Sykehuset Østfold Nytt sykehus mulighet for bedre og mer effektiv pasientbehandling

Transkript

1 Sykehuset Østfold Nytt sykehus mulighet for bedre og mer effektiv pasientbehandling

2 To tema: Nytt sykehus nye muligheter Prosessforbedring i Sykehuset Østfold Nytt sykehus nye muligheter

3 Sykehuset Østfold 2015 DPS DPS Ambulansestasjon Sykehuset Østfold Moss Ambulansestasjon Opptaksområde ca Sykehuset Østfold Kalnes Fra 2. november er all Ambulansestasjon akuttvirksomhet samlet i Kalnes, både somatikk og psykisk helsevern DPS Ambulansestasjon DPS Ambulansestasjon

4 kvm / 480 meter langt / 3200 rom Somatiske senger: 415 Psykiatriske senger: 108 Operasjonsstuer: 9 Poliklinikkrom: 91

5 KONSEPT Sengetun med enerom Generell/ standardisert utforming Plassering etter pasientforløp og avhengigheter Tilrettelagt for tverrfaglig samarbeid Samlokalisering av somatikk og psykisk helsevern Teknologiske løsninger som skal frigjøre tid til pasientbehandling

6 Integrasjon av psykisk helsevern og somatikk Vi river gjerdet på Veum!

7

8 Grunnkonsept Kvalitet, pasientsikkerhet og effektivitet gjennom hele pasientforløpet Tverrfaglighet Fagutvikling, forskning og innovasjon Kvalitet Samhandling internt og eksternt Pasientforløp Mest mulig verdiskapning for pasienten Integrasjon psykiatri, somatikk og TSB IKT, logistikk og materialflyt Teknologisk og medisinsk utvikling Effektivitet

9 Fleksibilitet, konfidensialitet og informasjonsdeling Sengeområder for fremtiden

10 Ensengsrom vs tosengsrom Ref.: Roger S. Ulrich: How single versus double patient rooms affect Medical outcome Ensengsrom Tosengsrom Nosokomiale infeksjoner Fall Transporter: kostnader Støy/uro Søvnkvalitet Kvalitet på kommunikasjon pasient-helsepersonell Pasientkonfidensialitet Pasienttilfredshet Initiale bygningskostnader Driftskostnader X X X X X X X X X X

11 Sengetun Enkeltrom, pasientnære arbeidsstasjoner, oversikt og ro

12 Rom for tverrfaglige møter

13 SØ Opplæringsprosjektet & Provinsen

14 Utvikling

15 2015 vårt viktigste redskap?

16

17 7.000 bur med forbruksvarer Hvert år tøytaller esker engangs hansker bestillinger AGV turer traller urent tøy

18 Elektroniske tavler Gjennomgående kurve & lukket medikasjon PAS/EPJ Labsystem Den mobile medarbeider Meldingsvarsler Booking Timebestilling Selvinnsjekk

19 Sanntidsinformasjon der du trenger det Mobile medarbeidere

20 Elektroniske tavler Informasjon tilpasset rolle Nøkkeldata i sanntid Oversikt og flyt

21 Telefoni Meldingsvarsling

22 Lukket legemiddelsløyfe, elektronisk kurve og falldetektor Pasientsikkerhet gjennom ny teknologi Faksimile: TV2 Nyhetene

23 Kontroll og pasientsikkerhet Lukket legemiddelsløyfe

24 Fall-/ sensorteknologi

25 Kvalitet og effektivitet for pasient og kliniker Sømløst fra rekvisisjon til prøvesvar Labdata rekvisisjon Prøvetaking på sengetun Rørpost til analysehall Labdata prøvesvar Meldingsvarsel

26 Utprøving av nye arbeidsprosesser Utfordring: Nytt bygg, ny teknologi og nye arbeidsprosesser 3300 medarbeidere får ny arbeidshverdag

27 Spillteknologi

28 Teknologien har liten verdi hvis den ikke omskapes til verdi for pasient

29 SØ Opplæringsprosjektet & Provinsen

30 Hver dag litt bedre Prosessarbeid i Sykehuset Østfold: - Helhetlige pasientforløp - Systematisk prosessforbedring - Prosessmodellering

