Effekt av nye finansieringsordninger og styringsinformasjon til kommunene. Cathrine Meland Avdelingsdirektør Spesialisthelsetjenesteavdelingen

Transkript

1 s Effekt av nye finansieringsordninger og styringsinformasjon til kommunene Cathrine Meland Avdelingsdirektør Spesialisthelsetjenesteavdelingen

2 Samhandlingsreformen Fremme helse og forebygge sykdom Helhetlige og sammenhengende tjenester Nær der folk bor i kommunene 2

3 Virkemidler - en helhetlig pakke Økonomiske Rettslige Faglige Organisatoriske 3

4 Økonomiske virkemidler Insentiv til samarbeid Kommunal medfinansiering Finansiering Utskrivingsklare pasienter Øyeblikkelig hjelp døgntilbud 4

5 Kommunal medfinansiering Kommunen betaler 20 pst. av sykehusregningen fra 1. januar 2012 Gjelder medisinske behandlinger og alle aldersgrupper Gjelder ikke operasjoner, fødsler, nyfødtbehandling og kostbare biologiske legemidler Tak på om lag kroner 5

6 Utskrivingsklare pasienter Kommunal betalingsplikt fra 1. januar 2012 Døgnsats 4000 kroner og liggedøgn 560 mill. kroner overføres til kommunene 6

7 Utskrivningsklare pasienter Ny revidert forskrift I tillegg til forskriften skal de lovpålagte avtalene mellom de regionale helseforetakene og kommunene inneholde nærmere avklaringer av håndteringen av utskrivningsklare pasienter 7

8 Øyeblikkelig hjelp døgnopphold Omfang og kostnad Gradvis innfasing beregnet til 262 mill. i 2012 økende til mill. kroner i 2015 Midlene tilføres kommunene slik i perioden 2012 til pst. som øremerket tilskudd 50 pst. som bidrag fra RHF 8

9 Samarbeidsavtaler Viktig virkemiddel for å realisere reformen Samarbeidsavtaler og økonomiske virkemidler: Øyeblikkelig hjelp døgnopphold Utskrivningsklare pasienter Det er laget en nasjonal veileder 9

10 Status Melding og lover vedtatt av Stortinget Forskrifter har vært på høring Helsedirektoratet har utredet og kommet med forslag til oppgjørsordning som er godkjent av HOD og omtalt i statsbudsjett 2012 Arbeid med veileder for fastsatt (31.1/1.7) Økonomiske konsekvenser lovpålagte avtaler ferdig Frist for inngåelse av avtaler for 2012 i statsbudsjett 2012 Helsedirektoratet har opprettet e-posttjeneste og vil informere om den praktiske gjennomføringen av kommunal medfinansiering og betaling for utskrivningsklare pasienter i januar/februar

11 Videre arbeid Psykisk helsevern og rusbehandling Opptreningsinstitusjoner Avtalespesialister 11

12 Styringsdata Folkehelseinstituttet arbeider med å få på plass et digitalt system som skal gjøre det mulig for den enkelte kommune å få oversikt over helsetilstanden i befolkningen Helsedirektoratet etablerer styringsinformasjon basert på NPR-data (forbrukstall) 12

13 Foreslått struktur på nett Finansielle data (KMF, UKP) Grunnlagsdata for betalingskrav Predefinerte indikatorer (faste tabeller) Få/ingen valgmuligheter for brukerne Interaktiv rapportgenerator (innen ) Brukerdefinerte rapporter/tabeller 13

14 Forutsetning anonyme data Data som kommer på nett må være anonyme Blir raskt en utfordring på kommunenivå Ønske om relativt detaljerte data øker denne utfordringen Håndteres ved å ekskludere (deler av) dataene Eks Utsira 32 pasienter hvor av en med KOLS, og denne har 1 opphold med 7 liggedager. Det at 1 av 32 pasienter har KOLS er ikke problem, men opplysningene om 1 opphold med 7 liggedager kan måtte tas ut 14

15 Generell indikatorer per Data som kommer på nett må være anonyme Blir raskt en utfordring på kommunenivå Ønske om relativt detaljerte data øker denne utfordringen Håndteres ved å ekskludere (deler av) dataene Eks Utsira 32 pasienter hvor av en med KOLS, og denne har 1 opphold med 7 liggedager. Det at 1 av 32 pasienter har KOLS er ikke problem, men opplysningene om 1 opphold med 7 liggedager kan måtte tas ut 15

16 Indikatorer for pasientflyt kommunale institusjoner og sykehus per Antall innleggelser innlagt fra kommunal institusjon Antall innleggelser innlagt fra kommunal institusjon for 80år+ Antall akuttinnleggelser innlagt fra kommunal institusjon Antall akuttinnleggelser innlagt fra kommunal institusjon for 80 år+ Antall døgnopphold utskrevet til kommunal institusjon Antall døgnopphold utskrevet til kommunal institusjon 80år+ Datakvalitet ikke god per i dag. Forventet bedring i løpet av Det vil være ulike prosesser for dette. 16 For hver indikator presenteres tall for: pasienter, innleggelser, konsultasjoner, liggedøgn. absolutte tall og rater.

17 Indikatorer for pasientgrupper per KOLS-pasienter Pasienter med mangelanemier Pasienter med bruddskader Pasienter med tarminfeksjoner Pasienter med urinveisinfeksjon Pasienter med lungebetennelse Pasienter med forstoppelse Pasienter med sukkersyke Pasienter med Parkinsons eller Alzheimers sykdom Pasienter med brystsmerter For hver indikator presenteres tall for: pasienter, innleggelser, konsultasjoner, liggedøgn. absolutte tall og rater. 17