurs etc Opptrening 23

24 24