Samhandlingsreformen økonomiske rammer. Formannskapet, 10.sept 2013

Transkript

1 Samhandlingsreformen økonomiske rammer Formannskapet, 10.sept

2 Etterspørsel helse- og omsorgstjenester Etterspørsel 1.halvår (1.jan-30.juni) Endring Endring Antall søknader om hjemmesykepleie Antall søknader om korttidsopphold Antall søknader om langtidsopphold Antall meldte utskrivningsklare ingen tall Antall betalingsdøgn for utskrivningsklare Kostnader USK

3 Hva skjer med de meldte utskrivningsklare? Pasientflyt juni USK Antall Andel Utskrevet til hjem med tjenester % Utskrevet til korttidsplass DHH % Utskrevet til korttidsplass utenbyskjøp 0 0 % Annet tilbud 4 2 % Hjem til langtidsplass 9 5 % Hjem til bemannet omsorgsbolig 1 1 % Hjem uten tjenester 8 4 % Antall betalingsdøgn Drammen Sykehus % Totalt USK juni %

4 Overføringer fra staten Rammetilskudd fra staten til DRMK, i faste 2012 mill kr Endring fra Medfinansieringsordning (ISF) 65,7 65,7 0 Utskrivningsklare pasienter (USK) 7,2 7,2 0 Sum 72,9 72,9 0,

5 Om overføringene Medfinansieringsordningen (ISF) er for Drammen kommune sin del finansiert gjennom uttrekk fra VVHF til staten - overføringer fra staten til Drammen kommune - deretter tilbakebetaling gjennom månedlige a-konto beløp til Helse Sør-Øst RHF basert på faktisk antall innleggelser i sykehus fra innbyggere i Drammen kommune Utskrivningsklar-pasientbeløpet (USK) er ment å dekke utgifter til betalingsordningen hvor Drammen kommune betaler 4.000,- kr per døgn per pasient som sykehuset har definert som utskrivningsklar

6 Fra Fylkesmannen i Buskerud - presentasjon vedr Kommuneproposisjonen 2013 Foreløpige tall viser at utgiftene til kommunal medfinansiering blir om lag 5,1 mrd. kroner i 2012 Dette er om lag 120 mill. kroner høyere enn det som er overført kommunene fra sykehusene Regjeringen legger ikke opp til etterskuddsvis kompensasjon mellom anslåtte og faktiske utgifter til medfinansiering Dette er i tråd med gjeldende prinsipper for kompensasjon til kommunesektoren ved reformer og oppgaveendringer

7 Drammen kommunes kostnader Kostnader - (i faste 2012 mill kr) Regnskap Prognose Endring betalingsordningene* Medfinansieringsordning (ISF)** 67,2 68,2 1,0 Utskrivningsklare pasienter (USK) 3,2 3,6 0,4 Sum 70,4 71,7 1,4 * i tillegg påløper kostnader til økt tjenesteproduksjon som følge av Samhandlingsreformen ** inkluderer varslet etterbetalingsbeløp for 2012 på 0,85 mill kr som kommer til utbetaling i

8 Kostnadsutvikling aktuelle tjenester Kostnadsutvikling faste 2012 mill kroner Tjenestetildeling, sykehjem, hjemmetjenester, helsetjenester, kjøp av tjenester m.m 762,8 886,

9 Overføringer fra Helsedirektoratet etter søknad Øremerket tilskudd fra staten til DRMK, i faste 2012 mill kr Endring fra Øyeblikkelig hjelp-plasser 6,8 6,8 0 Uttrekk ø-hjelpsplasser 0-1,0-1,0 Sum 6,8 5,8-1,

10 Om tilskuddet fra Helsedirektoratet Drammen kommune søkte, sammen med VVHF, om midler til såkalte behandlingssenger på bakgrunn av eksisterende tilbud ved DGKS Drammen var en av få kommuner som allerede hadde etablert et slikt tilbud (ved DGKS) før Samhandlingsreformen trådde i kraft Etter sendt søknad og tilsagn om midler ble regelverket for denne type plasser endret og heretter kalt øyeblikkelig-hjelp plasser I statsbudsjettet for 2013 fikk Drammen kommune et nedtrekk av opprinnelig bevilget beløp på 1 mill kr

11 Tilskudd fra Helse Sør-Øst RHF Tilskudd fra Helse Sør-Øst RHF til DRMK, i faste 2012 mill kr Endring fra Øyeblikkelig hjelp-plasser 0 2,3 2,3 Sum 0 2,3 2,

12 Om tilskuddet fra Helse Sør-Øst RHF VVHF har fra 2012 ikke betalt tidligere overføring (Geriatriløftet) til DGKS VVHF anser søknad om midler til behandlingssenger med påfølgende tilskudd som en endring av finansieringsordningen Har støttet Drammen kommunes søknad på bakgrunn av eksisterende tilbud ved DGKS Betaler ut det nye tilskuddet først når øyeblikkelig hjelp plassene er fullt og helt i drift - fra 1.sept