Sykehusbygg: Teknologi og medisinske innovasjoner utfordrer planleggerne Strategisk eiendomsledelse med hovedvekt på offentlig sektor

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Sykehusbygg: Teknologi og medisinske innovasjoner utfordrer planleggerne Strategisk eiendomsledelse med hovedvekt på offentlig sektor Ole Tjomsland Helse Sør Øst RHF

2

3 Hovedutfordringer sykehusplanlegging hvem er premissleverandør?? SYKEHUS Profesjon pasientbehov Pasienter befolkningssammensetning Fag og funksjonsfordeling; fag vs politikk Fagutvikling Utvikling; behov vs tilbudsstyrt

4 Forventet levetid..

5 Forventet levetid øker nesten lineært begynte lenge før medisinens æra.

6 Sikkerhet sammenlignet med andre bransjer

7

8 Flere eldre

9 Aldersrelatert dødsårsak.

10 Underliggende utfordringer Teknologisk og medisinsk utvikling Flere eldre, modernisering Krever stadig tilpasning av planløsninger og endret organisering Kortere levetid på teknisk utstyr pga nye metoder Økonomisk utvikling Helsesektoren er en av de mest kostnadskrevende sektorene i samfunnet Økonomiske bærekraft må etableres innenfor den økonomiske rammen

11 Samvalg: Pasientens helsetjeneste.. Sykdom Behandling Stabil angina medisiner, PCI, bypass kirurgi Artrose kne og hofte trening vektreduksjon - protese Prostatakreft operasjon, stråling vent og se

12 Helsevesenet er TILBUDSSTYRT!! Medicare: it is not surgery it is the use of hospitals and post-acute care for managing acute and chronic illness

13 Dette er Helse Sør-Øst 7 sykehusområder - 11 helseforetak medarbeidere Norges største arbeidsplass Omsetning i 2009 om lag 56 milliarder kroner Ansvar for spesialisthelsetjeneste til en befolkning på cirka 2,7 millioner mennesker Fylkene: Østfold, Akershus, Oslo, Hedmark, Oppland, Buskerud, Vestfold, Telemark, Aust-Agder og Vest-Agder Hovedkontor på Hamar

14 Helse Sør-Øst i omstilling - oppdraget Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og personlig økonomi Bedre samordning i hovedstadsområdet Samordning på fag og styrking av forskning Økonomiske resultatkrav Sikre et fortsatt desentralt tilbud Ta ut stordriftsfordeler Komme hele nasjonen til gode Bedre koordinering og utnyttelse av personell, arealer, IKT, støttefunksjoner, innkjøp og investeringer mv

15 Bygningsmassen i Helse Sør-Øst Samlet bygningsmasse i spesialisthelsetjenesten i Norge Ca. 5 millioner m2 BTA Helse Sør-Østs bygningsmasse er fordelt på 900 bygninger 2,6 millioner m2 BTA Oslo universitetssykehus 0,9 millioner m2 BTA Gjennomsnittlig alder på bygningsmassen i Helse Sør-Øst er 42 år

16 Bygningsmassens gjennomsnittlige vektede tilstandsgrad 0 1 1,3 2 3 Best Dårligst 7 prosent av bygningsmassen er dårlig og har et akutt vedlikeholdsbehov (tilstandsgrad 3) 37 prosent av bygningsmassen har et omfattende vedlikeholdsbehov på noe sikt (tilstandsgrad 2) Byggene i Fredrikstad, Drammen og Ullevål (Kirkeveien) + Sinsen i Oslo utgjør hovedandelen av bygningsmassen med dårlig tilstand, når de store institusjonene for psykisk helsevern holdes utenfor. Estimert teknisk oppgraderingsbehov er på 14 milliarder kroner (24 milliarder for hele landet)

17 Investeringsutfordringer og økonomisk handlingsrom Krevende utfordring å skaffe et finansielt handlingsrom til nye byggeprosjekter og satsninger innen IKT og MTU Nødvendig bygningsmessig oppgradering og opprettholdelse av verdi på IKT og MTU anslås til omla 3 mrd. MNOK årlig.

18 Hovedutfordringer for Helse Sør-Øst RHF på bygningsog eiendomssiden Stort teknisk og bygningsmessig oppgraderingsbehov. Estimert til 14 milliarder kroner, dersom alle byggene i Helse Sør-Øst tas med. En større andel av bygningsmassen er ikke tilpasset dagens behov, eller har ikke fleksibilitet til å møte fremtidens behov. Arealutnyttelsen er varierende ikke bestandig rett lokale på rett plass. Kan være stort potensial å utnytte eksisterende gode bygg på en bedre måte. Antas stort potensial, men krever betydelige investeringer.

19 Hovedutfordringer (2) Helseforetakenes har i dag for svak økonomiske bæreevne til å gjennomføre større investeringer (liten evne til å skaffe egenkapital og betjene eventuelle lån) gir begrenset mulighet til nybygging setter store krav til driftseffektivisering ved nybygging setter store krav til optimal anvendelse av tilgjengelige midler Historisk har det vært liten eller ingen samordning innen eiendomsområdet dermed er det få historiske data og felles standarder som kan benyttes. Stort kompetansebehov innen bygg- og eiendomsfag. Desentraliserte mål og til dels manglende strategier for bygg- og eiendomsforvaltningen gir et svakt fundament for en samlet utvikling av eiendomsforvaltningen og bygningsmassen. Stor andel av bygningsmassen er vernet eller vil få vern, dette skaper utfordringer både i bruk og tilpasningsmuligheter.

20 Kravene til Helse Sør-Østs miljøinnsats og miljøforvaltning skjerpes Samlet elforbruk er 718 GWh - tilsvarer energiforbruket i husstander eller to tredel av Norges samlede energiproduksjon fra vindanlegg. Samlet avfallsvolum er tonn dobbelt så mye avfall som samlet avfallsvolum på OSL Gardermoen. Bruker kubikkmeter vann. Drift og vedlikehold av bygg og anlegg står for en betydelig del av dette miljøfotsporet

21 Aktuelle saker innenfor bygg og eiendom i Helse Sør-Øst Nytt østfoldsykehus åpnet Utviklingsplaner i de nye sykehusområder Vestre Viken og Telemark/Vestfold. Omstillingen ved Oslo universitetssykehus utnyttelse av eksisterende bygningsmasse, nybygging og salg..

22 Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Takk for oppmerksomheten!