31 Hvorfor bli litt bedre hver dag? Hvorfor bli litt bedre hver dag? Bilde: Workshop forbedringsverktøy DPS Halden

32 I DAG MÅ PASIENTEN TILPASSE SEG SYSTEMET, IKKE OMVENDT

33 SILOER SKAPER GAP FOR PASIENT

34 Bedre og mer effektiv pasientbehandling

35 Verdi for pasient Hva skaper verdi for pasienten Fjern sløsing Hvor og hvordan kan vi fjerne unødig ventetid, dobbeltarbeid, flaskehalser og sløsing Kvalitet i fokus Forbedre hele tiden Styre etter kvalitetsindikatorer ikke utelukkende etter produksjonsmål Skape kultur for systematisk og kontinuerlig forbedring

36 Aktiviteter som ikke/i liten grad skaper verdi for pasient Kunnskap og kompetanse blir ikke brukt eller ansvar blir gitt uten tilstrekkelig opplæring Kompetanse Overproduksjon Oppgaver blir gjort flere ganger enn nødvendig eller før de er nødvendig Unødvendig bevegelser i arbeidssituasjon 8 1 Bevegelse 7 2 Ventetid Venting på dokumenter/ informasjon/avklaringer/ tilganger/behandling/mennesker Ekstraarbeid som følge av feil som er gjort tidligere i prosessen/omstarter av arbeid Feil/ omarbeid Lagring av informasjon, kapasitet eller deler før det er behov for det 6 Lager 5 4 Overprosessering 3 Transport Unødvendig forflytting av oppgaver og informasjon Mer arbeid eller høyere kvalitet enn det bruker forventer. Flere hender i samme oppgave, vurderinger blir gjort flere ganger. Sorteringer. Høyere kvalitet enn nødvendig

37 Forbedring

38 Førende prinsipper Suksessfaktorer Pasienten først Medarbeiderdrevet - tverrfaglig Lederledet Systematisk forbedring

39 Hva ville dine pasienter svart om du spurte dem følgende spørsmål: hva er viktig og verdifullt for deg når du blir mottatt på avdelingen?

40 Hver dag litt bedre

41 Verdistrømsanalyse Følge pasient og prosess Intervju av nøkkelpersonell Implementering: Styrt dialog tabletop Forbedringsmøte

42 Verdistrømsanalyse

43 Tavlemøter

44 PASIENTEN I FOKUS FORBEDRINGSMØTET Motoren i den systematiske forbedringen: et enkelt møte der medarbeiderne sammen kommer med ideer, prioriterer, prøver ut, evaluerer og implementerer nye løsninger Når: Foreslått tid: Du trenger: Deltagere: Ukentlig 10 minutter Forbedringstavle og kvalitetsgruppe Alle som er på jobb 1. Planlegg Bestill tavle, del den inn i ønskede felter og heng den opp et sted der alle vil se den når de er på jobb Kall inn alle medarbeidere og sentrale samarbeidspartnere til det ukentlige møtet Finn fram post-it-lapper og tusj Gjennomfør møtet (Bruk 10 minutter på hvert møte aldri mer. Kvalitetsgruppen arbeider mellom møtene.) 2. Hvordan vil vi det skal gå? Deltakerne i møtet skriver ned ideer på post-it lapp en pr lapp Den enkelte ide prioriteres ut fra effekt og innsats. Om møtet blir enige om ikke å satse på ideen, så loggføres dette. Om møtet er enig om å satse på ideen, så flyttes lappen videre til Hvordan vil vi at det skal gå? Sett opp mål Når møtet er enig om målene, så flyttes lappen videre til Utfør 3. v Gikk det som vi tenkte? Sett opp tiltak med ansvarlig og frist Et tiltak skal alltid være å prøve ut ideen i praksis Når møtet er enig i at ideen er tilstrekkelig utprøvd, flyttes lappen videre til Gikk det som vi tenkte? Evaluer Om møtet er enige om at den nye løsningen kan fungere, så flyttes lappen til Forstå bedre 4. Forbedre Når møtet er enige om at de har tilstrekkelig kunnskap om løsningen og har bestemt hvordan den bør se ut i praksis, så implementeres denne. Lappen flyttes til forbedre. Etter en viss periode loggføres ideen som gjennomført og ideen er nå blitt en del av daglig drift.

