Ny teknologi og høyspesialiserte tjenester. Rune Sundset, Helse Nord RHF Tor Ingebrigtsen, UNN HF

Transkript

1 Ny teknologi og høyspesialiserte tjenester Rune Sundset, Helse Nord RHF Tor Ingebrigtsen, UNN HF

2 Strategisk utviklingsplan Prioriterte utviklingsområder 1. Avansert diagnostikk, kirurgi, intervensjon og kreftbehandling 2. Psykisk helsevern og rusbehandling 3. Prehospitale tjenester og mottaksmedisin 4. Kroniske og sammensatte lidelser

3 Utviklingstrekk Persontilpasset medisin Presis diagnostikk og behandling basert på den enkelte pasients genetiske egenskaper PET, SPECT, MR, genomsekvensering Teknologisk medisin Kirurgi og bildeveiledet intervensjon smelter sammen Medisinskteknisk utstyr og IKT smelter sammen Robotisering

4 Ny teknologi og høyspesialiserte tjenester - hvilke utfordringer har vi? Kvalitets- og forskningsdirektør Rune Sundset Helse Nord RHF og adm.direktør Tor Ingebrigtsen UNN 1. PET-senter 2. Proton-senter

5 PET-senter

6 18 F-FDG-PET PET-senter 3. Kvalitetskontroll 4. PET-skanning 1. Syklotron -produksjon av isotoper ( 18 F) 2. Kjemisyntese -Isotop ( 18 F) + bærermolekyl (FDG) Radioaktivt legemiddel CT PET

7 Persontilpasset medisin Chemokine Receptors CXCR4 Proliferation New compounds needed Excitatoric Neurotransmission / Inhibitoric Balance GABA-R, mglutamate NMDA-R Choline Lipid Synthesis FDG Transport, Hexokinase Antibodies Antigen Expression TK LTP Water Homeostasis Glia Activation Neurodegeneration Inflammation TSPO AQP4 Peptides Integrine Expression, Neovascularization Metastases Amino Acids Transport, Protein Synthesis Neurooncology GABA-R Metabotropic Glutamate Receptors Pain, affection, drug abuse Opioidergic neurotransmission Dopaminergic Neurotransmission Post-synaptic (D 1 -D 5 ) Transporters, Dopamine synthesis

8 Tromsø PET-senter i 2017 Trondheim UTFORDRING: Alle kan ikke produsere alt. Hvem som produserer hva av radioaktive legemidler bør det være et nasjonalt samarbeid om. Bergen Oslo

9 1. PET-senter 2. Proton-senter

10 Hvorfor protonterapi? Færre bivirkninger Større muligheter for helbredelse Reduserer sekundær kreftutvikling

11 Oppdrag fra HOD Høst 2012: Planlegge ett nasjonalt senter - sluttrapport HOD vår 2013 Høst 2013: Idefase for etablering av regionale protonsentra (Tromsø, Trondheim, Bergen, Oslo) - sluttrapport høst 2014 Vår 2015: Kvalitetssikring av idefaserapport og samfunnsøkonomisk analyse - rapport sommer 2015 Høst 2015: Konseptfaserapport for nasjonale sentra (Oslo/Bergen) - frist sommer 2016

12 Antall pasientbehandlinger og behandlingsenheter er raskt økende

13 Antall pasienter per behandlingsrom 2030: 10 behandlingsrom!

14 Utfordringer I 2030 vil det være behov for 10 behandlingsrom. Bestillingen fra HOD for konseptfasen er enten ett nasjonalt senter eller sentra i Bergen og Oslo innen Ønsker man en såpass langsom opptrapping av nasjonal kapasitet at man ikke selv dekker behovet og må sende pasienter til utlandet? 2. Mener man at store anlegg er å foretrekke fremfor mindre anlegg i hver region? Protonbehandling kommer til å bli en alminnelig behandling, som PET-senter er innefor diagnostikken, knyttet til alle universitetssykehus. Spørsmålet er derfor om man ikke allerede nå ville være tjent med å starte en konseptfaseutredning for protonterapi ved UNN-Tromsø.

15 Hjerneaneurismer

16

17 Slagenheter (1980-tallet) Blodproppløsende behandling (1990-tallet) Mekanisk fjerning av blodproppen med kateterbasert intervensjonsteknikk Utført på UNN fra : Publiseres flere studier som dokumenterer effekt av behandlingen på selekterte pasienter Implementeres som standard behandlingsalternativ og volum forventes å øke Hjerneslag

18 Bypasskirurgi og PCI

19 Utvikling, mini-invasive teknikker Hjerte-, lunge- og karkirurgisk avd., UNN Stentgraft AAA Stentgraft TAA Hybrid Stentgraft/åpen Bueaneurysmer Transkateter aortaklaffer [AAA/TAA: Utposning på hovedpulsåra i buk/brystkasse. Stentgraft: Innvendig forsterkning av åreveggen.]

20 Robotkirurgi UNN 2015 I behandlingen av kreft i Endetarm Tykktarm Prostata Urinblære Nyrer Gynekologisk kreft Bukspyttkjertel (hode og hale)* Spiserør* Magesekk* Lever* Da Vinci

21 Teknologikompetanse Utfordringer Samarbeid med flere fakulteter på UiT Pasientgrunnlag Nasjonal funksjonsfordeling Samarbeid med de andre regionsykehusene Kostnad per pasient Likeverdige tilbud Konseptfase proton Helse Nord?