45 PASIENTEN I FOKUS INTERVJU Å filme intervjuer med pasienter blir veldig effektfullt og trenger ikke ta mye tid. Foreslått tid: Du trenger: min Noe å notere og tegne på og med Deltagere: Ansatt og intervjuobjekt 1 PLANLEGG RASKT v Hvem skal du snakke med Når skal du snakke med dem Hva vil du finne ut Hvordan vil du dokumentere det 2 REKRUTTER Rekrutter intervjuobjekt og forbered dem raskt 3 INTERVJU Spør, lytt og spør oppfølgingsspørsmål. Korte intervjusnutter krever mindre redigering, så hold det kort! Ideelt sett slipper du å redigere. 4 DEL Del funn fra intervju med kollegaer, gjerne i forbedringsmøte. Diskuter funnene

46 FØR: ETTER: Evalueringskort Kan også brukes til å dele og samle eksempler Bilde/illustrasjon Bilde/illustrasjon Skaper dette nytte for pasienten eller sykehuset? Tid pr. gang Tid pr. gang Sum forbedring: = = JA TJA NEI Hvor ofte 0 Opplevelse 0 Irritasjon Annet Hvor ofte 0 Opplevelse 0 Irritasjon Annet = =

47 FORBEDRINGSTAVLE INNBOKS MÅL HANDLINGSPLAN Tiltak Ansvarlig Frist LOGG

48

49 Piloter prosessforbedring Piloter: 14 seksjoner i psykisk helsevern og rus 2 seksjoner somatikk Innhold: Filosofi, verdier, prinsipper, verktøy Kunnskap, refleksjon, øvelser Gjennomføring Opplæringspakke -7 dager fordelt på 5 temaer Train the trainer Arbeid med egen prosess/ pasientforløp Fortløpende prosessforbedring og utvikling parallelt med opplæringen

50 Modell prosessforbedring Oppstart Analysefase Designfase Implementerings fase Oppfølging Forståelse av oppgaver, rolle og ansvar Planlegge analyse, design, implementering og oppfølging Analysere verdistrømmene Identifisere flaskehalser, dobbeltarbeid og sløsing Designe løsninger Implementering av løsninger Bygge kultur for prosessforbedring Sikre ønsket resultat Videre utvikling Introduksjon til prosessforbedring og ledelse av denne Arbeid med styrker og svakheter i egne forløp og arbeidsprosesser Planlegge eget arbeid Verdistrømsanalyse, pareto, årsaks- og virkningsanalyse Målinger og data Informasjons- og kunnskapsinnhenting Arbeid med eget forløp Ønsket forløp/prosess Definere mål og måleparametre Ledelsesverktøy: målstyring, kapasitetsstyring, oppgaveorganisering, daglig styring/tqavlemøte Arbeid med eget forløp Ferdighetstrening og scenariearbeid Forbedringsmøtet Ledelse av prosessforbedring Arbeid med eget forløp Oppfølging av prosesseiere og prosessveilledere Rapportering av resultater Optimalisere eget forløp Målstyring og prosessforbedring Systematisk prosessforbedring i praksis

51 En enklere hverdag for folk flest Å fjerne tidstyver er en av de fem innsatsområdene i regjeringens arbeid med å skape En enklere hverdag for folk flest. Å fjerne tidstyver dreier seg om å forenkle og forbedre arbeidsprosesser slik at kjerneoppgavene som er rettet mot brukere, borgere og næringsliv blir best mulig

52 Overordnet prosesslandskap - Kliniske og støtte prosesser prosesser

53 Forslag til hvordan Prosessmodeller kan kobles til Pasientforløpet Fødsel

54 Prosessdetaljer

55